через какое время первые признаки беременности

Вопросы и ответы по: через какое время первые признаки беременности

2013-03-27 12:49:58
Спрашивает Наталья.:
Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.

И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион ? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.

На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!


25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.
29 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Гипергидроамнион – это не причина, а скорее маркер патологии. Возникает в результате инфицирования, даже ОРВИ (насморк, горло и т.п.) могло привести к замиранию. Определение уровня гомоцистеина и СЭФРа – это звенья одной цепи, приводящие к усиленному тромбообразованию, что провоцирует замирание и спонтанные аборты. Если уровень СЭФР повышен, то кроме витаминов необходимо введение низкомолекулярных гепаринов. По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. поэтому зацикливаться на проблеме не нужно. Успехов Вам!
2013-02-05 09:32:13
Спрашивает Дарья:
Добрый день!Мы с моим гражданским мужем хотим зачать ребенка.Мне 21 ему 27.У меня отрицательный резус у него положительный.Аборты никогда не делала серьезным ничем по женски не болела,каждые пол года обследуюсь у врача гинеколога и делаю УЗИ.На протяжении полу года менструация хорошая,проблем никаких не у него не у меня(не на что не жалуемся).В этом месяце не предохранялись и после 3 дня задержки я мигом к врачу,в женскую консультацию.Врач посмотрела,сказала,что матка увеличена,а мазок показал дрожи,сказала,что лечить не будет дрожи т.к может беременна,надо ждать если собираешься оставить ребенка,прийти через неделю.Мне было очень интересен результат задержки и я пришла через 5 дней.Она удивилась,что я пришла,сказала что должно пройти еще время.Я в ответ ей:Может анализы сдать,УЗИ мне надо знать.Я просто очень переживала,что задержка может быть причиной какого либо заболевания,а она была уверенна ,что я беременна и сказала УЗИ не делать т.к.на ранних стадиях это вредно для плода,жди приди еще через 10 дней,поговорим и назначила мерить температуру базальную.Признаков беременности у меня не было никаких.Я делала все как она сказала,мерила базальную температуру в течении 4 дней она скакала то выше 37,то ниже,но через 4 дня я заметила сильную усталость,у меня повышалась температура тела до 37,3 .Я сразу к врачу,по срокам было уже полторы недели задержки.Она посмотрела меня,сказала,что дрожи,они бываю часто при беременности и матка увеличена примерно на 5 недель и все,я настояла на том чтобы сдать кровь,она выписала направление и сказала прийти еще через 10 дней за результатом и обязательно не пить не курить и лекарственных препаратов не принимать.Я уже не сдержалась и пошла к другому врачу в этот же день.Второй врач с удивлением посмотрела в карточке на 5 недель и сказала,что надо уточнять срок и что то уже предпринимать,отправила на УЗИ,УЗИ показало,что беременности нет,это киста правого яичника.Врач назначила таблетки и повторное УЗИ,будем лечится.Я когда узнала это все мне было очень плохо,первый врач меня настроила,и еслиб я не обратилась к другому врачу мне страшно подумать,что со мной могло быть.А что самое интересное,что первому врачу около 60 лет.Как и что делать в таких ситуациях с врачами у меня на нее злости не хватает,у меня из за нее депрессия.
07 февраля 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Во-первых, нужно обращаться к тому специалисту, которому доверяете. Критичного в Вашей ситуации ничего нет, скорее всего киста фолликулярная и с месячными выйдет, тем более, что Вам назначили необходимое лечение. После месячных УЗД нужно повторить. Для диагностики беременности на ранних сроках рациональнее всего сдавать кровь на ХГЧ, его показатель точно даст понять беременны ли Вы ( это информация на будущее). А возраст, к сожалению, это еще не показатель профессионализма.
2010-11-05 11:12:23
Спрашивает Вера:
Помогите! Уже незнаю к кому обращаться. Несколько лет тому назад у меня начались отек, зуд и жжение половых органов и воспаление придатков. Были творожные выделения. Обратилась к гинекологу. Сказал что молочница, прошла лечение молочницы и воспаления придатков плюс еще немогла забеременеть. Симптомы жжения и зуду непроходили. Обнаружил гинеколог еще эрозию и дисплазию (заморозил) .Направив на анализ на цитамегаловирус, герпес 2 типа, токсоплазмоз и хламидии - lg G кровь. Обнаружили цитамегаловирус lg G положительно, герпес 2 lg G положительно, токсоплазмоз негативно, хламидии слабоположительно. Назначил лечение циклофероном, ацикловиром и еще другими препаратами ,названия непомню.Лечение проходила пол года, при этом симптомы неисчезали, только стали немного менее болезнены.Направили снова на те анализы что и прежде,результат тот-же,только титры были больше. Поменяла гинеколога. У второго гинеколога опять сдала кровь и соскреб на герпес, хламидии, гардинелы, микоплазмы, уреплазму,посев на кандиду. Муж тоже сдал анализы, у него все отрицательно.Гинеколог сам брал анализ и возил в лабораторию, в конце сказал результат что соскоб герпес ++, хламидии соскреб +, хламидии кровь слабоположительно, в соскребе грибок Кандида. Лечение уже неназначал против вирусов, так как объяснил что лучше уже ничего нелечить так как уже проходила лечение, а искать причину почему небеременею, только прописывал свечи против молочницы, которые на 2-3 недели помогали, а дальше опять рецидив. При том зуд и жжение возобновлялись, а выделений творожних уже небыло, могли быть жидковатые.После обследований на беременность оказалось что у меня нехватает гормонов в придатках и плохо созревают фолликулы.Лечилась пол года дуфастоном из клостильбегидом и забеременела двойней. До 5 месяцев пила еще дуфастон и витамины от первого дня, беременность проходила трудно, все время на поддержках в больнице. Симптомов жжения и зуду небыло. Через несколько месяцев после родов опять начался дискомфорт, только выделений почти небыло. Опять сдала анализы, результат, все инфекции что раньше перечисляла отсутствуют, обнаружили только дрожжевой грибок. Пройшла курс лечения протефлазидом, свечи пимафуцин,витамины,бифидобактерии и дыфлазон(какой принимала больше как пол года в первый день месячных 150мл). Симптомы пройшли на пол года, только в начале месячных начинался немножко дискомфорт, выпивала дифлазон и все проходило, только при половом акте было жжение. Теперь все опять вернулось. Недавно прокололась антибиотиками от воспаления придатков, при этом пила дифлюзол 7 дней по 50 мл. И вот опять жжение и зуд, выделений нету ,сначала начиналось с незначительного дискомфорта,сдала обычный соскреб в поликлинике,ничего ненашли, гинеколог посоветовала подмыватся ромашкой, но мне непомогло. Уже и незнаю чем лечиться, есть ли герпес и хламидии, или это молочница (но выделений нет), и сыпей герпетических у меня никогда небыло, только бывали трещинки. Что это все может быть, признаком какой инфекции и чем лечить? .На днях сдала анализ на герпес1/2 методом ИФА lgM, результат отрицательный,а хламидии lgG методом ИФА слабоположительно Какой метод сдачи анализов эфективнее соскоб или кровь ,ИФА или ПЦР? И какие мне нужно сдать анализы?
09 ноября 2010 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Вера. Можете сдать обычный посев на флору и чувствительность к антибиотикам, т.к. иногда причиной воспалительного процесса могут быть обычные бактерии типа кишечной палочки, этого анализа должно быть остаточно. Обязательно обследуйте мужа – особенно если симптомы появляются после полового акта, при этом для него консультация уролога обязательна. Иногда причиной зуда бывает аллергическая реакция на компоненты спермы – попробуйте пользоваться презервативами. Обязательно здоровый образ жизни: сон не менее 8 часов в сутки, нормальное питание, ограничение сладостей, физические упражнения.
2010-03-01 18:39:05
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Уважаемые врачи, мне очень нужна консультация специалиста по такому вопросу:
Я 1984 г.р (полных 25лет) У меня очень желанная третья беременность : первая закончилась рождением сына в 2004 году, вторая вакуумом на сроке 3 недели в июне 2007 (на тот момент у меня была дисплазия 3 б и врачи не рекомендовали развивать беременность, так как "плохие"клетки тоже активно развивались. Была также и папилома 16 типа. Дисплазию вылечили - длительный прием различных лекарств и лазер в итоге. После полугодичный прием гормонов "Жанин" который закончила в конце октября 2009г. Врач сказала что я абсолютно здорова и готова к зачатию ребенка. Все анализы отличные.) Последние месячные были 3 января 2010. Цикл еще не стабилен - скакал от 27 до 33 дней - последний 33 дня. Предпоследний 31 день. Точно определить дату овуляции трудно. Предположительно в 20-25 числах января. Половой акт был 20 января а также где-то 1-3 февраля - точнее не помню. к сожалению. Слабую еле видную вторую полоску Frau -тест показал 7 февраля. При этом уже неделю была сильная утомляемость частое мочеиспускание обостренный нюх. 8 февраля результат трансвагинального узи - шейка матки 40мм размеры 55х46х44 мм, эндометрий 12мм секретор. полость матки не деформирована правый яичник 25х17 мм структура фолликулярная, левый - 40х28 структура фолликулярная, содержит желтое тело в виде 2х0(-) образования 18х20 мм - тут трудно разобрать но вроде правильно все написала. Результат - повтор через некоторое время - узи-диагност сказала что это беременнсть до 2-х недель если тест положительный. Узи 24,02,2010 - количество плодов 1 диаметр плодного яйца 14х12 мм, состояние придатков матки - желтое тело в левом яичнике ввиде 2х0(-) образов. х20мм (или220мм?), особенности элементы плодного яйца не определяются. заключение - 3 недели , анэмбриония? и еще слово не разобрать. но диагност сказала что еще образование типа кисты похоже развивается на левом яичнике. и это анэмбриония практически 100% тянуть некуда - на чистку. максимум - повторить узи через неделю. Гинеколог даже не посмотрела результаты узи, при слове анэмбриония - сказала чистка сразу -не ждите пока откроется кровотечение - на ваш страх и риск ждите повторения узи через неделю. но потом однозначно чистка. еще у меня были мажущие выделения коричнево-бурого цвета (не кровянистые а именно такого грязно коричневого цвета) первый раз 20, втрой и третий 21 февраля - но немного и консистенции обычных выделений (немного - это буквально пятно 2х1см мажущее) - ни разу за все время не беспокоили никакие боли , ничего не ныло - ни живот ни спина. были еще окрашение кровью выделения после полового акта в первых числа февраля - я ошибочно приняла их за начало менструации - но их тоже было немного и одноразово, однородной консистенции (закрасило меньше чем половинку ежедневной прокладки. ) Ребенок очень желанен, очень боюсь аборта, а более- его возможных последствий. Не знаю делать ли третье узи на таком раннем сроке - может это спровоцирует проблемы?? Но и замершую бременность носить страшно - чтобы не вызвать последствий и потом вовсе не суметь больше забеременеть и родить. или опять год за годом лечиться. Какие анализы я еще могу сдать - сколько я могу ждать , ведь меня беспокоят только обычные "беременные признаки" и выделения нормальные. Только живот отчего- то очень быстро растет- будто не мальнький срок а месяц 4-й уже. И еще меня совсем не тошнит. Еще 3 теста показали уверенных 2 полоски. Очень жду ваших заключений и советов. Моя доктор сказала" такое никто сохранять не будет, если беременность начинается с таких проблем ее надо ликвидировать - а потом опять беременейте на здоровье, это не такая страшная проблема". А для нас это наш с мужем желанный малыш.... И еще, если можно, подскажите, какие успокоительные можно попить в данной ситуации- пятый день вся в слезах. Извините, что так все подробно и Спасибо огромное заранее за советы.
10 марта 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая, Ирина! Для определения насколько правильно развивается беременность, необходимо сделать анализ крови на Хорионический гонадотропин (ХГ). На ранних сроках (до 7 недель от последней менструации), уровень этого гормона удваи вается каждые сутки – двое. Таким образом, при нормально развивающейся беременности, за 2-3 дня можно с большой долей вероятности определить правильно ли увеличивается уровень ХГ, и, соответственно, правильно ли развивается беременность. Визуализация плодного яйца на УЗИ становится возможной при значениях ХГ от 1000 и более (обычно, через 4 недели от момента оплодотворения). Не имея точных данных о дате овуляции и уровне ХГ на момент осмотра, сложно интерпретировать данные УЗИ. Сохранять беременность имеет смысл при ее нормальном развитии (при правильном росте ХГ). Если беременность не развивается, рано или поздно начнется самопроизвольный аборт. Иногда это может сопровождаться обильным кровотечением, болезненностью. Части плодного яйца могут оставаться в полости матки, вызывая длительные кровотечения и воспалительные осложнения. Если диагноз «неразвивающаяся беременность» установлен, действительно рекомендуется выскабливание полости матки, в том числе, и для того, чтобы полученный материал исследовать на наличие генетических аномалий (определить хотя бы одну из возможных причин остановки в развитии беременности).
Относительно успокоительных – Вы можете использовать препараты на растительной основе (валериана, Персен и т.п.).
2013-11-24 08:39:40
