после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Вопросы и ответы по: после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

2014-04-05 14:53:51
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Что делать, пожалуйста, посоветуйте.

В 2011 была операция по удалению фиброаденомы.
Гистологическое исследование на 2011 год:
Три участка ткани серо-желтого цвета, плотно эластичной консистенции, размеры: 1,7×1,5×0,7 см 2,0×1,3×0,7 см 2,8×1,7×0,7см
Заключение:
Фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, пролиферативная форма.
Протоковая и внутрипротоковая гиперплазия без атипии протокового эпителия.Периканаликулярная фаброаденома молочной железы.

После операции мне ни один врач не сказал мне, что такой диагноз, как фиброзно-кистозная болезнь, пролиферативной формы, нужно лечить. Только один врач сказал, что нужно прикладывать капустный лист.
Я знаю, что существует 3 степени, судя по гистологическому исследованию у меня 2 степень ФКМ - пролиферативной формы. Диагноз был поставлен в 2011 году, а сейчас уже 2014 год и это все не лечилось.

А) мастопатии без пролиферации (I степень);
Б) фиброзно-кистозной болезни с пролиферацией эпителия (II степень);
В) мастопатии с атипической пролиферацией эпителия (III степень);
Две последние формы рассматриваются как облигатный предрак.

На сегодняшний день у меня множество узловых образований - кист от 0,5 до 1,3 см, болезненные, с четкими контурами, подвижные, в обеих молочных железах и рецидив фиброаденомы на месте прошлой операции.
Цитологическое исследование фиброаденомы на 2014год:
Исследованный материал представлен эритроцитами ,структурами клеток гиперплазированного кубического эпителия, фрагментами стромы.
Клинический диагноз:
Фиброаденома левой молочной железы. (Размером, как и ранее удаленная)
Сейчас образуется новая фиброаденома, в правой молочной железе.

Была у врача, сказали фиброаденому нужно вырезать с окружающими тканями. У меня маленький объем груди 0,5 примерно, врач не дал гарантий , что не произойдет вновь рецидива или не появится новая в другом месте. Я прекрасно понимаю, что после 2-3 подобных операций, что останется от моей груди.

1. Могли бы вы расшифровать цитологическое исследование 2014 ?
2. Почему ни один врач не сказал о лечении?
3. Что делать в такой ситуации.
4. Можно ли предпринять крайние меры? Какие существуют варианты? Я не хочу всю жизнь быть под угрозой, волнениях, стрессах и проходить бесконечные лечения и операции. Я крайне решительна и осведомлена хорошо.

Спасибо за ваше внимание.
15 апреля 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
В принципе, нигде в мире не лечат мастопатию, и уж тем более ее не оперирует, поскольку операция устраняет следствие и никак не влияет на причину. Поищите хорошего гомеопата.
2012-05-30 09:48:06
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!
Было три операции по удалению фиброаденомы в левой молочной железе 2000, 2002 и в 2006 году. Гистология после операции показала что они были листовидные.
В декабре 2008 родила ребенка. кормила почти до 2-х лет (до дек 2010). В феврале 2011 г. вновь обнаружила узелок в левой молочной железе.

Сделала УЗИ (впервые):обнаружили и в правой железе узелок 4х5мм, на что хирург-маммолог сказал почему-то не обращать внимания.А в левой узелков оказалось 2 (один из них я и нащупала)9х7 и 8х6 мм.
Через 4 месяца сделала повторное УЗИ.

УЗИ молочных желез
от 27.04.2011
Правая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,1 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 7 мм средней эхогенности. однородн. стр-ры.
На 11 час. около ореола в паренхиме вид-ся гипоэхогенный узел диаметр= 5 мм с четкими ровными контурами. Лимфоузлы б/о.

