узи сердца плода на каком сроке делать
Вопросы и ответы по: узи сердца плода на каком сроке делать
2009-11-26 13:49:45
Спрашивает Жозефина:
Добрый день! Мне 23 года. У меня была первая беременность в этом году. Она оказалось неразвивающейся (срок 5-6 недель). Пошли кровянистые выделения, отправили на УЗИ. Узист определил, что размеры плода не соответствуют сроку беременности (должно быть 10 нед.) и сердце не стучит. Делали чистку. После чистки (в конце июля 2009г.) оказалось, что что-то осталось, поскольку шло густое кровотечение. Делали повторную чистку (в начале августа 2009г.) зрячим способом через камеру. Во время стационнарного лечения кололи гинтамицин, пила таблетки "нистатин" и "трихопол". Беременность была желанной, но вот так вот произошло... Мы с мужем обследовались на ИППП. Обнаружили уреоплазму парвюм и гарднереллу вагинализ. Врач выписал следующе лечение:
метронидазол 0,25 - 8 таб. за один прием в течение часа;
промывание половых органов мужа и спринцевание мне 1% раствора перекиси водорода, а также полоскание рта.
Это лечение предназначалось для лечения гарднереллы.
Далее лечение уреоплазмы:
1-й этап:
офлоксин 400 по 1 т. 2 р. в день
лонгидаза 3000 МЕ в/м 1 раз в 4 дня в течение всего курса лечения. (Всего 10 инъекций каждому)
вобинзим 2 т. 3 р. в день
флюкостат 150 мг. однократно через каждые 5 дней (5 день, 10-й, 15-й, 20-й)
Свечи "Виферон-3 ректально только мне.
Следующие 10 дней другой этап:
флогензим 2 таб. 2 раза в день
аевинт по 2 капсулы на ночь
ровамицин 3 мг по 1 таб. 3 р. в день
Завтра у нас заканчивается курс лечения таблеток. А уколы продолжаются еще.
После врач порекомендовал также местное лечение провести с включением терапии пиявок и возможно капельницы.
Мужу также врач сказал сдать УЗИ простаты.
Скажите, пожалуйста, данное лечение является эффективным с учетом всего вышеперечисленного?
А также после какого периода можно планировать беременность после чистки (вторая чистка была в начале августа)?
после лечения - когда? Ведь антибиотики сохраняются в организме некоторое время?
К тому же "Аевинт" - витамины А и Е. Мы примали это препарат в течение 9- ти дней по 2 капсуле на ночь. В инструкции указано, что на одну капсулу приходится: ретинола пальмитата (вит.А) - 100 000 МЕ, витамина Е (токоферола ацетата) - 0,1 г. Является ли данная доза большой? Я прочла в Ваших предыдущих ответах на этом сайте,ч то ретинол пальмитат имеет свойство накапливаться в организме и при лечении большими дозами релинола пальмитата необходимо планирование беременности не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения.
Как нам быть?
Лечение оканчивается, мы идем сдавать контрольные анализы. А нужно ли сдавать иные анализы, помимо ИППП?
Что могло явиться причиной неразвивающейся беременности?
У меня гайморит - это могло повлиять на плод? А также я волновалась и нервничала во время беременности.
Или нужно сдать и гормональные и генетические анализы?
Пожалуйста, очень прошу Вас, подскажите, пожалуйста. Дайте полный ответ на все мои волнующие вопросы.
Можете ответить на мою почту. Я указала.
Мы очень хотим ребеночка с мужем. Для всех нас это был шок. Страшно вспоминать.
Также скажите, пожалуйста, нужно ли принимать перед планируемой беременности витамины для беременных мне? а мужу?
С уважением, Жозефина.
метронидазол 0,25 - 8 таб. за один прием в течение часа;
промывание половых органов мужа и спринцевание мне 1% раствора перекиси водорода, а также полоскание рта.
Это лечение предназначалось для лечения гарднереллы.
Далее лечение уреоплазмы:
1-й этап:
офлоксин 400 по 1 т. 2 р. в день
лонгидаза 3000 МЕ в/м 1 раз в 4 дня в течение всего курса лечения. (Всего 10 инъекций каждому)
вобинзим 2 т. 3 р. в день
флюкостат 150 мг. однократно через каждые 5 дней (5 день, 10-й, 15-й, 20-й)
Свечи "Виферон-3 ректально только мне.