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте, мне 29 лет, с 2005 года поставлен диагноз ВСД, первые приступы начинались сильной головной болью, паническими атаками, ташнотой потерей ориентации, в 209 году у меня родился ребенок, было кесарево сечение после которого моня прокапывали Актовегином, Пентаксифелином, во время беременности и после родом мое самочувствие значительно улучшилось, ушли головные боли и прочие симптомы. Примерно 2 года назад ВСД проявила себя снова причем в обновленной форме, у меня стали появляться снова приступы страха, потливость, учащенное сертсебиение, слабость, головокружение, скачки давления, стали трястись руки, слабость в ногах, онемение левой руки, апри сильных приступах онемение и в левой ноге все вышеперечисленное проявляется у меня в первой половине дня. В это году я сдала анализы на гармоны щитовидной железы ТТГ - 1,19 uIU/mL, Т4 св.Т4 - 15,48 pmoL/L, УЗИ щитовидной железы - без структурных изменений, УЗИ органов брюшной полости - умеренные дифузные изменеия поджелудочной железы - хр. панкреатит, хр. бескаменный холецистит. Сделала томографию головного мозга - признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Так же сделала томографию нижнего гдудного отдела позвоночника и поясничного отдела позвоночника, так как возникли сильные боли в спине - н. грудной отдел, заключение - остеохондроз, деф.спондилез грудного отдела позвоночника, правосторонний скалиоз - 1 степени. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника диагноз - остеохондроз, деф.спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, левосторонний сколиоз - 1 ст. протрузия диска L5-S1. Назначенное лечение врачем неврологом которое длится уже 2 месяца не дает результатов. Лечение курс которого уже прошла: Кортексин, Олфен инъекции, Олфен мазь, Пароксетин. Через 3 дня уколов был криз, доктор назначила Атаракс, убрала Кортексин, через неделю мне отменили Атаракс и назначили Ноофен. Принимала Ноофен + Пароксетин, приступ повторился убрали Ноофен, сейчас принимаю Пароксетин, но самочувствие все равно осталось неочень хорошим, 1 половину дня чувствую себя неважно, трясутся руки, потливость, беспокойство, утомляемость, за 3-4 дня до месячных становиться совсем невыносимо. На приеме у гинеколога никаких патологий не выявлено. Какие дополнительные анализы мне нужно пройти для постановки точного дтагноза, и как можно справиться с моим состоянием. Заранее спасибо.
26 ноября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Врач-невропатолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Оксана, диагноз у Вас есть ( и он, конечно, не ВСД), а тревожное расстройство. Идите к психиатру и лечитесь, невропатолог Вам помочь не в состоянии, судя по назначениям.
2011-01-21 02:00:23
Спрашивает кристина:
После похода в горы в конце октября, заболела, видно не долечила болезнь и температура стала постоянно на уровне 37,1-37,4. Пошла проверяться по врачам. Ни общие анализы крови и мочи, ни обследование гемокультуры, ни УЗИ щитовидной и внутренних органов показали наличие каких либо воспалений, патологий. Но гинеколог обнаружила кольпит и ектопию 14мм (декабрь 2010). Но когда я приходила к ней на исследование в августе (для справки на море), она ничего патологического не заметила ( может не хотела, поскольку я тогда ее не отблагодарила).
Немного себе для восстановления полной картины. В юношеском возрасте помнится были нарушения и нестабильность цикла а раз после купания в озере на кануне менструации последняя не наступила в строк, а была лишь через 60-70 дней от последней. Теперь мне 24 лет, партнеров было двое, родов , беременностей, абортов не было, из контрацепции только презервативы. Признаки воспаления: у меня давно(не думала что они не нормальные ) были бело-желтые выделения без запаха, где-то 6 месяцев назад были странное спонтанное вытекание водоподобных выделений из примесями творожистых после секса и просто посередь дня. Партнер пожаловался на появление маленьких розово-красноватых точечек на пенисе, которые после незащищенного секса могли начинать зудеть и превращаться в эрозии. Он пошел к врачу – тот прописал клотримазол без каких либо анализов . Эффект от препарата был минимальным, точечки остались остались.
Я сдала анализы в декабре.
Результаты мазка: лейкоциты на все поле зрения, коки в небол. количестве, споры дрожжей. Больше ничего обнаружено не было.
Цитология: 2 тип с признаками воспаления.
Гинеколог взялась сначала лечить кольпит, а эрозию сказала что нужно будет удалять криотерапией. Признач. лечение: тынидазол (4т. 1 раз -2 дня), дазолик (1т. 1 раз -5 дней), осарбон (10 св.), ныстатин (2 т. 2 разы -5 дней). Партнер тоже лечился по этой схеме.
Результат лечения: выделения явно уменьшились, но после менструации все стало еще хуже: выделения стали очень обильными с примесями творожистых, и стало отдавать иногда серизной…один день был внутренний зуд. У партнера точечки не ищезли.
