2015-06-17 14:36:54
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте, мне 22 года, год назад мы сохранили 1 порцыю спермы в клинике " надия"( так как у мужа был рак и ему предстояло сложное лечение вотриентом). Мой муж умер и я хочю родить ребенка с помощью эко. Я здорова, никогда ничем серьезным не болела, никогда не купила и не пила. Скажите, пожалуйста, какие шансы у меня забеременеть с первого раза? Сколько ембрионов лучше подсадить? и нужно ли мне все тоже что и для других ( тоесь такаяже гармонотерапия, анализы, обследования и тд.)? И сколько времени прэблезительно нужно на все?
Зарание спасибо) и решение обдуманно и принято давно
19 июня 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Маргарита!
Сочувствую Вашему горю, однако это жизнь и Вы правильно поступили, что сохранили биоматериал. Это был первый этап по пути к рождению ребенка. Далее Вам нужно планировать ЭКО, т.е. пройти необходимый объем обследований и сам протокол, включающий прием гормональных стимулирующих препаратов. Вы молоды, поэтому шансы на успех составляют до 50%. Один менструальный цикл займут обследования и если все будет нормально, тогда в следующем менструальном цикле можно будет проводить программу – 10 дней займет стимуляция суперовуляции, затем пункция фолликулов, оплодотворение, культивирование и перенос в полость матки. Затем 2 недели Вы принимаете прогестероновую поддержку до сдачи крови на ХГЧ, т.е. установления факта беременности. Протокол таким образом занимает до месяца времени. Актуальным вопросом является и финансовая составляющая, что Вы должны принять во внимание. У нас в клинике, например, обследования + программа ЭКО обходится до 50 тыс. грн. В Надії это обойдется однозначно дороже. Всего доброго, здоровья и удачи на этом нелегком, но прекрасном пути!
2014-07-24 15:19:27
Спрашивает Lidija:
Здравствуйте, доктор. Я Вам уже задавала вопрос по поводу мужа. Теперь вот еще хочу задать на эту же тему. Мужу 58 лет, сахарный диабет 1 типа, сделали операцию рака прямой кишки ,2 стадия, вывели временную стому, перед операцией было 5 сеансов облучения. Прошло уже 3 месяца - с заднего прохода идут выделения в виде крови и слизи, очень низкий гемоглобин- 89, вливали кровь, но гемоглобин не повышается. Знакомые посоветовали купить таблетки - фенюльс, но я опасаюсь. Прочитала аннотацию, но мне что-то не понравилось, а вдруг у него нет дефицита железа. А Вы что думаете по этому поводу?
31 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Лидия. Я не могу вам ничего сказать об этом препарате. Я в своей практике его не использую. Лучше этот вопрос согласовать с оперирующим хирургом.
2014-01-17 22:01:59
Спрашивает Любовь:
Добрый день! Я сделала анализы в ДНК клинике и у меня было обнаружено: Chlamydia trachomatis 64341, Ureaplasma 15000, Папиломавирус HPV 33/35/39/45 22000, также месный анализ в клинике эпителий, слизь, лейкоциты, грибы гр+дрожжи, микрофлора гр+палочки, также выраженное воспаление и эрозию. У моего парня в свою очередь нашли: лейкоциты до 100, гонококи, трихомонады, гр+коки, анаэробная микрофлора, хламидиоз.
Мне врач сказала что самое серьезное это папиломавирус, так как он может спровоцировать рак шейки матки и уреоплазма с хламидиозом, про гонококи и трихомонады что обнаружили у моего партнера - она сказала что это лечится потом и не есть самое серьезное. При этом приписала мне кучу антибиотиков и др. лекарств: лаферон, азицин, озерлик, доксибене, каферол, флюконазол, карсил, лацидофил, ротоканом, офлокаиновая мазь.
Я пошла на консультацию с анализами к другому врачу, она сказала что в первую очередь мне нужно сделать анализ на гонококи и трихомонады, как это очень серьезно, но я уже успела купить один из препаратов озерлик и выпила 2 таблетки на ночь. Врач сказала что в таком случае после приема антибиотика бессмысленно делать анализ, но лечить это надо. Приписала мне совсем другие препараты, начиная колоть перогенал для обострения инфекции, потом лечить все остальное.
Мой парень в свою очередь пошел к своему врачу с моими анализами, тот ему сказал что мне надо лечить трихомонады, а после него остальное, при этом назначил тержинан и оргил.
Короче, я в шоке, не знаю что делать... Сколько врачей - столько и мнений, Это какой-то кошмар!!!
