миготлива аритмія
Вопросы и ответы по: миготлива аритмія
"Діагноз-ІХС,стенокардія напруги ф.к. два,атеросклеротичний та післяінфарктний (не Q-інфаркт міокарда передньоі стінкм,перетинки,верхівки та боковоі стінкм від 05.05.2014р. КВГ та стентування ГТК та ОГ ЛКА 27.06.15 р.Персистуюча форма фібріляціі передсердь,останній пароксизм 23.06.2015 р.,гіпертонічна хвороба ll ст.,гіпертензивне серце.
Анамнез захворювання:Хворіє на ГХ з юності.05.05.2014 р.переніс інфаркт міокарда,проводилась КВГ та стентування 27.06.2014р.,Пароксизм ЕХС аритміі з 26.06.2014р. по типу МА,лікувався стац.-ритм не відновився.Направлений для відновлення ритму.
Об'єктивний статус:в легенях везикулярне дихання,легегевий звук,хрипів немає.Межі серця:права та верхня не змінені,ліва по сер.кл.л.,тони звучні,ритм неправ.,ЧСС 78,АТ 120/80 ммртст.Живіт не болючий.Печінка не збільшена.Набряків немає.
Консультація:зав.ЛЕФД:у хворого персистуюча форма фібріляціі передсердь.
Інчтрументальні обстеження:01.07.2015 УЗД серця:КРС-4,0,КДР-5,4 КСО-70, КДО 141, УО 71, МШП-1,5 ,ЗС-0,7 ,ФВ 52-54,ЛП-4,6 ,КДРпш-3,0 см.Миготлива Аритмія.Фіброз стулок АК,МК.Регургітація на МК до lст.,значне розширення ЛП,помірне ПШ,Помірна гіпертрофія баз.від.МШП.Помірне зниження скоротливоі здатності міокарда,ознаки легеневоі гіпертензіі.На момент огляду кінез стунок збережений.
02.07.2015:УЗД ЩЗ:гіперплазія lст.,незначний вузол в лівій частині.
01.07. по ЕКГ фібріляція передсердь,тахісистолічна форма з ЧСшл.98 ознаки нестабільності коронарного к/о передньо-перетинково-верхівко-боковоі області ЛШ,помірне збільшення ЛШ.
06.07.2015.добове ХМ ЕКГ:миготлива аритмія на всьому протязі обстеження;макс .подовження інтервала Р-Р до 2,48с.,інверсія з Т протягом обстеження.
Лабораторні обстеження:02.07.2015р. РВ-негат.А/А-негат.,ТТГ 1,63;Нв158,Ер.5,18,Л-8,6г/л,тромбоцити 274,ШОЕ 4мм/год.Сечовина 9,4,кератинін 119,холестерин 2,4,а/х-0,48,в/х-1,34,тригліцериди-1,42,білірубін-21,7,пр.5,42,непр.16,2,АСТ 14,АЛТ 20,глюкоза 5,0 мМл.МНВ 1,03,ПТІ 96,4%.Заг.аналіз сечі 0,182 г/л,цукру немає
Проведено лікування:пренеса,розарт,плавікс,аспаркам,кордарон,дігоксін.Рекомендовано:пренеса-4мг. ранком,кордарон 200 мг 2 р/д,аторіс на ніч,варфарин 2,5 мг на ніч -контроль МНВ,ПТІ.
УЗД серця черезстравохідне в НДІ ССХ з метою вирішкння проведення ЕІТ."
Все заключення що було на А-4 з підписом лікаря я Вам написала.Ключові питання до Вас,шановні спеціалісти:
Чи правильно зроблений діагноз і чи правилтно вказане йому медикаментозне лікування?(дігоксін иато зараз не приймає-він не допомагає ніяк,теж саме і з розартом,проте п'є аспірин кожен день).
Друге питання-якщо медикаментозне лікування вказано не дуже дієве,то що Ви порекомендуєте приймати?
І останнє питання наскільки з його діагнозом треба робити кардіоверсіюкардіоверсію (РЧКА)?
Заздалегідь спасибі всим хто відізветься з коментарем.
З повагою,Ксенія м.Дніпропетровськ
Мене звати Валентина,45 лет..Діагноз: хронічна ревматична хвороба серця,комбінована мітральна вада,недостатність аортального та трикуспідального клапанів,миготлива аритмія,постійна форма.Потребую протезування мітрально клапана.Скажіть будь ласка,скільки коштує операція,якщо клапан вже є?
Популярные статьи на тему: миготлива аритмія
Наукова робота аспіранта відділу аритмій серця Інституту кардіології ім. М.Д. Стражеска АМН України Ольги Володимирівни Срібної
Робоча група експертів ВООЗ та Міжнародне товариство кардіологів поділили кардіоміопатії на специфічні та ідіопатичні.
Консенсус Європейського товариства кардіологів
Консенсус з антитромботичного лiкування, прийнятий Європейським товариством кардiологiв у 2003 роцi, очiкувався лiкарями усього свiту вже кiлька рокiв. Головною метою ЄТК було визначити переваги антитромботичної терапiї в порiвняннi з найбiльшим...
Вміння в складних ситуаціях швидко реагувати і знаходити правильне рішення цінується в усіх галузях людської діяльності.
Порушення ритму серця, що супроводжуються тахікардією (тахіаритмічна форма)
Серцева недостатність – патологічний стан, що характеризується зменшенням серцевого викиду внаслідок зниження насосної функції міокарда або погіршення його діастолічного розслаблення.