признаки нарушения гормонального фона

Вопросы и ответы по: признаки нарушения гормонального фона

2012-10-12 11:41:32
Спрашивает Айсылу:
Здравствуйте.19.09.12был петтинг была смазка он ласкал мой половой орган(я была в трусах, но возбуждена)он кончил мне на живот(или это была смазка, не знаю) я сходила в душ.после этого на 3день начал.менструац.-22.09, но без недомоганий, как обычно бывает и прошли короче чем обычно, законч.26.09.А 01.10-тест на берем.отриц 06.09-тоже.На той неделе была у гинеколога взяли мазок на этой неделе сдала анализ мочи крови общий и на гормоны.Вчера- УЗИ : тело матки 43х30х44, форма грушев., жидкости за маткой нет.эндометрий 10мм контуры.правый яичник 26х17 форма овоид.(овальная наверно ), структура ячеистая.левый- 29х20, форма та же, структура- дом.фолликул - 23 мм. зачеркнутая о (наверно овуляция, как я поняла).За день до узи у меня был петтинг , возможна ли беременн. , если он после того, как трогал себя(руки были в смазке, или сперме) руками ласкал мои ягодицы (ведь это недалеко от внешн.полов.органов), учитывая то что это опасный 14день после месячн, к тому же узи установило овуляцию? На прием только на след.неделе, а я вся извелась уже. Извините, что так сумбурно, вот мои вопросы:
1)может быть беременность после первого петтинга, учитывая его обстоятельства? я знаю, что до задержки сложно определить, учитывая мой нестабильный цикл(который скорее всего связан с нарушением гормонального фона).на 1-2 неделе после п. быстро проявились признаки беремен( - сонливость, грудь чувств. даже бугорки монтгомери цвет мочи поменялся- более темный( тянуло внизу живота поясница болела. в весе набрала.
2)что значат результаты узи? почему фолликул только в одном из яичников? это ненормально? и он большой.(это киста? ).
3) возможна беременность от петтинга 10.10, учитывая все обстоятельства? (опасный день и т.д.)Я думала об экстренной контрацепции, но при моем гормональном фоне это будет убийственно(гирсутизм).К тому же на данный момент уже 44 часа прошло после опасного момента.
Пожалуйста ответьте, очень переживаю!
14 марта 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Беременности быть не может, доминантный фолликул похож на кисту, овуляция не прошла, судя по тому, что жидкости за маткой нет. Если у Вас гирсутизм и нерегулярный цикл, то необходимо на 2-3 день м.ц. сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА,кортизол. Описанные Вами симптомы могут говорить о предменструальном синдроме, например.
2012-01-22 21:10:10
Спрашивает Алиса:
Добрый день! Мне 27 лет. Детей нету.У меня вопрос, возможна ли у меня сейчас беременность?
сегодня 22.01.2012.
Ситуация такая:12, 13, 14 января 2012 - был ПА, кончил в меня.
16.01. начались коричневые выделения и тянуло низ живота.
18.01 - пошла на узи . врач сказала что беременности нету, овуляция сегодня-завтра будет, и сказала что месячные будут через 10 дней.
причина выделений- нарушение гормонального фона. анализов не сдавала.
у меня вообще месячные нерегулярные и их цикл где-то 50-60 дней.и в этом месяце почемуто тонкий эндометрий- всего 4мм на узи показало.... год назад был вроде 10мм.. правда в др день цикла.
По прогнозам врача - у меня должны через 5 дней пойти месячные, НО обычно у меня ярко выражены все признаки (увеличивается грудь, болит голова, тянет живот) причем за дней 8-10 до начала месячных, А сейчас - ЭТИХ признаков нету.
Мой мужчина с прошлой девушкой раньше проходили обследование, и им двоим поставили бесплодие. причин я не знаю.
У меня вопрос возможна ли беременность? или 100 % невозможна?(я собираюсь улетать через 5 дней, и если есть какие то шансы- то полет отменяется)
24 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Несмотря на технический прогресс, еще нет технологий, которые могут определить беременность спустя 5-10 дней от ПА. Рекомендую обследоваться и выяснить причину нарушения менструального цикла: работа щитовидной железы, работа надпочечников или это яичники так работают. Если на уровне яичников, то выяснить причину такой работы. Если есть проблема до беременности, то во время беременности эти проблемы проявляются особо выражено и могут привести к потере беременности. Если у Вашего мужчины были проблемы, то необходимо обоим обследоваться, найти причину и пройти курс лечения. О проценте возможности - Вы не обижайтесь, но наверное в этой жизни 100% может дать только Всевышний и то не всегда... Возьмите с собой тест на беременность, лучше "Дуэт" или "Фрау" и сделаете тест 1-2 февраля. Эти тесты высокочувствительны, поэтому можете сделать 26-27 января, если есть одна -четкая полоса, другая слабая, то нужно тест через 2-3 дня повторить. Если тест отрицательный - попринимайте Витамин Е по 100ед 3 раза в день, фолио по 1табл 1раз в день в течении 2 недель.
2011-05-23 08:36:09
Спрашивает Виктория, 31 год:
Доброго времени суток. Очень прошу помочь консультацией. Поскольку сейчас оказалась видимо в достаточно затруднительном положении. Мне 31 год, не рожавшая. В анамнезе 2 прерывания беременности, в 19 и 23 года. На данный момент планируем беременность, не получается на протяжении 10 месяцев. В 2006 году в сентябре была произведена резекция левого яичника путём лапаротомии. Заключение хирурга оперирующего: наружный эндометриоз, разрыв эндометриоидной кисты, хронический сальпингит, тазовые спайки. При этом заключении (я так понимаю визуальном, поскольку было мне сказано о шоколадном содержимом кисты) есть заключение гистологического исследования: киста желтого тела с фиброзной капсулой, очаговые воспаления фолликулярной кисты. Опять же! (я состояла на учете в центре планирования семьи в это время) после операции врачу-эндокринологу сложно было определиться с дальнейшим лечением, исходя из разности диагнозов. Была назначена гормонотерапия противозачаточными таблетированными средствами (Жанин, пол года). Летом 2007 года возник рецидив - киста на этом же яичнике (левом). Дальше было принято решение о том, чтобы проколоть диферелин - 6 месяцев, это было сделано. При этом киста ушла и бывшая, небольшая фибромиома тела матки небольших размеров, так указано в результатах ультразвукового обследования уменьшилась в размерах незначительно. Далее с 2007 конца года по теперешний момент - менструальный цикл - четко день в день, цикл - 25 дней. При этом предменструальный синдром выражен стал, после оперативного вмешательства и что меня вводило в недоумение - это слой эндометрия на 5-7 день цикла составлявший - 8-11 мм. На что гинеколог не обращал внимание. Позже уже читая литературу научную я начала понимать, что речь может идти о гиперплазии. Хочу написать результаты предпоследнего УЗИ и последнего, для того, чтобы вам были видны изменения и была возможность реально увидеть "проблему" и возможно помочь. Не знаю сказывается ли наличие регулярной половой жизни на "здоровье женских половых органов", но оговорюсь, что предпоследнее УЗИ было сделано в период нерегулярной половой жизни, а последнее - в период полноценной и регулярной.
УЗИ 04.03.2010 года (7-ой день цикла): тело матки определяется в положении anteflexio; размеры 42мм*40мм*48мм, шаровидной формы; миометрий диффузно-неоднородный, по задней стенки матки узел диаметром 13 мм. Мелкие гипо-эхогенные включения без четкого контура. М-эхо - 6мм, шейка матки 29*15, левый (резецированный в 2006 яичник) - 32*23*30, с большим количеством фолликул диаметром до 8 мм; правый яичник - 31*29*30 с большим числом фолликул диаметром до 12 мм. Заключение: сочетание лейомиомы тела матки и аденомиоза, фолликулярные кисты яичников.

