аритмия при беременности что делать
Вопросы и ответы по: аритмия при беременности что делать
Заключение лора-что хрон.тонзиллит имеет место быть но нужны дополнительные обследования,гормоны в порядке(узи еще не проходила),узи сердца заключение- частая экстрасистолия и синусовая тахикардия,признаки дисфункции митрального и трикуспидального клапана,повторный холтер-одиночные экстрасистолы упали до 5964,парные до 70,общее кол-во желудочковой активности упало на 74%.К аритмологу на повторный прием поехать не могу,так как уже 36 нед,в дороге рожать не хочется,и гинеколог не советует этого делать а местный кардиолог на больничном,подскажите можно ли мне перестать принимать бисопролол и как лучше это сделать(пишут что надо умеьшать дозировку а и так пью 5мг в день) и стоит ли принимать остальное прописанное(омега3 и магнелис в6)?и какой прогноз по данной ситуации вы можете дать?
Важно знать ваше мнение.
Мне 22 года. Рост 171 см, вес 50 кг. Телосложение скорее худощавое.
С ноября 2011 года (т.е. уже более 1 года) у меня зафиксирована аритмия.
Делала УЗИ. Выявили незначительные пролапсы митрального (1 степень) и трискупидального канала (1-2 степень).
Мне дали направление в Центр им.Алмазова в Санкт-Петербурге. Там делали кучу мониторов. Выявили 4 градацию по Лауну (экстрасистол приблизительно 23000 было за сутки). Врачи, когда видели это число охали и ахали. В Покровской больнице (там центр аритмологии) удивились количеству экстрасистол и посетовели на то, что аритмия - слабоизученная область кардиологии...Я понимаю. Это так.
Потом пила магнерот, омакор. Количество экстрасистол не уменьшилось.
Врач в Алмазова прописала мне Пропафенон (Ритмонорм, Пропанорм..).
Пропила какой-то период, сделала монитор и у меня количество экстрасистол уменьшилось аж до 1500.
Теперь врач (в Алмазова) говорит пить по 3 таблетки в день этого Пропафенона (по 150 мг каждая таблетка) или делать операцию (это, я так понимаю абляцию - через вену в ноге). Ну, если с мужем захотим ребенка планировать, так однозначно делать операцию надо перед этим заблаговременно. А операция не дает гарантий, что аритмия пройдет или не появится в другом очаге...
вообщем, диагноз - кардиосклероз, миокардит, желудочковая экстрасистолия (в правом желудочке), парасистолия.
При чем, я делала анализ в Павлова (это единственное место в СПб, где делают этот анализ) на антитела к миокарде. Миокардит анализы ИСКЛЮЧИЛИ. Однако ж, моя врач утверждает: всё равно миокардит.
Я не хочу быть зависимой от таблеток! Своей аритмии я не чувствую вовсе! Я начала снижать пропанорм и теперь пью не 3 таблетки в день, а 0,5 таблетки утром и 0,5 таблетки вечером. Аритмия есть. Бывает сильная. Но ее я не чувствую! Если только, конечно, не измерять пульс...
Что касается опутсвующих заболеваний. Я почти 2 года пила оральные контрацептивы, а когда их отменила, выявилось снижение женских половых гормонов (эстроген, прогестерон). Связи с этим нарушение менструального цикла. Вижу зависимость с аритмией...
С щитовидкой все хорошо. С ЖКТ - ничего не беспокоит.
Я не ощущаю аритмию, а таблетки пить приходится...
Еще больше меня пугает вопрос беременности. Сейчас мне 22 года. Я замужем. В ближайшие годы мы бы хотели планировать беременность. Однако СМОГУ ЛИ я выносить ребенка и родить его самостоятельно, а не кесарево?? меня пугают эти мысли!!
Я, конечно, не врач (только мечтала им стать в детстве), но читаю в литературе...пишут, что желудочковая экстрасистолия без органических поражений сердца не так опасна, как ее лечение....пропанорм как-то не жалуют и пишут, что влияет и на сердце, и на желудок, и на кровь........ Перспектива не из приятных.
