узи пищевода

Здравствуйте ! Очень переживаю за свою маму, три года назад при обследывании была обнаружена грыжа на пищеводе, врач сказал что это не операбельно , в таких местах не делают операции вообще , просто нужно время от времени проверятся .В связи с эти последний год начались проблемы.Через раз маме после приема пищи плохо , говорит что такое ощущение как будто желудок останавливается и пища просто застревает , от этого хочется либо вырвать либо протолкнуть пищу, иногда боли сопровождаются изжогами, тошнотой.Раньше думала что от приема вредной пищи или переедания, но в ходе оказалось что не в зависимости , что она ест могут млучатся такие болевые приступы.Иногда ее это может и по пару месяцев не беспокоить, иногда и пару раз за неделю такок может случится .Буду заставлять идти в больницу однозначно , только вот к кому идти , чтобы найти реальную проблему и с ней бороться? Подскажите пожалуйста можно ли как то лечить эту грыжу?Так же УЗИ показало что есть проблемы с поджелудочной и гастрит , язвы нет .Но не выписали никакое лечение , из за этого мама решила что ничего страшного там нет .Иногда перед приемом пищи мама принимает Омез, говорит что он помогает в перетравливании пищи и болей нет после еды.Помогите хоть чуть чуть разобратся .Спасибо заранее за ответ.

Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.

Здравствуйте уважаемый доктор! Болею ачстмой и гепатит с. по гепатиту проходила противирусную терапию в 2005 году. пегасис и рибаверин. с тех пор пцр минус и биохимия норма. узи печени делаю каждый год. селезёнка норма. печень не увеличена. воротная и селезёночная вены норма.иногда ставят диффузные изменения печени. иногда нет. дисканезия ж п.
делаю фгдс каждый год. вены пищевода нет. поверхностный гастрит. экг норма. сахар норма. почки без патологий. мочевина креатин норма.мочевой пузыр -лейкоплакия.щитовидка по узи дифузные изменения. гормоны щ ж в норме. 46 лет мне.
Так как болею астмой,иногда вынуждена делать капельницы с гормонами.В этот раз делали дексаметазон и эуфилин и панангин и мильгранат. при обострении астмы. делали 12 капельниц. на 11 капельнице я отекла вся и после отмены ещё хуже. вздутый живот,отекло лицо по типу синдрома кушинга,и отеклала даже шея. немного лодыжки. и я вся была какая то тяжёлая. стала пить фуросемид. выпила два раза. тяжесть ушла. потом пила мочегонные травы. ушёл отёк шеи . потихоньку ушло почти лицо. спустя две недели. но после этого прошло три месяца. а у меня нет нет да отекает рука при ходьбе. иногда ноги,но голень твёрдая. как бы видимых отёков нет. следы от носков. очень слабые мыщцы и очень болять и хрустят кости. на дексаметазоне была очень сильная депрессия. заторможенность . агресивность. сейчас подавленое немного состояние. но отёки маленькие но есть. немноголицо. веки.глаза отёкшие по утрам. немного ноги. куда мне обратиться и что делать?Спасибо Вам за помощь.

Здравствуйте. Меня начали беспокоить очень сильные боли в области желудка. На фоне этого прошла УЗИ внутренних органов,диагноз без патологий. Сделала ФГДС ,диагноз: Пищевод без паталогии. Хронический гастродуоденит. Дуоденогастральный рефлюкс желчи. И дополнительно сдала общий анализ крови, все показатели втнорме WBC 9.0;RBC 4.38;HGB 13.9;И анбиохимию общий белок 76;глюкоза 5,06 ; билирубин 16.2;_панкреатическая амилаза 60;АЛТ 17; АСТ 15; Хеликобактер пилори 1'40
На фоне всех анализов хочу у вас уточнить свой диагноз? Почему у меня забрасывается желч в желудок. И какое можете посоветовать мне лечение,именно преператами. На данный момент пью омез 20мг.2 раза в день. Мотилак 1 т.3 раза в день. Диета. Побывала Ессентуки 17, но от него почему то хуже. Нужно ли принимать антибиотики для излечения хеликобак.? Имеет ли смысл? Т.к слышала что через слюну можно обратно заразиться. Я иммею ввиду мужа и детей. Надеюсь на ваш правильный диагноз и лечение!!! У нас квалифицированных специалистовик сожалению нет.

добрый день !Мне 41 год,вес 64 кг,рост 162,работа сидячая,роды 3 года назад

Делала узи сосудов головного мозга, из-за сильной головной боли
ОСА,НСА,ВСА,ПА:лоцированы,проходимы
КИМ 0,8 мм уплотнен
ВСА справа d 4.5 мм,Vсист 63 см/с RI 0.65
ВСА слева d 4,7 мм,V сисит 70 см/с, RI 0.67
Правая ПА (V2)d 3.2мм,V cbcbn 33cм/с RI 0.52
Левая ПА (V2)d 3,6 мм, v сист 38,RI 0.53

Негрубая извитость хода v2 обеих ПА,без нарушений кровотока
Справа в устье ВСА стенка КИМ локально утолщена до 1,0мм,слева до 1,7 мм
СМА,ЗМА,ПМА-лоцированы
V4ОА
справа
лск в сма 210 см-с
пма 167 см-с
зма 175 см-с
V4 74см-с
Слева
лск в сма 200см-с
пма 160 см-с
зма 179 см-с
V470см-с
ОА - 90см-с
Кровоток (немонятно написано слово)... симметрично повышен (больше в сма)
Эхографические признаки: начальных признаков нестенозирующего атеросклероза.Макроангиопатия позвоночных отделов.Вазоспазм.
Ощущаю практически постоянные,тянущие боли в области горла.Как будто натягивается что-то ,как струна и отпeскает...как-то так...
Это утолщенные сосуды я так чувствую? Какие мои действия дальше?

