2014-02-24 19:05:57
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! в 2011г. сделала операцию по полному удалению щитовидки(был ДТЗ 2 ст.)пью гормоны, эутирокс в дозе 100, после операции начал подниматься уровень сахара в крови, сейчас натощак в пределах 6,3-6,9. Планирую беременность, но беременность не наступает, уже 6 месяц как бросила пить противозачаточные таблетки. Помогите, что мне делать???
11 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
На фоне удаленной ЩЖ и заместительной терапии забеременеть и выносить ребенка теоретически возможно под контролем эндокринолога. На сегодняшний день Вам необходимо для диагностики сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, кортизол, тест толерантности к глюкозе и пройти УЗД органов малого таза после окончания месячных.
Менструальный цикл у Вас регулярный, задержек нет? Овуляции проходят? Мужу желательно сдать спермограмму. После получения конкретных результатов можно говорить более предметно. Успехов Вам!
Здравствуйте! Беременность не наступает на протяжении 10 месяцев. По рекомендации Корчинской И.И. были сданы анализы:
-половые гормоны на 3 день цикла
-ЛГ-4,7мМЕ/мл (норма фоллик.фаза 1,1-8,7)
-ФСГ-5,9мМЕ/мл (норма фоллик. фаза 1,8-11,3)
-Пролактин-7,66мМЕ/мл (норма у женщ. 4,5-49,0)
-Эстрадиол-0,1нмоль/л (норма фоллик.фаза)
0,14-0,7
-Кортизол-827,3 нмоль/л (норма 150-660)
Гормоны щитовидной железы:
-ТТГ 0,68 мк ме/мл(норма 0,3-4,0)
т4 св.14,13 nмоль/л (норма 10-23,2)
исследование на гликолизированный гемоглобина
-6,0% (норма 4,5-6,5%)
спермограмма супруга:
объем,мл-3,0
цвет-серо-белый
запах-специф.
консистенция-вязкая
разжижение через -25 мин
общее кол-во спермиев-40 млн.50тыс.
количество спермиев в 1 мл.- 13 млн. 350 тыс.
% активноподвижных-55%
% малоподвижных -24%
% неподвижных-21%
% патологических форм -10-12%
агглютинация-(+)
клетки сперматогенеза, в % 0-1
% незрелых сперматозоидов -1-2%
лейкоциты-0-1 в поле зрения
Менструальный цикл регулярный, задержек нет. Овуляции проходят или нет незнаю.
Что мне дальше делать? помогите, пожалуйста!
26 февраля 2014 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Спермограмма мужа в порядке. У Вас повышен уровень кортизола, т.е. присутствует проблема с надпочечниками, в этом и может быть причина. Для коррекции Вам нужно обратиться либо к эндокринологу, либо к гинекологу, который специализируется на подобных эндокринных нарушениях. При возможности можете прийти ко мне в клинику “Альтернатива”, г. Львов. Скорее всего потребуется прием глюкокортикоида.
2010-03-16 13:07:54
Спрашивает Олеся:
Здравствуйте!Когда есть возможность забеременеть после того,как бросила пить противозачаточные таблетки?Бросила я употреблять 10января сначала этого года и никаких результатов.Моему сыну 1год 7мес.,планируем второго.Я просто удивляюсь почему сейчас так сложно забеременнеть?в чем проблема?
23 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Олеся! После отмены гормональных контрацептивов репродуктивная функция восстанавливается в течение 3-6 месяцев. Если в течение полугода регулярной половой жизни, не защищенной презервативами и другими контрацептивами беременность не наступит, необходимо будет обратиться к врачу для выявления других причин проблем с зачатием. Берегите здоровье!
2014-02-06 18:34:06
Спрашивает Taty:
Здравствуйте. Хочу обратиться к вам с такой проблемой. Мне 27 лет. Восемь месяцев принимала противозачаточные таблетки, из них 5 месяцев - "Силует" (для лечения аденомиоза, диагностированного по УЗИ и обильным долгим месячным).
С 6 января я выпила последнюю упаковку таблеток. Было кровотечение отмены - как обычно, 6 дней. Но оно не прекратилось, а усилилось на 7 день. Я сделала УЗИ. Результат (на 7 день цикла): эндометрий 2-3 мм (не соответствует фазе цикла), в яичниках доминантного фолликула нет, полость матки расширена до 2 мм, в позадиматочном пространстве жидкость 7 мл.