Наверное, было подобрано не правильное лечение (особенно трихомониазная направленность препаратов беспокоит и схожесть первых двух по активным веществам). Результатов мазка на флору и цитологии сразу после лечения у меняна руках нет. Но по словам врача цитология 1 стадия ( возможно из-за слишком малого времени после приема первых двух антибиотиков ( 9 дней) нистатина (3-4 дня) , флора далее плохая (кандиды, коки, лейкоциты на все поле зрения – это все я сама повыспрашивала, что было обнаружено). За этими анализами я пришла когда, прошли новогодние праздники и после менструации. Повторно после менструации анализов гинеколог мне не сделала !!! и услышав, что я сдала на бакпосев и антибиотикограмму, решила подождать до результатов, а за это то время проставить свечи микогал. Микогал я не ставила решила ждать антибиотикограммы. Все это усомнило меня в компетенции моего гинеколога из ГосБольницы.
Кроме того, в декабре я была у другого врача на колькоскопии. Он подтвердил наличие ектопии, что себе нарисовал на бумажке ( сказал что это для него), биопсию не считал надобным делать и отправил на исследование на наличие ВПЧ, а далее будем действовать по результатам.
Результат бакпосева: Gardnerella vaginalis 10*7 КОЕ\мл, Enterococcus faecium 10*7 КОЕ\мл, Candida albicans 10*6 КОЕ\мл. антибиотикограммы: Enterococcus устойчивый к
Клиндамицину, цефазолину, цефотаксиму, цефтриаксону; Candida чувствителен только к амфотерицину и нистатину, устойчивый к Интраконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Флюконазол.
Результат ВПЧ ВКР – не обнаружен.
Вчера у второго гинеколога была с результатами всех анализов(ВПЧ, бакпосев, флора и цитология из слов гинеколога гос.больницы). Он сказал хорошо, что нет ВПЧ ВКР, посмотрел на свой рисуночек кольпоскопии: «а вот с этим нужно подождать 3 месяца. Сделаем повторно кольпоскопию: если не заживет то, что сверху и в середине, то надо будет удалять». Оказалось, то что в середине - это эктопия, а над ней – подозрение на дисплазию!!!! У меня пропал дар речи…Сказал, что эктопия гормонального происхождения. А для выписки лекарств по лечению вагинита, прийти к нему с микрофлорой, так как бакпосев не совсем то.
После этого пошла к своему гинекологу в поликлинику. Она взяла наконец то повторно мазок и цитологию. Завтра заберу рез.флоры. прописала: нистатин №40 500т.е. 2 т. 2 раза.
Лактовит форте №1 1-5 капсул в день, и свечи микоган (но они же на основе производного имидазола!!!) или пимафуцин, гинезол полиджинакс. На мой вопрос об макмимор комплексе – сказала, что не слышала, а если так уж хочу, то могу эти свечи ставить. По ее словам также гаднерелла не лечится, энтерококки это преобразование в последствие инфекции то ли трихомониаза ?!! …видно неспецифичный вагинит она считает не нужным лечить. На счет дисплазии – сказала, что это не совсем может бить правда, так как цитология показывает наличие воспалительного процесса, а если б взяли биопсию то она не дала точных результатов из-за вагинита, а эктопия сама по себе ни когда не заживет.
Сейчас я в полном замешательстве…..доверяю гинекологу поликл. в вопросе происхождения эрозии, дисплазии, но ее взгляды на лечения вагинита мне показались архаичными. А второй врач-практик, который делает операции, мне кажется, очень перестраховывается от РШМ и все бы сразу вырезал и замораживал и ждал бы без излечения инфекции. Оба они не очень обрадовались, что я немного просвещенна в вопросах гинекологии ( так как немало прочитала после постановки диагноза). Наверное надо искать третьего гинеколога.
Посоветуйте!!! Нужно ли мне и моему партнеру сдавать еще какие либо анализы, обследовать гормональный фон, делать биопсию так понимаю пока не зачем, сначала надо вылечить вагинит. А как же после этого с эктопией и дисплазией – могут ли они зажить сами после санации влагалища и если понадобится поправки гормонального фона?? Какие свечи будет целесообразно ставить в моем случае, учитывая данные антибиотикограммы – пимафуцин или макмимор, другие не рассматриваю, так как они на производных имидазола? Как быть с энтерококками и гарднереллой? Эктопия может сама зажить, и какой самый безопасный метод ее удаления для нерожавших без возникновения рубцов- крио, лазеротерапия или радиоволновая или бить может сначала стоит пробовать солковагин или какие то лекарства внутрь?
07 февраля 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Сначала надо пролечить баквагиноз который у Вас есть, для лечение можно выбрать макмирор для приема внутрь, а вагинально флуомизин или гексикон- как первый этап, гино-певарил или пимафуцин как второй и в завершении гинофлор или аналоги. Обязательно при начале лечение прием гепатопротекторов на 1 мес. и после завершения макмирора пробиотики в течение 1 месяца

