2015-06-16 13:51:15
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте! Прошу консультационной помощи, если возможно.
Мне 24 года. Половой жизнью не жила. Месячный цикл непостоянный, в основном через 40 дней, бывает через два срока. Заключение УЗИ щитовидной железы - хронический тиреоидит;
Периодичность месячных в 2015 году: 12.01; 25.02;8.04;9.06
заключение УЗИ малого таза(ПОСЛЕ УЗИ МАЛОГО ТАЗА ВО ВТОРОЙ ПОЛОВИНЕ ДНЯ НАЧАЛИСЬ МЕСЯЧНЫЕ): шейка матки 39х23 без особенностей, тело матки 52 толщина 31 ширина 46 мм, гладкая, однородная, ендометрий 9,9 мм. Правый яичник 41х22х22, контур четкий, структура с фоликулами до 6,1 мм, на всем протяжении. Левый яичник 57х47х47, контур четкий, структура VISкистозное образование 49х38х43, толщина стенок до 3,8 мм, с эхо (+) наслоениями при цпк васкуляризация по периферии.Свободная жидковть не визуализируется. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МУЛЬТИФОЛИКУЛЯРНЫЙ ПРАВЫЙ ЯИЧНИК, КИСТА ЛЕВОГО ЯИЧНИКА. Результаты лабораторных исследований (которые имеют отклонения от нормы) глобулины 33,38%;альбумины 66,62%; международное нормализованное отношение (MHO/INR) 1,04, АЛЬБУМИН 52,3 г/л; тестостерон общий 2,71 нмоль/л; глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG) 148 нмоль/л; тироксин свободный (FT4) -0,834 нг/дл; FT3 - 61,21МЕ/мл. Значит ли это, что овуляция отсутствует всегда.
По врачам хожу регулярно: гинеколог, гинеколог -ендокринолог, ендокринолог.
Есть ли, в моем случае, вероятность в будущем забеременеть естественным путем или диагноз однозначный - бесплодие. Поскольку я не рожала и не веду половой образ жизни - лечение гармонами не предлагают. Я боюсь усугубления.
Может есть какие - то растительные средства для неусугубления диагноза. Назначают лапороскопию лівого яичника.
Спасибо за любой правдивый ответ!
16 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Лариса!
Однозначно у Вас присутствует эндокринная проблема, это раз. Во-вторых, визуализируется киста, которую пока Вы не заберете путем лапароскопии, нормализации гормонального фона не будет. Ни одни растительные средства тут не помогут. Советую в ближайшее время планировать лапароскопию, после оперативного вмешательства наблюдать в динамике и при наличии мультифолликулярных яичников принимать гормонотерапию.
2014-06-18 08:05:59
Спрашивает Алена:
Добрый день!Мне 26 лет,менструации нет 6 месяцев!Врач поставил диагноз "НМЦ. Первичная аноменарея.Дисфункция яичников.Бесплодие 2."Гормоны щитовидной железы все в норме,половые гормоны -нет.Результат Эстрадиол-134,Прогестерон 0.36,Тестостерон- 0,56,ФСГ -44,57, ЛГ - 42,55. Врач назначил Фемостон на полгода,фолиевую,витамин Е,и аскорбиновую кислоту,тоже на полгода.А также проверить область турецкого седла.Через полгода на прием.Скажите можно ли востановить работу яичников и есть ли возможность забеременеть в дальнейшем.
20 июня 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена! Уровень ФСГ очень высокий, что свидетельствует об истощении овариального резерва. Фемостон назначен в качестве заместительной терапии. Что могло спровоцировать такое состояние? У Вас было оперативное вмешательство на яичниках? Какая-либо другая проблема по-женски? Виртуально, не зная Вашего анамнеза, говорить сложно. Принимайте данную терапию, которая назначено правильно и через 6 мес. проходите контрольное обследование. Если ситуация не особенно поменяется, то остается вариант ЭКО с донорскими яйцеклетками.
2014-05-20 08:19:05
Спрашивает Татьяна:
Добрый день, подскажите пожалуйста, ставят вторичное бесплодие, в течении нескольких лет не могу забеременеть. анализы на половые гормоны в норме, гормоны щитовидной железы тоже, кроме антител к ТПО - 600. (единицы измерения мне не известны). врач не назначила лечение, написала, что я в нем не нуждаюсь. а я очень хочу забеременеть. посоветуйте что мне нужно делать?