Сейчас нахожусь в другой стране и не могу понять на сколько могу доверять здешним специалистам, во всяком случае УЗИ которое было сделано недавно мне кажется менее информативным, нежели все предыдущие.
УЗИ 12.05.2011 года, с задержкой менструального цикла в 15 дней (40 день цикла получается):
Матка измерена соответственно продольной оси (передняя, задняя и поперечная): 79 мм*40 мм*49 мм. Контуры четкие, структура миометрия диффузно-неоднородная, без определения узлов. Эндометрий около 9 мм, однородный. Правый яичник - шаровидный, размером 21*29 мм, содержащий 2 функциональные кисты 27 и 16 мм в диаметре. Слева придаточная область без аномальных признаков. Далее я не очень поняла с переводом (глубина какого-то мешка - свободная). Это все ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ.

Причин я понимаю может быть масса "не наступления беременности в данный момент" (буду оптимисткой). Подскажите с чего мне начать обследоваться и наверное на что первоочередно сделать акцент сначала. Я так понимаю, исходя из наличия кист - дисфункция яичников, нарушения гормонального фона... - это может быть причиной...., затем слой эндометрия....? или он в норе уже...?
Очень хаотично расположена информация в голове, вопросов уйма, упорядочить не получается... но очень прошу не отказывайте, прокомментируйте мой случай, дайте мне алгоритм моим дальнейшим действиям. Мне очень хочется родить (не осуждайте, знаю в прошлом очень много неверных шагов). Я благодарю за помощь надеюсь.
14 июня 2011 года
Отвечает Ермаков Юрий Владимирович:
Врач гинеколог-репродуктолог высшей категории; член Координационного Совета г. Киева по репродуктивному здоровью
Все ответы консультанта
Уважаемая Виктория, день добрый.
Исходя из Вашего очень подробного вопроса, можно извлечь следующее:
1. Речь может идти только о приобретенном вторичном бесплодии (а это гораздо лучше, чем первичное), как возможное следствие медицинских абортов.
2. Эндометриоз, безусловно, мог появиться как прямое следствие назначения утеротоников (сокращающих) , широко использующихся после прерывания беременности с целью профилактики постабортного кровотечения. Он же мог быть причиной или одной из причин бесплодия.
3. Вы получили полноценный курс АгРГ (диферелин, декапептил, золадекс и т.д.) и т.о. можно предположить, что эндометриоз устранен.
4. В 2006г. Вы попали на операционный стол и Вам удалили кисту (возможно эндометриоидную) обычным традиционным (лапаротомным) доступом, а не лапароскопическим, что само по себе могло повлечь развитие или усугубление спаечного процесса органов малого таза и, как следствие, нарушение функциональной способности трубного аппарата (трубно-перитонеальный фактор бесплодия). Оправдана проверка проходимости маточных труб (МСГ или УЗМСС)
5. Кроме того, медицинское прерывание беременности могло стать причиной гормонального дисбаланса (эндокринопатии), чем можно объяснить изменения толщины эндометрия. Оправдано дообследование «репродуктивной панели»
6. Скорее всего, настоящий половой партнер не первый, а следовательно, возможна иммунологическая причина бесплодия. Оправдан тест контакт вашей цервикальной слизи и спермы вашего мужа (проба Курцрокка-Миллера)
7. Вам нужен грамотный врач репродуктолог…
Но, прошу Вас, не занимайтесь самолечением!!
Посоветуйтесь с Вашим лечащим врачом!!! Самолечение может оказаться неэффективным, даже ОПАСНЫМ для Вашего Здоровья и Жизни!!!
2011-01-16 14:24:05
Спрашивает Катерина:
Здравствуйте, У меня киста на шейке матки, 2см, которую мой доктор сейчас собирается удалить. На последнем осмотре доктор обнаружила полип в матке (4мм). Теперь предполагается, что необходимо удалить полип (выскабливание) и одновременно удалить кисту. Сроки операции перенеслись с первых днеей после менструации на последние дни перед менструацией. Я не возражаю против таких операций. Далее доктор сказала, что после операций мне следовало бы рассмотреть вопрос о постоянном применении гормон. таблеток Джаз (Yaz) для предотвращения появления полипов далее. Речь шла в том смысле, что это нужно сделать для улучшения гормонального фона, полезно для функций яичников, против появления полипов, вообще как необходимый препарат в моем возрасте(мне 44 года, месячные проходят регулярно, ранее проблем с гинекологией не имела).Если принимать решение о постоянном долгосрочном применении препарата, особенно - гормонов, нужно внимательно изучить вопрос о побочных эффектах, которые присутствуют в большом количестве(это можно даже видеть на официальном сайте джаз, компании Байер). И вообще, нет долгосрочных исследований как эти препараты могут повлиять. Поэтому, стоит ли принимать гормоны с целью предохранить себя от только еще возможных последствий?Вопрос:
1. Так ли это необходимо принимать постоянно гормоны в моем случае? Возможно, необходимы дополнительные исследования моего гормонального баланса? Возможно, достаточно курса лечения? Необходимо ли начинать есть гормоны на постоянной основе при "первых же признаках старения"? - я имею в виду появление полипа как признака возрастного нарушения гормонального фона?Помогите, пожалуйста, выработать правильный подход к этому вопросу, потому что я выслушала уже мнение и западных врачей, которые считают, что гормональная система - очень тонкая структура(как, впрочем, и весь организм, по их мнению) и не нужно в нее вмешиваться без крайней необходимости, для них также экстремально важен вопрос о "side effects".
2. Как вы думаете, могу ли я еще думать, учитывая диагноз и возраст, о благополучном рождении ребенка? или этот вопрос уже не для меня? (у меня есть дети в возрасте 21 и 12 лет, физически я здорова, не имею хронических заболеваний или избыточного веса - к примеру)
3. Что означает термин "ключові" клітини в результатах анализов фирмы "Дила" ?
19 января 2011 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день, вопрос о гормональном лечении можно принимать после обследования: это УЗИ и кровь на гормоны, так как пока не установлена причина полипа.
По поводу Вашей репродуктивной функции, все зависит от многих факторов, а не только от наличия полипа. Часто это не влияет на зачатие.
Ключевые клетки говорят о нарушенной микрофлоре влагалища! Нужно делать бакпосев.
2009-02-07 23:15:06
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер!Прошу Вашей помощи вот в каком деле: мне поставили диагноз фолликулярная киста правого яичника по результата УЗИ (первое 1.12.08: ДМЦ - 9, матка антефлексио, обычная форма, 46*30*48, однородная эхоструктура миометрия, диффузных изменений нет, очаговых нет; М-эхо 5,6), полость не деформированая, не расширеная. Правый придаток: труба не визуалируется, расположен у ребра матки 49*42, структура неоднородная, контур ровный, эхогенность -; у нижнего полюса определяется апохогенное образование, двухкамерное, при ЦДК без признаков кровотока 35 мм;
левый: у ребра матки 32*21, структура мелкофолликулярная, контур ровный, у нижнего полюса округлое апохогенное образование 20 мм (дом. фолликул?) Заключение кистозные образования яичников. Назначил мне гинеколог витамин Е со второй фазы по 400мг, пить 2 цикла и повторить УЗИ.
УЗИ от 2.02.09 показало: ДМЦ 7матка антефлексио, обычная форма, 49*26*46, однородная эхоструктура миометрия, диффузных изменений нет, очаговых нет; М-эхо 4,6), полость не деформированая, не расширеная. Правый придаток: труба не визуалируется, расположен у ребра матки 52*39, структура мелкофолликулярная, контур ровный, эхогенность -; у верхнего полюса определяется апохогенное овальное образование 35*30 мм;
левый: у ребра матки 34*22, структура мелкофолликулярная, контур ровный, у нижнего полюса апохогенное образование 20 мм. Позадиматочное пространство свободно. Заключение кистозные образования правого яичника (фолликулярная киста). После результатов мой гинеколог назначила: 1. Регулон 1т в день на ночь в течении 3-х месяцев непрерывно. 2. Нейровитан (гр.В) 1 капсула в день 3. Аевит 1 т в день утром 4. Сплат 1 т. в день 5. свечи Дистрэптаза:3 дня по 3 свечи, утро-обед-вечер, 3 дня - 2 свечи утро и вечер, 3 дня 1 свеча на ночь.
После консультации с другим врачом назначили триквилар в течении 3 циклов! Меня волнует вопрос о том, что мне 24 я не рожавшая, беременость была 5 лет назад (замерание плода на 5,5 недели)., в планах рождение ребёнка. Беспокоит то, поправлюсь ли я от этих ОК и как они могут повлиять на последующую беременость! Сегодня консультировалась с ещё одним врачом, ответ был таким: ОК может призвести к бесплодию, нарушению гормонального фона с дальнейшим поправлением в весе. Лучшим способом является операция.
Вопрос, сколько стоит операция в Киеве, какое лечение наиболее подходит? Мне нужно решать и заниматься своим здоровьем, но я не знаю кому верить и что делать! Очень прошу не оставляйте моё письмо без внимания!!!!!!!!!!!
29 марта 2009 года
Отвечает Евдокимова Виктория Владимировна:
Татьяна, здравствуйте. Ваше письмо никто не собирается оставлять без внимания! Успокойтесь! Все в порядке! Да, по данный УЗИ у Вас имеется киста правого яичника. Все гормональные препараты могут как "убрать" кисты, так и "вырастить" их. Регулон, Триквилар - все это хорошо. Врач всё верно оценил. Единственное что, моё мнение, если справа - фолликулярная киста - она сама каждый месяц у женщин появляется и исчезает, её лечить особо и не требуется. А наличие камер говорит о том, что это, возможно, не фолликулярная киста. Я бы Вам отрекомендовала несколько иное лечение. Но Вы на данный момент получили много препаратов. Советую по окончании всего курса повторить УЗИ и обратиться к своему лечащему врачу, он примет решение о дальнейшей тактике лечения. если картина существенно не изменится после лечения по УЗИ, то Вам необходима лапароскопия. Стоимость услуг доктора Вы узнаете у хирурга.
