когда должны пойти месячные после внематочной беременности

Вопросы и ответы по: когда должны пойти месячные после внематочной беременности

2011-01-13 09:04:52
Спрашивает анна:
Здравствуйте,у меня последние месячные были 15.10.2010,сейчас 13.01.2011.Поставили диагноз замершая беременость,сделали чистку 15.12.2010.Сейчас жду месячных,очень переживаю.чтобы не было внематочной беременности(слышала,что часто путают)Делала узи 3.01 2011,сказали,что зреет фолликул 19мм,м эхо было10.Вот недавно делала узи.м эхо было18мм,вроде сказали должны пойти месячные.Внематочную не видят.Скажите пожалуйста,при беременности зреет фолликул разве или это не показатель(доминирующий)И я делала тест на беременность,где то через 2 недели после чистки,с самого начала ничего не было,потом был намёк на вторую полоску(совсем чуть чуть)минут через20.Если пойдут месячные,можно успокоится,что нет никакой беременности?И когда последний срок ,когда прерывается внематочная беременность?
16 января 2011 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Добрый день. Тест на беременность оценивается только в течение 10 минут, займитесь лучше реабилитацией после замершей беременности. Посетите генетика, пройдите гормональное обследование и обследование на инфекции.
2011-02-19 20:54:21
Спрашивает Яна:
Здравствуйте. Мне 32 года.Скажите пожалуйста, а какие симптомы внутриматочной беременности, кроме кровяных выделений, и должно тошнить или нет? У меня просто с самого детства НМЦ. После родов в течении пол года месячные были, а потом на 8 лет перерыв. Врачи поставили ранний климакс. Что не делали, безрезультатно. Три месяца назад начала пить сбор трав(маточное гнездо) и пошли месячные буквально сразу. Но вот этот раз начались 9,02 и до сих пор не могут закончиться, я уже подумала за внематочную. На протяжении дня коричневого цвета умеренные выделения, и обязательно один раз в сутки сгусток крови, перед этим всегда резкая боль в низу живота. А когда Начались 9 числа , пять дней шли как обычно, а потом началось. Подскажите пожалуйста, что бы это могло быть?
22 февраля 2011 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Яна.
Внематочная беременность может не иметь никаких проявлений. Возможные симптомы – задержка менструации, боли внизу живота справа или слева, мажущие выделения из половых путей, головокружение, позитивный тест на беременность, уровень ХГЧ в крови не соответствует сроку беременности, при УЗИ определяется плодное яйцо в проекции маточной трубы или яичника. Учитывая вашу ситуацию, допускаю, что мажущие выделения могут быть связаны с дисфункцией работы яичника. Уточнить ситуацию, можно при УЗИ, а также сдав анализы крови на ХГЧ.
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.
2010-05-25 13:13:32
Спрашивает Анастасия:
Добрый день! Мне 25 и у меня была внематочная беременность. Когда я пришла к гинекологу он тут же меня отправил на госпитализацию с подозрением на внематочную. Обралилась я в больницу потому, что спустя 5 дней после месяных они как бы "снова" пошли. Особой боли не было, но я решила сделать тест и он показал беременность. Сначала меня отправили на узи, но ничего конкретного не сказали. Когда меня привезли в дежурную больницу - диагноз подтвердили. После операции мне врач сказал, что мне не только отрезали левую трубу, но и сделали резекцию обоих яичников, поставив диагноз поликистоз. Она так же сказала, что я должна в течении 6 мес пить гормональные, а потом стараться быстрее забеременеть. Но у меня такой вопрос: дело в том, что я читала о симптомах поликистоза и поняла, что у меня они все отсутствовали (я не страдаю повышенной волосатостью, как пишут везде об этом недуге, прыщей почти никогда не бывает, не страдаю редкими месячными (они регулярные с 13 лет (тогда же они и начались), но с дикой болью. Кстати, ранее гинекологи мне говорили, что у меня загиб шейки матки, рожу - боли прекратятся.Единственное, что меня, наверное, должно было насторожить так это, то что я внезапно набрала вес. Весила 45 стала 60 при росте 161. Я очень хочу ребенка. Может ли снова возникнуть поликистоз, если я не успею забеременеть в течении 6 месяцев после 6 месяцев приема гормональных? И вообще как мне быть, чтобы избежать вторую внематочную? Как могло случиться, что у меня вообще возникла внематочная беременность?
