шейка матки после аборта

Вопросы и ответы по: шейка матки после аборта

2016-08-06 05:08:10
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Мне 40 лет, не рожала, абортов не было.При осмотре гинекологом обнаружена эрозия шейки матки.Кольпоскопию не делали.Направили на анализы в Лабсервис. При обследовании обнаружили ВПЧ 16 норма негат. УЗИ показало, что шейка матки размерами 35-28 мм. ендоцервикс не утолщенный, однородный,аваскулярный, имеет немногочисленные кисты до 4 мм (6 лет назад делали биопсию эндометрия, потом удаляли эндометриозную кистому. Сейчас эндометриоз 1 степени). Цервикальный канал не расширенный. Парацервикально вены не расширены. К врачу пошла не сразу, через несколько месяцев (была неправа, я это понимаю, но так сложились обстоятельства). На очередном приеме в присутствии медсестры врач на меня наорала, даже еще не осмотрев, сказала, что у меня 99% рак шейки матки.После этого дала лист бумаги и предложила написать, что я отказалась от биопсии. Я это сделала. После осмотра написала дианоз: эрозия шейки матки и отправила "в неизвестном направлении".Теперь ищу другого врача. Скажите пожалуйста, действительно ли все так страшно, как сказала гинеколог,и что правильно делать дальше. Обязательно ли в моем случае делать биопсию и прижигание эрозии, если я нерожавшая или есть какие-то другие способы установить диагноз и назначить лечение? Буду очень благодарна за ответ.
23 августа 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
От того, что Вы поменяете врача - диагноз не изменится... Нужно или подтвердить предположение или его опровергнуть. Для этого необходимо провести кольпоскопию, прицельно взять биопсию, мазок на цитологическое исследование. Такое обследование можно провести в кабинете патологии шейки матки или в поликлинике онкодиспансера у врача гинеколога. После получения результатов исследования - соответствующее лечение. Желательно не откладывать визит к врачу. Онкология не спрашивает рожали или не рожали Вы, не спрашивает возраст,... Рак долго не даёт о себе знать, но его лечение тяжёлое и дорогостоящее. Врач не должен отвечать за то, что пациент не выполняет или отказывается от процедуры... этим проблему не решишь. Врач кричал и ругался от бессилия, потому, что Вас нужно найти, упрашивать и отвечать за Ваш отказ... При акушерке кричал... - потому, что если Вы не приходите, то Вас ищет акушерка, ведь она тоже отвечает за Ваше здоровье. Они не правы, но Вы - упускаете время. Биопсия это манипуляция не длительная, не страшная, немного болезненная и то не всегда, её нужно провести. Нужно поставить диагноз, обратитесь к врачу-гинекологу.
2013-09-04 16:47:34
Спрашивает Анита:
Здравствуйте! Мне 24 года. Не рожала, абортов не было. У меня постоянная жалоба на молочницу и периодические боли справа внизу живота. Особенно при половом акте. Год назад у меня находили кисту желтого тела. Недавно обнаружили кольпит и лейкоплакию шейки матки. После этого было подрзрение на гиперплазию эндометрия. Взяли аспират и по результатом исследования поставили диагноз - гиперплазия эндометрия с сосочковыми разрастаниями. -то давно я сдавала на гормоны и у меня был повышенный тестостерон и пониженный эстрадиол. Мне прописали пить 3 месяца Ярину. Скажите, какие причины и последствия этого заболевания? Какое лечение? Есть ли вероятность перерастания в онкологию и бесплодия?
09 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Гиперплазия эндометрия возникает вследствие гормонального дисбаланса, поэтому после аспирации обычно назначают прием КОК сроком на несколько месяцев, обычно прием КОК нормализует уровень гормонов. Перерасти в онкологию гиперплазия не должна, гиперплазия и сбой гормонального фона может приводить к проблемам с зачатием, но при рациональной терапии все корректируется, паниковать не нужно.