2011-08-05 21:21:18
Спрашивает Наташа, Тольятти:
Добрый день, уважаемые специалисты!
Мне 25, не рожала. 8 месяцев назад обнаружила уплотнения. Могли бы вы посмотреть данные моего обследования (8-ми месячной давности) и дать совет, что мне делать дальше?
Узи: молочные железы – структура в основном представлена железистой тканью с неравномерной акустической плотностью. Млечные протоки с неравномерным просветом до 2.3мм с кистовидным расширением до 2.7мм – в правой молочной железе.
Правая молочная железа: в верхне-внутреннем квадрате – гипоэхогенное неоднородное образование с ровными, четкими контурами, размерами 13.5 х 7мм.
В левой молочной железе в центральной зоне аналогичное по структуре образование 11 х 6мм.
Лимфатические узлы паталогически не изменены.
Заключение: узловые образования обеих молочных желез –фиброаденомы. Фиброзно-кистозная мастопатия.
Пункционная цитология:
Лев.: макрофаги и единичные пласты клеток кубического на фоне эритроцитов.
Прав.: небольшие пласты клеток кубического эпителия с признаками пролиферации на фоне элементов крови.
Онколог-маммолог направил на удаление. Я отложила операцию. Сейчас, спустя 8 месяцев, хочу проверить есть ли рост образований. Посоветуйте, пожалуйста, какие мои действия должны быть сейчас:
1 Сделать УЗИ? с допплером? МРТ? Если есть рост, то:
2 Сдать гормоны (скажите, пожалуйста, какие и когда по циклу)
3 Сдать пункцию на цитологию? “пистолетную” пункцию?
К какому врачу мне обратиться за направлением на анализ гормонов? Если определиться гормональное нарушение, у кого лучше лечиться? И совершенно риторически-философский – почему же мой онколог-маммолог не дал мне тогда направления на “гормоны”?
Спасибо Вам огромное! Я очень надеюсь на ваш добрый совет!
10 августа 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Повторить УЗИ конечно же надо, но желательно у того же самого врача, с 5 по 10 -й день от начала менструации, кровь на гормоны сдается на 3-5 -й и 19-23-й день от начала менструации пролактин, прогестерон, эстрадиол, вне зависимости от цикла сдается ТТГ, Т4 своб., антиТГ, пункцию, я думаю пока повторять не надо.
Ну и онколог-маммолог не мог дать направление на гормоны, по скольку по базовой специальности, он вероятнее всего хирург, а гормоны-это гинеколог-эндокринолог.
2011-01-21 02:00:23
Спрашивает кристина:
После похода в горы в конце октября, заболела, видно не долечила болезнь и температура стала постоянно на уровне 37,1-37,4. Пошла проверяться по врачам. Ни общие анализы крови и мочи, ни обследование гемокультуры, ни УЗИ щитовидной и внутренних органов показали наличие каких либо воспалений, патологий. Но гинеколог обнаружила кольпит и ектопию 14мм (декабрь 2010). Но когда я приходила к ней на исследование в августе (для справки на море), она ничего патологического не заметила ( может не хотела, поскольку я тогда ее не отблагодарила).
Немного себе для восстановления полной картины. В юношеском возрасте помнится были нарушения и нестабильность цикла а раз после купания в озере на кануне менструации последняя не наступила в строк, а была лишь через 60-70 дней от последней. Теперь мне 24 лет, партнеров было двое, родов , беременностей, абортов не было, из контрацепции только презервативы. Признаки воспаления: у меня давно(не думала что они не нормальные ) были бело-желтые выделения без запаха, где-то 6 месяцев назад были странное спонтанное вытекание водоподобных выделений из примесями творожистых после секса и просто посередь дня. Партнер пожаловался на появление маленьких розово-красноватых точечек на пенисе, которые после незащищенного секса могли начинать зудеть и превращаться в эрозии. Он пошел к врачу – тот прописал клотримазол без каких либо анализов . Эффект от препарата был минимальным, точечки остались остались.
Я сдала анализы в декабре.
Результаты мазка: лейкоциты на все поле зрения, коки в небол. количестве, споры дрожжей. Больше ничего обнаружено не было.
Цитология: 2 тип с признаками воспаления.
Гинеколог взялась сначала лечить кольпит, а эрозию сказала что нужно будет удалять криотерапией. Признач. лечение: тынидазол (4т. 1 раз -2 дня), дазолик (1т. 1 раз -5 дней), осарбон (10 св.), ныстатин (2 т. 2 разы -5 дней). Партнер тоже лечился по этой схеме.
Результат лечения: выделения явно уменьшились, но после менструации все стало еще хуже: выделения стали очень обильными с примесями творожистых, и стало отдавать иногда серизной…один день был внутренний зуд. У партнера точечки не ищезли.
