удаление полипа эндометрия на какой день цикла
Вопросы и ответы по: удаление полипа эндометрия на какой день цикла
2015-10-01 14:39:02
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Мне 37 лет, планирую беременность. По УЗИ обнаружен полип эндометрия, хотя никаких симптомов не наблюдается. Месячные регулярные, не обильные. Доктор направил на оперативную гистерорезектоскопию. Скажите, при удалении полипа данным способом, обязательно после этого делается выскабливание? И на какой день цикла лучше делать операцию? Спасибо!
05 октября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Полип редко дает симптоматику, хотя является преградой для нормальной имплантации эмбриона. Удалить его рекомендую обязательно, если Вы планируете беременность. Гистерорезектоскопия проводится после окончания месячных, на 7-9 день менструального цикла. Данный метод позволяет прицельно удалить полип без проведения выскабливания. Разве что врач при проведении процедуры увидит прямое показание к проведению вычистки.
2013-02-10 16:15:11
Спрашивает алина:
Здравствуйте!на приеме угинеколога при кольпоскопии эрозия шейки матки, на узи полип эндометрия до 2,0см.гидросальпингс справа до 2см,односторонний.
соскоб папилломавирус 16\18 не обнаружен, Пцр соскоб на хламидии, микоплазма, уреаплазма,гарднерелла не обнаружены.
бактериоскопия мазка лейкоциты 4-5(норма до 5 вп/зр),эпителий 3-4 (до 10 в п/зр) слизь в умеренном количестве. трихомонады,гонококки,ключевые клетки-не обнаружено,друга микрофлора- смешанная(норма-палочковая)цитология мазка на атипичные клетки(экзоцервикс,эндоцервикс соскоб)-цитограмма без особенностей.
эти анализы пцр исключают полностью наличие инфекции или нужно дообследование? с чем тогда связаны изменения в мазке и гидросальпинкс,если нет инфекции?
надо ли это лечить, если да, то какие препараты принимать? врач ничего не назначил,только рекомендовал удаление полипа. в какие дни цикла нужно удалять полип и нужно ли по результатам мазка проводить лечение до оперативного удаления?и каким методом лечения эрозии наиболее щадящий ,если планируется беременностьспасибо за ответ.
соскоб папилломавирус 16\18 не обнаружен, Пцр соскоб на хламидии, микоплазма, уреаплазма,гарднерелла не обнаружены.
бактериоскопия мазка лейкоциты 4-5(норма до 5 вп/зр),эпителий 3-4 (до 10 в п/зр) слизь в умеренном количестве. трихомонады,гонококки,ключевые клетки-не обнаружено,друга микрофлора- смешанная(норма-палочковая)цитология мазка на атипичные клетки(экзоцервикс,эндоцервикс соскоб)-цитограмма без особенностей.
эти анализы пцр исключают полностью наличие инфекции или нужно дообследование? с чем тогда связаны изменения в мазке и гидросальпинкс,если нет инфекции?
надо ли это лечить, если да, то какие препараты принимать? врач ничего не назначил,только рекомендовал удаление полипа. в какие дни цикла нужно удалять полип и нужно ли по результатам мазка проводить лечение до оперативного удаления?и каким методом лечения эрозии наиболее щадящий ,если планируется беременностьспасибо за ответ.
20 февраля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алина, лечебнодиагностическую гистероскопию при подозрении на полип эндометрия лучше делать на 7-9 день цикла (после менструации). Для диагностики специфической инфекции необходимо проведение диагностики методом ПЦР. Учитывая результат, Вашего мазка, нет необходимости в проведении лечения. Если Вы планируете беременность, не надо проводить никаких манипуляций на шейке(особенно криодеструкция)
2012-05-05 09:25:08
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мне 20лет, удалили с пом.ГС+РДВ полип эндометрия на 20день цикла(18апр) сопутствующие заболевания до удаления гиперменорея, железодефиц.анемия.
Рез-ты гистологии: 1.Св.кр. 3955. 2.Св.кр.роз.обр.тк. 3956-61 Микро: 1. обрывки слизистой цервикального канала 2.фрагменты эндометрия могут соответствовать поздней стадии фазы пролиферации! В теч.10дней после операции пропила трихопол и глюконат кальция, тк держалась температура 37-37.2, сейчас темп.до 37.2 только днём.
Помогите, пожалуйста, расшифровать! никак не могу попасть в свой ЦПС, по записи только спустя месяц попаду, хотелось бы знать, что могут сказать назначить. Нужно ли какое-нибудь лечение после во избежании рецидива и лечение от гиперменореи? не принимала вообще никаких гормональных противозачаточных, сдавала до операции гормоны пролактин тестостерон 17-он-гидроксипрогестерон эстрадиол лг фсг - все в норме.
