можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть
Вопросы и ответы по: можно ли вылечить поликистоз яичников и забеременеть
2011-02-04 19:57:56
Спрашивает настя:
мне поставили диагноз поликистоз яичников под вопросом (по результатам УЗИ). мне 23 года. замужем больше года, но беременность так и ненаступила. месечные не регулярные с самого их появления. последний раз задержка была 4 месяца. делала УЗИ щетовидной железы, но там показало что все в норме. иногда ощущаю ноющие боли в низу живота (иногда даже во время близости сильную боль) В настоящее время употребляю *Циклодинон*.Что это может быть если не поликистоз? Можно ли вылечить поликистоз только таблетками? смогу ли я вдальнейшем забеременеть?
20 марта 2011 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая, Анастасия! Учитывая, что потенциальных причин отсутствия беременности может быть очень много, желательно попробовать провести дополнительные обследования. Для этого Вы можете обратиться в одну из специализированных клиник. После всестороннего изучения ситуации можно будет выработать правильную тактику лечения.
Поликистоз яичников, действительно, является сложным заболеванием, как для диагностики, так и для лечения. Для постановки диагноза пользуются так называемыми Роттердамскими критериями – при наличии 2-х из 3-х нижеперечисленных признаков можно поставить такой диагноз: специфический вид яичников на УЗИ, нерегулярный цикл, гиперандрогения. Единой общепринятой схемы терапии не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи.
В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.
Существует несколько общих принципов стимуляции овуляции, в том числе, с применением препарата Клостилбегита. Один из них – мониторинг роста фолликула, т.е., наблюдение на УЗИ и измерение размеров фолликула несколько раз за цикл – перед назначением стимуляции, через 2-3 дня после последней таблетки клостилбегита, еще 1-2 раза, в случае необходимости (для определения оптимального момента введения триггерной дозы Хорионического гонадотропина . Оценку овуляции производят через 36 часов после введения препарата. На УЗИ осмотре доктор констатирует исчезновение фолликулов или уменьшение их размеров, неровный контур фолликулов, появление жидкости в заднем своде, изменение эндометрия (становится более эхогенным или более белым).
Кроме поликистоза может быть несколько других гормональных расстройств: гиперпролактинемия, гипогонадотропный или гипергонадотропный гипогонадизм, гипотиреоз и мн. др.
Оценить Вашу способность забеременеть можно будет только после обследования Вас и мужа.
Поликистоз яичников, действительно, является сложным заболеванием, как для диагностики, так и для лечения. Для постановки диагноза пользуются так называемыми Роттердамскими критериями – при наличии 2-х из 3-х нижеперечисленных признаков можно поставить такой диагноз: специфический вид яичников на УЗИ, нерегулярный цикл, гиперандрогения. Единой общепринятой схемы терапии не существует. Одним из основных нарушений, приводящих к возникновению заболевания, называют инсулинорезистентность (невосприимчивость организма к инсулину) и как, следствие, гиперинсулинемию. Это, в свою очередь, приводит к повышению лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, склонности к набору веса. Нарушение уровней гормонов дает нарушения цикла, избыточный рост волос, появление угревой сыпи.
В отношении к данному заболеванию, очень важно определить, какова Ваша основная проблема или жалоба, связанная с поликистозом яичников. Отдельные проблемы, связанные с поликистозом, обычно удается преодолеть; полностью нормализовать состояние пациента, как правило, нет. Если Вас больше всего беспокоит бесплодие – необходимо провести стимуляцию яичников; если нерегулярный цикл – использовать гормональные препараты.
Существует несколько общих принципов стимуляции овуляции, в том числе, с применением препарата Клостилбегита. Один из них – мониторинг роста фолликула, т.е., наблюдение на УЗИ и измерение размеров фолликула несколько раз за цикл – перед назначением стимуляции, через 2-3 дня после последней таблетки клостилбегита, еще 1-2 раза, в случае необходимости (для определения оптимального момента введения триггерной дозы Хорионического гонадотропина . Оценку овуляции производят через 36 часов после введения препарата. На УЗИ осмотре доктор констатирует исчезновение фолликулов или уменьшение их размеров, неровный контур фолликулов, появление жидкости в заднем своде, изменение эндометрия (становится более эхогенным или более белым).