После этого обязательно повторить цитологию и кольпоскопию, а потом уже определяться с лечением эрозии. В идеале, конечно же хорошо было бы просмотреть и гормональный фон по фазам цикла.
И еще одно пожелание сдайте оба анализ крови на герпес 1\2 тип , Ig G и М, и ПЦР на герпес 2 типа и ЦМВ
2010-08-14 11:08:40
Спрашивает наталья:
Помогите мне пожалуйста.Мне 24 г. с 3-х лет поставили диагноз АИТ щитовидной железы, принимаю эутирокс 100. В 2009 г. забеременела, до 30 недель беременности ни каких проблем не было,на 31-32 недели сделала узи поставили диагноз тазовое придлежание, замедление роста плода, нарущение фетальной гемодинамики.С этим диагнозом положили в патологию, выписалась с маловодием.Через 3 недели положили в другую патологию уже с диагнозом тазовое придлежание, симметричные темпы роста плода от предидущего узи, признаки преждевременного созревания плаценты, маловодие, нарушение гемодинамики не обнаруженно.На 36( по данным от первого узи) недели сделали кесарево сечение.Операция прошла успешно, девочка родилась 47см с весом 2300, закричала не сразу( били по щекам и обливали водой чтобы закричала).Через 3 часа перевели ребенка в реанимацию для вентиляции легких, через 2 дня ребенок умер, причина врожденная пневмания.На протяжении всей беременности ни разу не болела и ни одной инфекции не обнаруженно.Подскажите мне пожалуйста что могло повлиять на смерть ребенка, в чем моя вина, может допустила какую нибудь ошибку во время беременности.И еще через сколько возможно забеременнить, очень хочу ребенка, и одновременно боюсь вдруг опять что-то произойдет.
27 августа 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Наталья.
Примите мои соболезнования по поводу случившегося. Причины пневмонии у новорожденных разные – возможно, имела место внутриутробная инфекция, возможно, пневмония возникла вследствие асфиксии плода и заглатыванию околоплодных вод. На протяжении беременности, вы пишете – была и задержка роста плода и патология плаценты, все это могло вызвать дистресс плода, выделение мекония в околоплодные воды и последующее их заглатывание, такое состояние очень часто приводит к пневомниям. Помимо этого, ребеночек все же родился несколько раньше срока, когда дыхательная система еще не функционирует полностью, недостаточна выработка сурфактанта. На данном этапе вам нужно это пережить и отдохнуть от беременности не менее полугода. Перед следующей беременностью тщательно обследуйтесь, особенно, на группу ТОРЧ-инфекций, урогенитальные инфекции, и я надеюсь, следующая беременность закончится удачно.
2010-02-05 16:30:55
Спрашивает Оксана:
Здравствуйте! Мне 26 лет есть ребенок, спустя 6 месяцев после родов я поставила спираль. В течение первых 3-х месяцев вроде ничего, а потом месячные начались слишком рано и длились дольше обычного, после этого у меня появилась молочница. И вообще спираль мне как бы мешает, то есть сильных болей нет, но я чувствую постоянно легкую боль в низу живота, гинеколог на осмотре сказала, что усики спирали спрятались в матку, а на УЗИ сказали, что спираль стоит хорошо и удалять ее нет причин, но все же я чувствую какой-то дискомфорт с ней. До того у меня никогда молочницы не было, даже во время беременности. Обратилась к гинекологу, сделала анализы врач назначил лечение, вроде вылечилась, а через месяц опять признаки молочницы, я опять лечилась и т.д. Раньше такого никогда не было, и супруг не может быть носителем грибка т.к. он контрольно лечился вместе со мной. Скажите, может ли спираль быть причиной частых повторений молочницы (то есть не прямой причиной, а на фоне изменений микрофлоры в матке из-за спирали, может организм не может как следует бороться с грибком, который вызывает молочницу)? И следует ли мне ее удалять?