06 мая 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Вы правы.. Сколько врачей - столько и мнений, но основные принципы есть. Лечение действительно нужно начинить с лечения трихомониаза, потому, что это "прожора", которая любит сохранять в себе хламидию, и другие мелкие микроорганизмы, поэтому трудно поддаётся лечению часть инфекций передающихся половым путём. Но, параллельно с лечением трихомониаза, необходим приём противовирусных препаратов и лаферон в этом только окажет помощь в лечении трихомониаза. На фоне всего лечения - принимайте лактобактерии, даже если это будет 1-1,5 месяца.
2013-10-21 10:11:45
Спрашивает Светлана:
Добрый день.. Мне поставили диагноз CIN 3 SUSP сч шейки матки. Врач толком ни чего не говорит - сказала о наличии атипичных клеток (не знаю на сколько это плохо) назначила узи малого таза, общий мазок и кровь на RV. С результатами к ней и будет решать вопрос об удалении матки... На сколько это серьезно и как быстро может образоваться рак. На 26 ноября куплена путевка на море Стоит ли мне от нее отказаться? Спасибо
29 октября 2013 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Все зависит от гистологического заключения. При тяжелой степени дисплазии проводят глубокую конизацию шейки матки. Патология шейки матки - медленнотекущий процесс
2013-06-22 13:16:34
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте, доктор! Мне 42 года,в принципе, здоровый человек, 5 лет назад, правда, пролечила хеликобактер, но желудок особенно никогда не беспокоил, последние 2 года только-постоянные вывихи позвонков в грудном отделе. С декабря 2012-боли в горле,Лор-2 курса антибиотиков, которые приходилось принимать, поскольку выяснилось, что есть небольшая дисфункция митрального клапана, тогда же обнаружились 2 узла щитовидке до 1см и был назначен Тироксин 75 с йодом 150. Антибиотики болям в горле не помогали, сама последние 5-7 дней приема ант-ов(24 дня в сумме, кошмар!!!) попила пантопразол 20,вроде как полегчало.Как раз в эту прекрасную паузу сделала гастроскопию: Hb отр, дискретный хронический неактивный гастрит, кардиа и пищевод ок, а через пару недель - снова горло красное, снова третьи антибиотики, пока наконец,третий лор,конкретно не назначил пантопразол 20мг, 2 раза в день, в теч.2 недель, потом по 20 мг утром натощак еще полтора месяца.Спустя 2 месяца приема ИПП горлу стало легче, но после их отмены почувствовала странный кисловатый вкус во рту: стоматалогия-в порядке, лор-слизистая раздражена,но лор-причин не обнаружено.Попила сама неделю пантопразол,без изменений, обратилась к интернисту, который делал гастроскопию, назначил эзомепразол в дозировке 20, пью месяц-только хуже, бросила их, обратилась снова, назначили новую дату гастроскопии, через 2 недели, но обязательно продолжать принимать эзомепразол,2 дня попила-невозможно, кислый вкус настолько интенсивный, отрыжка частая кислюще-неприятная по задней стенке гортани. Но никакой изжоги за все это время, начиная с декабря, у меня не было.В юности, кстати, тоже ставили гастрит с пониженной кислотностью.К сожалению, у меня дедушка мучался с желудком и все время соду пил, и отец умер молодым от рака желудка и 12п.Вчера купила в аптеке риопан: он не избавляет от кислого вкуса на 100%, но смягчает картину.Доктор, пожалуйста, у меня у Вам такие вопросы: 1) продолжать ли принимать эзомепразол до гастроскопии, 2) можно ли сочетать его с антацидами,3) какой диагноз Вы можете у меня предположить и каким должно быть лечение,4) могут ли эти проблемы быть связаны с позвоночником и щитовидкой ( в фазу появления кислого вкуса, у меня по анализу крови была высокая передозировка тироксина,сделали паузу,сейчас -общий анализ крови и гормоны - все в норме). С уважением и благодарностью!
19 июля 2013 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Добрый день, Лариса!
До гастроскопии эзомепразол принимать можно, также его можно сочетать с антицидами, только время приема должно быть разным. Эзомепразол принимается за 45- 55 минут до еды, а антациды за 10-15 минут до еды. Отсутствие эффекта от препарата - низкая доза. При рефлюксе - доза должна быть 40 мг. (Но дорогой препарат можно заменить на барол). Также принимайте прокинетики – итомед 1 т 2 раза в сутки и для улучшение пищеварения – ферменты- креон 25000 во время еды.