Кроме поликистоза может быть несколько других гормональных расстройств: гиперпролактинемия, гипогонадотропный или гипергонадотропный гипогонадизм, гипотиреоз и мн. др.
Оценить Вашу способность забеременеть можно будет только после обследования Вас и мужа.
2014-07-21 16:55:51
Спрашивает Марина:
Добрый день! Помогите пожалуйста! Мне 35лет. С 17 лет лечу поликистоз яичников. Последнее недавнее УЗИ показало результаты- Правый яичник:31-25-33мм объем 13.3 Левый яичник :41-22-28 объем 13см. Всю жизнь неправильная выработка гормонов, сдавала кровь на гормоны. На фоне этого еще и маленькая миома матки, эрозии шайки матки, кисты шейки матки- показало УЗИ и в груди 5мм типа киста . Врачи несколько месяцев лечат, потом перенаправляют друг к другу. И это постоянно.В данный момент меня лечат Яриной -противозачаточные таблетки. 3месяца я их пропила, сейчас врач мне их(ярину ) отменила тк УЗИ показало кистув груди 5мм. Врач сказала не приходить к ней пока кисту в груди не вылечу, другая говорит, что нет кисты, что это расширенные протоки. При этом 6 лет назад легко забеременела и родила ребенка. Скажите что лечить в первую очередь? И можно ли вообще всё это вылечить? А главное КАК всё это лечить, чем? Помогите пожалуйста! Заранее большое спасибо!
23 июля 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Вы должны четко понимать, что вылечить поликистоз невозможно, можно лишь подкорректировать состояние. Что Вас беспокоит на сегодняшний день – задержки месячных и т.п.? Относительно кисты в молочной железе виртуально говорить сложно, т.к. не известно, или она вообще есть. Обратитесь с эти вопросом к маммологу. Кисты шейки матки – это не проблема и лечению не подлежат. Относительно эрозии нужно сдать мазок на цитологию и пройти кольпоскопию. По результатам этих обследований гинеколог спланирует стратегию лечения. За состоянием миомы необходимо наблюдать в динамике.
2011-08-16 21:12:45
Спрашивает Тася:
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста и подскажите что делать. В течении 7 лет я не могу забеременеть, раньше проблем не было, месячные шли без проблем. после замужества начались задержки по 3, 4 месяца, начала обследование: сделала узи малого таза и получила такой вывод - ДЗ поликистоз яичников,атрезия домин. фолликула справа, гипоплазия эндометрия. матка по размерам соответствует 15 годам а мне 25 лет. подскажите как это можно вылечить и смогу ли я иметь детей? спасибо огромное.
22 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. Сдайте анализ крови на гормоны: ФСГ,ЛГ,пролактин в 1-ю фазу ОМЦ,прогестерон,эстрадиол,пролактин(2-ой раз)во 2-ю фазу ОМЦ , С-пептид,ДЭАС в любой день ОМЦ.