Левая мж:
кожа=1,8 мм
подкожно-жировой слой толщиной до 2,3 мм пониженной эхоген-ти однородной структуры. Купферовские связки выражены слабо.
Паренхима толщиной до 10 мм средней эхогенности. неоднородн. стр-ры.
На 6 часов вид-ся узел 6х8 мм гипоэхогенный.
на 5 часов по краю ореола у передней поверхности паренхимы -подвижный гипоэхогенный узел диаметром 9,9 мм.


УЗИ молочных желез от 12.08.11 (делал другой врач, считается, что он более опытный)

Правая мж: на 11 ч гипоэхогенный узел 4х5 мм
Левая мж 2 узелка: на 16 часов 9х7 мм, на 17 часов 8х6 мм с ровными контурами.
Лимфоузлы не увеличены.

Из свежих анализов сдала только пока на гормоны щитовидки:
Щитовидная железа:
ТТГ=3,55 мкЕд/мл
(референтные значения:эутиреоидный статус< 4.0, гипот.>4,0, гипер.< 0.4)

Антитела к ТПероксидазе=15,8 Ед/мл
(до 50 лет <35,0
старше 50 < 100)

Антитнла к ТГлобулину=16,6 Ед/мл
(до 50 лет <40,0
старше 50 < 80)

Т3 свободный=7,08 пмоль/л (реф. знач: 3,2-7,2 пмоль/л)

Т4 свободный = 1,02 нг/дл (>14 лет: 0,70-1,71)
получается, как бы все нормально по анализам. Но раньше (года 4-6 назад)делали узи--были диффузные изменения.

Хирург сказал да так же все удалим. анализы, пункции и все остальное бесполезно. Но я решила,что так можно все вырезать и надо что-то делать.
Субъективно фиброаденома на данный момент не увеличилась (при пальпации).

Подскажите пожалуйста какие анализы на какие гормоны и в какой день цикла надо сдать.Какие еще дополнительные исследования провести.И Ваши рекомендации по дальнейшему плану действий.
Спасибо.
06 июля 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Сдайте анализ крови на 3-7 день от начала менструации пролактин, эстрадиол, на 19-23 пролактин, эстрадиол, прогестерон. По размерам узелки небольшие, важно посмотреть есть или нет кровотока- это во время УЗИ, я бы обязательно направила Вас на пункцию и маммографию и уже после дообследования определяться с лечением
2012-04-09 17:15:39
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 25 лет и ровно 2 года назад мне была сделана операция по удалению фиброаденомы левой молочной железы. Спустя 2 месяца после операции я забеременела,и месяце на 4-м обнаружила у себя опять уплотнение в той же железе! Я успешно родила, выкормила ребеночка 9 месяцев, и поспешила к маммологу, и опять прозвучали слова как приговор, пьем бромкриптин, уходит молоко из груди - и на операцию! А буквально на днях нашла у себя еще один "шарик"!!! Удивляет то, что оба маммолога у которых я была не посоветовали мне исследовать уровень гормонов или посетить гинеколога-эндокринолога, а говорили, что надо только удалять! Мол, что причины появления фиброаденомантоза неизвестны и лечению ФА не поддаются! Я вот еще думаю, может, я себе сама такой диагноз "наплакала"? Я человек нервный, склонный к истерикам и стрессам, постоянно на успокоительных и седативных, плачу практически каждый день (когда вспоминаю об операции), и как я могу быть уверена, что после удаления ЭТИХ двух ФА не появятся следующие? Так же бесконечно можно ходить на операции как на работу?Помогите, пожайлуста, а то отчаянье захватило меня целиком...
25 мая 2012 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Юлия! Почитайте статью Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1) - на нашем медицинском портале: в ней описываются способы лечения фиброаденом. А после спокойно обсудите с врачом еще раз сложившуюся ситуацию. И обязательно посетите психоневролога – склонность к истерикам и рыданиям в Вашем возрасте нормальной не является. Берегите здоровье!
2012-01-25 16:18:58
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Мне 21 год. год назад мне сделали операцию по удалению фиброаденомы правой молочной железы, после операции врачи сказали что фиброаденома была листовидная. Через пол года после операции образовалось еще одно образование на той же железе. Врачи сказали что образование маленькое, удалять пока не стали, но в последнее время появились периодические боли в области данного образования. Какие причины могли привести к повторному образованию фиброаденомы? Опасны ли боли в области образования? И какие последствия могут быть?
03 февраля 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, к сожалению, причины развития фиброаденом, до сих пор неизвестны, однако, все изменения, происходящие в железистой ткани, связаны с гормональным процессом, стрессом, нарушением иннервации и кровообращения, поэтому факторов предрасполагающих много. Если Вас беспокоят боли, надо обратиться к врачу, пройти УЗИ, пройти курс профилактического лечения
2010-07-27 13:51:03
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. У меня 2 года назад был выкидыш, на сроке 6 недель , после сделали операцию на удаление фиброаденомы правой молочной железы , после этого не могла забеременить через год у меня опять случился выкидыш на сроке 6 недель. Может ли это быть из-за операции.
29 сентября 2010 года
Отвечает Попадинец Мария Васильевна:

Здравствуйте. Это общие гормональные изменения, грудь -следствие. Основная проблема - гинекология. поликистоз? хламидии? токсоплазмоз? Если причина не выявлена или гинекологи бессильны помочь - лечитесь у гомеопата.
2009-03-14 20:25:34
Спрашивает Олеся:
Доброго время суток !
Мне 27 лет Не была беременна и не делала оборты. 10 лет назад была операция по удалению фиброаденомы. 1,8 года назад была удалена киста с правого яичника. Яичники оставили не тронули. Пошла проверять молочные желези на препарате УЗИ, 2 дня назад и у меня обнаружены кисты (как я понимаю мастопотийные кисты до 0,6 см). Лечение: Мастадином в течении 3х месяцев, Аевит в течении 3х месяцев и после менструального цикла 3 ст. ложки капусты и повареной соли (прикладывать на грудь где очаг и держать 2 часа в течении 10 дней). Я понимаю что у моего организма был шок и у меня произошел дисбаланс гормонов. (я 2 недели назад ходила проверять яичники, обнаружено ничего не было, сдавала кровь таже самая ситуация, так же проверяла щитовидную железу, она тоже без побочных явлений) Подскажите пожалуйста ! Можно ли вылечить уплатнения которые у меня обнаружены этим курсом лечения и хватит ли приема 3х месяцев Мастадинома ? И очень волнует, можно ли без вмешательства хирургии в моем случае ?
Спасибо за ранее за ответ !
С уважением
Олеся
24 марта 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Добрый день, Олеся!
Ваши кисты вылечить можно, того, что Вы принимаете сейчас, недостаточно. Без оперативного вмешательства обойтись можно и нужно. Вы можете связаться со мной лично?
Пока определите содержание в крови эстрадиола и пролактина (5-7-й дни м.ц.) и прогестерона (19-21-й жди м.ц.)
2009-03-09 21:25:13
Спрашивает Ольга:
Здраствуйте!!! Я Вам писала много раньше. Проблема у меня осталась все та же. Не могу себя пересилить пойти на операцию Вот уже год после того, как мне поставили диагноз - рак молочной железы. Если бы сразу меня не приговорили врачи к удалению полностью молочной железы, я бы может и согласилась, Я понимаю, что действительно хожу на краю пропасти. Но надежда все же сильнее. По результатам биопсии (март 2008 года) - подозрение на рак. по результатам маммографии - фиброаденома (так говорят специалисты другие), по результатам УЗИ в мае и августе - фиброаденома с размерами 1.2х1.9 см, с четкими контурами, соединительной ткани, с чистыми лимфопротоками. В даный момент еще не знаю точных размеров, но по моему немного увеличивается, но только во время овуляции (в середине цикла), при наступлении менструации - возвращается в прежние размеры. Я не против операции. я против бездумных решений. Если бы я согласилась год назад - то уже целый год жила без груди, с пораженным химиотерапией и лучевой терапией организмом. А так чуствую себя превосходно, только одна мысль о существовании фиброаденомы заставляет применять различные варианты - изменила образ жизни, питания (исключила почти мясное, молочное, сладкое), занимаюсь периодически голоданием, очищением организма. Не скрою, с декабря 2008 года применяю метод Шевченко, вот теперь просто боюсь идти на операцию, так как этот метод с оперативным вмешательством не совместим. Может я ошибаюсь. Но то, что раковой опухоли нет, наверняка это очевидно. И все-таки: если это фиброаденома, то в различных источниках пишут: она никогда не перерождается в рак, (кроме