внематочная беременность при эко причины

Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ.
Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.

Здравствуйте, Галина. При таких показателях спермограммы проводится оплодотворение яйцеклетки методом введения в яйцеклетку единственного сперматозоида, так что беременность у Вас возможна с помощью вспомогательных репродуктивних технологий.

Уважаемая Ольга! Вы сделали несколько попыток ЭКО и не получили желанную беременность. Возможно, есть некоторые аспекты, которые не были учтены в полной мере. Иногда в клиниках просто многократно повторяют предыдущий протокол, без внесения в него каких-то изменений (учитывая особенности отклика, уровней гормонов, возраста, анамнестических данных и т.д.). Иногда достаточно поменять протокол стимуляции, медикаменты – и ситуация может существенно измениться в лучшую сторону. В смене клиники тоже может быть определенный смысл: другие клинические подходы, дополнительные исследования, в эмбриологической лаборатории могут использовать другие питательные среды, и т.д.

В плане дополнительных исследований для выяснения причин неудачи можно сделать: исследование кариотипа, наличия антифосфолипидных антител, активности натуральных киллеров, изучение свертывания крови. Иногда может быть целесообразным проведение гистероскопии (выявление полипов эндометрия, очагов эндометриоза и гиперплазии), лапароскопии (при наличии жидкости в трубах или очагов эндометриоза).
Следует также обратить внимание на ситуацию со спермограммой – в некоторых случаях снижение имплантационного потенциала эмбрионов может быть обусловлено качеством сперматозоидов. Назначение микроэлементов и витаминов мужу а также гормональная терапия – могут существенно улучшать жизнеспособность эмбрионов и вероятность имплантации.
Относительно восстановления труб – вероятность успеха операции будет зависеть от выраженности спаечного процесса и состояния труб до операции. При выраженных изменениях вероятность наступления беременности будет низкой.

Если дополнительные исследования не выявят вохможных причин неудачи в программах ЭКО, возможно, Вам следует обсудить вариант с участием суррогатной матери.

Добрый день, Светлана!
По-человечески я очень Вам сочувствую. Как доктор, могу сказать, что в наше время, когда медицина достигла определенных высот в своем развитии, каждая прерванная беременность, особенно во втором-третьем триместре, это огромное ЧП. Психологически поддержать Вас я вряд ли смогу, это больше в компетенции психологов и психотерапевтев. Мой Вам совет, обратитесь к ним для очной консультации, так как случай Ваш очень тяжелый и понятно, что никакая психическая организация не выдержит такого напряга, нужно заниматься и приводить себя в порядок.
Теперь о результатах Ваших исследований.
Ни токсоплазмоз, ни краснуха, ни ВПГ не имеют ни малейшего отношения к случившемуся.
К токсоплазмам и вирусу краснухи у Вас пожизненный иммунитет, поэтому ни одна из этих инфекций не сможет быть впредь виновницей потерянной беременности.
Хоть ВПГ в данном случае был спокоен, так же как ЦМВ, он, увы, может активизироваться в дальнейшем, так как Вы его носитель, а удалить его из организма нельзя.
Из всех Ваших результатов можно сделать вывод о том, что только ЦМВ, а именно его активизация во время текущей беременности (положительный IgM), мог стать причиной случившегося.
Вы носите этот вирус в себе, большее время он находится в неактивном состоянии, но в определенных условиях, когда иммунитет дает сбой (операции, беременность и т.д.), этот вирус способен к активации.
Ваше ОРВИ было ничем иным как активизацией цитомегаловируса.
Клинические проявления этой инфекции неспецифичны: повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, боли в мышцах, слабость – ну чем не ОРВИ.
И хоть в норме плацента непроницаема для цитомегаловирусов, в ряде случаев возможно внедрение ЦМВ в плаценту и изменение ее, благодаря чему она начинает «пропускать» вирус к плоду, и в результате - прерывание беременности и преждевременных родов, развитие тяжелых пороков глаз, головного мозга, внутриутробная гибель плода.
Активация ЦМВ-инфекции, так же как и первичное заражение этим вирусом, во время беременности может стать причиной прерывания беременности на любом сроке, либо в связи с гипертонусом матки, возникающим в ответ на воспалительный процесс в половых органах женщины, либо в связи с внутриутробным инфицированием плода. Тяжесть ЦМВ-поражения плода значительно более выражена, чем у взрослого человека.
Очень высок риск проникновения микроорганизмов в кровь с развитием поражения всего организма ребенка.
Сейчас инфекция у Вас уже неактивна, но это не значит, что прямо сейчас можно планировать повторную беременность.
В первую очередь Вам нужно восстановиться: морально, психологически, физически и т.д.
Большое количество внематочных беременностей, операции, ЭКО, потеря деток, выбили Вас из сил.
Вам нужна комплексная помощь специалистов, нужно определенное время на восстановление сил и самого организма, нужно обрести веру и понимание того, что если хорошо подготовиться, следующая беременность пройдет абсолютно нормально и закончится рождением здорового малыша.
Только не забудьте во время будущей беременности не менее трех раз проверить активность ВПГ и ЦМВ (IgM методом ИФА, кровь, моча и слюна на ДНК вирусов методом ПЦР) планово, плюс дополнительные проверки при появлении простуды, ОРВИ и т.д.
Восстанавливайтесь, беременейте и рожайте на здоровье. Удачи Вам, Светлана!