как вылечить трофическую язву на ноге

Добрый день, Александр!
Прежде всего, уточните свой диагноз и сосредоточьтесь на лечении сахарного диабета. Важно регулярно следить за уровнем сахара в крови. Он должен быть как можно более стабильным. У больных сахарным диабетом глюкоза откладывается в коже. Это способствует развитию гнойных процессов при наличии трофических язв. Кроме того, заживление ран будет происходить медленнее. Используйте препараты, ускоряющее регенерацию тканей (например, солкосерил мазь и желе от компании MEDA). Солкосерил ускоряет восстановление обратимо поврежденных тканей, транспорт и утилизацию глюкозы и кислорода. Солкосерил стимулирует образование новых сосудов, а также способствует нормализации кровотока ишемизированных тканей. Все вопросы по лечению трофических язв согласовывайте с лечащим врачом.
Выздоравливайте!

Здравствуйте. Варикозная болезнь, осложненная трофической язвой, требует хирургического лечения. Поэтому, Вашему мужу скорее всего нужна операция. Более подробная информация возможна при консультации.

Здравствуйте, Валентина! Если язва гнойная, её сперва нужно санировать (очистить от гноя). На это может уйти несколько дней, затем нужно оперировать варикоз (после тщательного обследования (УЗИ) состояния глубокой венозной системы больной конечности). После правильно проведённой операции язва заживет намного быстрее и больше недолжна открываться!

Здравствуйте. Если это первичный варикоз, пациентку можно вылечить, выполнив операцию, если вторичный варикоз (постромбофлебитический синдром и т.д.) состояние можно улучшить путем хирургического вмешательства. Прогноз страшный (постоянно ходить с увеличивающимися язвами), если не лечиться. Поэтому необходимо дообследоваться и проводить адекватное лечение. Большое количество таких больных оперируется в институте Шалимова в Киеве, где накоплен большой опыт подобных операций.

Добрый день, уважаемая Марина. Консультировать заочно трудно, а иногда невозможно, особенно столь тяжёлых и сложных больных.
Сахарный диабет очень тяжелая и сложная болезнь, дающая множество осложнений на почки, нервную систему, сосуды сердца и мозга, глаза (сетчатка) и, конечно, поражение кровеносных сосудов нижних конечностей.
Через крупные и мелкие артерии конечности к тканям притекает кровь богатая кислородом и питательными веществами, а то, что вы описываете, это отсутствие кровотока и поражение нервных окончаний, и инфекция, и как следствие трофическая язва на пятке и на 1 пальце стопы. Это обычная история.
Только после оценки кровотока (узи сосудов конечности и при необходимости рентген контрастной ангиографии), можно делать прогноз лечения и жизнеспособности 1 пальца, да и всей конечности. Необходимо сделать рентген стопы (для исключения остеомиелита), и начать правильное лечение.
Так могут обследовать в сосудистых центрах и существуют центры диабетической стопы, которые занимаются такими больными, как Вы описали.
Существуют методики лечения, позволяющие спасти конечность и отдельный палец. Но насколько запущена ситуация, я не знаю. Возможно, что палец пройдется удалить, а может и стопу. Но по Вашему описанию пациента, я думаю, что шансы еще есть. Эта проблема не нова, если больной не следит за сахаром, не принимает профилактических курсов лечения, то с возрастом сосуды не становятся лучше.
Если не лечить, то Вы уже имеете опыт, по ампутированной первой ноге.
Мази запретили правильно. А я еще запрещаю перекись водорода и зеленку – это только ухудшит состояние раны.
Реально ли вылечить, я должен видеть больного.
Удачи. С уважением сосудистый хирург Лирник С.В.

Здравствуйте, Марина. Причина беспокоящей Вас язвы – нарушения питания тканей, как последствие перелома и остеомиелита. Для того чтобы язва зажила быстрее, нужно стимулировать обмен веществ и нормализовать питание тканей – кровоснабжение и иннервацию. Для этого применяются местные препараты в виде геля или мази, которые способны стимулировать кровообращение и обмен веществ, чем способствуют ускорению процесса заживления дефекта тканей. Нужно помнить, что лечение трофической язвы – это длительный процесс. О том как правильно ухаживать за раной в домашних условиях подробно описано в статье Лечение раны: простое решение сложной задачи. Наберитесь терпения и ни в коем случае не отступайте. У Вас все получится.

Добрый день, Марина! В Вашем случае причин для развития трофической язвы несколько: сахарный диабет, варикозная болезнь, лимфовенозная недостаточность. Поэтому и лечение должно быть многокомпонентным и комплексным. В формате виртуальной консультации назначить Вам лечение в адекватном объёме невозможно. Вам необходима очная консультация эндокринолога для коррекции углеводного обмена и подбора адекватного лечения (дозы инсулина), сосудистого хирурга или флеболога для решения вопроса об объёме лечения варикозной болезни. Подтвердить венозную этиологию трофической язвы можно путём выявления патологических вено-венозных сбросов крови или нарушение проходимости глубоких вен при ультразвуковой допплерографии или дуплексном ангиосканировании. Без компенсации диабета любое лечение трофической язвы обречено на неудачу. В комплексном лечении трофической язвы в Вашем случае важно также провести иммобилизацию или разгрузку поражённой конечности, местное лечение язвенно-некротических поражений с использованием современных перевязочных средств, системная направленная антибиотикотерапия, устранение явлений критической ишемии (если они выявлены), а также хирургическое лечение в зависимости от ситуации. В комплексном лечении трофической язвы могут быть использованы препараты, ускоряющие процесс заживления ран, например, Солкoсерил желе или
Солкoсерил мазь. Подробнее о проблеме трофических язв на фоне варикозной болезни Вы можете узнать из тематической статьи:
Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра. Кроме того, о Вашей проблеме подробнее можно узнать также из тематической статьи: Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен. Всего доброго!

Здравствуйте, Ася. Единственным возможным вариантом, как помочь Вашей бабушке, является очная консультация хирурга. Заочно ни установить правильный диагноз, ни назначить необходимый объём диагностических и лечебных мероприятий невозможно. Причин для возникновения трофической язвы может быть много, в каждом случае требуется строго индивидуальный подход, предусматривающий обязательное лечение основного заболевания. Например, трофические язвы могут возникать в результате венозной недостаточности Трофическая язва голени при варикозном расширении вен: как одолеть монстра) или сахарного диабета (Трофические язвы при сахарном диабете: предупрежден – значит вооружен). Но это далеко не полный перечень заболеваний, которые могут осложниться возникновением трофической язвы. К возникновению трофической язвы может привести онкологический процесс, инфекционные заболевания, заболевания сердечно - сосудистой системы, системы крови, системные заболевания соединительно ткани и многие-многие другие состояния. Самолечение трофической язвы, равно как и лечение при помощи виртуальных консультаций может привести к необходимости ампутации конечности. Не откладывайте очную консультацию хирурга – это опасно. Всего доброго!