когда после родов можно ставить внутриматочную спираль
Вопросы и ответы по: когда после родов можно ставить внутриматочную спираль
2010-06-28 18:55:34
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, уважаемые врачи и консультанты!
Прошу вас проконсультировать меня по вопросу выбора внутриматочной спирали (ВМС). Много лет до и после родов я пользовалась ВМС, не жаловалась. Когда пришло вмемя удалиь последнюю ВМС начались воспалительные процессы, которые после удаления прекратились. Выбирала ВМС долго. Не успела поставить ВМС - произошла внематочная беременность.
Что было причиной врачи однозначно не сказали. Гистологическое исследование показало изменение трофобласта (сейчас регулярно сдаю анализ ХГЧ, все в норме). Принимала ДЖес, не понравилось стала пропускать приемы. Хочу снова поставить внутриматочную спираль(ВМС). Врачи предлагают разные Мирену (исключает внематочную, но на фоне такой гистологии гормоны могут быть нежелательны, может снижаться либидо, показана в основном в лечебных целях), Нова-Т смущает Т-образная форма, не будет ли она меня беспокоить и возможно ли ее применение . если в анамнезе внематочная беременность (врачи говорят, что она не хуже, а такая же как Мультилоад). У меня последние 2 спирали были Мультилоад (врачи говорят, что не стоит переплачивать, и что ее труднее ставить и извлекать, так ли это?). Прошу вас помочь мне определиться с выбором ВМС с учетом моего анамнеза. Врачи однозначно говорят,что ВМС мне установить можно, рекомендуют Ново-т, а я боюсь внематочной беременности.
Помогите разобраться в спиралях! Большое спасибо.
Прошу вас проконсультировать меня по вопросу выбора внутриматочной спирали (ВМС). Много лет до и после родов я пользовалась ВМС, не жаловалась. Когда пришло вмемя удалиь последнюю ВМС начались воспалительные процессы, которые после удаления прекратились. Выбирала ВМС долго. Не успела поставить ВМС - произошла внематочная беременность.
Что было причиной врачи однозначно не сказали. Гистологическое исследование показало изменение трофобласта (сейчас регулярно сдаю анализ ХГЧ, все в норме). Принимала ДЖес, не понравилось стала пропускать приемы. Хочу снова поставить внутриматочную спираль(ВМС). Врачи предлагают разные Мирену (исключает внематочную, но на фоне такой гистологии гормоны могут быть нежелательны, может снижаться либидо, показана в основном в лечебных целях), Нова-Т смущает Т-образная форма, не будет ли она меня беспокоить и возможно ли ее применение . если в анамнезе внематочная беременность (врачи говорят, что она не хуже, а такая же как Мультилоад). У меня последние 2 спирали были Мультилоад (врачи говорят, что не стоит переплачивать, и что ее труднее ставить и извлекать, так ли это?). Прошу вас помочь мне определиться с выбором ВМС с учетом моего анамнеза. Врачи однозначно говорят,что ВМС мне установить можно, рекомендуют Ново-т, а я боюсь внематочной беременности.
Помогите разобраться в спиралях! Большое спасибо.
30 июня 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья!
Внутриматочные спирали (ВМС) различаются в основной массе по своему строению:
1. Multiload Cu 375 – отличается особой формой плечиков, которые расположены не перпендикулярно стержню, а как бы овально спускаясь вниз, некоторые модели имеют небольшие шипики. Название Cu определяет наличие медной проволоки в стержне. Особенность данной ВМС в том, что ее можно применять нерожавшим женщинами и у нее наименьший процент выпадений (экспульсий).
Противозачаточный эффект медьсодержащих спиралей заключается в особенности свойств металла ограничивать подвижность сперматозоидов, что снижает их оплодотворяющие свойства. Помимо этого ,ВМС (внутриматочная спираль) способствует возникновению местной воспалительной реакции в эндометрии, что нарушает свойства самого эндометрия и создает кислую среду в матке, что также ограничивает подвижность спермиев и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
2. Nova – T , T Cu 380 A – это тоже медьсодержащие ВМС (внутриматочные спирали), но плечики у них имеют Т-образную формуы, у Nova-T они гибкие, что уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота.
3. T de Plata 380 и NOVAPLUS – это ВМС (внутриматочные спирали) с содержанием меди и серебра, за счет которого снижается способности внутриматочной спирали вызывать развитие воспаления.