Рез-ты гистологии: 1.Св.кр. 3955. 2.Св.кр.роз.обр.тк. 3956-61 Микро: 1. обрывки слизистой цервикального канала 2.фрагменты эндометрия могут соответствовать поздней стадии фазы пролиферации! В теч.10дней после операции пропила трихопол и глюконат кальция, тк держалась температура 37-37.2, сейчас темп.до 37.2 только днём.
Помогите, пожалуйста, расшифровать! никак не могу попасть в свой ЦПС, по записи только спустя месяц попаду, хотелось бы знать, что могут сказать назначить. Нужно ли какое-нибудь лечение после во избежании рецидива и лечение от гиперменореи? не принимала вообще никаких гормональных противозачаточных, сдавала до операции гормоны пролактин тестостерон 17-он-гидроксипрогестерон эстрадиол лг фсг - все в норме.
10 мая 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Гормонотерапия после полипэктомии необходима,но в Вашем гистологическом заключении элементов полипа не обнаружено.Сделайте контрольное УЗИ вагинальным датчиком,сдайте мазки,ПЦР на ЗППП и,при выявлении воспалительного процесса,пройдите лечение совместно с партнёром.Одна из причин очаговой гиперплазии эндометрия(при УЗИ можно ошибочно спутать с полипом)-это микробный фактор.
2011-01-16 12:20:16
Спрашивает лариса:
мне 49 лет.менструация проходит вовремя.3-5 дней.абортов не было.Роды были одни. 15.11.2010г.делала узи в частном медицинском центрена 8 й день цикла..матка рзмер 53х44х52 мм.несколько увеличена.в антефлесео.несколько мсещена вправо.контуры ровные.миометрий не однороден.по передней стенке матки определяется гипоэхогенный интерстициальный узел д.12 мм.шейка матки не увеличена.контуры ровные четкие.цервикальный канал не расширен.в шейке определялись мелкие единичные жидкостные включения д 3-4 мм. М-хоопределяется толщина 14,7 мм.трехслойное неоднородное по передней стенке за счет включения средней эхогенности округлой формы д 6мм.однородной структуры.сосудистая ножка полипа по передней стенке при Ц Д К.яичники не увеличены.размер 30х18 мм.размер 26х13.яичники и задний свод безболезнные при тракциях вагинальнм датчиком.патологии в околоматочном пространстве не выявлена.сосуды параметриев не расширены.в проекции труб дополнительных патологических образовапнмй нет.вывод-нормальная картина яичников.эхопризнаки узловатой миомы.эхопризнаки полипа эндометрия.
16.12.2010г.сделала в другом центре узи.на 11 день цикла.пишут- серединое М-хо 0,02 см.деформировано.не расширено.четкое.однородное.размеры матки продольный 6,0 см.передне-задний 4,4 см.поперечный 5,0 см.не увеличена.в антефлесео.смещена вправо.контуры волнистые.четкие.структура мимоетрия диффузно неоднородная. миоматозные узлы визуализируются, параметральные сосуды не расширены.интерстициальный -субсерозный узел раположен на передней стенке ближе к шейке.структура узла неоднородная.пониж. эхогенность.размеры 1,2 см.Такой же как и 15.11.2010.Но дальше написано опять интерстициальный узел с субмукозным ростом расположен в области дна с переходом на переднюю стенку.структура диффузно неоднородная пониж. эхогенность размер 1,6 см.яичники не увеличены.Выводы- нормальная картина яичников правого и левого.нормальная картина эндометрия,Ээхопризнаки небольших размеров миомы.Почему нет полипа Где он делся.05.01.2011 начальсь месячные.прошли нормально.А на 9 день какие то кровянистые пленочки стали выходить.Я обратилась к генекологу.Врач даже не смотрела и сразу положила в стационар и сделала как она сказала диагностическое исследование матки под наркозом.И зашла через полчаса сказала ответ будет через 2 недели.Но при этом взяла узи от 16.12.2010 г. и сказала да там уплотнение справо и надо делать полосную операцию по удалению через 2 недели.Я очень переживаю.Может мне еще УЗИ сделать и начать лечение.Генеколога хорошего специалиста своего у меня нет.Помогите если сможете заранее спасибо.