2010-08-10 19:12:50
Спрашивает Наталья:
здравствуйте!мне 23 года. ответе пожалуйста на мой вопрос. дело в том,что 2 месяца назад мне сделали конизацию шейки матки. после чего посоветовали вакцинироваться. одну вакцину я сделала и через месяц забеременела. как это всё может повлиять на будущую беременность и плод. стоит рожать или в таком случае сделать аборт. я очень переживаю. спасибо.
12 августа 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Ничего страшного, носите беременность, только делайте УЗИ у грамотного специалиста в 12 и 20 недель, контролируйте маркеры хромосомных болезней по срокам (врачи знают) и всё будет хорошо.
2010-04-28 15:39:46
Спрашивает Ольга:
Добрый день!! Мне 26 лет не рожала и не делала аборты!! У меня обнаружили эрозию шейки матки а также дисплазию в шейке матки!! После с дачи многих анализов еще обнаружили ПЦР ВПЧ ВКР 31!! На сколько это опасно, и можно ли беременеть при таких диагнозах,и мужу тоже нужно лечении? Помогите пожалуйста!!
15 июня 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ольга! О том, настолько опасная ВПЧ-инфекция, Вы можете прочесть в статье Вирус папилломы человека. Сражение с ветряной мельницей . Сам по себе ВПЧ беременности не угрожает, однако наличие дисплазии шейки матки является поводом отложить зачатие до полного излечения патологии шейки матки. Характер лечения дисплазии зависит от степени ее выраженности – подробнее – в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен. Вопрос о том, нуждается ли в лечении Ваш муж долже решать уролог по результатам осмотра и обследования. Берегите здоровье!
2009-12-25 04:39:24
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!
Пожалуйста подскажите, что следует предпринять в моей ситуации.
Мне 30 лет. Два года назад при осмотре гинеколог обнаружила эрозию шейки матки, после сдачи цитологических анализов была обнаружена дисплазия слабой степени и наличие двухъядерных клеток. После этого 2 раза сдавала анализы на хламидиоз, папилломавирусы (6,11,16,31,33,35,18,39,45,59,52,56,58,66) - ничего не обнаружено. Сдала также анализ крови (не помню как называется), там идет на антитела хламидиоза, герпеса, краснухи, токсоплазмоза. Показал, что на данный момент у меня ничего нет. За эти два года 3 раза сдавала цитологические развернутые анализы (каждый раз после курса лечения), все 3 раза все хорошо, только двухъядерных клетки и дисплазия слабой степени.
Врач так и не смогла определить, о наличии чего говорят двухъядерные клетки и какова причина возникновения дисплазии. Первый курс лечения был хеелевскими препаратами, направленными на укрепление иммунитета (иммунитет слабый) и очищение организма. Второй курс лечения был сначала в виде препаратов от дисбактериоза, а потом пропила 4 недели гропринозин. Врач говорила, что не хочет назначать мне сильнодействующие лекарства, учитывая мой слабоватый иммунитет.
1. Меня беспокоит, что мы так и не выяснили, что у меня за вирус (а врач сказала, что двухъядерные клетки говорят о наличии вируса). Подскажите, какое еще следует пройти обследование, как можно выяснить, что это за клетки.
2. Врач сказала, что дисплазию можно прижечь, но имеет ли смысл это делать, если не ясна и не устранена причина ее возникновения (причиной врач считает наличие двухъядерных клеток). Кроме того врач говорила, что если устранить причину, то слабая дисплазия может еще пройти сама, так ли это???
Я не знаю, как мне дальше действовать, а мы с мужем хотим ребенка уже ( я еще не рожала, абортов не было).