Следующие 10 дней другой этап:
флогензим 2 таб. 2 раза в день
аевинт по 2 капсулы на ночь
ровамицин 3 мг по 1 таб. 3 р. в день
Завтра у нас заканчивается курс лечения таблеток. А уколы продолжаются еще.
После врач порекомендовал также местное лечение провести с включением терапии пиявок и возможно капельницы.
Мужу также врач сказал сдать УЗИ простаты.
Скажите, пожалуйста, данное лечение является эффективным с учетом всего вышеперечисленного?
А также после какого периода можно планировать беременность после чистки (вторая чистка была в начале августа)?
после лечения - когда? Ведь антибиотики сохраняются в организме некоторое время?
К тому же "Аевинт" - витамины А и Е. Мы примали это препарат в течение 9- ти дней по 2 капсуле на ночь. В инструкции указано, что на одну капсулу приходится: ретинола пальмитата (вит.А) - 100 000 МЕ, витамина Е (токоферола ацетата) - 0,1 г. Является ли данная доза большой? Я прочла в Ваших предыдущих ответах на этом сайте,ч то ретинол пальмитат имеет свойство накапливаться в организме и при лечении большими дозами релинола пальмитата необходимо планирование беременности не ранее, чем через 6 месяцев после окончания курса лечения.
Как нам быть?
Лечение оканчивается, мы идем сдавать контрольные анализы. А нужно ли сдавать иные анализы, помимо ИППП?
Что могло явиться причиной неразвивающейся беременности?
У меня гайморит - это могло повлиять на плод? А также я волновалась и нервничала во время беременности.
Или нужно сдать и гормональные и генетические анализы?
Пожалуйста, очень прошу Вас, подскажите, пожалуйста. Дайте полный ответ на все мои волнующие вопросы.
Можете ответить на мою почту. Я указала.
Мы очень хотим ребеночка с мужем. Для всех нас это был шок. Страшно вспоминать.
Также скажите, пожалуйста, нужно ли принимать перед планируемой беременности витамины для беременных мне? а мужу?
С уважением, Жозефина.
29 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Жозефина! Лечение по поводу гарднереллеза и уреаплазмоза общепринятое вам было назначено.Что же касается планирования беременности, то здесь вам следует знать, что до выявления причины невынашивания беременности вам нужно предохраняться и пройти полное обследование, для выявления причин( ы) выкидыша,в том числе и генетическое, и гормональное, и иммунологическое и т.д. И все это реально в специальном центре по лечению невынашивания беременности и только после выявления причины и ее устранения можно планировать очередную беременность.Что касается витаминных комплексов, то действительно их нужно принимать перед планированием беременности и вам, и мужу, и есть специальные для этого комплексы с подбором нужных доз.
2009-05-15 19:56:28
Спрашивает Наташа:
Добрый день, помогите пожалуйста разобраться в ситуации. Мне сейчас 31 год.
В 2002 году была I первая беременность, закончилась к сожалению выкидышем на раннем сроке. На УЗИ была также обнаружена шоколадная киста левого яичника размерами 40 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами.
С 2003 по 2005 не могла забеременеть, проходила несколько курсов противовоспалительного лечения с применением медпрепаратов, баротерапии, иглоукалывания, электрофорезов, магнита.
В марте 2005 года забеременела после курса лечения., на фоне комплексного гомеопатического препарата ОВАРІУМ КОМПОЗИТУМ, Производитель"Heel"
Кололся 4 раза на 5, 8, 12 и 16 день цикла., но увы на 16 неделе беременности были однаружены аномалии развития плода (алобарная голопрозэнцефалия, двухкамерное сердце) и я была направлена на прерывание беременности. В сроке 20 недель были исскуственные роды.
Ендометр. киста в области левого яичника которая была 40 мм уменьшилась до 24 мм.
В ноябре 2006 года поехала в клинику Изида на консультацию . По данным УЗИ ендометр. киста в области левого яичника 20мм.+спаечный процесс органов малого таза.
На УЗИ в июле 2007г.: при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 63*42*54 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: однородная, сосуды в миометрии расширены. Эндометрий толщиной 8 мм. В области левого яичника определяется 1 объёмное образование раз мерами 20-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз придатков, Эндометриоидная киста левого яичника. Спаечный процесс в малом тазу.
Забеременеть не получается. Было рекомендовано: Триквилар по схеме 3 цикла, МСГ и потом коррекция овуляции. Данный препарат не принимала.