23 мая 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Проверить проходимость маточных труб, спермограмма мужа
2013-10-26 10:22:42
Спрашивает Оксана:
Добрый день! Я уже 2-а года лечусь от бесплодия(проблемы с гормонами). Регулярно принимаю гормональные препараты.А также у меня проблемы с щитовидной железой - пью каждый день эутирокс 50. Недавно сдавала анализы: на гепатит вирусный -отрицательно, делала УЗИ ЖКТ- всё в норме, но показатели билирубина повышены: билирубин общий 32,59;билирубин прямой 7,97 ;АЛТ-41,76. Могут ли на эти показатели влиять постоянный прием гормональных препаратов?
29 октября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Да. Советую сделать фиброскан (специальное узи) плюс исключить аутоиммунный гепатит (специальный набор анализов). И обязательно проконсультироваться у гастроэнтеролога.
2013-07-07 11:10:52
Спрашивает карина:
Здравствуйте прохожу обследование на бесплодие сдала гормоны щитовидной железы ТТГ 0,273 при норме 0,31-4,14., свободный тироксин 21,923 при норме 11,5-23,0., АТ к микросом.фракции щ.ж (АТ-МА) 2,945 при норме < 30,0, йод в моче 71,818 при норме 100-200. Скажите пожалуйста я так поняла у меня понижен ТТГ и йод в моче ? Это лечится и насколько это серьезно. Веду нормальный образ жизни не пью,правда курю,стараюсь хорошо питаться,больше отдыхать и гулять на свежем воздухе,очень хотим с мужем ребенка,врач в отпуске я очень переживаю
18 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Функционирование ЩЖ и половых органов взаимосвязаны, поэтому подкорректировать работу щитовидки необходимо. Ничего критичного я не вижу, Вам необходимо обратиться к эндокринологу, который назначит терапию, на фоне которой можно беременеть.
2013-06-26 09:49:11
Спрашивает lola:
Здраствуйте, у меня проблема с циклом, он у меня нарушен. Мне 21 год, местр приходит с 11 лет, сначало было все нормально но потом в 2009 году у меня было ювинильное кровотечение, потом меня посадили на таблетки сначала пила диане а потом ярину, вроде было улучшение. В 2012 вышла замуж, а сейчас опять цикл нарушелся, врач сказал что у меня гипоплазия щитовидной железы и назначил эутирок 50мкг. Очень боюсь бесплодия((
15 июля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Дело в том, что функционирование половой сферы и ЩЖ взаимосвязаны, поэтому прием эутирокса обязателен. Далее Вам необходимо сдать анализ на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц., тестостерон, ДГЭА, кортизол не зависит от дня м.ц. По их результатам гинеколог должен назначить коррекцию. Вы абсолютно правильно обращаете внимание на вопрос бесплодия. При правильной стратегии лечения (тем более учитывая Ваш молодой возраст), думаю, у Вас все должно быть хорошо.
2013-05-06 18:36:54
Спрашивает Эля:
Здравствуйте. Мне 19 лет. У меня возникли проблемы с менструальным циклом. Месячные начались в 14 лет. Шли нормально, ровно 7 дней. Но месяца 3 назад начались сильные перебои. Цикл = 41 день, сами идут по 3-5 дней, они очень скудные. Хочу обратиться к платному специалисту. Не могли бы вы мне подсказать какие гормоны мне сдавать? Я очень боюсь, что сейчас возникшая проблема приведет к бесплодию, т.к я не могу забеременеть. Это очень пугает. Щитовидную железу проверяла, сказали немного маленькая, но при моем росте и весе это нормально(вес-47, рост-158). У гинеколога была ничего не нашли ( на скрытые инфекции не сдавала). И уже как 2 месяца очень болит грудь. Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.