2014-09-26 10:34:39
Спрашивает Алёна:
здравствуйте. я вам уже писала
06 сентября 2014 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Такая проблема, не могу забеременеть, 7 лет, мне уже 30 лет, делала эко много раз не помогло. была у многих врачей и никто ничего вообще не говорил. трубы проходимы. 2 мужа было, ни с одним не могла забеременеть. сейчас сделала узи, вот что написано - последняя менструация 18.08 , день моноцикла 17 ,особенности P-O A-O , Матка - тело матки определяется и контуры ровные, форма сидловидная, аномалии развития не выявлены, размеры-длина 46 мм, передне-задний 31 мм, поперечный 40 мм, передняя стенка 10 мм, задняя стенка 11 мм. Миометрий - дифференция слоёв сохранена, эхогенность гетероген, структура обычная. Эндометрий - М-эхо-толщина 6.8 мм, эхогенность повышена,структура 3-ёх слойный, граница ровные, контуры чёткие. Полость матки - деформации нет, дилятация нет, содержимое нет. Объёмные образования - количество нет. Шейка матки - размеры 35 мм, форма обычная,структура однородная, цервикальный канал закрыт. Яичники - Правый - визуализация б/о, локализация в стороне, размеры 28/16/21 мм, контуры чёткие, структура ячеистая(вроде бы неразберу), Фолликулы - Антральные - количество 14, размеры d 3-6. Левый - визуализация б/о, локализация у угла матки, размеры 36/20/28 мм, контуры чёткие, структура ячеистая, Фолликулы - антральные-количество 14-16, размеры d 3-6 мм. Объёмные образования - локализация нет, Свободная жидкость - воздействие ТВ датчиком б/б , Мочевой пузырь особенности б/о, Технические условия визуализации удовлетворительные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Гипоплазия тела матки 2 степень, Недостаточность секреторной фазы цикла, МФЯ(тут тоже хорошо ети буквы не разберу), Ановуляторный цикл. Пожалуйста расскажите что это значит, можно ли это всё вылечить чтобы забеременеть в будущем? как лечить правильно всё это? И как долго лечить, хотя бы примерно. Спасибо большое
26 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Алена! Давайте разбираться по порядку. Никакой гипоплазии матки у Вас нет, она нормальных размеров. Чтобы говорить о мультифолликулярных яичниках или поликистозе, необходимо видеть результаты половых гормонов. Сколько раз Вам проводили ЭКО? Какой протокол применялся? Сколько эмбрионов и какого дня переносились? Поймите правильно, по одному заключению УЗД делать выводы практически невозможно. Если у Вас половой партнер на сегодняшний день? Конечно, с вопросом планирования беременности рациональнее обращаться к репродуктологу. Будьте здоровы!
Игорь Евгеньевич я делала 3 раза инсеминацию и 2 раза эко, 1 эко был длинный протокол подсаживали 2-ух дневок, 2 эмбриона, на 2-ой день. 2 эко крио протокол, подсадили 2-ух дневку, 1 эмбриона. Живу половой жизнью с мужем. Я уже сделала узи на щитовидку, всё хорошо. сдавала уже кровь на гормоны, вот результаты - ЛГ 11.2, ФСГ 8.9, ПРОЛАКТИН 365.6, КОРТИЗОЛ 274.0, ЭСТРАДИОЛ 0.04, АНТИ- МЮЛЛЕРОВ ГОРМОН 2.04,ДЭА 5.3, получается если сравнивать с референтными величинами то понижен только эстрадиол. Врач назначила лечение - Лютеина 100 мг под язык 2 раза в день - 10 дней, потом с 1 дня менструации Прогинова 1 табдетка в день - 21 день пить, и с 15 по 25 день цикла опять Лютеина 100 мг 2 раза в день. пить по этой схеме ети таблетки 3 месяца, а потом сказали сделать опять узи. Скажите пожалуйста мне назначили правильное лечение? Я смогу потом забеременеть? Спасибо большое
06 сентября 2014 года