Наверное, было подобрано не правильное лечение (особенно трихомониазная направленность препаратов беспокоит и схожесть первых двух по активным веществам). Результатов мазка на флору и цитологии сразу после лечения у меняна руках нет. Но по словам врача цитология 1 стадия ( возможно из-за слишком малого времени после приема первых двух антибиотиков ( 9 дней) нистатина (3-4 дня) , флора далее плохая (кандиды, коки, лейкоциты на все поле зрения – это все я сама повыспрашивала, что было обнаружено). За этими анализами я пришла когда, прошли новогодние праздники и после менструации. Повторно после менструации анализов гинеколог мне не сделала !!! и услышав, что я сдала на бакпосев и антибиотикограмму, решила подождать до результатов, а за это то время проставить свечи микогал. Микогал я не ставила решила ждать антибиотикограммы. Все это усомнило меня в компетенции моего гинеколога из ГосБольницы.
Кроме того, в декабре я была у другого врача на колькоскопии. Он подтвердил наличие ектопии, что себе нарисовал на бумажке ( сказал что это для него), биопсию не считал надобным делать и отправил на исследование на наличие ВПЧ, а далее будем действовать по результатам.
Результат бакпосева: Gardnerella vaginalis 10*7 КОЕ\мл, Enterococcus faecium 10*7 КОЕ\мл, Candida albicans 10*6 КОЕ\мл. антибиотикограммы: Enterococcus устойчивый к
Клиндамицину, цефазолину, цефотаксиму, цефтриаксону; Candida чувствителен только к амфотерицину и нистатину, устойчивый к Интраконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Флюконазол.
Результат ВПЧ ВКР – не обнаружен.
Вчера у второго гинеколога была с результатами всех анализов(ВПЧ, бакпосев, флора и цитология из слов гинеколога гос.больницы). Он сказал хорошо, что нет ВПЧ ВКР, посмотрел на свой рисуночек кольпоскопии: «а вот с этим нужно подождать 3 месяца. Сделаем повторно кольпоскопию: если не заживет то, что сверху и в середине, то надо будет удалять». Оказалось, то что в середине - это эктопия, а над ней – подозрение на дисплазию!!!! У меня пропал дар речи…Сказал, что эктопия гормонального происхождения. А для выписки лекарств по лечению вагинита, прийти к нему с микрофлорой, так как бакпосев не совсем то.
После этого пошла к своему гинекологу в поликлинику. Она взяла наконец то повторно мазок и цитологию. Завтра заберу рез.флоры. прописала: нистатин №40 500т.е. 2 т. 2 раза.
Лактовит форте №1 1-5 капсул в день, и свечи микоган (но они же на основе производного имидазола!!!) или пимафуцин, гинезол полиджинакс. На мой вопрос об макмимор комплексе – сказала, что не слышала, а если так уж хочу, то могу эти свечи ставить. По ее словам также гаднерелла не лечится, энтерококки это преобразование в последствие инфекции то ли трихомониаза ?!! …видно неспецифичный вагинит она считает не нужным лечить. На счет дисплазии – сказала, что это не совсем может бить правда, так как цитология показывает наличие воспалительного процесса, а если б взяли биопсию то она не дала точных результатов из-за вагинита, а эктопия сама по себе ни когда не заживет.
Сейчас я в полном замешательстве…..доверяю гинекологу поликл. в вопросе происхождения эрозии, дисплазии, но ее взгляды на лечения вагинита мне показались архаичными. А второй врач-практик, который делает операции, мне кажется, очень перестраховывается от РШМ и все бы сразу вырезал и замораживал и ждал бы без излечения инфекции. Оба они не очень обрадовались, что я немного просвещенна в вопросах гинекологии ( так как немало прочитала после постановки диагноза). Наверное надо искать третьего гинеколога.
Посоветуйте!!! Нужно ли мне и моему партнеру сдавать еще какие либо анализы, обследовать гормональный фон, делать биопсию так понимаю пока не зачем, сначала надо вылечить вагинит. А как же после этого с эктопией и дисплазией – могут ли они зажить сами после санации влагалища и если понадобится поправки гормонального фона?? Какие свечи будет целесообразно ставить в моем случае, учитывая данные антибиотикограммы – пимафуцин или макмимор, другие не рассматриваю, так как они на производных имидазола? Как быть с энтерококками и гарднереллой? Эктопия может сама зажить, и какой самый безопасный метод ее удаления для нерожавших без возникновения рубцов- крио, лазеротерапия или радиоволновая или бить может сначала стоит пробовать солковагин или какие то лекарства внутрь?
07 февраля 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Сначала надо пролечить баквагиноз который у Вас есть, для лечение можно выбрать макмирор для приема внутрь, а вагинально флуомизин или гексикон- как первый этап, гино-певарил или пимафуцин как второй и в завершении гинофлор или аналоги. Обязательно при начале лечение прием гепатопротекторов на 1 мес. и после завершения макмирора пробиотики в течение 1 месяца

