врожденный порок сердца причины
Вопросы и ответы по: врожденный порок сердца причины
2014-05-17 21:54:30
Спрашивает Михаил:
Здравствуйте. Очень надеюсь на вашу помощь!
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник
На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов
Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.
Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин
Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.
Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?
Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
Женщина 58 лет
Анамнез:
Врожденный порок сердца. Cочетанный артальный порок. Отностельная недостаточность митрального , 3-x створчатых клапанов
Н1 NYHA - 2
Протезирование артального клапана 1 год назад
Артериальная гипертензия 2 риск 3
Гипотоник
На протяжении многих лет страдает от периодических головокружений. Постоянно принимает препарат бетастин
На фоне приема препарата чувствует себя лучше. Однако несколько месяцев назад ситуация ухудшилась.
Приступы стали все чаще и чаще. И теперь продолжатся практически постоянно. Приступ длится несолько минут. И через 10-15 минут начинается новый приступ.
1. Приступ сопровождается головокружением, потемнением в глазах.
2. Иногда тошнота но без рвоты.
3. Cинкопальное состояние - но сознание не теряет.
4. Во время приступа боли в сердце нет, но есть ощущение экстрасистолии. Во время приступа 2-3 экстрасистолы в минуту. Экстрасистолия присутствует так же без приступов, но ощущается именно во время приступа.
5. Во время первого приступа из серии повышается давление. Максимально зафиксированное 140. После таблетки каптоприла, давление уменьшается приступ проходит. Однако через пару минут начинается новый приступ, уже без повышенного давления (Давление 120 - 115).
6. Во время приступа бывает подергивание рук и ног
7.Приступ бывает и в покое и при нагрузке (при ходьбе), во время приступа подкашиваются ноги.
8. Отдает в виски во время приступа но голова не болит.
9. Во время приступа колет в глазах.
10. Приступ длится несколько минут
11. За 1.5 часа 6 приступов
Неделю назад из-за учащающихся приступов экстрасистолии женщина пропила курс кордарона по 200 мг 2 раза в день на протяжении 6 дней.
Сейчас женщина лежит в кардиологической больнице. На экг при поступлении зафиксированы только экстрасистолия. На узи сердца также нет ничего необычного (с учетом протезированного клапана). Лечения получает то-же, что и до больницы (бисопролол,варфарин,бетастин,танакан,глицин ) + КПС в/в, милдронат,эмоксипин
Врачи не знают причину приступов. При поступлении в больницу 13.05.14 приступы были реже. Сейчас же они идут один за другим.
Зимой женщине делали кт- грудной клетки(два раза) в связи с пневмонией. Соответственно сейчас делать кт - головы не рекомендуют, из-за чрезмерной нагрузки на организм. Можно ли делать МРТ головного мозга , с протезированным клапаном и скобой в грудной клетке после операции?
Подскажите пожалуйста, в чем может быть причина? Подскажите какие исследования необходимо сделать, что бы поставить диагноз. Это по кардиологическому или неврологическому профилю?
Очень надеюсь на вашу помощь!!!
20 мая 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Михаил. МРТ делать нельзя. Из обследования нужно обязательно сделать холтеровское мониторирование ЭКГ, ЭЭГ, кровь на содержания калия, кальция, натрия, обследование щитовидной и паращитовидной железы.
