всд с пароксизмами

Вопросы и ответы по: всд с пароксизмами

2013-12-14 23:06:47
Спрашивает Анна:
Здраствуйте!скажите мне назначили лечение от ВСД с пароксизмами Магне В6 табл. 3 р.день-1 мес,Адаптол 3р.д- 3месяцаи Цитофламин 2 р.день
Скажите,вы согласны с таким лечением??
И не знаю как их принимать-все вместе по 3 препарата одновременно с одинаковыми интервалами,или с промежутками между каждым препаратом??
Спасибо!
17 декабря 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Анна, Вам поставили несуществующий дианоз и назначили неадекватное лечение. Что такое ВСД, почитайте на сайте медицинского центра "Головная боль" Киев Днепропетровск в разделе "Статьи". А потом примите правильное решение по поводу лечения. Будут вопросы - задавайте.
2015-10-16 12:55:56
Спрашивает Анна:
Здравствуйте дорктор,буду благодарна за ответ!Уже два года беспокоят перебои в ритме.Результат Холтера:основной ритм на протяжении регистрации синусовый со склонностью к синусовой тахикардии в дневные часы и к синусовой брадикардии в ночные.Было обнаружено 13 пауз (на фоне блокированной предсердной экстрасистолии) с использованием установки>1,5сек.максимальная пауза составила 1,6сек и пооизошла ночью.Было обнаружено 156 эпизодов тахикардии,189 эпизодов брадикардии. Было обнаружено 2 полиморфных желудочковых экстрасистол.Было 1168 политопных наджелудочковых эктопических комплексов,что составляет 1%от общего количества QRS.Максимальное количество их в час 243 было обнаружено около 03:09 (ночью).Из них 2 пароксизма наджелудочковой тахиеардии (политопной предсердной с АВ-блокадой 1ст.и2ст.)3 эпизода ускоренного предсердного ритма,28 куплетов,2 триплета.Максимальный эпизод НЖтахикардии составил 2,6сек.с частотой102-122уд/мин.и был обнаружен в 23:28.Не было обнаружено эпизодов абсолютной аритмии.На канале 1 и 2 не было обнаружено эпизодов депрессииST.Экг-норма.Узи-камеры сердца не расширены.Показатели сократимости в норме;небольшой пролапс МК,МР 1ст.В наличии имею Всд,остеохондроз шейного отдела,киста левой доли щитовидки (гормоны в норме).Почки в норме, надпочечники тоже.Мне 34 года,у меня трое детей.Качество жизни очень ухудшается, экстрасистолы мешают очень. Теперь появились очень пугающие состояния:внезапно подкатыват ком (трудно дышать),темнеет в глазах,в эти моменты ощущение будто сердце не бьется (т.есть пульс как будто остановился, это состояние длится около5 секунд, дальше ритм востанавливается и эти симптомы ухлдят.Такое бывает нерегулярно, где-то 3-4 раза в неделю.Боюсь что в очередной раз мое сердце остановится, подскажите пожалуйста что можно с этим поделать и как улучшить качество жизни.Можно ли пойти на йогу или тренажеры?Рекомендации моего кардиолога:панангин,беталок зок25мг,боярышник. Продолжаю пить беталок,улучшения не наблюдаю.Кардиолог предложила добавить Алапинин.Как вы думаете насколько это лечение грамотно и стоит ли пить алапинин.Или можно еще обследоваться и искать причины этих перебоев?Сасибо за внимание!PS.принимаю еще эль тироксин (2года)
02 ноября 2015 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Для начала - если гормоны щитовидной железы в норме, зачем принимаете L-тироксин? Второе. Экстрасистолия не относится к угрожающим жизни аритмиям, обычно противоаритмического лечения не требует. Конечно, лучше всего зафиксировать работу сердца именно в тот момент, когда у Вас появляется такой приступ (с ощущением остановки сердца), для этого используется то же мониторирование с длительной записью (3-7 суток), при появлении состояний каждую неделю их реально зафиксировать. Вот тогда можно будет достоверно судить об их опасности и, соответственно, лечении. Если это просто группы экстрасистол, можно подбирать эффективный антиаритмик, в том числе пробовать аллапинин. Если это реально большие паузы в работе сердца, тактика может быть несколько иная.