Спасибо заранее!
Елена
30 декабря 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена!Чтобы разобраться в вашей ситуации, необходимо видеть конкретно все анализы, а так "на вскидку", мне, честно говоря, непонятно о каких двуядерных клетках идет речь. Кроме того дисплазию вызывает ВПЧ, а диагностика состоит из:кольпоскопии, цитологии шейки матки, обследования на ВПЧ( его типирования). Лечение же дисплазии проводится так: устраняется дисплазия( крио, лазер, радиоволновой и др. методы), а параллельно назначается иммуномоделирующая терапия.Если ваш врач не знает, что предпринять, то пусть направит вас на консультацию в онкоцентр, где вам дадут конкретные рекомендации по вашему лечению дисплазии( если она вообще у вас есть).
2009-06-03 18:51:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте, у меня вопрос про дисплазию шейки матки. Мне 30лет, рост-176, вес-65,месячные с 14 лет, регулярные, цикл 25 дн. роды в 2001г., после родов 2 аборта. Обратилась за консультацией к гинекологу- планируем 2 ребёнка, никаких жалоб не было.Провели колтоскоп. исследование на 15 день цикла заключение: папилярная зона дисплазии 17-оо-18-оо- 1-2з, 19-оо-1з , 22-оо-13-оо -1-2з, поля дисплазии 12-оо-2з ov.nabothi (могу ошибиться в написании неразборчиво)материал взят - екоцервикс, ендоцервикспредворит. диагноз- дисплазия 3а тип- лёгкая.. Результат мазка- лейкоциты 30-40, результат ПМР ( ДНК- диагностика) урогенитальный соскоб : хламидиоз-отриц, герпес- отриц., цитомегалия- отриц., папиломовирус- ( 6,11,42,53,54,66М8)- отриц, а (16,18,31,33,35,39,45,51,52)- положит., и + (55,56,58,59,68,73,83)- положит. осмотр трансвагинальным УЗИ показал варикозное расширение параметральных вен больше слева, шейка матки обычных размеров, структура изменена за счет кисты субэктоцервиса, заключение норм, всё остальное норм.Больше никаких анализов не проводили.Ппредложено лечение лаферон 3млн. внутрицервикально или в 1 зону ( или свечи с лафероном по 3млн.№10)-10 дн потом 10 дн. перерыва во время перерыва биопсия, потом опять 10 дн. Лаферон, + Протефлазид по схеме ( 1 месяц), После получения р-та биопсии и окончания лечения - фульгурация шейки матки. После изучения и фильтрования всей информации в интернете, данное лечение мне кажется не совсем...грамотным, препараты от герпеса назначать при ПВИ, проходящим без симптомов?Лечение (залечивание) без результата биопсии??Если можно ответте, а то с ума уже сходишь, что делать???может не стоило проверяться перед планируемой беременностью, а то приходишь без жалоб, а уходишь с кучей болячек:(
30 октября 2009 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Елена, вам сейчас нужно беременеть и рожать, а после родов через пол года- обследоваться на ВПЧ и лечить причину дисплазии, если конечно она останется.
2008-08-15 18:23:52
Спрашивает Кира:
Добрый день! Мне 28 лет, не рожала, абортов не было, веду здоровый образ жизни. Обратилась к урологу из-за болей в почках и проблем с мочеиспусканием - пролечили антибиотиками. Параллельно обратилась к гинекологу, т.к. уролог по своему профилю ничего не нашел, сказал "вся инфекция - оттуда". По гинекологии пролечили воспаление "вероятно простудного характера", цитология на тот момент была без особенностей. После лечения - мазки хорошие, а по цитологии - умеренная дисплазия шейки матки. После дообследования обнаружили ВПЧ высокоонкогенный (без указания типа). Больше никаких инфекций. Гинеколог сразу предложила дорогостоящее лечение продолжительностью 4 месяца, но поскольку "это все тяжелая химия", дала еще контакты профессора в институте вирусологии, к-й лечит ВПЧ препаратами "более местного применения".
Доктор, неужели только по цитологическому мазку и факту наличия ВПЧ без каких-либо дополнительных обследований (даже осмотра не было) нужно бросаться в четырехмесячный курс лечения "химией"?
Как быть с половым партнером? По словам моего врача - лечить обязательно, причем анализы ему сдавать не надо, т.к. "у мужчин ВПЧ все равно не выявляется".
Подскажите наиболее здравую схему дальнейших действий. Заранее большое спасибо!
28 октября 2008 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день, Кира! Ваш вопрос отнесен к категории часто задаваемых в раздел «Дисплазия шейки матки», ответ на вопрос Вы найдете по ссылке: Дисплазия шейки матки.
2016-08-17 11:03:50
Спрашивает Светлана:
Добрый день!
Помогите, пожалуйста, советом.
На днях мне провели кольпоскопию. Никаких других анализов врач не брал и проводить не предлагал.
Пугает диагноз "дисплазия" и неизвестная аббревиатура "НЗДТ". Что она значит?
Врач советует сразу же провести аргоновую коагуляцию эрозии шейки матки до 14-го дня (10.08.2016 - последние мсчн начались, уже закончились) и говорит, что этим же способом он удалит также и дисплазию, и даже кисты, которые есть. Все за один прием 3-5 мин.
Мне 34 года. Не рожала и не делала аборт. Лет 5 назад мне удалили фибромиому матки.
Давно хотим ребенка с мужем, но вот уже несколько лет ничего не получается. Врач сказал, что эрозия может быть одной из причин бесплодия.
Для меня очень важно знать, стоит ли делать аргоноплазменную абляцию или можно излечиться другими методами? Если можно, то что посоветуете?
Правда ли, что после нее после месяца воздержания потом сразу можно пытаться забеременеть?
И нет ли рецидивов после использования такого метода?
Буду благодарна также за советы, которые помогут забеременеть.
Спасибо!
22 августа 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Светлана! Для постановки диагноза “дисплазия” необходимо заключение кольпоскопии и мазка на цитологию. Однако если уже при проведении кольпоскопии специалист видит проблему, то это является основанием для проведения более радикального лечения ( той же аргоновой коагуляции, например). Причиной бесплодия эрозия быть не может. Если Вам 34 года и более 1 года Вы не можете забеременеть, то рационально обратиться на консультацию к репродуктологу. Проходимость маточных труб Вы проверяли? Муж спермограмму сдавал? Вы сдавали анализы на половые гормоны? Если нет, то начать нужно именно с этого. Вы должны четко осознавать, что проблема с шейкой матки не является для Вас основной, хотя перед планированием беременности эту проблему рационально решить.
2016-06-30 09:00:20
Спрашивает Екатерина:
Добрый день. Нуждаюсь в ваших рекомендациях, так как устала и от неудач, и от обследований, в надобности которых не уверена.