Хочу быть, как все здоровые люди! Не хочу пить таблетки. Хочу выносить и родить здорового ребенка!
помогите советом....мнением...
заранее благодарна
Бывает ощущения сдавленности в груди,как буд то заложен нос-тяжело дышать.МЕЖДУ лопаток и в шее тоже бывает колет,но это покалывание не долгое оно меняется то под лопатку,то между,то в шею,то в ключицу.реагирую на изменения погоды и магнитные колебания. Частые голова боли и кружится.Что вы скажете.Верен ли диагноз врача и нужно ли назначать было панангин при норме магния и калия?Могут ли эти все симптомы быть из за защемления нерва или это проблемы из за щитовидке?
02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Вам нужен прием успокаивающих препаратов (легких, растительных), а не противоаритмических. Постарайтесь забыть об аритмии, она Вам ничем не угрожает.Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол(письмо от 29 февраля 2012 года). Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ. В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ.
23 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. К сожалению, если экстрасистолы увеличиваются при нагрузке, то причина их - болезь сердца. Тем более, если есть пробежки желудочковой тахикардии. Идите к хорошему кардиологу, аритмологу, возможно, необходимы нагрузочные пробы ЭКГ (тредмилл-тест), может, еще ряд исследований. При "соматоформной дисфункции ЦНС" не бывает желудочковых пробежек. При ВСД тоже. Начало лечения - бета-блокаторы (анаприлин - не лучший выбор), возможен также кордарон, но только после обследования у хорошего врача (кардиолога, аритмолога).Спрашивает НАДЕЖДА:
Михаил Валентинович, спасибо за ваш ответ. не хочу показаться умнее врачей, но прочитала заключение экг по Холтеру, и посчитала, сколько систол было во варемя нагрузки-32, остальные 65-ногчью при пульсе 65 ударов, а остальные днём при пульсе 70-80 когда я сидела на работе. никаких дневников я не вела во время исследования, это программа сама выдаёт связь жэс с нагрузками, или это высчитывает диагност? потому что большее кол-во без нагрузки.ещё я сдала анализ на холестерин-6.5, месяц назад был 5.5.возможнны ли систолы от этого. гармоны щитовидной железы сдавала-норма. у меня часто болит позвоночник в области грудины, сильно хрустит, врач кардиолог сказала что левая лопатка выпирает, и левое плечо ниже.возможны ли жэс от позвоночника. 2 пробежки тахикардии были впервые за все месяцы, когда я чувсвую жэс.Бисопролол лучше пить чем анаприлин. вы меня изхвините, но просто очень не хочется верить в то, что есть заболевания сердца в 27 лет при нормальнои узи. сама очень эмоциональный человек,какие прогнозы моёй болезни, если это от сердца! Очень хочу жить и растить дочку.СПАСИБО!
27 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Прогнозы у Вас неплохие. Пейте бисопролол и не волнуйтесь. Если экстрасистолия уменьшается при нагрузке, это благоприятный признак. Обычноколичество экстрасистол считает программа, она завышает их число. Холестерин тут ни при чем вообще. А вот позвоночник может давать внеочередные сокращения сердца. спвсибо за вашу работу. хотела задать вам ещё вопрос. пью бисопролол уже почти месяц, при моём давлении 130/85, оно понижается до 90/60, иногда кружится голова и тошнит. пью бисопролол 5 мг утром после завтрака! может нужно пить его в обед? прохожу сеансы иглоукалывания, после 7-ого сеанса, систолы стали реже, ингда чувсвую 5-10 штук в день.но сейчас на выходных без иголок опять систолы стали чаще, особенно когда ложусь на спину.стала замечать, что как только я о них думаю-они начинают вовсю проявлять себя, а когда чем-то занята, совсем их не чувсвую, при чём недавно бежала, чтобы успеть на автобус, и потом была просто тахикардия,никаких систол не было. пока жду приёма аритмолога, прошла обследование -электропунктурная диагностика. там мне сказали, что сердце в норме, поставили диагноз-напряжение внс(смешанный тип) 4 ст, недостаток витаминов в1 и в6, а также магния.дискенезия желчных путей. отклонения в шейном и грудном отделе позвоночника(остеохондроз). спина болит ужасно, особенно в грудном отделе, постоянный хруст при поворотах. возможно ли вылечить систолы, если они от позвоночника навсегда, и насколько они опасны, если они от позвоночника. сколько максимум сеансов иголок можно делать, и можно ли делать массаж?общее самочувствие хорошее, никаких других жалоб нет, кроме систол. чувсвую каждую очень чётко, и когда они идут по 30 шт в час, начинается паника. Спасибо за вашу работу!
