2008-03-10 15:12:30
Спрашивает Анна:
Здравствуйте, подскожите пожалуйста. Последние месячные 05/01/2008, но овуляция была лишь 4-7 февраля, так показало узи, сегодня 10.03.2008 но месячных так и нет. Делала тест, слабая тоненькая вторая полосочка и то только с утра, БТ от 36.9-37.2 как когда,мерию уже около 6 дней. На УЗИ врач ничего не видет в матке. Результат такойРазмеры матки длина 40, передний задний 30, ширина 41, эндометрия 6 мм. Яичники правый 34х19х17 с разновеликими фоликулами от 6 до 11 мм, левый 36х21х19 так же разновеликими фоликулами от 8 до 13 мм. Могут ли быть такими показатели УЗИ при беременности? Беременность желанная
29 марта 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Добрый день! Если ориентироваться на предполагаемую дату зачатия 7 февраля, то на 10 марта по зачатию срок беременности должен составлять 32 дня, что соответствует акушерскому сроку 6 нед 4 дня. Теперь давайте разбираться. Точность ответа теста на беременность будет выше при 2-3-кратном тестировании. Для тестирования лучше брать утреннюю порцию мочи. Даже слабая вторая полоска на тесте сигнализирует о беременности. Если базальная температура стабильно выше 37 °С, то это также свидетельствует в пользу беременности. В то же время, при беременности возможны и более низкие показатели базальной температуры - например при угрозе выкидыша. Более сложные и достоверные методы определения беременности основаны на определении уровня ряда гормонов лабораторным способом. В первую очередь это определение в крови ХГЧ и трофобластического бета-глобулина (последний показатель дает самую достоверную информацию, в том числе - о предполагаемом сроке беременности).
УЗИ при беременности в зависимости от методики исследования может быть трансабдоминальным (т.е. проводится через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Трансвагинальное УЗИ считается более точным и достоверным. Кроме определения маточной беременности УЗИ позволяет исключить беременность внематочную. На Вашем сроке размеры матки при беременности должны быть такими: длина 80 мм, ширина 58 мм, передне-задний размер матки 45 мм, периметр 159 мм, площадь 2330 мм2, объем 94000 мм3. На этом же сроке плодное яйцо достигает обычно 20-22 мм в диаметре и визуализируется желточный мешочек 3 мм. Эмбрион обычно еще не визуализируется. Как видите, Ваши параметры не совпадают с данными, обнаруживаемыми по время УЗИ при беремености. Рекомендую Вам провести дополнительные анализы на гормоны беременности, провести повторное УЗИ и с результатами обратиться к гинекологу для решения вопроса о дальнейшей тактике. Видеоролик
Ультразвуковое исследование при беременности доступен в нашей «Видеоэнциклопедии». Будьте здоровы!
2016-08-25 08:28:49
Спрашивает Елена:
Добрый день.Месячные были 20.07.16,цикл-30 дней,сегодня 37 д.ц. Задержка 7 дней.На 32 д.ц. делала узи,нашли кисту желтого тела левого яичника размером 4.4*4.1 В середине цикла (день на 15-17) были признаки овуляции,выделения похожие на яичный белок,потом прекратились,но на 23 д.ц. также один день были эти выделения.Был ППА как раз на 20-25 д.ц. Сдала кровь на хгч на 33 д.ц.-результат отрецательный.Сейчас 37 д.ц. очень болит и налилась грудь и температура тела 37 держится несколько дней,месячных нет.Может ли быть болезненность груди и температура при кисте ж.т. или это беременность?Должен ли хгч на 33 д.ц. в крови уже что-то показать или рано еще?Вдруг овуляция была как раз на 23 д.ц. когда я увидела выделения...но они также были и в середине цикла...Подскажите пожалуйста.
09 сентября 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Елена!
Если анализ на ХГЧ отрицательный, значит беременность можно исключить. При желании Вы можете еще раз пересдать анализ на ХГЧ, но на 99% беременность исключена. Советую Вам пройти УЗД органов малого таза для установления причины задержки.
2016-07-28 18:24:44
Спрашивает Даша:
Добрый день!
Скажите, что это может быть?
Я очень много хожу в туалет, как для себя. Раньше, когда лежала в гинекологии, делали суточный анализ, общий суточный диурез был 0,8-1,3 л. Да и я помню, что ходила буквально несколько раз в день, могла не ходить по 6-7 часов, и вообще этого процесса не замечала. Сейчас хожу от 2 л и выше, в среднем 2,5-3 л в сутки, хотя питьевой режим не изменился, в принципе, у меня вообще ничего в жизни не изменилось.