Ваши изменения позвоночника и патология ЩЖ не являются причинами рефлюкса, но принимаемые лекарства могут оказать отрицательный эффект на желудок. Необходимо помнить, что антибиотики без показаний пить не следует. Сведите до минимума лечение, отрегулируйте питание, не принимайте пищу за 3 часа до сна и ложитесь спать на высоких подушках.
2013-01-24 21:29:04
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ольга. Все же было желательно выполнить полную (тотальную) фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Возможно что это исследование лучше проводить под внутривенным обезболиванием. Теперь попытаюсь ответить на ВАши вопросы:
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.
2013-01-01 06:21:13
Спрашивает Рушана:
Здравствуйте. У моей мамы при очередной проверке у маммолога выявили "липоматоз правой молочной железы".. Подскажите, пожалуйста, это опасная болезнь? Есть ли вероятность развития рака? Как лечится? Врач прописал "индинол по 1капс. 2р/день, прожестожель гель - 2 р/день В теч. 3 месяцев; Вит.Аевит - 1 др. вдень - 1 мес.".. и на повторный прием только через 3 месяца.. Я боюсь в некомпетентности лечащего врача, правильно ли он выписал лекарства(самолечением не занимаемся, эти лекарства маме я купила)? Или для уверенности может стоит сходить к платному врачу?
Заранее благодарна всем откликнувшимся!
04 января 2013 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Рушана, если диагноз правильный, то ничего страшного нет. Лечение нормальное и контроль через 3 месяца-нормально.
2012-11-09 10:49:44
Спрашивает Эльвира:
Здравствуйте!мне 19 лет,где то в июне я обнаружила на коже возле влагалища прыщик я была на приеме у гинеколога и она назначила сдать мне анализы,результаты пришли,что у меня впч 16,31,35,51.мне назначили лечения таблетки,свечи и уколы.дело в том что я принимала таблетки и папиллома она ушла у меня и все нормально,а уколы я так и не делала.но почитав многие статьи я узнала что папиллома она не излечима и приводит к раку шейки матки я очень боюсь объясните мне все пожалуйста.что мне делать?купить эти уколы ведь еще не поздно сделать их.
20 ноября 2012 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Эльвира. Вы не указали в письме о каких "уколах" идёт речь?
2012-10-01 17:39:38
Спрашивает Денис:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобратся в себе, мне 31 год, 7 месяцев назад у меня родилась дочь. В период беременности жены я всегда переживал то за нее, то за то что я узнаю что у меня вич когда она ходила здавать анализы, я думал что я болен и что заразил ее, но проверится самому у меня нехватало мужества, в итоге все хорошо но я так и не сходил и на сегодня меня эта фобия более не беспокоит, т.к. мне кажется что если бы я был недайбох болен то жена и ребенок также были бы больны, но они абсолютно здоровы. Сейчас беспокоит другое, я был на родах, очень переживал и всячески перетягивал ее страдания на себя, очень нервничал и боялся за нее и ребенка т.к. видел все ее страдания, но все прошло благополучно, родилась дочка в полном порядке, далее началось другое , я переживал по поводу всяческих болезней врожденных у дочери. т.е. там в родильном многие мамы плакали что дети их родились с врожденным пороком сердца и я все 5 дней находясь в палате с женой думал об этом, тем более рядом в палате была девушка каторая родила ребенка с пороком сердца, это меня потихоньку добивало и я всячески смотрел на врачей и думал малоли вдруг они утаивают от нас чтото плохое. ну кароче и смех и грех в итоге все хорошо, далее началась обычная наша жизнь, я ночью боялся ударить логтем дочку каторая спит между нами, потому что так проще кормить ночью ее маме и я просыпался от этого страха постоянно и контролировал свои логти и так каждую ночь, и так далее, я курил лет 15 до этого и любил пиво . но 3 месяца назад я после пива с соленой рыбой почуствовал боль справа. и началось я накрутил себе все болезни от церроза печени до рака головного мозга, бросил курить и пить пиво, голова стала мутной и напряженной,сейчас голова просто напряженная каждое утро и так каждый день , если не сплю до 6 утра то голова ваще тяжолая до боли прям и ниче не могу делать но к вечеру проходит и я пытаюсь уснуть и иногда удается тогда голова более менее легкая целый день и так каждый день, дочка просыпается ночью и сплю плохо, встаю в 9 утра и целый день с ней т.к. работаю дома а она кричит иногда и плачет что уже начинает раздражать. прошел кучу обследований и сдал кучу анализов, экг аш 2 раза (разные врачи смотрели в разное время) узи печени и поджелудочной, мрт головного мозга. анализы мочи 2 раза и крови общий и биохимию и на гепатиты, ренген шейного отдела, врачи пока ничего сказать не могут все в норме кроме как: У терапевта мое АД 140/90 пульс за 100 и так при каждом посещении и врач ставит мне диагноз гипертония, у невролога у меня диагноз абстинентный синдром от бросания курить. сейчас же меня беспокоит то что я купил тонометр и меряю давление в разных ситуациях, прям живу с ним, в итоге решил мониторить свое АД и результаты записываю каждый день в течении недели, вкраце мое среднее АД в спокойном состоянии дома лежа, утром 115/60 вечером 120/70 а при какихто мелких нагрузках например схожу выкинуть мусор на улицу приду и сразу прям мерию давление а оно 141 на 80 через минуту оно 131 на 74 еще через минуту 126 на 69 и как вот кудато схожу в период ходьбы думаю что давление повысится и мне станет плохо и я упаду и так далее,и так вот меня мучает мысль что у меня оно повышенное каждый день об этом думаю и никак не могу понять почему оно менятся при незначительных нагрузках. лежа на кровати мне комфортно и в таком состоянии мое давление нормальное. как же мне понять что со мной и как эти мысли удалить из себя и все ли нормально с давлением у меня?