15 февраля 2010 года
Отвечает Железная Анна Александровна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии
Все ответы консультанта
Добрый день. Если спираль доставляет дискомфорт и мешает вам, то она не нужна Вам. Но сначала сдайте ПЦР к хламидии, уреаплазме, микоплазме, гарднерелле и ВПЧ
2009-05-20 19:52:43
Спрашивает Оля:
Доброго времени суток, уважаемый доктор!
Помогите!!!
По порядку: Оля, 25 лет, 162 см - 45 кг.
Месячные начались в 13, цикл – 33-44 дня, не обильно, без особых болей.
Абортов не было, роды 24.10.2007. Из «женских» болезней – аднексит. Да и вообще – только простудные.
27.12.08 начала принимать Линдинет20 по настоянию врача, чтобы отрегулировать цикл после родов. Хотим еще ребенка. С 6-го дня начались «мажущие выделения», с 19-го - сильные, и остановили их приемом Нарколута (по схеме 6-5-4-3-2-1). На 10-й день – мажущие выделения. В пон, 2 февраля (14 день приема Нарколута) сделала УЗИ, все в норме. После УЗИ врач рекомендовала отменить препарат, т.к. по ее словам «желает наступить менструация, а мы ее тут задерживаем», что и было сделано. 3.02. начались выделения, 4-го – кровотечение с которым я попала в больницу, где мне сделали выскабливание.
Диагноз от 10.02.: дисфункция яичников, полип эндометрия.
Гистология: Микро:1. Кровь, фрагменты фибр.-желез. полипа эндометрия. 2. Кровь, эндометрий - с децид.-подобн.трансформацией стромы, атрофией желез.
УЗИ от 5.02. - Структурной патологии не выявлено.
При осмотре при выписке (30 марта) - все в норме.
ОАК и ОАМ в норме. Пролактин – 339,9. Назначен Регулон 4-6 месяцев. Пропила месяц. На второй день отмены началась менструация, на третий – кровотечение. Снова больница. Три укола этамзилата не смогли уменьшить его и мне сразу же назначили Регулон 4шт (по 1 через 2 часа). К ночи было лучше.
Потом еще два раза забирали по скорой с ДМК (75-85 часов после отмены препарата).
Далее КОК я принимала сразу при первых проявлениях кровянистых выделений (65-72часа). И по 3 -4 таблетки в первый день в виду обильности выделений (травки, этамзилат особо не помогают).
Наблюдаюсь в центре и параллельно по знакомству. Диагнозы и рекомендации разные, а кому доверять? Очень надеюсь на Ваше мнение!!! Д-з1: Хр. эндометрит. Дисфункция яичников. Менометроррагия. Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия. Рекомендован Микрогенон, Этамзилат, Дезаминоокситоцин. Д-з: Наруш м/цикла по типу меннорагии. СРШМ. Рекомендован Жанин 6мес по схеме. Д-з3: УЗИ признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия. Рекомендован Жанин 3 месяца без перерыва.
Последние УЗИ:
4 мая (19-й день цикла): эхоструктура: неоднородная. по задн. ст. уз. 10,6 * 10,0 Эндометрий 7,6 мм. УЗИ – признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия.
14 мая (6-й день цикла): эхоструктура: неоднородная за счет множ. мелких гиро- и гиперэхоген. включений, по задн. ст. (без четких контуров) интрамур. уз. 19,2*20,3 мм. Эндометрий 4,5 мм. УЗИ – признаки аденомиоза
Какой препарат мне предпочтительней? И посоветуйте, пожалуйста, успокаювающее. Так себя загнала. Была у психотерапевта даже. С "головой" все нормально, просто повышен уровень тревоги и прописал транквилизатор Альпразолам. Стоит ли его принимать или лучше что-то растительное? Валериана уже не помогает. Что мне сейчас делать? Как «вернуть» нормальные не обильные месячные? И когда после всего перечисленного можно планировать беременность?
ОГРОМНОЕ Вам спасибо!


