что значит пролапс митрального клапана
Вопросы и ответы по: что значит пролапс митрального клапана
2014-04-10 17:45:28
Спрашивает татьяна:
Дочере 17 лет. Диагноз желудочковая экстрасистолия мономорфная единичная редкая. Миокардит в анамнезе. Синдром вегетативных дисфункций с цефалгиями, приступами сердцебиений. В 4 года после перенесенной ОРЗ при осмотре- аритмия, направлена в ДОБ, на ЭКГ-ритм синусовый,ЧСс-104 в мин, далее на контрольных ЭКГ- нарушений ритма и проводимости не было. Наблюдалась с ДЗ-ВСД. Нарушение ритма впервые выявлено в 2012г, на Холтер-ЭКГ-ЖЭ.Находилась на лечении кордарон 400 мг, НПВП, глицин. Все анализы крови, мочи, кала- в норме.ФЛГ-без патологии. УЗИ органов брюшной полости,узи почек и надпочечников,мочевого пузыря- структурных изменений нет.Узи щитовидной железы-правая доля 8,3см3, левая-6,3см3,перешеек-2,7мм.Эхо-КГ-ЛП,ПП-не расширены.КДР-47мм,ФВ-67%,ТМЖП диастола-7мм,ТЗСЛЖ диастола-9мм,Ао-26мм, ЛА-20мм. Пролапс митрального клапана без регургитации.Холтер-ЭКГ-основной ритм синусовый.ЧСс днем-75в мин,Чсс ночь-052 в мин,ЧСс 121-43,ритм синусовый. эктопическая суправентрикулярная активность- нет. Эктопическая желудочковая активность: мономорфная экстрасистолия в основном в дневное время, всего8.989 комплексов за сутки(10%от общего количества), то 0 до 1227 в час. Паузы ритма нет.Эпизоды бигеминии-348. Эпизоды тригеминии- 1253.ЧСС (за сутки/днем/ночью):67/75/52уд/мин. Ци2ркадный индекс:1,44(44%). Максимальная ЧСС:121 уд/мин. Минимальная ЧСС: 43уд/мин. Заключение врача по Холтеру за 2012г- за период ЭКГ-мониторирования регистрируется основной ритм- синусовый с чсс 41-133 уд/мин с эпизодами брадиаритмии в ночные часы, эктопического предсердного ритма во время ночного сна и в ранние утренние утренние часы с чсс 40-114 уд/мин.Среднедневная чсс- 74уд/мин, средненочная чсс- 50 уд/мин- брадикардия. Вариабельность ритма нормальная,циркадный индекс повышен.Эктопическая активность зарегистрирована в виде 6 единичных НЖЭС и редких единичных полиморфных ЖЭС, в т.ч. с эпизодами би- и тригеминии, 1 парнойЖЭС-4а класс по ловн ( всего 274 ЖЭС 2х морфологий, средн.-12,3 э/час, максим.-40э/час при нагрузке. Циркадный ритм экстрасистолии дневной. Пауз нет. Диагностически значимых смещений сегм . СТ не выявлено. Заключение врача по Холтеру 2014г- в течении суток наблюдался синусовый ритм с ЧСС от 43 в 1 мин. (сон) до 152 в 1 мин(подъем на 8 этаж). На фоне синусового ритма зафиксированы эпизоды миграции водителя ритма по пресердиям и 1 эпизод узлового ритма. Вариабельность ритма нормальная. Патологического смещения сегмента СТ, нарушения проводимости не выявлено. Сейчас назначен курс лечения- Кордарон по 200мг- 2р в день- 3 мес. Ибупрофен по 1 таб (200мг)-3р в день- 3 недели. Кудесан- 1месяц. Магне В6- 1 месяц. Сначала было лучше, сейчас жалобы на одышку, учащенное сердцебиение, бессоница на фоне частого сердцебиения. Дочь учится на 1 курсе физкультурного отделения.Подскажите как нам поступать, лечение, режим, нагрузки. Можно ли продолжать учебу. Если появились- одышка, Учащенное сердцебиение- значит ли это что проявляются побочные действия или неправильно выбрано лекарство.
14 апреля 2014 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Татьяна. У вашей дочери нестабильность вегетативной нервной системы, т.е. она резко реагирует на адекватные раздражители с большим волнением (когда волнуется сердцебиение учащается, дыхание неровное и т.д.).
Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно.
И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы.
Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД.
А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
Это одна сторона, другая сторона от 14 до 18 лет переходной возраст и сердце ведет себя немного не адекватно.
И третье, у нее есть триггерные зоны в миокарде, которые при нестабильности вегетативной нервной системы могут активироваться и давать экстрасистолы.