28 марта 2013 года
Отвечает Ватутина Римма Геннадьевна:
Денис, здравствуйте.
Многие молодые мужчины не готовы к отцовству. Их страхи проявляются по-разному.
Из описанного можно сделать вывод что вы человек тонкой нервной организации. Как я вижу ситуацию, то вам необходим цикл встреч с психотерапевтом, ведь своим неадекватным поведением и навязчивыми идеями вы не только разрушаете себя, но и не укрепляете семейные отношения, (а совсем наоборот). Со стороны это выглядит так: вместо того, чтобы достойно выполнять функцию молодого отца и любящего мужа, вы ведете себя как испуганный болезненный подросток, требующий повышенного внимания. Разобраться в ситуации и найти выход из нее поможет опытный психологи или психотерапевт при очной встрече.
Читать дальше
Врач и пациент: грани общения
На протяжении всей истории медицины основой отношений между врачом и пациентом было и остается доверие. Кого пациенты и их родственники считают хорошим врачом? Того, кто обладает большими знаниями и умениями? Как ни странно, не всегда.
Читать дальше
Джентльменам на радость – отмечен рост числа женщин с пышным бюстом
В Великобритании становится все больше женщин с пышными формами, причем и сами формы становятся все пышнее – одна из местных компаний впервые в стране недавно выпустила бюстгальтеры 9-го размера. Совершенно ясно, что на такой шаг компания пошла только после тщательного изучения спроса на подобный товар и уверенности в том, что его купят. Узнав о новости, многие дородные британки вздохнули с облегчением. Однако британские медики отнюдь не разделяют оптимизма местных «пышек» – жир, откладывающийся в области груди, впрочем, как и в области талии и бедер, является фактором высокого риска развития многих серьезных недугов, в том числе и рака груди.
Читать дальше
Когда выпить нельзя - можно пожевать красное вино в таблетке
На прилавках британских аптек появилась новинка: биологически активная добавка, содержащая ценный ресвератрол – мощный антиоксидант, способный защитить человеческий организм от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Полезное вещество содержится в ягодах темных сортов винограда и в немалых дозах – в красном вине. Ученые задаются вопросом: может ли синтетически полученный ресвератрол быть полезным в такой же мере, как и тот, что содержится в винограде, а также в какую сумму обойдется дневная доза БАДов с ресвератролом, которая бы производила положительный эффект.
Читать дальше
Ароматные специи – «лекарства» из супермаркета
Разумеется, при тяжелых заболеваниях ни первоклассный кайенский перец, ни шафран с куркумой не смогут вылечить пациента так, как специальные препараты. Однако с точки зрения профилактики многих болезней специи представляют немалый интерес.
Читать дальше
Невеста скончалась 30 минут спустя после регистрации брака
Смертельно больная женщина смогла реализовать свою мечту – она зарегистрировала брак с любимым мужчиной всего за полчаса до того момента, когда жизнь покинула ее тело. Поздно обнаруженная опухоль оставила ей всего три недели жизни после постановки диагноза, и тогда она решила, что должна оставить сей мир в статусе замужней женщины. Несмотря на смерть, Джин Стивенсон по-своему выиграла эту гонку, и счастье, испытанное ею в последние минуты жизни, были последним чувством на этой земле. Последнее, что произнесла счастливая женщина, были слова: «Я все-таки успела…».