Я посетила гинеколога. При осмотре все в норме, но она назначила мне лечение: Транексам, водяной перец и антибиотик Азитромицин. Сказала, что, если выделения не прекратятся, то направит меня в стационар на выскабливание. Сделали мазок на флору: все в норме, воспаления нет.
Выделения прекратились через 5 дней, то есть в целом длились 12 дней. Врач назначила мне дальнейшее лечение: хлористый кальций с глюкозой внутривенно (10 уколов), Неовир в\м (5 уколов) и гемотерапию.
Закончив лечение, я повторно была на УЗИ. Результат: эндометрий вырос до 10 мм и соответствует фазе цикла, обнаружен неовулировавший фолликул 16 мм, матка расширена до 2 мм, жидкость в п\м пространстве 5 мл.
Узистка сказала, что воспаление не прошло. И я вновь пошла к гинекологу. Она снова осмотрела меня и не нашла патологий. Снова мазок (тоже норма).
Я спросила врача о гистероскопии (так как до ОК у меня были продолжительные месячные, и, получается, после отмены таблеток таковыми и остались). Врач посоветовала сначала сделать МРТ органов малого таза.
Я его сделала. Результат: признаки очагового аденомиоза, жидкость в п\м пространстве, но доминирующий фолликул не найден.
Как такое может быть? Врач сказала на это, что, значит, произошла овуляция. И в направлении на гистероскопию мне отказала.
Пожалуйста, посоветуйте, кому мне верить? Есть ли у меня воспаление, которое увидели на УЗИ? Была ли овуляция? И могла ли я забеременеть, если овуляция произошла на 24 день цикла, а половой жизнью я жила с 26 дня цикла? Когда теперь мне ждать месячных, через две недели после овуляции? Помогите, пожалуйста!
07 февраля 2014 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
О воспалительном процессе свидетельствует наличие свободной жидкости в п/м пространстве. По УЗД и МРТ овуляция не прошла. Проводить гистероскопию пока нет показаний. Я бы советовала понаблюдать за ситуацией в динамике, провести фолликулометрию. Если овуляции проходить не будут, тогда следует сдать кровь на половые гормоны и обратиться к гинекологу для назначения гормонотерапии. Забеременеть Вы не могли, т.к. фолликул не проовулировал.
2014-01-10 06:05:55
Спрашивает Алия:
Добрый день,
3 месяца назад делала медицинский аборт после этого начала пить противозачаточные таблетки Логест. 1 пачку закончила, 2 не закончила. Так как хочу забеременеть.
Скажите пожалуйста, можно ли прерывать принятие Противозачаточных таблеток и по вашему мнению сколько мне нужно времени для восстановления организма после аборта?
Заранее благодарю!
20 января 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Алия! Для восстановления после аборта организму женщины нужно не менее полугода. Вам рекомендуется продолжить курс терапии противозачаточными таблетками до окончания 3-месячного периода, а затем в течение еще 3 месяцев предохраняться с применением презерватива. За 2-3 месяца до начала планирования беременности нужно повторно посетить гинеколога, пройти повторное обследование и обсудить с врачом план предгравидарной подготовки. Берегите здоровье!
2013-11-08 19:17:13
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте.Я впервые начала принимать таблетки "Новинет".Я читала .что первую таблетку нужно принимать в 1-й день менструального цикла.у меня месячные начались вечером,а первую таблетку я выпила не вечером( не сразу после того.как они начались),а утром в 8:30 часов и дальше так и продолжала их пить 21 день ,но пила я их не в одно и то же время, то 8:45, то в 9:00 и наряду с таблетками "Новинет" пила слабительные каждый день целый месяц.Потом сделала перерыв на 7 дней.Через 7 дней опять начала пить таблетки из новой упаковки в 8:30 утра.Через 4 дня у меня будет половой акт. Скажите, смогу ли я забеременеть или я не забеременею? Можно ли пить сразу по две таблетки "Новинет".чтобы усилить противозачаточный эффект? И когда лучше пить противозачаточные таблетки: утром или вечером?
24 ноября 2013 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Виктория, пейте когда Вам удобно, не имеет значения (я советую вечером после еды). Обследуйте кишечник - зачем Вы пьете слабительные.
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не пить по 2 таблетки!!!!!!
28 ноября 2013 года
Отвечает Стежка Марина Петровна:
Здравствуйте! Если Вы принимаете слабительные средства, то противозачаточный эффект снижается, пить 2 не нужно, если принимаете регулярно, то у Вас нормальная контрацептивная защита.