P.S. Раньше я, естественно, не беременела и не делала обортов. 1,5 года пила регулон, потом в течении 2-х лет пыталась забеременеть. Моя единственная беременность оказалась, мягко говоря, неудачной.
07 июля 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Анастасия.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может сопровождаться метаболическим синдромом – симптомами которого являются ожирение, инсулинорезистентность, толерантность к глюкозе, дислипидемии, возможно гипертензии. СПКЯ не всегда сопровождается нарушениями репродуктивной функции – нарушения менструального цикла, бесплодие, гирсутизм. Часто при СПКЯ повышена выработка тестостерона – мужского полового гормона, что приводит к стойкой ановуляции, персистенции фолликула, избыточному оволосению, повышению жирности кожи, угревой сыпи, выпадению волос. Возможно, в вашем случае нарушения репродуктивной функции не были столь выражены, однако при проведении операции патология была выявлена, врачи провели резекцию, смысл которой – удаление наибольшей площади тканей яичника, пораженных кистами. В последующем прием комбинированных оральных контрацептивов поможет избежать повторного образования кист, нормализует менструальный цикл. Внематочная беременность может развиться на фоне спаечного процесса в маточных трубах, нарушении нормального сокращения маточных труб, гормональных нарушений, аномалии развития маточных труб. Поликистозные изменения в яичниках возникают, как правило, вследствие врожденной патологии, после операции и приема гормональных препаратов состояние должно улучшиться, однако нет вероятности, что процесс образования кист не возобновиться снова. Поэтому чем раньше возникнет беременность, тем лучше. Перед следующей беременностью желательно провести метросальпингографию – процедуру исследования проходимости маточных труб.
2008-02-01 23:40:48
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у меня задержка месячных 12 дней, но в тот день, когда должны были пойти месячные начались небольшие слизистые кровянистые выделения и до сегодняшнего дня не прекратились. Последний половой акт был месяц (01.01.2008) назад без использования средств контрацепции. Для диагностики беременности я сделала несколько тестов на беременность и анализ крови на 8 день задержки месячных. В этот же день была на осмотре у опытного гинеколога. Тесты и анализ крови показали отрицательный результат. Но помимо задержки у меня присутствуют такие симптомы, как сонливость, усталость, повышенная раздражительность, нестабильное эмоциональное состояние, легкая тошнота, головокружение, увеличена матка. Врач сделала мне анализ мазка, который показал немного повышенное содержание лейкоцитов, но лечение врач пока мне не назначил, опасаясь, что я все же могу быть беременна, несмотря на результаты анализов. Также после осмотра врач сказала, что внематочной беременности здесь нет и никаких серьезных отклонений она не видит. Врач сказала, что при задержке 1,5 недели есть вариант, что и тесты и анализ крови могут ошибиться, поскольку гормон беременности еще очень слабенький. Узи я не делала. Теперь приду к врачу через неделю (07.02.2008) на осмотр, врач сказала, что на 17 день задержки (07.02.2008) уже будет видно точнее беременна я или нет. Хотелось бы узнать Ваше мнение, возможно ли ложные анализы крови на 30 день после оплодотворения или нужно считать с первого дня задержки месячных? Меня очень беспокоит эта неопределенность. Заранее благодарна!
13 февраля 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Добрый день! Акушерский срок считают с первого дня последней менструации. Если в результатах тестов на беременность, проведенных в домашних условиях, на ранних сроках можно сомневаться, то ложные анализы крови на ХГЧ через 30 дней после оплодотворения просто невозможны. Анализ крови на ХГЧ информативен уже на 8-10й день после возможного оплодотворения, а оно могло произойти как в день полового акта, так и через три дня после него, т.е. теоретически уже в середине января анализ должен быть информативным. Домашние тесты на беременность в зависимости от чувствительности срабатывают либо на 8-10 день после оплодотворения, либо на 14й и более. Врач на ранних сроках действительно не могла определить беременность, впрочем, как и определить ее локализацию (маточная, внематочная). Единственный безусловный помощник в диагностике беременности (при сомнениях) и в определении ее локализации – это УЗИ. Оно информативно уже на 7-8й день задержки (5-6ая неделя с первого дня последних месячных) при использовании абдоминального датчика и на неделю раньше при использовании вагинального датчика. Сейчас, кроме повторного осмотра у гинеколога, Вам показано УЗИ органов малого таза, а также анализы крови на уровни половых гормонов (в случае, если беременность исключена). Нужно серьезно заниматься причиной Вашей задержки. Обследуйтесь и будьте здоровы!