Это на мой взгляд, а рекомендую обратится аритмологу для уточнения триггерных зон и, если надо, делать абляцию. Плюс, хорошего невропатола для лечения ВСД или по-другому, НЦД.
А НПВС для чего так и не понял? А то, что ночью сердце бьется менее 60 - это нормально.
2012-06-05 08:44:28
Спрашивает Надежда:
здравствуйте! Мне 19 лет, и уже полгода я мучаюсь ВСД по смешанному типу. Прошла обследование, сделала узи сердца, нашли Пролапс митрального клапана. Также меня беспокоит тахикардия. Решила сделать суточный мониторинг сердца. Мне непонятны расшифровки. Таблица называется наджелудочковые аритмии. и там на английском аббревиатуры. у меня 34 эпизода Тахикардии за день(синусовый ритм), и также 4 IRR(?? что это такое?). потом таблица желудочковые аритмии. Там 2 Couplet, 1 S'VC, Что это значит? также у меня 5 эпизодов подъема какого то ST. Это все опасно?
07 июня 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Не читайте распечатки автоматического анализа, их точность - менее 50%. Читайте заключение врача. Но даже по этим данным повода для паники и мучений нет.
2012-01-20 10:49:13
Спрашивает Алсу:
Здравствуйте,Доктор.У меня очень сложная ситуация,в 2009 году начались перебои в сердце,прошла суточный холтер:выявлена единичная экстрасистолия;частые,одиночные и парные политопные,полиморфные желудочковые экстрасистолы.Короткие эпизоды аллоритмии типа би-.тригеминии.Выявлено транзиторная АVблокада 1 степени(РQдо 0,23)и эпизод АVблокады 2 степени с периодикой Самойлова-Векенбаха.Отклонение сегмента ST не зафиксировано.Вареабельность в пределах нормы.Лечения не назначали.Состояние все ухудшается.Узи 2010года показало:Незначительный пролапс митрального клапана с незначительной регургитацией.Признаки диастолической дисфункции лж(пикА>пикE)При цдк септальные дефекты не выявлены.(Это значит,что сердечная недостаточность есть?).Сделала холтерэкг21.10 2011г.Показало:Синусовый ритм,средняя чсс-79уд.в мин.,одиночнаясуправентрикулярная и частые желудочковые,в том числе спаренные экстрасистолыс эпизодами аллоритмии по типу желудочковой би- и тригеминии.В ночное время зарегестрированы паузы RR(7/сут)продолжительностью 2008-2272ms,обусловленные выпадениемAV ghjdtltybz c ghjzdktybtv gthbjlbrb/Vbybvfkmyfz xcc-41уд/мин(03:37час)-QT-406ms.Отрицательной динамики уровня с.ST,Tза время мониторирования ЭКГ не зарегестрировано.По анализу суточной ВСР наблюдается нормальный основной уровень функционирования синусового узла,ЦИ-1,36 нормальный циркадный профиль чсс.ЖЭС-5829,максимальное в час 404,парные 5 ,в час 1.,тригеминия 67,бигеминия 22,НЖЭС 1.Смый высокий пульс составлял 187 ударов при подьеме по лестнице.Направили к аритмологу по месту жителтству,доктор сказал,что принимать ничего не надо и что на операцию еще рано,если говорит совсем плохо можно прпанорм 150мг,но мне хочется причину понять моему ухудшению,вылечиться.Такое чувство,что у нас,что доктору наплевать на меня,так я и ушла в очередной раз не с чем.У меня каждый день боли в сердце,давление чаще низкое,пульс низкий.Бывает хорошее самочувствие,но редко.Часто присупы бывают такие,что в груди боль давление или поднимается или опускается ,холодеют конечности,озноб,слабость с неприятным ощущением в теле,не знаю куда себя девать предобмрачное состояние.Скажите пожалуйста все серьезно?И как мне быть дальше?Анализы крови нужно сдать?
24 января 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Причину найти очень сложно, в чем доктор прав - что на операцию рано, стоит попробовать пропанорм. Возможно, стоит сделать СКТ-коронарографию, чтоб исключить врожденную аномалию коронарных артерий. Перепады давления, похолодание конечностей, озноб с экстрасистолией не связаны, во всяком случае, не она это все вызывает.
2011-08-03 16:26:15
Спрашивает Любвь:
Здравствуйте1 Последнее время беспокоят боли в сердце ( мне 24 года) . Результат ЭКГ: Регулярный синусовый ритм 60В, Резкое отклнение Э,О,С, вправо. Нарушение процесса реполяризации нижней стенки. Результат УЗИ:Умеренный пролапс митрального клапана. Подскажите пожалуйста что это значит. Очень переживаю. Заранее Благдарю.