Забеременеть всё ещё не получается. …………
По данным УЗИ от 15 мая 2009 года (Сделано на 13 день цикла): при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 58*35*48 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: неоднородная до 2-го мышечного слоя визуализируются мелкие эхопозитивные образования, вызывающие утолщение всех стенок матки. По ходу всего церв.канала 6 кист эндоцервикса по 2-4 мм. Эндометрий толщиной 8 мм. Правый яичник размерами 32-25-28 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, В паринхеме жёлтое тело. Левый яичник раз мерами 28-18-23 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, в его области определяется 1 объёмное образование раз мерами 18-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз тела матки 2-й степени, двусторонний хр.сальпингоофорит.Овуляторный синдром справа.Эндометриоидная киста левого яичника.
Подскажите что мне делать, какие меры предпринимать чтобы достичь беременности:
С уважением Наташа.
В 2002 году была I первая беременность, закончилась к сожалению выкидышем на раннем сроке. На УЗИ была также обнаружена шоколадная киста левого яичника размерами 40 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами.
С 2003 по 2005 не могла забеременеть, проходила несколько курсов противовоспалительного лечения с применением медпрепаратов, баротерапии, иглоукалывания, электрофорезов, магнита.
В марте 2005 года забеременела после курса лечения., на фоне комплексного гомеопатического препарата ОВАРІУМ КОМПОЗИТУМ, Производитель"Heel"
Кололся 4 раза на 5, 8, 12 и 16 день цикла., но увы на 16 неделе беременности были однаружены аномалии развития плода (алобарная голопрозэнцефалия, двухкамерное сердце) и я была направлена на прерывание беременности. В сроке 20 недель были исскуственные роды.
Ендометр. киста в области левого яичника которая была 40 мм уменьшилась до 24 мм.
В ноябре 2006 года поехала в клинику Изида на консультацию . По данным УЗИ ендометр. киста в области левого яичника 20мм.+спаечный процесс органов малого таза.
На УЗИ в июле 2007г.: при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 63*42*54 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: однородная, сосуды в миометрии расширены. Эндометрий толщиной 8 мм. В области левого яичника определяется 1 объёмное образование раз мерами 20-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз придатков, Эндометриоидная киста левого яичника. Спаечный процесс в малом тазу.
Забеременеть не получается. Было рекомендовано: Триквилар по схеме 3 цикла, МСГ и потом коррекция овуляции. Данный препарат не принимала.
Забеременеть всё ещё не получается. …………
По данным УЗИ от 15 мая 2009 года (Сделано на 13 день цикла): при трансвагин.сканировании органов малого таза виявлено матка размерами 58*35*48 мм, расположена правильно, форма обычная, структура миометрия: неоднородная до 2-го мышечного слоя визуализируются мелкие эхопозитивные образования, вызывающие утолщение всех стенок матки. По ходу всего церв.канала 6 кист эндоцервикса по 2-4 мм. Эндометрий толщиной 8 мм. Правый яичник размерами 32-25-28 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, В паринхеме жёлтое тело. Левый яичник раз мерами 28-18-23 мм, расположен сбоку от матки, границы чёткие, эхогенность знижена, в его области определяется 1 объёмное образование раз мерами 18-15 мм, гетерогенной структуры с чёткими контурами. Заключение: Эндометриоз тела матки 2-й степени, двусторонний хр.сальпингоофорит.Овуляторный синдром справа.Эндометриоидная киста левого яичника.
Подскажите что мне делать, какие меры предпринимать чтобы достичь беременности:
С уважением Наташа.
20 мая 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Здравствуйте, Наташа! С учетом всего описанного Вами и Вашего возраста, Вам показана оперативная лапароскопия, что может в последствии привести к зачатию, если в течение года после лапароскопии беременность не наступит- тогда ЭКО.
2008-08-30 11:48:29
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне 26 лет. У меня замершая беременность9беременность первая). По УЗИ плод соответствует сроку 17 недель, а срок у меня 22 недели.Вот результаты УЗИ: бипарпетальный размер головки 41мм, диаметр грудной клетки 29мм, диаметр брюшной полости 25мм, длина бедра 18,5мм. Мозг - двойной контур головки; сердце, печень, почки, мочевой пузырь - визуализация этих органов затруднена. Брюшная полость - дефект передней брюшной стенки. Сердцебиение отсутствует. Плацента расположена на задней стенке на 5 см выше внутреннего зева шейки матки. Толщина плаценты 17мм, структура - ост.зр. Количество околоплодных вод - норма. Особенности - петли кишечника визуализируются в околоплодных водах. Заключение - врождённый порок развития плода (дефект передней брюшной стенки).