13 мая 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если проблемы с месячными начались не с самого начала, а только в последнее время, то переживать не стоит, это гормональный сбой, который просто нужно подкорректировать. Конечно, в первую очередь, необходимо установить его причину. Рациональным будет пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных, если они были недавно и сдать анализы на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, которые обычно сдаются на 2-3 день м.ц. и прогестерон на 21 день м.ц. Если до месячных еще далеко, можете обследоваться, не привязываясь к месячным При подозрении на поликистоз или мультифолликулярные яичники хорошо бы сдать дополнительно свободный тестостерон, ДГЭА, кортизол, сдача которых не зависит от дня цикла. На сегодняшний день можете начать прием вит. Е 400 мг в сутки и фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, они не повредят и, возможно, окажут благотворное влияние. Здоровья Вам!
2013-01-21 10:45:12
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!Я Татьяна!Мой возраст 30 лет.Извините,писать буду подробно,слишком какая-то запутанная ситуация у меня сложилась.Я пятый год лечусь от бесплодия.4 года назад была проведена лапороскопия произвели сальпингоовариолизис с двух сторон,электрокоагуляция очагов эндометриоза и пр.яичника.Хромогидротубация-раствор проникает в обе маточные трубы и изливатся в брюшную полость,фимбрии сохранены.Инфекции -была обнаружена уреаплазма -вылечили,больше не обнаружена.Инфекций больше нет ни каких.Овуляция есть. Гармоны щитовидной железы в норме,остальные в норме,кроме прогестерона,по нижней границе нормы.У мужа СГ в порядке.Вобщем 3.5 года боролись со всем этим.Последние полгода планируем , укололи прегнил доза 5000 потом 3 раза по 1500 через 2 недели тест,слабо положительный ,сдаю хгч - 27,через 2 суток тоже 27, опускался по чуть чуть еще месяц.На узи обнаружена была только киста желтого тела.В поддержке был утрожестан 400 мг в сутки.В ноябре 2012 была ИИ стимуляция клостилбгитом 100,угол хорагона 5000,утрожестан 400 и прогинова в поддержке , через 2 недели хгч 16 ,прогестерон (цифры не помню) но по нижней границе,добавили утрожестан до 600 мг в сутки пересдаю хгч через 2 дня 24.2,врач сказала,ура и что еще не все потеряно хгч поднимается не достаточно т.к. страдает от прогестероновой недостаточности.прогестрон упал еще ниже,не смотря на увеличенную дозу,добавляем лютеину к утрожестану 150 мг в сутки через 4 дня сдаю хгч 14 прогестерон 280!Врач сделала выводы ,что утрожестан на меня не действует и в моем случае поможет только лютеина.Так как хгч пока мы подбирали дозу прогстерона упал почти к норме поддержку остановили.Через пару дней месячные.Врач сказала,что что-то пытается зацепиться а развиться не может.Я уже была рада ,тому ,что хоть цепляется.На 11 д.ц. делаем ГСГ,на всякий случай т.к. проходимость последний раз провряли 4 года назад,за это время у меня не было ни одного воспаления,я же почти жила в кабинете у врача,пропустить воспалние было не возможно.. и вдруг 100% не проходимость маточных труб в устьях.Т.е .в прошлом цикле вероятная беременность,которая не смогла развиться, (она наверное была,а если нет то почему хгч расти начал через 2 недели после введения харагона.И что было до этого когда хгч держался еще месяц.,за это врач сказала,что хгч хорагона не мог держаться в организме столько времени,более того за такой период он уже теряет свои свойства.) и добавила ,что видимо яйцеклетка как-то проскользнула в трубу.Но как тогда привязать сюда 100% непроходимость???Я постаралась максимально подробно описать ситуацию.Надеюсь вы мне ответите,как вы видите ,что произошло...Я прочитала,что возможен спазм труб как раз таки в устьях на введение раствора,я перед исследовнием приняла 2 таб ношпы.Скажите вероятен все таки спазм или все плачевно?Просто собрать деньги на ЭКО я несмогу еще долго.Очень бы хотелось иметь шанс без ЭКО.Может есть смысл повторить исслдовние?Ответьте пожалуйста.