08 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ничего не значит, причину болей нужно искать в другом месте, скажем, в позвоночнике. Но УЗИ сердца в хорошем кардиохирургическом центре сделать стоит.
2011-07-20 11:06:14
Спрашивает ВЕРА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ. ОБЯСНИТЕ, ПОЖАЛУСТА, ЧТО ЗНАЧИТ ТАКОЙ ДИАГНОЗ: ВРОЖДЕННЬІЙ ПОРОК СЕРДЦА НЕБОЛЬШАЯ АОРТАЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ДВУСТВОРЧАСТЬІЙ АОРТАЛЬНЬІЙ КЛАПАН). ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА С НЕБОЛЬШОЙ МИТРАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ. АНЕВРИЗМАТИЧЕСКОЕ ВЬІПЯЧИВАНИЕ МЕЖПРЕДСЕРДНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ БЕЗ ПРОРЬІВА. ЧТО НУЖНО ДЕЛАТЬ? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО ОГРОМНОЕ.
28 июля 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Ничего делать не нужно. От рождения аортальный клапан имеет не три, а две створки, поэтому немного не справляется со своей функцией, пропускает кровь в обратную сторону. Нужно периодически (раз в год) делать УЗИ сердца и ЭКГ в кардиохирургической клинрке и показываться кардиохирургу. Остальные "проблемы" значат еще меньше. Нежелательны большие физические нагрузки. Противопоказаны хронические инфекции.
2009-10-25 09:51:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, мне 20 лет. Я занимаюсь профессионально спортом уже 6 год. Спорт - легкая атлетика (бег). Вчера сделала УЗИ сердца. Результаты следующие:
Аорта:
Стенки не изменены. Створки аортального клапана не утолщены. Просвет корня аорты в диаметре 32 мм, рскрытие створок аортального клапана 17 мм. Признаки стеноза, недостаточности нет. Регургитауия нет степени. Скорость трансаортального кровотока 1,0 м/с, тип потока - ламинарный.
Левое предсердие: 30*40 мм, доп. эхосигналы нет.
Левый желудочек:
Конечный диастлический размер 50 мм.
Конечный систолический размер 33 мм.
Толщина задней стенки в диастолу 10 мм.
Толщина задней стенки в систолу 13 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 9 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки в систолу 11 мм.
Кинетика миокарда левого желудочка - удовлетворительная
Зоны гипо- дис- и акинезии нет.
ФВ 61%
FS 33%
КДО 118 мл
КСО 47 мл
Митральный клапан:
Створки не уплотнены, форма М-образная, движение разно направленное.
Смыкание - полное, противофаза - есть. Мк Е/А - больше 1.0.
Пик активного наполнения 1,01 м/с
Пик пассивного наполнения 0,7 м/с
Пролабирование передней створки 1-2 степени. Регургитация 1 степени.
Признаки стеноза, недостаточности нет.
Правое предсердие: доп. эхосигналы нет.
Правый желудочек:
Толщина стенки в диастолу 5 мм. Размер правого желудочка в диастолу 20 мм. Кинетика удовлетворительная.
Заключение:
Пролапс митрального клапана 1-2 степени. Митральная регургитация 1 степени. Сократительная функция не нарушена.
Скажите пожалуйста, что значит данное заключение, опасно ли это. И можно ли мне дальше заниматься спортом профессионально или нужно переходить на любительский уровень или вообще занятия спортом противопоказаны. За 2 недели до УЗИ падала в обморок (первый раз, раньше ни когда сознания не теряла, были большие физ. нагрузки) поэтому решила провериться.
Заранее спасибо за помощь!
Аорта:
Стенки не изменены. Створки аортального клапана не утолщены. Просвет корня аорты в диаметре 32 мм, рскрытие створок аортального клапана 17 мм. Признаки стеноза, недостаточности нет. Регургитауия нет степени. Скорость трансаортального кровотока 1,0 м/с, тип потока - ламинарный.
Левое предсердие: 30*40 мм, доп. эхосигналы нет.
Левый желудочек:
Конечный диастлический размер 50 мм.
Конечный систолический размер 33 мм.
Толщина задней стенки в диастолу 10 мм.
Толщина задней стенки в систолу 13 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 9 мм.
Толщина межжелудочковой перегородки в систолу 11 мм.
Кинетика миокарда левого желудочка - удовлетворительная
Зоны гипо- дис- и акинезии нет.
ФВ 61%
FS 33%
КДО 118 мл
КСО 47 мл
Митральный клапан:
Створки не уплотнены, форма М-образная, движение разно направленное.
Смыкание - полное, противофаза - есть. Мк Е/А - больше 1.0.
Пик активного наполнения 1,01 м/с
Пик пассивного наполнения 0,7 м/с
Пролабирование передней створки 1-2 степени. Регургитация 1 степени.