04 июня 2009 года
Отвечает Котлик Владимир Владимирович:
Уважаемая Ольга!
Ваш случай достаточно сложный для того, чтобы дать ответ на вопрос, зная только некоторый объем предоставленной информации по обследованию и не видя ВАС. Хотя даже простые случаи лечить в нтернет-переписке по меньшей мере небезопасно. После гормонального и иммунологического дообследования Вам необходимо подобрать индивидуальный курс коррекции Вашего «букета», сочетающего в себе и дисфункцию яичников на фоне хронического воспалительного заболевания органов малого таза , отягощенного аденомиозом.Возможно, потребуется использование внутриматочных гормональных систем.

Популярные статьи на тему: через какое время первые признаки беременности

Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность
Читать дальше
Что день грядущий нам готовит или как на ранних сроках диагностировать беременность

Беременность – особое состояние, которого все женщины ждут с волнением, постоянно задавая себе один вопрос: «Наступила беременность или нет?» Достоверно и подробно узнайте о современных способах и методах диагностики беременности на самых ранних сроках.

Злокачественные опухоли и беременность
Читать дальше
Злокачественные опухоли и беременность

Проблема взаимоотношений беременности и роста злокачественных новообразований издавна привлекала внимание исследователей и до сих пор занимает особое место в современной онкологии. В первую очередь интерес к данной проблеме обусловлен сходством обоих...

Кровь на прогестерон
Читать дальше
Кровь на прогестерон

Среди женских половых гормонов прогестерон занимает особое место - он активно участвует в процессах зачатия, имплантации плодного яйца и вынашивания беременности.

Как избежать нежелательной беременности?
Читать дальше
Как избежать нежелательной беременности?

Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Выделения из влагалища: норма и патология
Читать дальше
Выделения из влагалища: норма и патология

Выделений из влагалища - какие считаются нормой, а какие являются симптомом заболевания и требуют безотлагательного лечения. Для того чтобы сохранить свои молодость и женское здоровье на долгие годы разберемся досконально в проблеме влагалищных выделений.

Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности
Читать дальше
Возможности ультразвуковой диагностики во время беременности

Ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности - дело обыденное. Но и сегодня многие будущие мамы волнуются: не вредна ли процедура для малыша? Узнайте больше о том, в каких случаях врач назначает УЗИ, и действительно ли оно безопасно для ребенка

Синдром беспокойных ног: недооцененная реальность
Читать дальше
Синдром беспокойных ног: недооцененная реальность

Синдром беспокойных ног - патология представляет собой хроническое неврологическое расстройство, характеризующееся двигательным беспокойством в нижних конечностях.

Гипогалактия, ее причины и профилактика
Читать дальше
Гипогалактия, ее причины и профилактика

Рациональное (от лат. rationalis – разумный) питание предусматривает, в первую очередь, вскармливание детей первого года жизни грудным молоком матери.