После этого обязательно повторить цитологию и кольпоскопию, а потом уже определяться с лечением эрозии. В идеале, конечно же хорошо было бы просмотреть и гормональный фон по фазам цикла.
И еще одно пожелание сдайте оба анализ крови на герпес 1\2 тип , Ig G и М, и ПЦР на герпес 2 типа и ЦМВ
2016-09-27 12:00:54
Спрашивает Гостья:
Здравствуйте!
Очень прошу совета по моему вопросу, т.к. каждый поход к гинекологу заканчивается стрессом и непониманием(
Вынуждена последние 2 года периодически наблюдаться, т.к. в 34 года на фоне личной травмы, аднексита, тяжелого ПМС и сильных болей на УЗИ обозначилась лейомиома по задней стенке 17 на 8 мм. Около года принимала Клайру, прекратила из-за проблем с пищеварением и нарушения биоценоза (с Клайры сходила на Тазалоке 3 месяца). Аднексит вылечили, биоценоз восстановился нормальный, ПМС почти ушел (принимаю экстракт крестоцветных овощей с ди-индол-метан и индол-3-карбинол в составе для гормонального баланса), сейчас ничего не болит, кроме осознания, что есть узел и давление возраста. На осмотре все хорошо, пока не доходит дело до УЗИ, там виден узел. Желания срочно беременеть и рожать в нервном состоянии и не совсем устроенной ситуации нашей пары, несмотря на возраст и отсутствие детей, нет, как бы ужасно из уст женщины это не звучало. Надеюсь, скоро ситуация в моей жизни стабилизируется и только тогда можно будет спокойно подумать о будущем. Врач настаивает срочно рожать, хотя узел может как увеличиться и мешать при беременностях и родах, так и исчезнуть. Смущает, что УЗИ пришлось делать в разных местах и после прекращения приема Клайры в январе в УЗИ кабинете на 11 д.ц. форма матки грушевидная, расположена обычно, границы четкие, эндометрий 7 мм, структура однородная, матка 51х36х50, по задней стенке в дне субсерозный узел 16 мм, по задней интрамурально 8 мм, заключение - аденомиоз очаговая форма, в сочетании с лейомиомой. Пробыла 9 месяцев без Клайры - на недавнем осмотре все хорошо, УЗИ пришлось сделать в другом кабинете, на 17 д.ц. размеры матки 48х45х48, миометрий не изменен, эндометрий соответствует фазе цикла 9 мм, форма матки неправильная, полость деформирована, по задней стенке фиброматозный узел диам. 19 мм, заключение - УЗ признаки лейомиомы матки. За время лечения на протяжении 2 лет размеры узелка менялись от 16 до 19 мм - зависит ли это от разного оборудования? Врач не уверен, что Гинестрил поможет, о Клайре слышать не хочет, настаивает только на беременности или подстраховывать себя травяными препаратами для гормонального баланса. Меня пугает, что даже беременность может стать угрозой роста узла, выкидыша и сложных родов. В качестве успокоительного во второй фазе назначены травки Мелилотин. Рассматривали Гинестрил как шанс избавиться от узла, но это сомнительный вариант. Может ли такой узел расти и при каких условиях? Достаточно ли мне 3 месяца пить Индол-содержащий препарат и Мелилотин или нужны гормональные контрацептивы для удержания баланса? Действительно ли срочная беременность исправит ситуацию? Заранее признательна за внимание...
03 октября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте! Ничего критичного у Вас нет, лейомиома на данный момент небольших размеров. Для уменьшения ее размеров обычно назначается Гинестрил. При беременности лейомиома может несколько увеличиться, но опять-таки это не критично. Вам советуют беременеть, т.к. после 34 лет фертильность женщины ( способность к зачатию) резко уменьшается. Вам было бы рационально проверить овариальный резерв – сдать анализ крови на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. и оценить количество антральных фолликулов на УЗД. В конечном счете это Ваша жизнь и только Вы можете планировать ее ход и время, когда захотите рожать. В эффективность индол-содержащих препаратов я лично не верю и считаю, что их эффективность сравнима с плацебо. При желании можете их принимать.
2013-06-13 23:29:19
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте доктор,до родов у меня обнаружили ерозию ш.м,но ее я не успела пролечить ,так как забеременела.Но постоянно и во время беременности у меня была молочница,лейкоциты высокие.Также ,немного увеличена щитовидная железа (1ст) и цикл менструальный даже до беременности был нестабильный.На осмотре у гинеколога,спустя время после родов ерозия подтвердилась,сделала ПАП тест,вот его результаты:ПАП-ТЕСТ
(ЦИТОМОРФОЛОГІЧНЕ
ДОСЛІДЖЕННЯ ЕПІТЕЛІЮ)
:
МАТЕРІАЛ ІЗ ЗОНИ
ТРАНСФОРМАЦІЇ
:
Лейкоцити в полі зору 3-7
Лейкоцити на слизу ДО 55
Бактеріальна флора :
палички, коки
Епітелій шийки матки :
поверхневі клітини :
помірна кількість
проміжні клітини :
незначна кількість
Парабазальні клітини :
поодинокі
Цитоліз :
не виражений
Дегенеративні зміни плоского
епітелію
:
місцями незначні
Клітини залозового епітелію :
незначна кількість
Метаплазовані клітини :
незначна кількість


