папилломы на сосках при беременности

Вопросы и ответы по: папилломы на сосках при беременности

2015-01-06 19:37:38
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте,
мне 33 года/
Во время беременности в ноябре 2012 нашли узел 4мм в правой молочной железе.
На повторном осмотре через год после родов (апрель 2014) кисту не обнаружили, результаты все в норме, сказали прийти через полгода после завершения кормления.
В июле 2014 закончила грудное вскармливание (длилось 1,3 года).
28.11.2014 на осмотре у маммолога обнаружили при надавливании на соски много молозива и алая кровь из одного протока(12 часов) в правой груди. УЗИ - норма, делала в 2-х местах.
Диагноз - ломкость сосудов под вопросом. Пить аскорутин и настой трав - шалфей, календула,хмель для уменьшения лактации. Второй врач назначил мастогран 2 месяца. (месяц до этого пила препараты для ЖКТ, которые являются индукторами лактации и повышают пролактин, их сразу отменили).
Повторный визит 30.12.2014 - выдавливается уже в меньших количествах молозиво, кровь уже не алая, а коричневая. Взяли цитологию, результат - левая грудь единичные эритроциты, отдельные псевдомолозивные клетки, правая -кровь, псевдомолозивные клетки с признаками пролиферации, мелкозернистый детрит.
Сказали , что это предраковое состояние, нужен тщательный контроль, возможна внутрипротоковая папиллома, но т.к. выделения скудные, не имеет смысла дуктография. Назначили - месяц продолжать лечение аскорутин+травы, затем повторная цитология, будем смотреть на динамику.
Подскажите, действительно ли результаты цитологии плохие, нужно ли делать дополнительные исследования, если да, то какие, а также на что указывает пролиферация и кровь в выделениях? между ними есть связь? О каких диагнозах может говорить результат исследования ? Чтобы вы посоветовали?
спасибо
09 января 2015 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день, в норме выделения молозивного типа сохраняются в течение 2-х лет, после завершения лактации, указание на пролиферации по цитолог.мазку не обязательно является предраковым процессом, все зависит от фазы цикла, гормонального состояния, но это процесс который действительно требует внимания, Вам надо повторить мазок отпечаток, желательно в специализированном учреждении
2014-04-25 04:54:17
Спрашивает Оксана:
Добрый день, вот и я хочу рассказать вам свою историю: у меня нерегулярные месячные, посоветовали пить боровую матку и красную щетку, пила пол года наступила беременность, месячных не было 2 месяца, пошла на узи и срок поставили 3 недели. После вагинального узи на следующий день начало мазаться, пошла к гинекологу, она назначила дуфастон, позже утрожестан пила, лежала на сохранении почти постоянно потому что периодически мазалось, дотянули до 26 недель, но начались преждевременные роды, ребенок умер через 17 часов, это было в сентябре 2012 года. Сдала анализы на инфекции и был выявлен цитомегаловирус, пила протефлазид 2 месяца. После всего месячные стали снова не регулярные, раз в 2-3 месяца, а то и реже, предохранялись пол года после преждевременных родов, потом прописали регулон пила 21 день с марта, пошли месячные, после врач сказала пить дуфастон с 16 по 25 день чтобы все подготовилось к следующей беременности и вот пила 7 месяцев и в ноябре 2013 перестала так как при приеме дуфастона болит поясница, а также болят соски и это все пока пью, а после все затихает.Снова в прошлом месяце начала пить боровую матку, месячные приходят немного с задержкой, но ежемесячно. Сходила на прием к гинекологу, он сказал что уже пора беременеть и нужно сдать анализы на инфекции. Анализы показали что найден снова цитомегаловирус и ВПЧ высокого онкогенного риска всех типов, папиллом у меня нигде нет, а у мужа есть несколько на спине и шее. Для лечения ВПЧ нужно проколоть уколы мне и мужу для повышения иммунитета, но если я пока не хочу, то можно вылечить эрозию. У меня эрозия и доктор сказал, что нужно сделать биопсию и если все нормально то прижигать. Подскажите пожалуйста нужно ли трогать эрозию и лечить ВПЧ, или можно пробовать беременеть с этим всем? Заранее большое спасибо, жду вашего совета.
28 апреля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
В первую очередь, необходимо решить вопрос с эрозией по результатам биопсии. Затем необходимо установить причину нерегулярных месячных. Причину преждевременных родов установили? Я бы советовала в первую очередь сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон, тестостерон, ДГЭА, кортизол. Вам не назначали глюкокортикоиды во время беременности (дексаметазон)? При выявлении ЦМВ какие иммуноглобулины были найдены – Ig M или Ig G?