Послезавтра мне будут вызывать преждевременные роды. у меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. Как оказалось в нашей области нигде нет антирезусного иммуноглобулина. Ни один врач не предупредил, что он нужен. Знакомые нашли в другом городе, привезли. Но наши врачи не знают как и в какое время им пользоваться.
Подскажите, как происходит прерывание беременности на сроке 17 недель. В какое время нужно вводить иммуноглобулин и как (внутривенно или внутримышечно), достаточно ли одной дозы? ещё, меня очень волнует вопрос, если плод замер 5 недель назад, мог ли уже случится резус-конфликт и в крови образоваться антитела? Как это повлияет на вынашивание следующих беременностей?
Дефект передней брюшной стенки, а точнее её отсутствие, если кишечник визуализируется в околоплодных водах - это действительно врожденный порок развития или может быть плод уже начал разлагаться за 5 недель?
И объясните, пожалуста, что могут означать результаты УЗИ, какие анализы сдать необходимо, чтобы следующая беременность закончилась рождением здорового малыша. В нашем городе не делают цитогенетический анализ плода, результаты этого анализа очень важны в выяснении причин замершей беременности?
Огромное Вам спасибо. Вся надежда на Вас, потому что ни один врач, к которому я обращалась у нас не дал ни одного вразумительного ответа.
Послезавтра мне будут вызывать преждевременные роды. у меня отрицательный резус-фактор, у мужа положительный. Как оказалось в нашей области нигде нет антирезусного иммуноглобулина. Ни один врач не предупредил, что он нужен. Знакомые нашли в другом городе, привезли. Но наши врачи не знают как и в какое время им пользоваться.
Подскажите, как происходит прерывание беременности на сроке 17 недель. В какое время нужно вводить иммуноглобулин и как (внутривенно или внутримышечно), достаточно ли одной дозы? ещё, меня очень волнует вопрос, если плод замер 5 недель назад, мог ли уже случится резус-конфликт и в крови образоваться антитела? Как это повлияет на вынашивание следующих беременностей?
Дефект передней брюшной стенки, а точнее её отсутствие, если кишечник визуализируется в околоплодных водах - это действительно врожденный порок развития или может быть плод уже начал разлагаться за 5 недель?
И объясните, пожалуста, что могут означать результаты УЗИ, какие анализы сдать необходимо, чтобы следующая беременность закончилась рождением здорового малыша. В нашем городе не делают цитогенетический анализ плода, результаты этого анализа очень важны в выяснении причин замершей беременности?
Огромное Вам спасибо. Вся надежда на Вас, потому что ни один врач, к которому я обращалась у нас не дал ни одного вразумительного ответа.
22 октября 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена! При нормальном развитии любого эмбриона его кишечник начинает свое развитие вне тела, затем поворачивается на 270 градусов и двигается к брюшной полости, затем прирастает к телу. В некоторых случаях кишечник совершает неполный поворот, кишечник остается вне тела – возникает врожденный порок именуемый гастрошизис. Ребенок может либо умереть в утробе (из-за развития асептического перитонита – воспаления брюшины не бактериальной природы), либо родиться с этим пороком (тогда после родов будет выполнена экстренная операция для устранения порока). Гастрошизис встречается примерно в 1 случае на 10 000 - 15 000 новорожденных. Причины появления – неизвестны, большинство наблюдений – свидетельствует о том, что это случайное событие. То есть, если произошло сейчас, то уже не повторится в следующую беременность (вероятность повторения всего 3-5%). Для профилактики Вам необходимо будет принимать препараты фолиевой кислоты при планировании беременности.
Сейчас же попытайтесь успокоиться, положитесь на докторов, которые сделают все необходимое для родоразрешения. Затем выполняйте их рекомендации, чтоб избежать инфекционных осложнений. Обязательно проведите все необходимые обследования (TORCH, ЗППП, гормоны, консультация генетика и т.д.), при необходимости, проконсультируйтесь у психолога, а через 6-12 месяцев можете планировать новую беременность. Удачи Вам!
Сейчас же попытайтесь успокоиться, положитесь на докторов, которые сделают все необходимое для родоразрешения. Затем выполняйте их рекомендации, чтоб избежать инфекционных осложнений. Обязательно проведите все необходимые обследования (TORCH, ЗППП, гормоны, консультация генетика и т.д.), при необходимости, проконсультируйтесь у психолога, а через 6-12 месяцев можете планировать новую беременность. Удачи Вам!