2015-04-15 16:14:13
Спрашивает Надежда:
Добрый вечер! Мне 32 года. Два года назад я проснулать от онемения нижних и верхних конечностей, было очень тяжело дышать,болело в области сердца и в спине между лопаток, учащенное сердцебиение, давление поднялось до 150/100 (мое всегда было 110/70) посинение ногтей и губ.На второй день по дому не могла ничего делать, быстро уставала, сжимало в груди. После обращения к терапевт был поставил диагноз ВСД с паническимим атаками. ПА через полгада исчезли, а все остальное осталось. Наблюдалась у кардиолога:все анализы в норме, узи сердца-гемодинамически незначимая митральная недостаточность; признаки ПМК не выявлено; полости сердца не расширены. Велогиметрия- средняя толерантность к ФН. Нормотензивный ответ на нагрузку.Делала суточное мониторировани. Диагноз кардиолога: Диспластическая кардиопатия, пролапс митрального клапана 1 ст., СН 1 ст.с сохраненной систолической функцией ЛЖ. Сопутсвующие: нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типус астеническим синдромом, вегетативными пароксизмами. Меня интересует может ли НЦД вызывать посинения конечностей и губ, как она мне сказала?
21 апреля 2015 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Надежда. НЦД посинения конечностей и губ не вызывает.
2013-12-27 17:39:43
Спрашивает Алексей:
Добрый день!
В 7 лет мне был поставлен диагноз ВСД с мигренозными пароксизмами. На протяжении всей жизни мучают жудкие головные боли 1-2 раза в месяц. Причиной всего является 3й шейный позвонок, сместившийся при родах. Вправить его невозможно. Недавно узнал о биорезонансной терапии. Скажите пожалуйста, может ли она мне помочь?
P.S. Мне 21 год
02 января 2014 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Алексей. У меня нет опыта лечения этой методикой. Вреда она не принесет, а поможет ли сказать трудно.
2012-04-15 19:03:40
Спрашивает Надежда:
предыдущие письма:Здравствуйте! пол года назад стало прыгать давление до 180/120. пила хартил, потом давление стало прыгать- то 160/100, то 90/60( связывала с переработкой и постоянным напряжением на работе- работала в д/с -воспитателем) мне 27 лет. появились боли в сердце(под левой грудью, в состоянии покоя,при физ.нагрузке боль проходит), иногда боль под леволй лопаткой!стало прыгать давление.экг- синусовая тахикардия, УЗИ-ПМК 0-1 СТ,РЕГУРГИТАЦИЯ НА КЛАПАНАХ СЕРДЦА 1 СТ, АРХЛЖ-ДИАГОНАЛЬНАЯ ВЕРХУШЕЧНАЯ! СИНУСОВАЯ ТАХИКАРДИЯ-116 УД. В МИН.(СИЛЬНОР ПЕРЕЖИВАЛА) стала ощущать сбой сердечного ритма .Результаты холтера:Желудочковые экстрасистолы 106,предэктопический интервал 208-720мс. днём 83, ночью 23, среднее количество в час :4.5, максимальное количество в час:24, одиночные! наджелудочковые экстрасистолы 2. средние цифры чсс в пределах нормы.Патологических изменений реполяризации не выявлено.Анализы: сахар 5.4,гемоглобин 146,холестерин 5.6. снимок шейного отдела-признаки остеохондроза 1ст, ГРУДНОЙ ОТДЕЛ-В НОРМЕ аномалия киммерли(неполная дужка).иногда немеет левая нога(от колена до пятки), И НИЖНЯЯ ГУБА!. пью афобазол, НО РЕЗУЛЬТАТОВ ОКА НЕТ, ОЧЕНЬ СТРАШНОю КОГДА НАЧИНАЮТСЯ ПЕРЕБОИ В СЕРДЦЕ! Постоянная тревога, переживания за состояние здоровья. нужно ли лечить экстрасистолы?нужен ли приём противаритмических препаратов? может ли это быть всд? пол года живу в состоянии постоянной тревоги! КАКАИЕ АНАЛИЗЫ ЕЩЁ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬю ЧТОБЫ ВЫЯВИТЬ ОТ ЧЕГО НАРУШЕНИЯ, ИЛИ ПРОСТО УСПОКОИТЬСЯ И ПРИНЯТЬ ВСЁ КАК ЕСТЬЮ МОЖНО ИЛИ МНЕ ПЛАНИРОВАТЬ БЕРЕМЕННОСТЬ С ЭКСТРАСИСТОЛАМИ?