24 года, цикл регулярнейший, 26 дней, овуляция на 14 день. Мужу 39 лет. Ни у кого детей нет. Экология в городе не самая лучшая, но на вредном производстве не работаем, не пьем, не курим, за здоровьем следим.

В прошлом году был самопроизвольный аборт на 4 неделе (можно сказать, что бхб), а в следующем цикле новая беременность, но она замерла на 8 неделе, если судить по КТР. В ту беременность я ужасно себя чувствовала, и после сдачи анализов на гормоны щитовидной стала принимать тироксин. После неудачи снова забеременела как только разрешили врачи. Беременность протекала прекрасно, но тоже внезапно замерла на 8 неделе, если верить КТР.

В обе беременности не было кровомазаний и болей (были кровянистые выделения после ПА со второй замершей из-за шейки матки, за пару дней всё прекратилось, по УЗИ тогда всё было отлично, шла 5 неделя + 6 дней, а по размерам поставили 6 недель и 4 дня, СБ+).

Что мне делать? Обследоваться ли дальше или забить и пытаться снова и снова?

По мужу: В роду у мужа были замершие беременности, но все рожденные дети здоровы. По спермограмме - всё хорошо, но не учтена морфология (почему-то вообще нет ее описания). Сдавал бакпосев на уреаплазму, микоплазму, хламидии, гонококки и трихомонады - чисто. Недавно сдавал ОАК, биохимию крови, анализ мочи - никаких отклонений, лейкоциты в норме, в моче только немного слизи. Муж к врачу-то пошел из-за утренней отечности лица.

По мне: ТОРЧ - отрицательные (хотя муж носитель цмв и герпеса), к краснухе антитела, бакпосев на зппп чистый, пцр из ц/канала на хламидии и патогенную микоплазму - отрицательный. Гомоцистеин на фоне отсутствия приема фолатов - 5 или 6, то есть норма. Гормоны щитовидной скорректированы - на тироксине 50. Прогестерон во второй фазе 53 нмоль/л, а при беременности на 5 неделе был 94 нмоль/л.