2013-07-10 20:36:48
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Помогите мне, пожалуйста, разобраться в причине не наступления беременности. Мне 26 лет, рост 162см, вес 78 кг. Менструация началась в 13 лет, регулярная, через каждые 28-30 дней. Первые 2 дня иногда с ноющей болью. Иногда болит грудь в середине цикла, выделений из груди нет. В 17 лет было маточное кровотечение ( мазалось около месяца) остановили Ноновлоном, после еще 3 месяца принимала противозачаточные таблетки.Сейчас с мужем уже больше года живем открыто, но беременность не наступает. По результатам спермограммы у мужа нормоспермия. Я делала МСГ, трубы проходимы. Пол года назад, после 5 сеансов массажа у меня на неделю раньше началась менструация и длилась 10 дней, с начала скудная, а потом как обычно.(менструация у меня длится 5-7 дней)2 месяца назад менструация не заканчивалась 20 дней, прекратилась после начала приема дуфастона по назначению врача (кровълеостанавливающие препараты не помогали)За этот год сдавала такие анализы :
Тестостерон 2,12 нмоль/л на 11 день цикла, через несколько месяцев на 28 день цикла
ЛГ 10,7 мМЕ/мл (1-11,4)
ФСГ 3,2 мМЕ/мл (1,7-7,7)
Прогестерон 11,25 нг/мл (1,7-27,0)
еще через несколько месяцев на 4 день цикла
ДГЕА 339,9 мкг/дл (98,8-340,0)
17-ОН-прогестерон 1,33 нг/мл (0,1-0,8)
также на 25 день цикла
ТТГ 2,36 (0,23-3,4 мкМЕ/мл)
Пролактин 405 (40-530 мМЕ/мл)
Диагностика сахарного диабета
Глюкоза 1 порция 4,57 ммоль/л (4,1-5,9)
2 порция 6,07 ммоль/л (4,1-5,9)
Инсулин 1 порция 8,46 мкМЕ/мл (0-28,4)
2 порция 38,8 мкМЕ/мл (0-28,4)
Веду графики базальной температуры, получаются двухфазные, но разница температур не более 0,3. Овуляция по графикам на 21 день цикла и вторая фаза менее 10 дней.
По результатам узи на 15 день цикла Матка 48*33*30мм, структура однородная, м-эхо 9,3 мм. Яичники расположены типично, контуры ровные, четкие, структура обычная, васкуляризация обычная. Размеры обычные : правый яичник 25*20*17мм доминантный фолликул 15мм стенка тонкая, левый яичник 26*20*17мм доминантных
фолликулов нет.
В этом цикле по графику базальной температуры овуляция была на 17 день цикла, я пошла на узи на 21 дц, а там доминантный фолликул все еще есть, врач сказала, что он обросший сосудами и капсула плотная, лопнуть не сможет, назначила пить дуфастон что бы не перерос в кисту.
По узи доминантный фолликул есть всегда, но вот получается, что он не овулирует.
Подскажите, смогу ли я забеременеть, какое лечение мне необходимо?
11 июля 2013 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
По узи доминантный фолликул есть всегда, но вот получается, что он не овулирует.
Подскажите, смогу ли я забеременеть, какое лечение мне необходимо?
В первую очередь Вам необходимо обратиться к эндокринологу. Однозначно у Вас наблюдается избыточный вес, а жировая ткань является депо эстрогенов, которые могут вызывать гиперплазию эндометрия и, как следствие, кровотечение и кроме того, быть одной из причин бесплодия. Снижать вес необходимо умеренными физическими нагрузками, рациональным питанием и приемом препарата. Мне не совсем нравится результат Вашего теста толерантности к глюкозе, посоветуйтесь с эндокринологом на предмет приема метформина, виртуально делать назначения я не в праве. Затем я бы советовала проведение фолликулометрии, если доминантный фолликул растет, но не лопает, тогда в период овуляции необходимо введение ХГЧ и активное планирование беременности. Если на протяжении нескольких циклов под контролем УЗД Вы не забеременеете, то следует обращаться к репродуктологу.