02 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Вам нужен прием успокаивающих препаратов (легких, растительных), а не противоаритмических. Постарайтесь забыть об аритмии, она Вам ничем не угрожает.Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол(письмо от 29 февраля 2012 года). Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ. В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ.

23 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. К сожалению, если экстрасистолы увеличиваются при нагрузке, то причина их - болезь сердца. Тем более, если есть пробежки желудочковой тахикардии. Идите к хорошему кардиологу, аритмологу, возможно, необходимы нагрузочные пробы ЭКГ (тредмилл-тест), может, еще ряд исследований. При "соматоформной дисфункции ЦНС" не бывает желудочковых пробежек. При ВСД тоже. Начало лечения - бета-блокаторы (анаприлин - не лучший выбор), возможен также кордарон, но только после обследования у хорошего врача (кардиолога, аритмолога).Спрашивает НАДЕЖДА:
Михаил Валентинович, спасибо за ваш ответ. не хочу показаться умнее врачей, но прочитала заключение экг по Холтеру, и посчитала, сколько систол было во варемя нагрузки-32, остальные 65-ногчью при пульсе 65 ударов, а остальные днём при пульсе 70-80 когда я сидела на работе. никаких дневников я не вела во время исследования, это программа сама выдаёт связь жэс с нагрузками, или это высчитывает диагност? потому что большее кол-во без нагрузки.ещё я сдала анализ на холестерин-6.5, месяц назад был 5.5.возможнны ли систолы от этого. гармоны щитовидной железы сдавала-норма. у меня часто болит позвоночник в области грудины, сильно хрустит, врач кардиолог сказала что левая лопатка выпирает, и левое плечо ниже.возможны ли жэс от позвоночника. 2 пробежки тахикардии были впервые за все месяцы, когда я чувсвую жэс.Бисопролол лучше пить чем анаприлин. вы меня изхвините, но просто очень не хочется верить в то, что есть заболевания сердца в 27 лет при нормальнои узи. сама очень эмоциональный человек,какие прогнозы моёй болезни, если это от сердца! Очень хочу жить и растить дочку.СПАСИБО!