листовидной). Как быть? И еще. Меня очень волнует ВМС Мирена - гормональная. Мне ее поставили в ноябре 2008 года при диагнозе фибромиома. Может ли влиять на рост фиброаденома эта спираль, все таки она гормональная. Сама йиброаденома на ощупь напоминает больше хрящевой нарост, даже можно сказать твердый, четкий, движущийся под пальцами, без болевых ощущений (кроме как в середине цикла - болит как надавленный синяк, затем проходит и вообще никаких ощущений), За целый год не изменилась ни кожа на ФА, на соски, без выделений, без втягиваний, грудь в размерах не увеличилась и не уменьшилась. Короче без всяких изменений. В январе сдавала анализы на гормоны: на 8 день мес.: эстрадиол - 134,4 пг/мол (норма 13-191), прогестерон 0,7 нг/мл (норма 0.2-1.4(, онкомаркеры молочной железы СА-15-3 - 21,3 ед/л (норма до 35)
27 марта 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Не думаю. Но с гормонами надо разобраться. А вы до фемостона УЗИ молочных желез делали?
2014-01-17 18:06:32
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте!
Меня зовут Любовь, 39 лет, беременностей, родов не было.
В начале октября 2013 г. мне была удалена секторально быстрорастущая филлоидная фиброаденома левой молочной железы. Результаты гистологии: доброкачественная филлоидная фиброаденома. Через месяц – органосохраняющая полостная операция по удалению множественной миомы. Сейчас в лекарственных целях по назначению врача принимаю контрацептив Жанин.
Результаты УЗИ через 3 месяца:
Слева: в верхнем наружном квадранте (на месте удаленной фиброаденомы) - локальный ФАМ 3,6х 2,0 см. Объемных образований, кист, кальцинатов нет.
Справа: объемных образований, кист, кальцинатов нет.
Аксиллярные лимфоузлы не изменены, без признаков специфии.
Мои вопросы:
Насколько такая ситуация – ФАМ после удаления фиброаденомы серьезна? Может ли это являться следствием приема контрацептива? Нужна ли будет операция снова? Необходима ли лекарственная терапия?
С уважением, Любовь




31 января 2014 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, это просто участок уплотнения, проконсультируйтесь с леч.врачом
2012-12-04 17:43:11
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как долго мне стоит носить бандаж после полостной операции по удалению матки и яичников? Насколько такая операция сокращает продолжительность жизни? Какие лекарства следует принимать для послеоперационного восстановления?
Может ли рассосаться фиброаденома в молочной железе после такой операции?
11 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Бандаж желательно носить до 6 мес. Если назначена адекватная заместительная гормональная терапия(назначается врачом акушер-гинекологом после обследования и исключения противопоказаний), то эта операция на продолжительность жизни не повлияет. Фиброаденома после такой операции не рассасывается и является противопоказанием к назначению ЗГТ.

Популярные статьи на тему: после операции по удалению фиброаденомы молочной железы

Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)
Читать дальше
Молочная железа – гордость и красота или источник неприятностей? (Часть 1)

Молочная железа — нежный и чувствительный орган, подверженный заболеваниям разного характера. Воспаления, кисты, доброкачественные опухоли — все это при отсутствии должного лечения может привести к тяжелым последствиям вплоть до удаления груди.