4. T de Oro 375 Gold – внутриматочная спираль с содержанием золотой нити, которая обмотана вокруг спирали, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Свойства золота давно уже были оценены нашими прапрабабушками в роли противозачаточных средств. Еще до изобретения спирали в матку после родов вводили золотое обручальное колечко, которое находилось в матке и обеспечивало контрацепцию женщине. Вот такая история.
5. Внутриматочная система «Мирена» - спираль, в стержне которой находится контейнер с левоноргестрелом. Эту систему часто применяют не только в целях контрацепции, а и с лечебными целями. Отличается эта ВМС и тем, что в отличие от других ВМС (внутриматочных спиралей), имеет несколько иную точку приложения контрацептивного эффекта, левоноргестрел способствует изменению свойств цервикальной слизи, что делает затруднительным поступление спермиев в полость матки, и нарушению трансформации эндометрия, что делает невозможным имплантацию (в том случае, если яйцеклетка все-таки была оплодотворена).
В настоящее время самой современной и предпочитаемой врачами ВМС является внутриматочная система Мирена: во-первых ее контрацептивный эффект усиливается гормональным компонентом, во-вторых, Мирена не только защищает от беременности, но и лечит гинекологические заболевания, в-третьих, Мирена, в отличие от содержащих металлы ВМС, не провоцирует воспалительного ответа и повышения риска внематочной беременности. Однако сказать, какая ВМС (внутриматочная спираль) будет лучшей именно для Вас сможет только Ваш доктор. Берегите здоровье!
Внутриматочные спирали (ВМС) различаются в основной массе по своему строению:
1. Multiload Cu 375 – отличается особой формой плечиков, которые расположены не перпендикулярно стержню, а как бы овально спускаясь вниз, некоторые модели имеют небольшие шипики. Название Cu определяет наличие медной проволоки в стержне. Особенность данной ВМС в том, что ее можно применять нерожавшим женщинами и у нее наименьший процент выпадений (экспульсий).
Противозачаточный эффект медьсодержащих спиралей заключается в особенности свойств металла ограничивать подвижность сперматозоидов, что снижает их оплодотворяющие свойства. Помимо этого ,ВМС (внутриматочная спираль) способствует возникновению местной воспалительной реакции в эндометрии, что нарушает свойства самого эндометрия и создает кислую среду в матке, что также ограничивает подвижность спермиев и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.
2. Nova – T , T Cu 380 A – это тоже медьсодержащие ВМС (внутриматочные спирали), но плечики у них имеют Т-образную формуы, у Nova-T они гибкие, что уменьшает болевые ощущения и дискомфорт внизу живота.
3. T de Plata 380 и NOVAPLUS – это ВМС (внутриматочные спирали) с содержанием меди и серебра, за счет которого снижается способности внутриматочной спирали вызывать развитие воспаления.
4. T de Oro 375 Gold – внутриматочная спираль с содержанием золотой нити, которая обмотана вокруг спирали, обладает выраженными противовоспалительными свойствами. Свойства золота давно уже были оценены нашими прапрабабушками в роли противозачаточных средств. Еще до изобретения спирали в матку после родов вводили золотое обручальное колечко, которое находилось в матке и обеспечивало контрацепцию женщине. Вот такая история.
5. Внутриматочная система «Мирена» - спираль, в стержне которой находится контейнер с левоноргестрелом. Эту систему часто применяют не только в целях контрацепции, а и с лечебными целями. Отличается эта ВМС и тем, что в отличие от других ВМС (внутриматочных спиралей), имеет несколько иную точку приложения контрацептивного эффекта, левоноргестрел способствует изменению свойств цервикальной слизи, что делает затруднительным поступление спермиев в полость матки, и нарушению трансформации эндометрия, что делает невозможным имплантацию (в том случае, если яйцеклетка все-таки была оплодотворена).
В настоящее время самой современной и предпочитаемой врачами ВМС является внутриматочная система Мирена: во-первых ее контрацептивный эффект усиливается гормональным компонентом, во-вторых, Мирена не только защищает от беременности, но и лечит гинекологические заболевания, в-третьих, Мирена, в отличие от содержащих металлы ВМС, не провоцирует воспалительного ответа и повышения риска внематочной беременности. Однако сказать, какая ВМС (внутриматочная спираль) будет лучшей именно для Вас сможет только Ваш доктор. Берегите здоровье!