2012-03-19 07:44:53
Спрашивает Марина Фёдоровна:
Здравствуйте! сколько себя помню, ещё в раннем детстве, часто болеле ангинами. В 14 лет удалили миндалины. Но горло продолжает беспокоить. У меня врождённый порок сердца( гипертензия лёгочной артерии-болезнь Аэрза). С 30 лет начала беспокоить боль в суставах. на данный момент мне 49 лет. За последний год неоднократно перенесла заболевание ОРВИ. С осени невыносимо болят суставы. В ноябре месяце уже была практически лежачая. В то тже время у меня обнаружили ВЭБ. Непонятно по какой причине на это никто не обратил внимания. После выписки из больницы побывала в санатории(февраль), где прошла 4 процедуры массажа и минеральных ванн с можевельником. Остальные процедуры были отменены по состоянию здоровья. После первого массажа у меня началась сыпь по всему телу( Красные болевые пятна, иногда с уплотнением)Из санатория меня уже увозили, т.к. была высокая температура и моё самочувствие ухудшалось с каждым днём. На данный момент воспалены все суставы, но ревмотоидный фактор отсутствует. Мои последние анализы:
общий белок73.3
альбумины 45,5
глобулины 54,5
альфа 1 5,8
альфа 2 14,1
бета 12,9
y 21,7
серомукоиды 0,74
антистрептолизин О 200
С реактивный белок (++)
ревм. фактор отр.
ЦИК 8,8
имуноглобулины:
А 2,9
М 2,0
J 17.8
СОЕ 25
гемоглобин 108
гепатит в,с отр.
Скажите пожалуйста, может ли ВЭБ так сильно влиять на мой организм и приводить к таким последствиям. Какие анализа мне желательно сдать и к кому нужно обращаться. Я просто не знаю уже как мне быть.
общий белок73.3
альбумины 45,5
глобулины 54,5
альфа 1 5,8
альфа 2 14,1
бета 12,9
y 21,7
серомукоиды 0,74
антистрептолизин О 200
С реактивный белок (++)
ревм. фактор отр.
ЦИК 8,8
имуноглобулины:
А 2,9
М 2,0
J 17.8
СОЕ 25
гемоглобин 108
гепатит в,с отр.
Скажите пожалуйста, может ли ВЭБ так сильно влиять на мой организм и приводить к таким последствиям. Какие анализа мне желательно сдать и к кому нужно обращаться. Я просто не знаю уже как мне быть.
27 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Марина, связи с ВЭБ не вижу, обследование дополните анализом на циклический цитрулиновый пептид и АСЛ_О. Если есть возможность прислать все имеющееся обследование мне на почту, так и сделайте.
2008-08-30 11:48:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 26 лет. У меня замершая беременность9беременность первая). По УЗИ плод соответствует сроку 17 недель, а срок у меня 22 недели.Вот результаты УЗИ: бипарпетальный размер головки 41мм, диаметр грудной клетки 29мм, диаметр брюшной полости 25мм, длина бедра 18,5мм. Мозг - двойной контур головки; сердце, печень, почки, мочевой пузырь - визуализация этих органов затруднена. Брюшная полость - дефект передней брюшной стенки. Сердцебиение отсутствует. Плацента расположена на задней стенке на 5 см выше внутреннего зева шейки матки. Толщина плаценты 17мм, структура - ост.зр. Количество околоплодных вод - норма. Особенности - петли кишечника визуализируются в околоплодных водах. Заключение - врождённый порок развития плода (дефект передней брюшной стенки).
Послезавтра мне будут вызывать преждевременные роды. у меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. Как оказалось в нашей области нигде нет антирезусного иммуноглобулина. Ни один врач не предупредил, что он нужен. Знакомые нашли в другом городе, привезли. Но наши врачи не знают как и в какое время им пользоваться.
Подскажите, как происходит прерывание беременности на сроке 17 недель. В какое время нужно вводить иммуноглобулин и как (внутривенно или внутримышечно), достаточно ли одной дозы? ещё, меня очень волнует вопрос, если плод замер 5 недель назад, мог ли уже случится резус-конфликт и в крови образоваться антитела? Как это повлияет на вынашивание следующих беременностей?
Дефект передней брюшной стенки, а точнее её отсутствие, если кишечник визуализируется в околоплодных водах - это действительно врожденный порок развития или может быть плод уже начал разлагаться за 5 недель?
И объясните, пожалуста, что могут означать результаты УЗИ, какие анализы сдать необходимо, чтобы следующая беременность закончилась рождением здорового малыша. В нашем городе не делают цитогенетический анализ плода, результаты этого анализа очень важны в выяснении причин замершей беременности?
