как можно узнать внематочную беременность

Вопросы и ответы по: как можно узнать внематочную беременность

2014-03-31 07:09:57
Спрашивает Гульнара:
Здравствуйте! Можно узнать, у меня в 2008г была трубная беременность, вследствие чего у меня его удалили. 2009г была аппоплексия правого яйчника, частичная резекция, пришили. После операции мне сказали что проверили на проходимость трубы оставшейся она проходима. Теперь вопрос у меня, последние месячные были 26 февраля 2014г, сегодня 31 марта, три теста показывают положительно. У врача меня направили на узи уточнить маточную или внематочную беременность. На узи плодного яйца не обнаружили. Написали эхопризнаки перестройки эндометрия в связи с возможностью беременности. Кисты желтого тела не обнаружено.
Что мне делать? Я боюсь как бы снова не внематочная.
03 апреля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Советую Вам сдать кровь на ХГЧ в динамике, каждые 2 дня. В норме при маточной беременности показатель должен увеличиваться вдвое. Также через неделю необходимо пройти контрольный УЗД.
2012-11-08 08:11:06
Спрашивает Надежда:
Скажите пожалуйста у меня 8 дней задержка. Как быстро можно узнать какая эта беременность внематочная или нормальная. а еще мне сказали что если внематочная то можно пересалить плодное яйцо в матку. Скажите это правда?
10 декабря 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вам необходимо сдавать кровь на ХГЧ в динамике, каждую неделю. При внематочной беременности его уровень не будет расти в той прогрессии, как при маточной. На УЗД в среднем плодное яйцо и серцебиение можно визуализировать с 6-7 нед. Если на таком раннем сроке, как Ваш на УЗД не увидели плодного яйца, это не должно вызывать беспокойства. Относительно пересадки плодного яйца из трубы в матку я не слышал. Представьте себе, эмбрион имплантировался (прижился) в маточной трубе, сформировалось кровообращение, каким образом он приживется в матке, даже если его удалить из трубы? Это из разряда фантастики, хотя было бы замечательно, если бы такая методика существовала.
2011-10-24 09:08:03
Спрашивает Марина:
Добрый день! У меня в октябре 2010 была внематочная беременность. В результате сделали лапороскопию, удалили правую трубу (так как плод прикрепился в устье маточной трубы и сохранить ее не было возможности). В феврале 2011 г сдала анализы на скрытые инфекции: результат - инфекций не обнаружили, отправили "стараться". В октябре 2011 г. сделала ГСГ Узи. Результат - анотомическая непроходимость левой трубы. Рекомендуют пройти гистероскопию и дальше ЕКО. У меня такие вопросы: 1)стоит ли делать гистероскопию - покажет ли она проходима или нет труба? 2)Надо ли ли сразу делать ЕКО или можно попробывать восстановить проходимость с помощью лапороскопии? Спайки то можно будет убрать, а если причина внутри? Каким способом лучше узнать в чем причина непроходимости. Овуляция есть, фоликулы лопаются. Возможно слабо наростает ендометрий (месячные скудные идут 2-3 дня. И еще тако вопрос: можно ли сделать ЕКО в нормальном цикле - то есть без стимуляции яичников?
04 ноября 2011 года
Отвечает Величко Татьяна Ивановна:
Уважаемая Марина! Гистероскопию сделать необходимо, она даст ответы на несколько вопросов. Во-первых, насколько выражены изменения в эндометрии. Во-вторых, во время проведения гистероскопии видно, проходима ли труба в месте прикрепления ее к матке. Если есть проходимость трубы, то можно попытаться лапароскопическим путем восстановить проходимость трубы в других ее отделах. При невозможности этого, следующим этапом может быть ЭКО. Но без стимуляции яичников ЭКО не проводится.
2011-10-04 10:37:54
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, перед тем как я узнала что беременна, у меня начались коричневые выделения, сделала тест результат положительный, пошла к врачу сдала кровь на ХГЧ результат 386,7, далее направили на узи, размеры матки 58*42*44 структура однородная, М=эхо 20 мм, размеры правого яичника 42*33*26 написали жидкостное образование, левый 40*34*30, маточное пространство свободно, назначили придти повторно и повторно сдать анализ ХГЧ, в этот же день у меня начались кровянистые выделения, и тянущие боли внизу живота, на следующий день сдала анализ крови, динамика показала ХГЧ падает второй результат был 186, выделения продолжались 9 дней, умеренные, было назначено аскорутин, экстракт валерианы и полный покой, ничего не помогло у меня случился выкидыш, через неделю пошла на УЗИ снова,размеры матки 50*40*44 структура однородная, М=эхо 7 мм, размеры правого яичника 42*30*26 написали жидкостное образование, левый 31*28*19, маточное пространство свободно, Поставили заключение патологическое положение матки в малом тазу, пошла на прием к врачу, меня отправляют в больницу на стационар, скажите пожалуйста, это очень важно, абортов не было, беременность первая, что послужило причиной выкидыша, если это из за загиба, то смогу ли я вообще родить, и врач еще подозревает внематочную беременность, но сказать точно не может, я боюсь что меня направят на выскабливание, скажите можно ли обойтись какими нибудь уколами, вообще есть какие либо другие варианты кроме выскабливание в моём случае, прошу Вас помогите разобраться!