16.12.2010г.сделала в другом центре узи.на 11 день цикла.пишут- серединое М-хо 0,02 см.деформировано.не расширено.четкое.однородное.размеры матки продольный 6,0 см.передне-задний 4,4 см.поперечный 5,0 см.не увеличена.в антефлесео.смещена вправо.контуры волнистые.четкие.структура мимоетрия диффузно неоднородная. миоматозные узлы визуализируются, параметральные сосуды не расширены.интерстициальный -субсерозный узел раположен на передней стенке ближе к шейке.структура узла неоднородная.пониж. эхогенность.размеры 1,2 см.Такой же как и 15.11.2010.Но дальше написано опять интерстициальный узел с субмукозным ростом расположен в области дна с переходом на переднюю стенку.структура диффузно неоднородная пониж. эхогенность размер 1,6 см.яичники не увеличены.Выводы- нормальная картина яичников правого и левого.нормальная картина эндометрия,Ээхопризнаки небольших размеров миомы.Почему нет полипа Где он делся.05.01.2011 начальсь месячные.прошли нормально.А на 9 день какие то кровянистые пленочки стали выходить.Я обратилась к генекологу.Врач даже не смотрела и сразу положила в стационар и сделала как она сказала диагностическое исследование матки под наркозом.И зашла через полчаса сказала ответ будет через 2 недели.Но при этом взяла узи от 16.12.2010 г. и сказала да там уплотнение справо и надо делать полосную операцию по удалению через 2 недели.Я очень переживаю.Может мне еще УЗИ сделать и начать лечение.Генеколога хорошего специалиста своего у меня нет.Помогите если сможете заранее спасибо.
18 января 2011 года
Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна:
Добрый день, полностью с вами солидарна, из ваших объяснений я не вижу показаний к операции. Всего доброго.
2010-10-13 17:01:37
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте! Протокол ультразвукового исследования 30.09.2010г. (6 день месячного цикла).
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?
P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?
2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.
Матка размещена по центру, размеры 51х34х47. Эндометрий 7 мм.
Возле дна матки справа наблюдается субсерозный узел возможно на ножке размерами 117х60мм (узлового строения). Слева по ребру субсерозный узел d=38мм (расположен возле сосудистого пучка). Задняя стенка – субсерозно-интрамуральный ¬¬узел d=26мм. Полость матки не деформирована.
Правый яичник: 31х18мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, фолликулы d 3-8мм.). Левый яичник: 32х22мм (форма овальная, контуры четкие, поверхность ровная, эхогенность нормальная, структура фолликулярная, max d=12мм.).
Шейка матки без особенностей.
Заключение: Узловая фибромиома матки больших размеров.
Самочувствие нормальное, из побочных явлений – частое мочеиспускание и редкие ноющие боли внизу живота, месячный цикл регулярный 28 дней. Присутствует общая слабость и быстрая утомляемость.
Мне 31 год, очень хочу ребенка. За миомами наблюдаю 2,5 года (анализы на гормоны – в норме, на инфекции - отрицательны), все три узла немного увеличились, но стремительного роста нет.
13.07.2010 г. выполнена гистероскопия (удаление полипа). Заключение: железисто-фиброзный полип эндометрия. Эндометрий смешанного типа.
Собираюсь на консервативную миомэктомию лапаротомическим путем (полосную операцию).
Вопросы:
1. Читала про предоперационную подготовку декапептил депо 2-3 укола до и 1-н после операции для уменьшения узлов и соответственно меньшего травматизма матки и кровопотери. Как Вы считаете, в моей ситуации есть смысл в данной подготовке (мотивация)?
P.S. Врач, с которым договорено о консервативной миомэктомии, подготовку декапеплилом или другими агонистами генадотропных релизинг гормонов не практикует, мотивируя тем, что вместе с узлами уменьшится и матка и станет сложнее и труднее выполнить операцию. Так ли это?
2. Через какое время можно планировать беременность и возможны ли естественные роды после такой операции?
3. Нужно ли пройти какое то лечение после операции, чтоб уменьшить вероятность рецидива?
4. Каковы вообще Ваши рекомендации по поводу моего лечения, может есть какие то альтернативные варианты?
Заранее благодарна за ответы.
19 октября 2010 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, в некоторых случаях возможно лапароскопическое удаление узлов (без разреза)! При медикаментозной подготовке действительно уменьшается кровоснабжение узлов, они легче поддаются вылущиванию. После операции нужно пройти лечение для уменьшения рецидива. Беременность планировать через 1 год.
Популярные статьи на тему: удаление полипа эндометрия на какой день цикла
Читать дальше
Ведение пациенток с меноррагиями
Меноррагия – серьезная соматическая патология, которая осложняет протекание менструального цикла и зачастую приводит к возникновению психических расстройств.