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте. Такая проблема, не могу забеременеть, 7 лет, мне уже 30 лет, делала эко много раз не помогло. была у многих врачей и никто ничего вообще не говорил. трубы проходимы. 2 мужа было, ни с одним не могла забеременеть. сейчас сделала узи, вот что написано - последняя менструация 18.08 , день моноцикла 17 ,особенности P-O A-O , Матка - тело матки определяется и контуры ровные, форма сидловидная, аномалии развития не выявлены, размеры-длина 46 мм, передне-задний 31 мм, поперечный 40 мм, передняя стенка 10 мм, задняя стенка 11 мм. Миометрий - дифференция слоёв сохранена, эхогенность гетероген, структура обычная. Эндометрий - М-эхо-толщина 6.8 мм, эхогенность повышена,структура 3-ёх слойный, граница ровные, контуры чёткие. Полость матки - деформации нет, дилятация нет, содержимое нет. Объёмные образования - количество нет. Шейка матки - размеры 35 мм, форма обычная,структура однородная, цервикальный канал закрыт. Яичники - Правый - визуализация б/о, локализация в стороне, размеры 28/16/21 мм, контуры чёткие, структура ячеистая(вроде бы неразберу), Фолликулы - Антральные - количество 14, размеры d 3-6. Левый - визуализация б/о, локализация у угла матки, размеры 36/20/28 мм, контуры чёткие, структура ячеистая, Фолликулы - антральные-количество 14-16, размеры d 3-6 мм. Объёмные образования - локализация нет, Свободная жидкость - воздействие ТВ датчиком б/б , Мочевой пузырь особенности б/о, Технические условия визуализации удовлетворительные. ЗАКЛЮЧЕНИЕ - Гипоплазия тела матки 2 степень, Недостаточность секреторной фазы цикла, МФЯ(тут тоже хорошо ети буквы не разберу), Ановуляторный цикл. Пожалуйста расскажите что это значит, можно ли это всё вылечить чтобы забеременеть в будущем? как лечить правильно всё это? И как долго лечить, хотя бы примерно. Спасибо большое
26 сентября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Алена! Давайте разбираться по порядку. Никакой гипоплазии матки у Вас нет, она нормальных размеров. Чтобы говорить о мультифолликулярных яичниках или поликистозе, необходимо видеть результаты половых гормонов. Сколько раз Вам проводили ЭКО? Какой протокол применялся? Сколько эмбрионов и какого дня переносились? Поймите правильно, по одному заключению УЗД делать выводы практически невозможно. Если у Вас половой партнер на сегодняшний день? Конечно, с вопросом планирования беременности рациональнее обращаться к репродуктологу. Будьте здоровы!
Игорь Евгеньевич я делала 3 раза инсеминацию и 2 раза эко, 1 эко был длинный протокол подсаживали 2-ух дневок, 2 эмбриона, на 2-ой день. 2 эко крио протокол, подсадили 2-ух дневку, 1 эмбриона. Живу половой жизнью с мужем. Я уже сделала узи на щитовидку, всё хорошо. сдавала уже кровь на гормоны, вот результаты - ЛГ 11.2, ФСГ 8.9, ПРОЛАКТИН 365.6, КОРТИЗОЛ 274.0, ЭСТРАДИОЛ 0.04, АНТИ- МЮЛЛЕРОВ ГОРМОН 2.04,ДЭА 5.3, получается если сравнивать с референтными величинами то понижен только эстрадиол. Врач назначила лечение - Лютеина 100 мг под язык 2 раза в день - 10 дней, потом с 1 дня менструации Прогинова 1 табдетка в день - 21 день пить, и с 15 по 25 день цикла опять Лютеина 100 мг 2 раза в день. пить по этой схеме ети таблетки 3 месяца, а потом сказали сделать опять узи. Скажите пожалуйста мне назначили правильное лечение? Я смогу потом забеременеть? Спасибо большое
03 октября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена!
Принимайте прописанные препараты и наблюдайте, проходит овуляция или нет. Я
не думаю, что это поможет, но пробовать можете. Какую причину бесплодия Вам
установили? Только ановуляции и мультифолликулярные яичники? Криопротокол
проводился в природном цикле или с десенситизацией? Почему переносили 2-дневки, а не
более поздние эмбрионы, 3-его или пятого дня? Сколько ооцитов было получено при ЭКО
– всего 3? Сколько антральных фолликулов визуализируется на УЗД? Муж спермограмму
сдавал? Вам необходимо ЭКО, однако я бы предлагал короткий протокол. Будьте здоровы!