При беременности пила тироксин, йодомарин и фолиевую 1 мг. До всех беременностей была на КОК Диане 35 в течение 5 лет, самочувствие было отличное.

Нет возможности сделать кариотипирование абортуса или нас - в городе просто этого не делают, поэтому насчет ХА стоит только гадать. По гистологии первый раз общая картина воспаление (в принципе логично, так как я поступила уже с недельной, а то и больше замершей). После первой замершей долго кровила, кололи и перед чисткой дицинон и гордокс, затем новый цикл пришел через 22 дня, обнаружили кисту фолликулярную и плацентарный полип. Новый цикл начался через 26 дней и такая частота сохраняется до сих пор, с новым циклом выдавила из себя этот полип. Менструации стали адекватные.

Заключения УЗИ замерших, если имеет смысл:
1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня
2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

1. Вопросы по синт.прогестерону, показан ли он мне при наступлении беременности?
2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?
3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?
4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме , есть смысл искать мутации гемостаза?
5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.
6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.
12 июля 2016 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Для уточнения причины замирания сдайте Д-димер( при отклонении от нормы-обратитесь к специалисту для поиска мутаций гемостаза), антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт. Для подготовки к беременности возьмите комплексные витамины, типа Элевит Пронаталь и т.п. Прогестерон я бы рекомендовала Вам принимать(при следующей беременности),т.к. вынашивание беременности зависит не только от уровня прогестерона, но и от количества рецепторов к нему. Но для начала повторите исследование на ЗППП(ПЦР на уреаплазмоз,хламидиоз, микоплазмоз, гарднереллёзи трихомониаз) себе во 2-ю фазу ОМЦ после пищевой провокации и мужу тоже после пищевой провокации(не увидела у Вас обследования на уреаплазмоз и гарднереллёз, которые сегодня играют весомую роль в причине замерших беременностей)

Популярные статьи на тему: шейка матки после аборта

Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна
Читать дальше
Рак шейки матки: эффективная профилактика возможна

Злокачественные опухоли шейки матки занимают особое место среди всех разновидностей так называемого гинекологического рака.

Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?
Читать дальше
Эрозия шейки матки – лечить или не лечить?

Эрозия шейки матки – один из наиболее распространенных гинекологических диагнозов. Что делать: лечиться или не стоит. Узнайте больше о различных методах лечения эрозии шейки матки, которые в будущем позволяют услышать долгожданное: «Здорова!»

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки
Читать дальше
Этиология, патогенез и новые возможности неоперативного лечения миомы матки

Проблема миомы матки у женщин всех возрастов продолжает оставаться в центре внимания отечественных и зарубежных исследователей, так как это новообразование и его осложнения являются одной из основных причин радикальных операций в гинекологической...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.

Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?
Читать дальше
Что делать, если беременность возможна, но нежелательна?

Экстренная контрацепция. Вас принудили к сексу? Забыли о контрацепции? Порвался или соскользнул презерватив и, в результате, сперма оказалась во влагалище? Узнайте, что можно предпринять, чтобы избежать аборта и не допустить развития беременности.

На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?
Читать дальше
На распутье дорог: нежелательная беременность - делать или не делать аборт?

Вы беременны, однако беременность несвоевременна. Как поступить? Узнайте больше о том, какими осложнениями грозит аборт, куда обратиться, как подготовиться, какие виды прерывания беременности считаются наиболее безопасными на сегодня и какова их стоимость

Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)
Читать дальше
Способы современной контрацепции (защиты от нежелательной беременности)

Защита от нежелательной беременности - о ней должна позаботиться каждая женщина, которая не желает пережить аборт и его осложнения. Подробно об арсенале контрацептивов, как выбрать наиболее подходящий - для надежной защиты и сохранения женского здоровья.

Внематочная беременность
Читать дальше
Внематочная беременность

Внематочная беременность – это развитие зародыша вне полости матки. Узнайте, почему при внематочной беременности важно находится под наблюдением гинекологов, как вовремя диагностировать и как не допустить тяжелых последствий внематочной беременности.