Сейчас у меня 34 недели беременности. Сделала новое обследование: Холтерское мониторирование (ЧСС днем средняя 86, мин. 56, макс 147; ЧСС ночью средняя 60, мин. 52, макс 103; ЧСС при нагрузках 117, мин. 96, макс 147. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 143%. В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута 75%. Желудочковая экстрасистолия 0 градации по Lown. Наджелудочковая и желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. За время обследования наблюдались типы ритмов: Миграция водителя ритма по предсердиям в течение времени наблюдения, с ЧСС от 52 до 147 (средняя 76) уд/мин. Наблюдались следующие аритмии: Миграция водителя ритма с предэктопическим интервалом от 518 до 934 (в среднем 802) мсек. Всего: 1074 (45 в час). Днем: 286 (19 в час). Ночью: 788 (90 в час). Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 782 до 1300 (Всреднем 1031) мсек. Всего: 436 (18 в час). Днем: 349 (23 в час). Ночью: 87. (10 в час).
Изменения ST-T. Эпизоды депрессии сегмента ST во время физической нагрузки. Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST - 10 минут. "Индекс ишемии" - 2299 (мкВ*мин). Ощущений 0%. Значимых изменений QT-интервала в течении судок не выявлено. Вариабельность ритма сердца сохранена. Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сболонсировано. За время ночного сна выявлены нарушения дыхания. 2 апноэ (от10 до 34 сек); 1 гипопноэ (от 8 сек).)
РЕЗУЛЬТАТ ЭКГ: Синусовая аритмия (выраженнаая)с ЧСС 55-88 уд/мин.
ЭХО:Пролапс ПСМК 1 степени с регургитацией 1 степени. ДХ в обл верхушки.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Это лечится? Мне очень страшно, переживаю за роды. Чувство тревоги и страха постоянно, ничего не могу поделать. Боли, покалывания в области сердца есть. Пью магнерот и настойку пустырника.
Популярные статьи на тему: аритмия при беременности что делать
В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.
Десятилетия назад ученые поставили под вопрос безвредность кофе как напитка. Они утверждали, что потребление кофе является причиной высокого АД, сердечной аритмии и других сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, не говоря уже о раке. Все эти...
Астма – одна из главных проблем здравоохранения, уровень распространенности, заболеваемости и смертности которой возрастает.
Практически все сталкивались с электрокардиографией, но очень немногие умеют понять ее результаты — заключение, выдаваемое функциональным диагностом, состоит из незнакомых терминов и аббревиатур. Тем не менее, разобраться самостоятельно можно.
Сахарный диабет является серьезной медико-социальной проблемой в силу своей высокой распространенности, сохраняющейся тенденции к увеличению количества больных и хронического течения, определяющего кумулятивный характер заболевания.
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
Тромбоэмболия легочной артерии, впервые описанная еще в XIX веке немецким патологом Р. Вирховым, остается актуальной проблемой современной медицины, так как является одной из самых частых причин внезапной смерти.
Стрессы стали привычным атрибутом нашей жизни. Дома, на работе, в транспорте. Мы постоянно спешим и постоянно не успеваем… Узнайте, как на это реагирует наша сердечно-сосудистая система и к чему может привести постоянное пребывание в состоянии стресса.
За последние десятилетия заболеваемость сахарным диабетом (СД) во всем мире неуклонно возрастает. К 2025 году по сравнению с 2000 годом, согласно прогнозу ВОЗ, ожидается увеличение числа больных СД со 150 до 300 млн. человек, то есть..