27 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
информация о консультанте
Здравствуйте. Прогнозы у Вас неплохие. Пейте бисопролол и не волнуйтесь. Если экстрасистолия уменьшается при нагрузке, это благоприятный признак. Обычноколичество экстрасистол считает программа, она завышает их число. Холестерин тут ни при чем вообще. А вот позвоночник может давать внеочередные сокращения сердца. спвсибо за вашу работу. хотела задать вам ещё вопрос. пью бисопролол уже почти месяц, при моём давлении 130/85, оно понижается до 90/60, иногда кружится голова и тошнит. пью бисопролол 5 мг утром после завтрака! может нужно пить его в обед? прохожу сеансы иглоукалывания, после 7-ого сеанса, систолы стали реже, ингда чувсвую 5-10 штук в день.но сейчас на выходных без иголок опять систолы стали чаще, особенно когда ложусь на спину.стала замечать, что как только я о них думаю-они начинают вовсю проявлять себя, а когда чем-то занята, совсем их не чувсвую, при чём недавно бежала, чтобы успеть на автобус, и потом была просто тахикардия,никаких систол не было. пока жду приёма аритмолога, прошла обследование -электропунктурная диагностика. там мне сказали, что сердце в норме, поставили диагноз-напряжение внс(смешанный тип) 4 ст, недостаток витаминов в1 и в6, а также магния.дискенезия желчных путей. отклонения в шейном и грудном отделе позвоночника(остеохондроз). спина болит ужасно, особенно в грудном отделе, постоянный хруст при поворотах. возможно ли вылечить систолы, если они от позвоночника навсегда, и насколько они опасны, если они от позвоночника. сколько максимум сеансов иголок можно делать, и можно ли делать массаж?общее самочувствие хорошее, никаких других жалоб нет, кроме систол. чувсвую каждую очень чётко, и когда они идут по 30 шт в час, начинается паника. Спасибо за вашу работу!
18 апреля 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Вы слишком много внимания уделяете экстрасистолам, которые вовсе не опасны и в лечении не нуждаются, а настоящие проблемы - дискинезия желчных путей, проблемы с позвоночником - обходите стороной, а, между тем, они-то и могут быть причиной Ваших экстрасистол. Займитесь лучше ими, да к психотерапевту на прием сходите, может, получится не так акцентировать внимание на экстрасистолах. Массаж делать можно. Повода для паники не вижу.
2012-03-21 19:13:33
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте , уважаемый доктор. писала вам недавно по поводу экстрасистол(письмо от 29 февраля 2012 года). Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ. В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, а я не знаю пить их или нет? Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! чУВСТВУЮ СКОРО К ПСИХИАТРУ ПОЙДУ! СПАСИБО ЗА ВАШУ РАБОТУ!ЧТО ОЗНАЧАЕ , ЕСЛИ ЭС СВЯЗАНЫ С ФИЗ.НАГРУЗКОЙ.
23 марта 2012 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. К сожалению, если экстрасистолы увеличиваются при нагрузке, то причина их - болезь сердца. Тем более, если есть пробежки желудочковой тахикардии. Идите к хорошему кардиологу, аритмологу, возможно, необходимы нагрузочные пробы ЭКГ (тредмилл-тест), может, еще ряд исследований. При "соматоформной дисфункции ЦНС" не бывает желудочковых пробежек. При ВСД тоже. Начало лечения - бета-блокаторы (анаприлин - не лучший выбор), возможен также кордарон, но только после обследования у хорошего врача (кардиолога, аритмолога).
2011-08-05 13:25:41
Спрашивает Наталья:
Здравстуйте доктор.У меня большая просьба, дать какую - нибуть информацию что мне делать.Мне 35 лет. нормального телосложения, даже чуть худовата. АТ 90/60 и меньше ( при физ. нагрузках еще падает) Все анализы в норме.У меня постоянная одышка, тахи 100 и выше (почти всегда), а при нагрузках больше и АТ падает.В 2007г после пневмонии поставили д-з: Миок.миокардиофиброз.Синдром LGL.пароксизм. нарушения ритма СН0.(делали ЧПЕС- динамика позит.)Синусова тахи. Сказали делать абляцию.В 2010р- Д-з Міокард.миокардиофиброз, дифузная форма, аритмич. вариант.Синдром LGL.
Пароксизми СВТ, СН 1- АТ 60/0( реанимация тахи 120-140) одышка,сильное недомогание, лечение.
Через несколько месяцев в облкардиодиспансере другой диагноз, но при динамике той же.
Миокар.миокардиофиброз, диф.форма, аритмичний вариант. Вторинний пролапс МК.
Поодинока предсердная екстрасистолия.
СН 1 , диастол.в-нт, 1ФК суп.: ВСД по кардиальному типу.
