при аденомиозе можно забеременеть

25 января 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?


29 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте по порядку. МРТ не имеет смысла проводить, даже если есть умеренный аденомиоз, он не мешает забеременеть. Бакпосев тоже ни при чем. Вам необходимо в первую очередь проверить проходимость маточных труб и скорректировать уровень пролактина путем приема достинекса. Мужу желательно сдать спермограмму, если с Вами все будет в порядке, а беременность при открытой половой жизни не наступит. Ничего критичного я не вижу, успехов Вам!


Диагноз аденомиоз наконец-то сняли. Делала УЗИ и
сказали, что изменения есть, но это не аденомиоз Трубы проходимы (ГСГ). Пролактин корректирую Бромокриптином 0,5 т на ночь ( в 1 цикле пролактин на 3 день 467, ФСГ 20-сама сдала, не знала что надо вместе ЛГ+ФСГ). Следующий цикл ( также пью бромокриптин)на 4 ДМ: ФСГ 59,5 (норма до 12,6), ЛГ 36,5 ( норма до 9 ). пролактин 1129 (норма до 600 ). Подскажите, пож. что значат рез-ты анализа? Бромокриптин уже буду пить по 3/4 таб в день. О чем говорят такие высокие показатели ЛГ и ФСГ?

Здравствуйте, Игорь Евгеньевич. Подскажите, пожалуйста: год не могу забеременеть. Есть дочь 6 лет. Мне 31 год, Мужу 37 лет.
Сдала анализы на гормоны в 1 и 2 фазу: все нормально (ФСГ, ЛГ, кортизол, ... на средней границе нормы), кроме пролактина (норма 600, на 3-4 ДЦ первый раз результат: 747, на 2 раз: пролактин 850, 3 раз: 1581.
Результата МРТ: на основании МР картины, убедительных данных за наличие микроаденомы гипофиза на момент исследования не получено.
Т.к. в мазке были лейкоциты сдала бакпосев: только клебсиеллы. Пролечилась. Сейчас жду результата бакпосева после лечения.
УЗИ для отслеживания овуляции делала на 8, 10, 14 ДЦ, овуляция есть.
3 раза делала УЗИ за 2-3 дня до месячных: жидкость определяется. Все время спрашивала по УЗИ все нормально. Узисты говорили Да
Кольпоскопия: 2 эндометриоидные кисты маленькие.
Еще раз за день до месячных УЗИ:
Матка грушевидная.
структуру миометрия неоднородна на 1/3 толщины за счет гипоэхогенных включ. до 3-4 мм в d ( очаги внутреннего эндометриоза )М-эхо:контуры нечеткие, Заключение: эхо-признаки внутреннего эндометриоза 1 ст.
После этого 2 раза повторяла узи: Да матка грушевидная, но миометрий четкий, ровный.
Живот правда часто болит, тянет, то утром, то вечером. Не сильно, но ощутимо, как при месячных.
Трубы не смотрели. Жду рез-т бакпосева.

Вопросов много. Хочется услышать ваше мнение что делать дальше?
Что лечить в 1 очередь? Как лечить? И как подтвердить есть ли аденомиоз? В чем причина бесплодия? Узнала, что МРТ органов малого таза можно сделать для диагностики аденомиоза? Насколько МРТ информативно?

Здравствуйте!мне 38л, на узи написали признаки аденомиоза.цикл 28дней, сбоев не было, продолжительность 3дня, месячные всю жизнь скудные.аборты были, но последний 5л назад.матка 51х48х38, не увеличена,контуры четкие,ровные.на 7д.мес.структура миометрия неоднородная,узл.образования не обнаруж,полость матки не расширена,м-эхо 4мм.эндометрий ровный,однородный,лев.яичник 30х28х24,правый 28х26х23.рекомендации иммунотерапия,гормональная терапия.
врач сказал 2-3мес лечения потом можно беременеть, в противном случае можно потерять ребенка.Слышала наоборот адемиоз лечат беременностью.Подскажите какие гормональные препараты наиболее эффектины в моём случае. 6мес назад на узи было без патологий. очень хочется быстрее забеременеть и родить второго ребенка, т.к. возраст 38лет.и есть ли препараты при лечении аденомиоза, которые благоприятно влияют на зачатие?спасибо