Муж говорит это ненормально, его это очевидно раздражает (наверное, потому что он помнит, как раньше такого не было), на улице все маршруты прокладываю с учетом туалетов, боюсь и поэтому не хожу туда, где нет в доступности 10 минут туалета, многие жизненные решения стала принимать с учетом своего диуреза.
Почитала в интернете, что это может быть диабет, проверилась - все прекрасно. Сдавала глюкозу, инсулин, глик. гемогл., индекс нома. У меня муж диабетик (2 тип), так я хожу в туалет чаще него раза в 3.
Почитала, что важно иметь дневник питья и мочеиспусканий. Два дня вела. Замеры проводила в два очень жарких дня, температура днем была - 34-36 градусов.
День № 1:
выпила 2325 мл (из них 450 мл - это некрепкий кофе (2 ч.л.), все остальное вода),
сходила в туалет 3085 мл (была в туалете 10 раз).
День № 2:
выпила 2175 мл
сходила в туалет 2310 мл (была в туалете 8 раз).
При чем очень часто бывает такое, что не была в туалете уже часа 3, захотелось - сходила, около 350-450 мл. Потом через полчаса уже лечу на всех парах - опять сходила 250-300 мл, потом через полчаса/час еще раз столько же, потом через час еще столько же.
И это возникает на ровном месте, я не пью ни алкоголя, ни мочегонного, ни даже воды в особых количествах, хотя когда так много бегаешь в туалет, появляется желание попить.
Моча при этом прозрачная, практически бесцветная, иногда бывает желтый оттенок. Ночью в туалет если и встаю, то только 1 раз, но редко.
Когда не встаю, с утра порция - в среднем от 350 до 450 мл. Иногда тянет правую почку. 2 раза болела циститом.
Возраст - 28 лет. Беременностей и родов не было, из операций - удаляли гланды. Не пью алкоголь вообще, не курю, не принимаю наркотики.
У меня это уже 6 лет и очень мешает мне жить. Делала УЗИ - говорят все ок. Уролог заниматься мной не захотел, сказал, что это хорошо, что почки промываются, терапевт сказала, что это невроз и посоветовала лечить нервы, в общем я как-то закомплексовала и больше к врачам не обращалась.
Но я больше так не могу. Я хочу ходить в туалет, как я ходила раньше, как ходят все люди. Иногда, а не раз в час-полтора. Когда я куда-то иду, то за несколько часов перестаю пить. А много куда из-за страха и не хожу.
Я очень надеюсь на вашу консультацию и что вы мне подскажете, какие обследования сделать до похода к врачу. И скажите, что это может быть? Где искать причину?
Спасибо огромное!
08 августа 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, полиурия бывает при сахарном диабете, почечной недостаточности, целом ряде эндокринных заболеваний ( в т.ч. несахарный диабет, недостаток антидиуретического гормона и др.), тяжелой сердечной недостаточности, избыточном потреблении жидкости, кофе, пива, а также приеме некоторых лекарств.
2015-06-12 07:50:46
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. Последние пол года меня регулярно стали беспокоить несколько симптомов: сильный зуд в области наружных половых органов (в основном, когда принимаю душ), выделения (разного характера - то творожистые с неприятным кисловатым запахом, то просто бело-желтые слизистые), а также усилились боли во время менструаций, сопровождаясь выделением кровяных сгустков. Зуд проявляется в основном в середине цикла, особенно после полового акта, который обычно и припадает на середину цикла (то есть 1 раз в месяц). После полового акта все жжет, печет, становится красным, появляются щипающие трещинки и беспокоит до недели. Ближе к месячным симптомы утихают.
Обратилась к гинекологу. Сразу на осмотре сказал, что у меня хроническое воспаление органов малого таза, что выделения у меня нехорошие, похоже на молочницу, что и подтвердилось на мазке. Также мазок показал смешанную флору. Он направил меня сдать 6 анализов, и все на IgG (!!!):
1) Herpes Simplex Virus 1, 2 типа - положительный (ИП=16,36)при норме ИП < 0,9;
2) Цитомегаловирус - положительный (С=141,7) при норме С<0,8МЕ/мл;
3) Toxoplasma gondii - отрицательный (С<0,13) при норме С<1МЕ/мл
4)Chlamidia trachomatis - отрицательный (ИП=0,05) при норме ИП<0,9;
5) Mycoplasma hominis - отрицательный (ИП=0,27) при норме ИП<0,9;
6) Ureaplasma urealyticum - отрицательный (ИП=0,17) при норме ИП<0,9.