Синусова тахи. ЧПЕС - Дисфункцыя синусового узла.
Постоянно лечусь, но увы.Мой кардиолог уже не знает что со мной делать. Подскажите что делать. Огромное спасибо.
17 августа 2011 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Врач кардиохирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Проконсультируйтесь в Киеве, в институте Амосова, отдел хирургии аритмий. Хотя, вряд ли есть что оперировать.
2010-10-14 13:00:26
Спрашивает Наталия:
Добрый день. 15 лет назад, после тяжелых родов, у меня стали появляться приступы, которые в разные времена специалисты называли то симпато адреналовые пароксизмы, то диэнцефальные кризы, ВСД кризы, позже появился новый диагноз - панические атаки. С этой проблемой со временем я научилась бороться. Года 2 назад, когда симптомов ПА уже практически не было, стали вдруг появляться сильные головокружения, резкие спазмы, усиливающиеся при попытке лечь на спину или при повороте головы вправо. При обследовании оказалось, что у меня правая позвоночная артерия врожденно узкая и имеет изгиб, а также имеется остеохондроз шейного отдела. Прошла курс лечения. Сермион, актовегин, детралекс, массаж, витамины и т.д. Полегчало. Через год симптомы возобновились и я пошла в ту же больницу, где проходила лечение год назад. Терапию назначили примерно такую же, но сказали сдать анализы на антитела к 6 вирусам герпеса. Из-за того, что анализы достаточно дорогостоящие, решила поискать в инете, что же это за вирусы. Прочла много ин-фы о том, что латентные формы в идеале лучше вообще не лечить и не трогать. Но какое отношение моя болезнь имеет к показателям этих антител, так и не поняла. Подскажите пожалуйста, в моем случае есть ли необходимость в подобных анализах? Заранее благодарна за ответ.
17 октября 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Наталия, сложно сказать для чего Вам назначено такое обследование, здесь необходимо смотреть все анализы и знать более подробно Вашу историю болезни, из того, что Вы написали показаний к такому обследованию я не вижу, но не факт, что Вы упускаете, что либо, что обнаружено у Вас при обследовании и, что позволяет заподозрить герпетическую природу заболевания.
2010-03-22 21:35:59
Спрашивает уляна:
мені 37років. Раптово погіршилося самопочуття підскочив тиск до140/90, при нормальному 110/70, страшно пекло в лівому боці, тохолодно то гарячо, руки трясуться, головні болі. Зробила УЗД всіх органів- все норма. сказали, що здорова, щитовидка супер, ЕКГ і ЄХОКГ в нормі,тільки склероз стулок мітрального клапану з незначною недостатністю.Реоенцефалограма показала справа і зліва виражене сповільнення венозного відтоку.УЗД магістральних судин шиї показало, що Rі, Pі по обох ВСА та ХА по функціонально-гіпотонічному типу. Остеохондроз грудного відділу, часто зміщуються диски у шийному і грудному відділах. Невропатолог поставив діагноз ВСД по змішаному типу з періодичними симпатикотонічними пароксизмами, астено- невротичний синдром.Приймала трентал, веноплант,аскорутин,гідазепам. Через місяць приймала магнеВ6, релаксин, нервохель, ангіоіньєль. Помогло на місяців 3. Через стрес кризи тримали три дні, виснажили вщент пропав апетпт. появився страх. Зараз невропатолог призначив гліцесид і амітриптілін ( побічні дії якого, аж страшно його приймати).Прошу якоїсь поради.
25 марта 2010 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Уляна. В лечение нужно добавить венотоники (Вазокет 1 таб 3 р\д), Кардиофит 10 кап 3 р\д 1 мес. Стимол 1 пак 3 р\д. Амитриптилин коротким курсом не вызовет те побочные эффекты, которые Вы прочитали, без осмотра я не могу сказать нужен он или нет. Могу сказать, если причина стресса не ликвидирована, то препараты данной группы помогут временно.