Признаки стеноза, недостаточности нет.
Правое предсердие: доп. эхосигналы нет.
Правый желудочек:
Толщина стенки в диастолу 5 мм. Размер правого желудочка в диастолу 20 мм. Кинетика удовлетворительная.
Заключение:
Пролапс митрального клапана 1-2 степени. Митральная регургитация 1 степени. Сократительная функция не нарушена.
Скажите пожалуйста, что значит данное заключение, опасно ли это. И можно ли мне дальше заниматься спортом профессионально или нужно переходить на любительский уровень или вообще занятия спортом противопоказаны. За 2 недели до УЗИ падала в обморок (первый раз, раньше ни когда сознания не теряла, были большие физ. нагрузки) поэтому решила провериться.
Заранее спасибо за помощь!
29 октября 2009 года
Отвечает Довгань Александр Михайлович:
Здравствуйте. Если Вы падали в обморок, то нужно серьезно обследоваться - как минимум, надо начать с суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Данные УЗИ, в принципе, достаточно нормальные.
05 ноября 2009 года
Отвечает Беш Дмитрий Игоревич:
Профессионально спортом заниматься не рекомендую, стоит перейти на любительский уровень. Однако занятия спортом вам не противопоказаны. Также вам стоит поискать причину потери сознания, поскольку вероятно, она произошла не из-за сердца.
2008-12-10 15:15:39
Спрашивает Илья:
Что значит тахикардия? как с ней бороться? у нас пролапс и постоянно подписывают тахикардию? на сколько серьезно это заболевание?
Здравствуйте. Тахикардия - слишком частые сокращения сердца; это не определенная болезнь, а лишь внешнее проявление какого-то недуга, который нужно обнаружить. Часто тахикардия бывает нервной и возрастной, в этих случаях она непостоянна. Пролапс митрального клапана сам по себе не может вызвать тахикардию, но в комплексе с ней может быть проявлением каккой-то болезни. Подробнее о различных аритмиях вы сможете прочесть на нашем сайте в статье «Аритмии. Давайте вместе разбираться» по адресу http://www.health-ua.org/faq/art/37/.
Здравствуйте. Тахикардия - слишком частые сокращения сердца; это не определенная болезнь, а лишь внешнее проявление какого-то недуга, который нужно обнаружить. Часто тахикардия бывает нервной и возрастной, в этих случаях она непостоянна. Пролапс митрального клапана сам по себе не может вызвать тахикардию, но в комплексе с ней может быть проявлением каккой-то болезни. Подробнее о различных аритмиях вы сможете прочесть на нашем сайте в статье «Аритмии. Давайте вместе разбираться» по адресу http://www.health-ua.org/faq/art/37/.
15 декабря 2008 года
Отвечает Корень Александр Викторович:
Здравствуйте. Тахикардия - слишком частые сокращения сердца; это не определенная болезнь, а лишь внешнее проявление какого-то недуга, который нужно обнаружить. Часто тахикардия бывает нервной и возрастной, в этих случаях она непостоянна. Пролапс митрального клапана сам по себе не может вызвать тахикардию, но в комплексе с ней может быть проявлением каккой-то болезни. Подробнее о различных аритмиях вы сможете прочесть на нашем сайте в статье «Аритмии. Давайте вместе разбираться» по адресуАритмии. Давайте разберемся
2013-02-02 18:14:38
Спрашивает Вера:
Здравствуйте! Подскажите пожалуста что значит передняя створка митрального клапана удлинина, слегка пролабирует, но запирательная функция его не нарушина при этом гемодинамическаи незначимый пролапс МК; Что это значит и как это лечить? Зарания спасибо!
06 февраля 2013 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. Считайте это вариантом нормы, это никак не лечится.
2011-04-22 17:31:29
Спрашивает Светлана:
Моему сыну по ЭХОкардиографии поставили заключение: уплотнение правой коронарной створки аортального клапана с небольшой регургитацией, полости не расширены, пролапс передней створки митрального клапана с минимальной митральной регергитацией он годен к службе в армии или нет с таким заключением? и что оно значит?
13 мая 2011 года
Отвечает Бездверный Юрий Иванович:
Добрый день. По-моему годен, т.к. ничего серьезного у Вашего сына, к счастью, нет.
Популярные статьи на тему: что значит пролапс митрального клапана
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.
Читать дальше
Роль магния и витамина В6 в организме
Среди многочисленных факторов, обеспечивающих жизнедеятельность организма человека, большое значение принадлежит микронутриентам.
Читать дальше
ИБС: расширение диагностических возможностей. По результатам конференции
Методы функциональной диагностики ишемической болезни сердца и ее осложнений, вопросы тактики ведения таких больных.