Меня смущает несколько моментов.Во-первых, непонятно, как по одним лишь этим анализам можно сделать достоверный вывод о состоянии моего здоровья (я имею некоторое понимание о сути анализов на IgG, IgM и методом ПЦР). Врач-гинеколог сказал, что по результатам этих анализов он сразу сможет назначить мне лечение. Во-вторых, есть недопонимание касательно достоверности результатов. Может, Вы сможете помочь мне разобраться в значении анализов:
В 2008 году, через 6 месяцев после начала половой жизни я сдавала анализы ПЦР на герпес 1,2 типа, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, а также на вирус папилломы человека. Положительные результаты были только на уреаплазму и микоплазму. Я пролечилась и через 2 месяца снова сдала на уреаплазму и микоплазму. Результат ПЦР оказался отрицательным. Вопрос заключается в следующем:
1)почему же сегодня IgG на уреаплазму и микоплазму отрицательный, если эта иммунная память должна была остаться в моём организме?
2) если иммунная память в лице IgG именно для уреаплазмы и микоплазмы с годами так сказать исчезает, то зачем вообще сдавать было этот анализ сегодня, если он не информативен.
Я запуталась в том, кому можно верить. Ощущение, что меня хотят пролечить по принципу "ничего страшного, если выпьет парочку лишних таблеток". А для меня это очень важно, потому что я тяжело переношу приём лекарств (и без того тошнота, тяжесть в животе, запор, дробное питание и строгая диета вот уже 8 лет, несмотря на множество обследований и курсов лечения).
Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто хочу быть здоровой. 4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки.
В 2010 в сроке 4-5 недель беременности делала УЗИ, которое показало признаки перенесенного двустороннего аднексита с явлениями спаечных процессов в малом тазу. К 10-12 неделе у меня нашли трихомонады и лечили уколами (Трихомонаден флюор инъель №10), аргументируя вероятностью разрыва плодных оболочек. Могли меня вылечить этими десятью уколами? Повторного исследования тогда в 2010-м не делали, а неделю назад мазок показал отсутствие трихомонад. Другой инфекции тогда не нашли. Мужа тоже пролечили от трихомонад.
4 года назад после родов проводили криообработку эрозии шейки матки. Планируем в ближайшие год-два второго ребенка, да и просто очень хочу быть здоровой. Заранее благодарна!
18 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Анна!
По описанию могу констатировать, что у Вас классическая картина кандидоза (молочницы). После прохождения курса противогрибкового лечения беспокоящая симптоматика должна исчезнуть. Главное, продолжать прием проивогрибкового препарата в первый день месячных на протяжении хотя бы 3 менструальных циклов, т.к. при наступлении месячных молочница может обостряться. Сдавать на наличие Ig G нет смысла, т.к. наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и лечению не подлежит при любых (!) значениях, это иммунная память организма. Об остром заражении свидетельствуют Ig M и их стремительный рост.
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра!
Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со
стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать
кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона,
ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо
санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее
обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на
подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать
генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном
раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2014-05-24 19:02:51
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте,меня зовут Евгения,у меня такая ситуация.Примерно год назад у меня сбился цикл,после стресса,и с этих пор месячные стали приходить то дня на 4 раньше,то позже.Стал болеть правый бок,внизу.Сходила на узи-сказали функциональная киста,примерно 4-5 см.Прописали циклодинон и утрожестан с 10 дня цикла.Пропила,живот болеть перестал,но киста или не ушла,или появилась новая.В январе делала узи-кисты не было.В марте появились сильные боли с первого дня месячных,боли в районе кишечника-аппендицита.Была у хирурга-аппендицит исключили,сделали узи малого таза-киста.Ничего не прописали.Боль прошла,когда менструация закончилась.Стали " стараться" над беременностью.В апреле пришли месячные,опять с болью в районе кишечника,опять узи-киста.Определить какая не смогли.Сдала на все гормоны,на СА-125- всё в норме.Болело примерно до 20 дня цикла.В мае месячные( беременность опять не наступила) Опять боли,сильные.На 4 день пошла опять на узи-киста правого яичника,с толстой стенкой.Прописали Линдинет 30.к вечеру стала подниматься температура на пару часов,37.1-37.2. При температуре ничего не болит,только горит всё тело.Сейчас допиваю последнюю таблетку Линдинет-30, с сегодняшнего дня опять тянет правый бок..Скажите,какой шанс забеременеть с кистой?как я понимаю,судя по боли сейчас-она не рассосалась.И чем можно её вылечить?И ещё,боль в районе кишечника даёт эта киста?потому как боль напрямую связана с циклом.Заранее огромное спасибо!
27 мая 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Функциональные кисты после прохождения месячных исчезают. Если у Вас из цикла в цикл образуются кисты, то необходим прием КОК для нормализации гормонального фона сроком от 3 до 6 мес. приема. Однако по Вашему описанию можно заключить, что у Вас не функциональная киста (большие размеры, утолщение стенки), кроме того присутствуют боли. В таком случае необходимо оперативное вмешательство.