2012-11-18 17:29:16
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 23 года,и у меня такая проблема,в 20 лет я принимала противозачаточные таблетки в течении месяца.После чего я перестала их пить и у меня не было в течении 6 месяцев менструации.Сходив к врачу мне выписали пропить Дюфастон и регулон,пропив эти таблетки у меня все восстановилась,а теперь в 21 год я забеременела и родила сына.После родов как положено у меня в течении 40 дней были лохины,после чего через 2 месяца пошли первые месячные,после их небыло в течении 9 месяцев,причем грудью я кормила всего полтара месяца.Сходив к врачу мне опять выписали пропить Дюфастон, я его пропила месячные пошли.У вот после них опять нет уже месяц их и я начинаю опять полнеть.Подскажите пожалуйста что мне делать? Я нехочу пить гормональные ,так как я от них еще больше полнею.На узи ходила,тоже все хорошо.Заранее спасибо
21 ноября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Советую Вам сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, прогестерон и на гормоны щитовидной железы – Т3, Т4, ТТГ. ФСГ, ЛГ, пролактин сдается на 3-5 день м.ц., прогестерон на 21 день м.ц. Вам нужно вначале попринимать дуфастон, чтобы вызвать месячные, а затем сдать анализы. По результатам анализов планировать дальнейшую стратегию лечения.
2012-09-13 13:28:21
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, у меня такая ситуация. Два года назад была операция Апоплексия левого кистозноизмененного яичника, анемическая форма, кистозное изменение правого яичника.После операции два года лечилась пила Диане35, Ярина, свечи какме то ставила(не помню уже). Потом мы с мужем решили зачать уже ребенка, я ходила на узи овуляции не было ни разу. Но в течении двух лет постоянно как я бросала пить противозачаточные таблетки появлялась киста. Ставили диагноз СПКЯ.Месяц назад опять была киста слева 9см, сделали операцию удалили левый яичник,трубу и кисту. Сказали был очень сильный спаечный процесс, что то типа плохо прочистили при первой операции. Сейчас назначили уколы лонгидаза 1раз в три дня(10 раз), марвелон три месяца пропить, физиолечение: ультразвук и лазерную. У меня вопрос будет ли теперь овуляция? так как остался один яичник, или все так и останется как и было? какая вероятность забеременеть через три месяца после приема марвелон?И что мне еще ждать?
01 октября 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Добрый день. Вероятность очень маленькая. Но есть методы ЭКО.
2012-01-15 08:34:35
Спрашивает оксана:
У меня в 2004 году случился выкидыш на 8 неделе, в 2007- внематочная беременность, после чего осталась одна левая труба.После неудачных попыток забеременеть в 2010 сделала рентген трубы, где оказалось что она непроходима, сделала лапароскопию потом через 2 месяца еще раз проверили проходимость под контролем УЗД сказали что проходимость есть, начали стимуляцию клостильбегидом потом укол прегнил 5000, но фоликул не лопнул а превратился в кисту.Началось лечение кисты противозачаточными таблетками, врезультате чего левый яичник(который в моем случае основной) перестал работать, то есть фоликул у меня теперь каждый месяц в правом яичнике, а труба только левая.Что мне делать? На протяжении какого срока после лапароскопии труба может снова стать непроходимой?Можна ли как нибудь заставить яичник работать?
18 января 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Это невозможно предугадать. Левый яичник дает овуляцию, но редко 1 раз в 3-4 М.Ц. Пока наберитесь терпения, если в течении 6 М.Ц. не получится забеременеть, то необходимо обратиться к специалисту, возможно для стимуляции нужно будет прегнил меньшей дозы. На данный момент принимайте фолиевую кислоту, вит Е, валериану. Когда будет более тепло пройдите курс физ.процедур, курс рассасывающей терапии, витаминотерапию.
Труба будет проходимой, если не будет воспалительного процесса.
Читать дальше
Как избежать нежелательной беременности?
Незапланированная беременность может в корне изменить вашу жизнь. А аборт, в худшем случае, сильно подорвать здоровье. Чтобы ничего такого не произошло, следует иметь представление об эффективности основных контрацептивов и способах их применения.
Читать дальше
Внутриматочные контрацептивы могут приостанавливать развитие рака матки
ВМС – внутриматочные противозачаточные средства давно и прочно завоевали популярность у женщин всего мира как надежное средство для предохранения от нежелательной беременности. Но итальянские ученые придумали им дополнительную функцию – терапевтическую. Налицо парадокс: противозачаточные «спирали», способные выделять особый гормон, помогают не только приостановить развитие рака матки на ранних стадиях, но и впоследствии дают молодым женщинам с уже установленным диагнозом возможность испытать радость материнства. Затем после родов следует радикальная операция, полностью избавляющая женщину от онкологического недуга.