Огромное Вам спасибо. Вся надежда на Вас, потому что ни один врач, к которому я обращалась у нас не дал ни одного вразумительного ответа.
Послезавтра мне будут вызывать преждевременные роды. у меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. Как оказалось в нашей области нигде нет антирезусного иммуноглобулина. Ни один врач не предупредил, что он нужен. Знакомые нашли в другом городе, привезли. Но наши врачи не знают как и в какое время им пользоваться.
Подскажите, как происходит прерывание беременности на сроке 17 недель. В какое время нужно вводить иммуноглобулин и как (внутривенно или внутримышечно), достаточно ли одной дозы? ещё, меня очень волнует вопрос, если плод замер 5 недель назад, мог ли уже случится резус-конфликт и в крови образоваться антитела? Как это повлияет на вынашивание следующих беременностей?
Дефект передней брюшной стенки, а точнее её отсутствие, если кишечник визуализируется в околоплодных водах - это действительно врожденный порок развития или может быть плод уже начал разлагаться за 5 недель?
И объясните, пожалуста, что могут означать результаты УЗИ, какие анализы сдать необходимо, чтобы следующая беременность закончилась рождением здорового малыша. В нашем городе не делают цитогенетический анализ плода, результаты этого анализа очень важны в выяснении причин замершей беременности?
Огромное Вам спасибо. Вся надежда на Вас, потому что ни один врач, к которому я обращалась у нас не дал ни одного вразумительного ответа.
22 октября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! При нормальном развитии любого эмбриона его кишечник начинает свое развитие вне тела, затем поворачивается на 270 градусов и двигается к брюшной полости, затем прирастает к телу. В некоторых случаях кишечник совершает неполный поворот, кишечник остается вне тела – возникает врожденный порок именуемый гастрошизис. Ребенок может либо умереть в утробе (из-за развития асептического перитонита – воспаления брюшины не бактериальной природы), либо родиться с этим пороком (тогда после родов будет выполнена экстренная операция для устранения порока). Гастрошизис встречается примерно в 1 случае на 10 000 - 15 000 новорожденных. Причины появления – неизвестны, большинство наблюдений – свидетельствует о том, что это случайное событие. То есть, если произошло сейчас, то уже не повторится в следующую беременность (вероятность повторения всего 3-5%). Для профилактики Вам необходимо будет принимать препараты фолиевой кислоты при планировании беременности.
Сейчас же попытайтесь успокоиться, положитесь на докторов, которые сделают все необходимое для родоразрешения. Затем выполняйте их рекомендации, чтоб избежать инфекционных осложнений. Обязательно проведите все необходимые обследования (TORCH, ЗППП, гормоны, консультация генетика и т.д.), при необходимости, проконсультируйтесь у психолога, а через 6-12 месяцев можете планировать новую беременность. Удачи Вам!
Сейчас же попытайтесь успокоиться, положитесь на докторов, которые сделают все необходимое для родоразрешения. Затем выполняйте их рекомендации, чтоб избежать инфекционных осложнений. Обязательно проведите все необходимые обследования (TORCH, ЗППП, гормоны, консультация генетика и т.д.), при необходимости, проконсультируйтесь у психолога, а через 6-12 месяцев можете планировать новую беременность. Удачи Вам!
Популярные статьи на тему: врожденный порок сердца причины
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: роль трансторакальной эходопплерографической диагностики
Инфекционный эндокардит – инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Эта же инфекция может вызвать одновременно заболевание почек, печени, селезенки.
Новости на тему: врожденный порок сердца причины
Читать дальше
Избыточный вес у беременных может привести к пороку сердца у будущего ребенка
Полная и цветущая беременная женщина, к сожалению, не всегда родит здорового ребенка. Полноту беременных, которую и ранее называли причиной появления пороков сердца у младенцев, врачи обвиняют теперь с цифрами в руках. Риск рождения ребенка с врожденным пороком сердца может доходить до 33% у очень тучных женщин.