сбор от паразитов

Вопросы и ответы по: сбор от паразитов

2010-02-01 19:25:25
Спрашивает Ильшат:
Здравствуйте!
Я Мухаметзянов И.Р. 1984 г.р.
Моя проблема: высокий уровень билирубина (анализ от 25.12.09 г. – прямой 8.6, непрямой 44.7; от 01.02.10 г. – прямой 23.4, непрямой 25).Обнаружил примерно год назад.

Дополнительные исследования:
АСТ, АЛТ, тимоловая проба, глюкоза, общий холестерин – в пределах нормы, гемоглобин – 150.
Полный комплекс анализов на паразиты – отрицательно;
УЗИ заключение (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка): «Признаки начального гепатоза, перегиба ж/п, хронического холецистита вне обострения, не исключаются признаки холангита. Признаки ДЖВП по гипокинетическому типу».
Маркеры гепатита «В» и «С» - отрицательны.

Диагноз гастроэнтеролога: «Хронический гастродуоденит, гипомоторная дискенезия, сладж желчного пузыря. Доброкачественная гипербилирубинемия (вероятно синдром Жильбера).»

Общее состояние: Тяжесть и слабые (притуплённые) боли в правом и левом подреберье.
Дополнительно: анализ от 01.02.10 г. сдавался после приема желчегонного сбора;
Синдром Жильбера – это должно быть наследственное, но у родителей билирубин в норме.
Гепатитом не болел ранее. Периодически появляется желтизна на коже, глазах.

Вопрос: Что нужно еще обследовать, чтобы узнать природу повышенного билирубина? К какому специалисту обратиться?
В чем может быть причина???

Заранее спасибо за ответ.
09 февраля 2010 года
Отвечает Граматюк Светлана Николаевна:
Здравствуйте Ильшат. Диагноз Вам поставлен верно, синдром (болезнь) Жильбера вызвана генетически обусловленным дефицитом фермента глюкуронилтрансферазы (но оно не обязательно передается по наследству), с помощью которой в печеночных клетках из непрямого билирубина образуется прямой. Заболевание выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте. Наиболее часто отмечаются: непостоянное желтушное окрашивание склер, слизистой оболочки полости рта, кожных покровов; слабость, повышенная утомляемость; дискомфорт и незначительные боли в правом подреберье. При биохимическом исследовании крови обращает на себя внимание повышение общего билирубина за счет непрямой фракции (как у Вас); остальные печеночные пробы, как правило, не изменены. Заболевание дифференцируют, в первую очередь, с гепатитом (вирусным, лекарственным и др.) и гемолитической анемией, а также с другими заболеваниями печени. Повышение уровня билирубина при синдроме Жильбера провоцируется значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пищевыми погрешностями, голоданием, приемом некоторых медикаментов, инфекционными заболеваниями (вирусный гепатит - нередко заболевание возникает после него, грипп, ОРВИ, кишечные инфекции и др.). Поэтому основное значение в лечении имеет соблюдение режима (труда, питания, отдыха), а не прием каких-либо медикаментов. Пациентам противопоказаны профессиональные занятия спортом. Если билирубин нерезко повышен (например, в 2 раза), то необходимости его "понижать" нет. Если повышение билирубина более выражено и сопровождается слабостью и плохим самочувствием, возможен прием зиксорина или фенобарбитала по рекомендации врача. Эти препараты активируют глюкуронилтрансферазу. Также возможен прием препаратов типа карсил, лепротэк, легалон курсами. При планировании беременности (независимо от того, кто болен - муж или жена) необходима консультация медицинского генетика для оценки риска возникновения заболевания у потомства. Всего Вам хорошего.
10 февраля 2010 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Скорее всего,причиной Вашей желтухи является синдром Жильбера – семейная желтуха, обусловленная неконъюгированной, негемолитической гипербилирубинемией, которая носит доброкачественный
характер.
Следует избегать чрезмерных нагрузок (физических и эмоционнальных), употребление алкоголя, жирной, острой пищи, бесконтрольного приема медикаментов, голодания, так как эти факторы способствуют накоплению непрямого билирубина. Не следует полностью отказываться от занятий спортом
(плавание, йога, легкая гимнастика),но важно нагрузки дозировать.
После занятий спортом не должна (!) появиться желтуха, слабость, боль в правом подреберье. Полезен дробный (4-5 раз) прием пищи, курсы гепатопротекторов. Детально вопросы медикаментозного лечения решает врач в индивидуальном порядке.

Популярные статьи на тему: сбор от паразитов

Другие неинфекционные колиты. Аллергические колиты
Читать дальше
Другие неинфекционные колиты. Аллергические колиты

В большинстве случаев связаны с пищевой аллергией, наличием паразитов или приемом медикаментов.

Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии
Читать дальше
Синдром раздраженного кишечника: принципы диагностики и терапии

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное заболевание, которое встречается у 10-45% населения земного шара. Такой большой разброс цифр обусловлен зачастую качеством диагностики и вообще уровнем медицинской помощи в стране, особенностями...

Лямблиоз у детей: лечить или не лечить?
Читать дальше
Лямблиоз у детей: лечить или не лечить?

Лямблиоз – заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека.

Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: поиск нового смысла
Читать дальше
Посттравматическое стрессовое расстройство у детей: поиск нового смысла

О психических и поведенческих расстройствах, вызванных психической травмой у детей, в Украине заговорили после скниловской трагедии.