Делала узи поверхностных структур горла- все в норме.
Заключение: при осмотре поверхностных структур шеи -слюнных желез,пищевода,мышц,лимфоузлов не выявлено.

Стою на учете у эндокринолога,пью эутирокс ,доза 50,д-з ХАТ,субклинический гипотериоз.
Заранее спасибо.

Добрый день, по результатам Холтера желудочковая экстрасистолия 5 градации, за сутки 10 000 экстасистол(чувствую порядка 10 раз днем по 30сек-1,5мин). Гормоны щитовидки в норме, кт надпочечников и узи сердца тоже в норме, есть хронический панкреатит, варикоз, начальная форма стеатоза печени, грыжа пищевода. Кардиолог назначил мексидол 125мг 2 раза в день, этацизин 50мг 2 раза в день.Пью 2 день, периодически бросает в жар и горит лицо. Насколько опасно такое кол-во экстрасистол? И что делать? Спасибо.

В 2011г почувствовала тяжесть в правом боку 21апреля на узи печень увеличена правая доля по скл 162мм.левая 103.Расширена воротная вена 14мм.А в июне на ФГЭС кондимикозное поражение пищевода (пролечила) но выделялась мокрота густо белого цвета. В июле 2011г сдала кровь на антитела цитомегаловирус.токсоплазмос (lgG -ПОЛ.)Эпштейн-Барра (lg M Пол опс0.424 норма опк 0.250. С2011 по 2015 г сдаю на вич-отр. гепатит с.в.(больше на с) пцр .антитела -отр. В 2014Г -ПЦР -на ВЭБ -полож.(пролечилась-18.03.2015-ВЭБ количеств.ДНК-Не обнаруженно. Кровь летом 2011г почти норма .но с ноября 2011г уменьшение с/я. лимфоцитоз.Когда лечила ВЭБ. ПОСЛЕ 10 дней приема вальтрекса сдала кровь на иммунограмму.Результаты исследования:кровь-фактор риска хрон.воспалит. процесса.развития полицитемии и эндогенной интоксикации.Иммунограмма-транзиторная иммуномодуляция Т клеточного звена иммунитета(сохр.адекват.иммун.ответ.фаза адаптации.Фактор риска снижения противоинфек.защиты.ФАКТОР РИСКА ИММУНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ БЕЛКОВЫХ СТРУКТУР КЛЕТОК И ТКАНЕЙ.ВОЗМОЖНО С ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ ВАЗОАКТИВНЫХ ФАКТОРОВ(ГИСТАМИНА СЕРОТИНА .ГЕПАРИНА.) Очень беспокоит печень.стало покалывать в левом подреберь Почему ВЭБ ушел с ПЦР а мне не лучше.Врач требует все время свежий анализ на вич.Я морально устойчива никогда не пила. не курила.не принимала наркотиков.Я начинаю думать что у меня бог знает что.Никто толком не скажет как улучшить свое состояние.боли в области печени? Могли повлиять на результаты иммунограммы прием иммунномодуляторов - громпринозина 21день. вальтрекса 10 дней . 5 уколов препаратов (я названия точно не помню)

1марта 2011г.у меня произошел контакт микротравм на кистях рук с кровью больного гепатитом с.21марта на узи увеличены обе доли печени.расширена воротная вена 14мм.на фгэс по всему пищеводу кондиды ( июнь 2011г). спазмирован кишечник. с2011-2015гг пцр на гепатит с.в отриц. на вич отриц. пцр на вэб полож.прошла курс лечения (вальтрекс. виферон.кипферон.неовир.) После 10 дней лечения вальтрексом сдала кровь на иммуннограмму -адекватный иммунный ответ.но-фактор риска развития полицетимиии эндоген интоксикации.транзиторная иммуномодуляция Тклеточного звена иммунит. факто риска снижнния противоинфек. защиты.фактор риска иммунного повреждения белковых структур.клеток и тканей.отклонение от нормы иммунрглобулинов Е.М.С (ДЖИ).Очень беспокоит печень.Когда все это случилось стали проблемы со стулом. после приема пищи в кишечнике все бурлит. Обращаюсь к гепатологу в гепацентр .врач говорит что я здорова. У некоторых больных спрашиваю клинику вэб у них нет проблем с болью в правом боку.нет проблем со стулом.К КОМУ МНЕ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ?

Добрый вечер!Подскажите к какому врачу обратиться и на что похожи симптомы-печет пищевод,в горле что-то пошкрябывает и тяжело дышать.Началось все с болей в костях и суставах,сдала всевозможные анализы,делала узи щитовидкиЮпочек,печени,яичников-все в норме.Была у ЛОРа,нервопатолога,гиниколога-сказали все анализы в норме,нервопатолог выписал курс противовоспалительных уколов-после них проблемы с суставами стали меньше,но сейчас мучает жжение в пищеводе и задышка...К какому врачу обратиться,подскажите,пожалуйста!!!!