06 октября 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Беременность у Вас, похоже, прервалась, при этом могу сказать еще, что снижение ХГЧ при беременности является признаком неразвивающейся беременности. Выскабливание при прерывании беременности в таких маленьких сроках не есть необходимым, при этом Вам нужно тщательно следить за состоянием своего организма – обязательно должны быть кровянистые выделения, отсутствовать температура, отсутствовать выделения с неприятным запахом, боли внизу живота. Сдайте еще раз ХГЧ – при его дальнейшем снижении можно предполагать, что внематочная беременность Вам не угрожает. Обязательно ультразвуковое исследование через 7-10 дней с целью диагностики состояния полости матки. Причин прерываний беременности очень много, на ранних этапах прерывание обычно связано или с хромосомной патологией несостоявшейся беременности или каким-то отрицательным воздействием в ранние сроки беременности. В любом случае положение матки не имеет к этому абсолютно никакого отношения.
2011-04-30 13:37:44
Спрашивает Макпал:
Здравствуйте, мне 21 год,была задержка 10 дней,сделала тест,показал положительный,на 14 день задержки пошла делать узи,матка была увеличена,синяя,но плодного яйца не было видно. Плод с сердцебиением обнаружили в правом яйчнике,сразу же посоветовали пойти к гинекологу и сделать повторное узи. с мужем поехали в одну из лучших клиник города,там не делая повторного узи в тот же день с помощью лапароскопии удалили внематочную беременность,объясняя это тем,что внематончя беременность явно видна на снимке. на след.день после операций сделали узи,потому что во время лапароскопий врач увидел что матка действительно синяя и увеличена. узи показал плод,но мне об этом сказали только через два дня,когда началось слабое кровотечение. мне дали выпить 4 таблетки дюфастона,кололи сохраняющие препараты, сказали что на сохранений я была все послеоперационное время,врач просто хотел убедиться что беременность была в матке помимо беременности в яйчнике. мне сказали что есть 80 % того что малыша удастся спасти,но в ту же ночь когда я выпила дюфастон,у меня усилилось кровотечение и в какой то момент появился сгусток крови,размером с мизинец,плотный на ощупь,в начале шарообразный и тонкий к концу. врач сказал что это выкидыш и плод вышел вместе с кровью. на след. утро сделали узи,плода в матке не было. кровь шла еще 3 дня и потом мне сделали ваккумную чистку матки. кровь которая вышла во время чистки отправили на гистогогический анализ,и он показал что там была кровь,разрывы эндометрия(на узи было 18мм) и слизь, то есть даже в заключений у меня маточная беременность стоит под вопросом.сейчас эндометрий 0.33, яйчники на месте,придатки без особенностей, матка не деформированна,есть небольшая гипоплазия,но мне сказали что это нормально для моего веса( 45 кг на 170 роста),и я смогу забеременеть. назначили регулон пить в течений 3 месяцев,и потом можно планировать беременность. но как же мне узнать,была ли маточная беременность? почему ее не сохранили? как мне теперь избежать внематочной беременности? я очень хочу ребенка,мы с мужем 10 месяцев ждали, и вот теперь все так печально закончилось. я хочу,но боюсь того,что след.беременность тоже окажется какой то не такой. как двоиня могла расположиться в двух разных местах? что мне делать чтобы этого не повторилось? анализы показали что я здорова, муж тоже, кровь у нас совместимая, в чем же причина? и как избежать этого в будущем? пожалуйста,подскажите!!!!!!!!!
12 мая 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Это непредсказуемо и избежать невозможно. Сегодня внематочная беременность - это неизвестность для врачей. никто не знает почему она возникает у абсолютно здоровых женщин. А тем более у Вас возможно была ещё и вдобавок маточная. Это вообще очень сложный случай. И врачи ваши всё правильно делали. Сначала надо было удалить внематочную беременность - это угрожало вашей жизни. Так что не переживайте, пейте противозачаточные таблетки и даже не 3 месяца - а лучше 6 месяцев и потом планируйте беременность. всё у вас получится!!!
2010-09-17 19:23:07
Спрашивает Татьяна:
Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги.
Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года:
Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм
Форма матки: правильная
Контуры: чёткие
Положение матки: anteflexio
Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым
Структура миометрия: однородный
Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о
Структура левого яичника: б/о
Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки
Структура правого яичника: б/о
Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено.
Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.



Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года:
Матка расположена: в anteflexio
Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм.
Контуры тела матки: ровные
Форма: грушевидная
Миометрий: умеренно неоднородный
Сосудистый рисунок миометрия: сохранен
Полость матки: щелевидная, не деформирована
Толщина эндометрия: 20 мм
Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм
Васкуляризация: достоверно не регистрируется
Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная
Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК
Цервикальный канал: не расширен
Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл
Форма: обычная, контуры ровные.
Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм
Васкуляризация ячника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены
Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл
Форма: обычная, контуры ровные
Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм
Васкуляризация яичника: без особенностей
Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм
Маточные трубы: не лоцируются
Состояние венозного сплетения: без особенностей
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл
Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений):
Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр.
Эритроциты: на всё поле зрения
Трихомонады: нет
Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет
Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет
Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет
Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет
Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна
21 сентября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Очень трудно заочно определить причину нарушения менструального цикла. Она может быть как следствием стрессовых ситуаций, так и связана с нарушением функции щитовидной железы. Несомненно одно – Вам показано или гистероскопическое исследование или диагностическое выскабливание, т.к. по заключениям УЗИ явно определяется патология эндометрия. Рекомендую Вам также провести еще одно независимое ультразвуковое исследование. Кроме того, бережнее относитесь к своему здоровью – кровянистые выделения на протяжении полтора месяца являются показанием для визита к гинекологу.
2008-07-29 13:43:45
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Буду очень Вам благодарна, если вы ответите на мой вопрос. У меня беременность и роды протекали нормально (2007 г). Беременность наступила через 3 мес. после окончания предохранения. В прошлом году в ноябре мне в жен.консультации поставили ВМС. Это произошло через 3 месяца после родов. Почти целый год месячные шли нормально, т.е. приходили всегда в начале 20-х чисел каждого месяца. В этом мес(июль) месячных пока еще не было. Я боюсь, может ли у меня быть задержка? А также можно ли предполагать внематочную беременность. Как узнать это? И что делать, если беременность все таки есть, нужно срочно обращаться в больницу для удаления ВМС?
13 октября 2008 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день, Мария! Действительно, на фоне внутриматочного противозачаточного средства беременность может наступить в 3 - 4 случаях из 100. Если Вы хотите сохранить малыша, спираль стоит удалить, так как инородное тело в полости беременной матки является серьезным фактором риска для выкидыша, хотя далеко не 100%-ная гарантия неблагоприятного исхода беременности. Удалением ВМС должен заниматься опытный врач, но даже если удалить спираль не удастся – не беда. Так как, постепенно развиваясь и увеличиваясь в размерах, малыш может своими оболочками оттеснить ВМС к стенке матки, где она благополучно останется до момента родов. В этом случае необходимо более тщательное наблюдение во время беременности для адекватной оценки развития плода и отслеживания угрозы прерывания, которое сможет обеспечить хороший знающий доктор. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: как можно узнать внематочную беременность

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.

Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие
Читать дальше
Тест на беременность или как обрести душевное спокойствие

Тест на беременность – ваш верный помощник в случае, если вы сомневаетесь, наступила беременность или нет. Узнайте, как и когда пользоваться тестом на беременность, чтобы получить гарантированно верный результат и в каких случаях тест может Вас "обмануть"

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»
Читать дальше
Жанна Возианова: «Мы — армия мирного времени, которая всегда должна находиться в состоянии боевой готовности»

Как-то незаметно пролетела осень. Ее пейзажи то навевали грусть, то радовали искрометным полыханием красок. Для большинства населения осенняя пора — начало инфекционных заболеваний, которые наберут силу зимой и постепенно потеряют власть вместе.

Задержка месячных. Доступное руководство к действию
Читать дальше
Задержка месячных. Доступное руководство к действию

Задержка месячных бывает у всех женщин. Всегда ли ее причина - беременность? Когда стоит начинать переживать? Узнайте подробно о том, что может вызывать задержку месячных; как правильно поступить, чтобы не допустить беды и сберечь свое женское здоровье.

Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности
Читать дальше
Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности - дело обыденное. Но и сегодня многие будущие мамы волнуются: не вредна ли процедура для малыша? Узнайте больше о том, в каких случаях врач назначает УЗИ, и действительно ли оно безопасно для ребенка