Койлоцити :поодинокі
Референтн
значення не виявлен

Еритроцити :
незначна кількість
Слиз :
значна кількість
Додаткові дані :
Виявлені елементи хронічного запалення:гістіоцити, макрофаги
Відмічають зміни,характерні для Human Papillomavirus
Коментарі :
Відмічається незначний поліморфізм окремих ядер клітин плоского епітелію.
Зустрічаються двоядерні клітини, койлоцити.
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип IIIа Слабка дисплазія плоского епітелію (CIN I). Ознаки проліферації залозового
епітелію.Запальний процес.
МАТЕРІАЛ ІЗ ЦЕРВІКАЛЬНОГО
КАНАЛУ
:
Лейкоцити в полі зору 1-3
Лейкоцити на слизу -
Епітелій цервікального каналу :
в достатній кількості
Дегенеративні зміни
залозового епітелію
: місцями незначні
клітини плоского епітелію :
поодинокі
метаплазовані клітини :
поодинокі

Еритроцити :
незначна кількість
Слиз :
значна кількість
Коментарі -
ЗАКЛЮЧЕННЯ :
Тип II Ознаки проліферації
залозового епітелію.
Также,была проведена кольпоскопия ш.м. и биопсия.Результаты биопсии привожу ниже:
Залозиста псевдоерозія ш.м. з густим хронічним запаленням за епідермізацією. Обривки нерівномірно потовщеного плоского епітелію з ороговіннями за вогнищами дисплазії 1ст.
Еще,сдала анализ на ВПЧ-кількісний методом Real Time ПЛР,вот его результаты:

ВПЛ-кількісний(зішк)
Контроль забору матеріалу ГЕ/зразок 74645 Референтні
значення>1000 Коментарі <1000 недостатня кількість
клітин

Група ВПЛ А9 (16,31,33,35,52,58) lg ГЕ/зразок - <3 lg клінічно малозначима
кількість вірусу
>3 lg клінічно значима кількість
вірусу:
3-5 lg низьке навантаження
>5 lg високе навантаження
-
не виявлено
Група ВПЛ А7 (18,39,45,59) lg ГЕ/зразок - <3 lg клінічно малозначима
кількість вірусу
>3 lg клінічно значима кількість
вірусу:
3-5 lg низьке навантаження
>5 lg високе навантаження
-
не виявлено
Група ВПЛ А5/А6 (51,56) lg ГЕ/зразок - <3 lg клінічно малозначима
кількість вірусу
>3 lg клінічно значима кількість
вірусу:
-3-5 lg низьке навантаження
>5 lg високе навантаження
не виявлено
Кроме того,анализ на Торч инфекции показал только ЦМВ IgG положительный в хронической форме(стоит ли мне опасаться ЦМВ перед планированием беременности?) Также,сделала Скрининг 6ІПСШ-ничего не выявлено.Вот его результаты:

Скринінг 6 ІПСШ
ДНК Trichomonas
vaginalis/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Mycoplasma
hominis/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Mycoplasma
genitalium/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Chlamydia
trachomatis/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Neisseria
gonorrhoeae/профіль , ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
ДНК Ureaplasma
urealyticum/parvum/профіль, ПЛР
ГЄ/мл - не виявлено
не виявлено
После ПАП теста врач назначил мне лавомакс(10таблеток) и генферон(10свечей),курс лечения прошла. Уважаемый доктор,Расшифруйте пожалуйста результаты всех моих анализов,действительно ли у меня ВПЧ и он ли спровоцировал ерозию или дисплазию ш.м.?Может ли причиной ерозии быть гормональный сбой на фоне проблем со щитов.железой?или воспалением,т.к.часто молочницей страдаю?Нужно и мужа лечить от молочницы?Дисплазия,как мне сказали-это предраковое состояние ш.м.,стоит ли мне опасаться? Мой врач пока видел только результат ПАП теста и уверен,что у меня ВПЧ и перед "замораживанием" предлагает пройти курс лечения аллокаином,целесообразно ли это лечение и мне,и мужу,если ВПЧ(если он у меня есть) не излечим? Видимых признаков ВПЧ(кондилломы,папилломы) ни у меня,ни у мужа не обнаружено.Стоит ли мне опасаться ЦМВ IgG положительный перед планированием и во время беременности,нужно ли обследоваться на ЦМВ и как часто?Какие могут быто причины нарушения менструального цикла?Спасибо. Извините за множество вопросов. Очень жду ответ от Вас.
17 июня 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Для такого консультирования нужно прочитать лекцию на тему: "инфекции, передающиеся половым путем". Различают около 100 типов ВПЧ, среди которых есть и те которые вызывают кондиломатоз. Вас обследовали на ВПЧ высокого онкориска, которые могут вызвать рак шейки матки. Дисплазия шейки матки - это заболевание, которое необходимо пролечить до беременности. Лечение нужно проходить вместе с половым партнером. Дисплазия ш/м - это предрак. Поэтому рекомендую не тратить время, а проходить лечение. Щитовидная железа находится на шее, но это эндокринная железа и ее гормоны влияют на работу яичников и в будущем на развитие и вынашивание ребенка. Обследуйтесь и желательно такой обьем вопросов задавать своему врачу, через интернет пациента не видно.........

Популярные статьи на тему: признаки нарушения гормонального фона

Это страшное слово – «импотенция»
Читать дальше
Это страшное слово – «импотенция»

Импотенция представляет собой функциональное нарушение, характеризующееся отсутствием эрекции. Если верить статистике, то около 40% мужчин в возрасте старше 40 лет испытывают разной степени проблемы с потенцией.

Лучший способ укротить симптомы менопаузы - устранение эстрогенной недостаточности
Читать дальше
Лучший способ укротить симптомы менопаузы - устранение эстрогенной недостаточности

Если уровень эстрогена в организме соответствует норме, то женщина чувствует себя замечательно, она красива и сексуальна, и выглядит намного моложе своих сверстниц, у которых гормональный фон.

Ювенильные маточные кровотечения
Читать дальше
Ювенильные маточные кровотечения

Ювенильные маточные кровотечения – это дисфункциональные кровотечения у девушек в периоде полового созревания (от менархе до 18-летнего возраста).

Диагностика и лечение эндометриоза
Читать дальше
Диагностика и лечение эндометриоза

Эндометриоз – гормонально зависимое заболевание, характеризующееся разрастанием ткани, сходной по своему строению и функции с эндометрием, но находящейся вне полости матки.

Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии
Читать дальше
Соматотропная недостаточность: возможности современной педиатрии

Низкий рост – отличительный признак ряда наследственных болезней и синдромов, встречающихся в детском возрасте. Нарушения роста и развития у детей являются чрезвычайно актуальными проблемами педиатрии.

Послеродовая депрессия
Читать дальше
Послеродовая депрессия

тематический номер: ПЕДИАТРИЯ, АКУШЕРСТВО, ГИНЕКОЛОГИЯ Термин «репродуктивная психиатрия» относится к здоровью женщин, которые могут испытывать эмоциональные нарушения в связи с различными этапами репродуктивного цикла. В...

Гормональная терапия и современная женщина
Читать дальше
Гормональная терапия и современная женщина

Гормональная терапия в последние годы приобретает все большую значимость для здоровья женщины в самых разных возрастных периодах и при различных клинических ситуациях.

Молочница: кто виноват, и что делать?
Читать дальше
Молочница: кто виноват, и что делать?

Диагноз «молочница» — еще не повод для отчаяния. Забыть об этой неприятности помогут педантичное следование рекомендациям врача и общее укрепление здоровья. Ведь благоприятным фоном для развития этой болезни обычно выступает ослабленный иммунитет.

Неврология акушерства. Миастения
Читать дальше
Неврология акушерства. Миастения

Миастения – прогрессирующее заболевание, возникающее в результате нарушения иммунных механизмов и характеризующееся патологической мышечной утомляемостью вследствие нарушения нервно-мышечной проводимости.

Новости на тему: признаки нарушения гормонального фона

5 признаков сахарного диабета
Читать дальше
5 признаков сахарного диабета

Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте. Зачастую больные первое время даже не подозревают о возникшей проблеме и продолжают вести обычный образ жизни.

Пользователей также интересует