2014-05-01 08:22:41
Спрашивает Анна:
В последние несколько месяцев замечаю у себя все признаки овуляторного синдрома - боли в пояснице и внизу живота, небольшое кровотечение в середине цикла, общее ухудшение самочувствия. При этом я уже 4 года принимаю ОК - препарат "Ярина". Принимаю аккуратно, без пропусков. Когда последний раз была у гинеколога и делала УЗИ, врач сказала, что все работает идеально, функции яичников не угнетены. Но меня беспокоит такая ситуация - сохраняется ли противозачаточный эффект, если на фоне приема ОК у меня происходит овуляция? Или мне перестал подходить этот препарат? Мне 37 лет, не курю, после беременности и ГВ цикл полностью восстановился (после чего я и возобновила прием ОК), хронических заболеваний нет. Нужно ли мне сменить ОК? Если да, то на какой? И что можно делать с симптомами (болезненные ощущения и т.д.)? Спасибо.
13 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Все КОК, Ярина в том числе, угнетают овуляции, поэтому болезненные ощущения и т.п. с овуляторным синдромом никак не могут быть связаны. Когда последний раз Вы были у гинеколога? За 4 года Вы делали перерыв в приеме, как это рекомендуется 1 раз в год? Кровомазанье какого цвета наблюдалось и в каком количестве?
2013-06-13 22:15:54
Спрашивает елена:
Здравствуйте,доктор!Появились выделения,похожие на молоко с одной груди из 3-4 протоков.Молоко выделяется каплями, либо после горячего душа при менструации,либо при надовливании на самой груди(как при сцеживании).мне 32 года,ребенку 1,2 года, грудью кормила всего 3 мес.,малока было мало,год как не кормлю.Выделения появились месяц назад.Месячные 27-29 дней,а менст.выделения стали короткие после беременности -4-5 дней. Была у мамолога, говорит гормональное нарушение и отправил к гинекологу,у него еще не была.Грудь болит,тяжелая,сложно руку поднять, особенно когда поднимаешь ее на уровень глаз.В этой груди фиброаденома,мелкие кисты. До беременности делали прокол до беременности,онкология не подтвердилась. мамолог-онколог сказал что никаких изменений нет,делала узи 3 мес.назад.Стало легче груди,когда немного "сцедила",но грудь сильно набухшая, вторая тоже побаливает,и сосок тоже. но в меньшей степени и без выделений. ЧТО ДЕЛАТЬ?МАМОЛОГ не помог, а боль усиливается.КУДА ИДТИ?ЧТО ДЕЛАТЬ?
31 октября 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Поскольку врачи сошлись во мнении относительного дисгормонального характера изменений в молочной железе, следующим этапом Вашего обследования должен стать визит к гинекологу-эндокринологу. Необходимо тщательно изучить показатели гормонального фона организма и по результатам такого обследования решать, в каком виде лечения Вы нуждаетесь. Возможно, придется повторить УЗИ молочных желез или сделать маммографию и пройти другие исследования, на необходимость которых укажет Ваш лечащий врач. Берегите здоровье!
2013-04-24 16:20:16
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. В начале пятой недели беременности (В день, когда должны были начаться месячные) заболела ОРВИ. Температура держалась 5 дней более 38,5. На пятый день болезни начались незначительные кровянистые выделения, но на следующий день закончились. После болезни делала УЗИ, показала 4-5 недель беременности (при положенных 5 неделях и 2 днях). Врачи-генекологи настаивают на аборте. Но ребенок желанный и делать аборт я не хочу. Сейчас сохраняется кашель и температура 37,2. Терапевт ставит диагноз острый бронхит (есть хрипы). Делаю ингаляции с беродуалом и лазолваном. Можно ли начать прием амоксициллина? И какова вероятность пороков развития у ребенка?
26 апреля 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если беременность желанная, то ОРВИ не является показанием к прерыванию беременности, при такой температуре повышалась угроза выкидыша, что, в принципе, с Вами произошло (кровянистые выделения). Я бы советовал дождаться 10 нед., в этом сроке можно уже пройти комбинированный тест и при отклонениях в показателях можно принимать радикальное решение.
Читать дальше
Киста яичника, или «у страха глаза велики»
Киста яичника… Многих женщин, услышавших такой диагноз, охватывает паника. Что делать? Хорошо, если опытный врач успокоит и все объяснит. А если нет? Читайте о том, так ли страшна киста яичника, что стоит за диагнозом и какое лечение будет эффективным.
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Окончание. Начало в №17.
Постнатальная диагностика дефектов развития нервной трубки
К большому сожалению, частота планируемой беременности в нашей стране не превышает 20-30% случаев. О факте беременности будущая мать часто узнает на 2-3-м месяце...