Добрый вечер, мне 33 года, недавно сделала МРТ органов малого таза, заключение: МР-признаки множественной миомы матки с наличием: - интрамуральной и интрамурально-субсерозной миом расположенных в передней стенке матки; - трех миом расположенных в задней стенке матки, интрамуральной, интрамуральной-субсерозной и интрамурально-субсерозной локализации с косвенными признаками нарушения питания одного из узлов. Узловой аденомиоз.Эндометриодная киста левого яичника. Спаечный процесс левых придатков матки. Я не рожала, планирую забеременеть. Была на консультации у нескольких врачей, одни говорят, что еще немного и надо оперировать узлы аденомиоза, другие - надо сдать на гормоны и пить Визанну года 2, а потом беременеть. А третий врач, сказал, что большего всего беспокоит аденомиодная киста - прописала пить Дюфастон 1 мес., а потом на УЗИ,а также свечи с индометацином - от воспаления. Я не знаю кого слушать, к тому же разве можно пить Дюфастон при миоме?

Мне 29 лет, на узи поставили диагноз аденомиоз матки. Возможно ли забеременеть при таком диагнозе. Скажите, долго ли происходит лечение и как скоро можно будет планировать ребенка? Спасибо.

Здравствуйте! Мне 37 лет, от первого брака у меня сын ему 17 лет, было кесорево и два аборта, сейчас у меня второй брак мы хотим ребенка, но есть диагноз хронический эндомиометрит, сложно исключить очаги аденомиоза. день цикла 28, м-ЭХО последние 2 года больше 5-6 мм не было. по УЗИ следующий результат: тело матки определяется, отклонено кпереди, размерами: дл.53 мм, передне-задний-41 мм, шир.52 мм. размеры матки обычные, контуры ровные, форма обычная. Структура миометрия изменена за счет диффузных изменений, множественных гиперэхогенных, анэхогенных, гипоэхогенных включений. По передней стенке в облласти перешейка гиперэхогенные включения, мышечный слой сканируется на всем протяжении, деформации и истончения нет (рубеч на матке). При ЦДК патологический кровоотток в миометрии не лоцируется. М-эхо: 2-3 мм, трехслойное, границы неровные, контуры нечеткие, повышенной эхлгенности. Эндометрия не соответстует фазе цикла. Полость матки не деформирована, не расширена
шейка матки дл. 32 мм бычных размеров
структура не изменена цервикальный канал щелевидный. Внутренний и наружний зев сомкнут.
Левый яичник 28х14мм, размеры обычные структура паренхимы не изменена фолликуы диам. 6-8 мм, в умеренном количестве
Правый яичник: 28х14 мм размеры обычные структура не изменена
фолликулы 4-8 мм в умеренном колич. два желтых тела 16х15мм и 15х15 мм с характерным низкорезистентным кровотоком RI-0,38.
Второй месяц не предахраняемся цикл обычно у меня 25-26 дне (пила треквилар), последние два меся 30 дней, сначало я думала это задержка и я беременна, но увы это не так.
Сейчас врач мне назначила дюфастон, я лечилась грязями в центре, пила антибиотике, но эхо не растет, честно я даже не знаю какое оно уменя было когда я забеременела и сделала аборт, раньше я не задавалась этим вопросом, а вот теперь не знаю что и думать. Хотелось бы спросить можно мне с с небольшим м-эхо забеременить и выность, есть такое в практике? А травы есть какие нибудь при такои заболевании?
Буду очень благодарна за ответ. Спасибо .