24 января 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Советую Вам, в первую очередь, пройти метросальпингографию – определение проходимости маточных труб с помощью рентгена. Это наиболее информативный метод, который покажет четкую картину состояния труб и полости матки. Если трубы непроходимы, проводить инсеминации (ВМИ) нет никакого смысла, Вы больше потратите финансов на многочисленные ВМИ, чем на один цикл мини ЭКО. По показателям ХГЧ, которые Вы описали, я не могу говорить о наступлении беременности, показатели были слишком низкие и не увеличивались каждые 2 дня вдвое, как в норме должно быть при нормально развивающейся беременности. Относительно утрожестана могу Вас заверить, что это один из лучших препаратов прогестерона, проверенный временем и практикой. На него нарекать не стоит. Проверяйте проходимость труб, существует государственная программа ЭКО, которой можно при необходимости воспользоваться. Кроме того, частные клиники предлагают программы ЭКО с минимальной стимуляцией (наша клиника по крайней мере), которые значительно дешевле, чем классическое ЭКО. Шансы забеременеть при трубном факторе путем ЭКО достигают 60-70%, в то время, как при ВМИ не более 10-15%. Бояться ЭКО не стоит, нужно подобрать для Вас самый оптимальный путь, время в данном случае играет против Вас. При эффективно проведенной лапароскопии Вы теоретически должны были бы забеременеть в первые 6 мес. после операции. В конечном случае решать, конечно, Вам.
2012-10-21 19:18:35
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте!Мне 19 лет.Поставили диагноз дисфункция яичников.Месячные начались в 13 лет,но цикл не установился и по сей день.Пытались нормализовать цикл как просто витаминами так и пила гормональные препораты(3 месяца Жанин) ,после чего цикл не установился и образовалась киста,вызывала месячные норколутом 5 дней пила,на 10й день пошли месячные,киста ушла,цикл не нормализовался. Бывают задержки на месяц,а бывает что месячные идут каждые 2 недели. Проверяла щитовидную железу,все в норме,сдавала гормоны много раз,последние : фолликулостимулирующий гормон 5.52,лютеинизирующий гормон 8.25,пролактин 558.34( анализы были сданы на 2й день после окончания скудных якобы месячных,которые были через 2 недели,после нормальных)
Заключение по последнему узи : УЗ признаки диффузных изменений миометрия. эндометрий 6мм пролиферативный.в структуре яичников фолликулы 4-7 мм
Что это все значит??Прописали пить конрацептивы Мидиана,до того момента пока не захочу забеременеть,сказали другого выхода нет.Так ли это?Не грозит ли это бесплодием?
Зарание благодарю за ответ!
24 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Ваши анализы и УЗД в границах нормы, Вы очень молоды, советую пропить КОК 3 мес., а затем сделать перерыв. Не думаю, что Вам угрожает бесплодие, возможно, месячный цикл еще восстановится сам, после наступления регулярной половой жизни.
Читать дальше
Эндокринное бесплодие
Бесплодный брак – это отсутствие беременности в течение 1 года у супругов детородного возраста при условии регулярной половой жизни без применения каких-либо средств контрацепции.
Читать дальше
Мастопатия
Мастопатия - диагноз знакомый почти половине женщин. Узнайте достоверно: что стоит за диагнозом, насколько опасна мастопатия и чем грозит, а также о причинах развития заболевания и о том, что может предложить современная медицина для лечения мастопатии.
Читать дальше
Цекалия (Глютеновая энтеропатия)
Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.
Читать дальше
У Сьюзен рак оказался беременностью
22 года неустанных попыток понадобилось теперь уже немолодой британской супружеской паре для зачатия ребенка. Даже лучшие врачи, специалисты по репродуктивной медицине не могли помочь Сьюзен и Шейну. Небольшая доброкачественная опухоль гипофиза нарушила процессы овуляции в организме женщины. А в 2009 году у женщины к тому же обнаружили злокачественную опухоль щитовидной железы. Казалось, о материнстве можно уже забыть навсегда, но вскоре после успешного окончания лечения Сьюзен начала чувствовать по утрам тошноту.
Читать дальше
В Испании разрешили селекцию эмбрионов
Органы здравоохранения Испании сообщили в среду, что они дают свое разрешение на генетический отбор эмбрионов перед имплантацией с целью исключения возможности рождения детей с генами, которые могут быть причиной рака. Социалистическое правительство страны пошло на этот шаг, несмотря на протесты Католической церкви.