2016-10-29 19:19:32
Спрашивает Наталья:
Добрый день, подскажите пожалуйста, мне 30 лет, родила год назад ребеночка, экстренным кесаревым сечением, (не было открытия, и занесли инфекцию из за частого осмотра), через месяца 4 пошли критические дни, часто стала беспокоить боль ноющая в низу живота, по боком внизу, вот только добралась до врача, при осмотре ни чего не обнаружилось, выписали направление на узи, делала примерно на 10 дней после критических дней, в заключении написали умеренные признаки аденомиоза гпэ, эндометрий толщина 13,6 структура однородная, яичники правый 12,0х25,6 с 5-6 фол-ми, левый 18,5х31,6 с 5-6 фол-ми ж.т. до 15,0 мм, матка 46,1х36,0х51,0 форма грушевидная, расположение антефлексио, контуры ровные, миометрий умеренно неоднородный, мелкол...(непонятное слово) д/з - 10 ни каких проблем раньше по женской части ни когда не было, к врачу еще не попала после узи, читаю и в шоке, получается до конца его вылечить нельзя? если сделать повторно узи когда лучше делать, планирую через года три второго ребеночка, выскабливать это опасная процедура? какой наиболее безопасный и продуктивный метод лечения возможен, и возможно ли выличиться до конца, на что это влияет, заранее большое спасибо за ответ!
02 ноября 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Аденомиоз лечению не подлежит, повода для выскабливания не нахожу. У Вас наблюдаются обильные месячные? Межменструальные кровотечения? Если нет, то вычистки не требуется. Для оценки состояния полости матки рациональнее пройти гистероскопию.
2015-06-14 21:03:14
Спрашивает Айгерим:
Здравствуйте! В 2014 году в октябре, было малое кесарево сечение, со сроком 23, 24 недели, из-за за отслойки плаценты. Было в экстренном порядке, в 2015 году в марте я снова забеременела, и гинеколог к которому я хожу и наблюдаюсь в течении 8 лет, сказала одназначенно тебе нужно срочно делать аборт, т.к рубец на матке совсем свежий. Отправляет меня на хирургический аборт со сроком 11, 12 недель, ходила на контрольное узи, в заключении написанной, полип? Сказали, подойти когда наступит менст******, на 4, 5 день. После аборта прошло месяц и четыре дня, а мес***** все нет. Был не защищённый и не полноценный половой акт, после аборта через десять дней. Могу ли я снова забеременеть? И, полипы это опасно? После аборта, не было обильных кровянистых выделений.
16 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Айгерим!
Во-первых, почему Вы тянули до 11-12 недель, а не запланировали аборт раньше? Во-вторых, Вам необходимо пройти контрольный УЗД для установления причины задержки ( тонкий эндометрий и т.п.). Относительно этого лечащий гинеколог будет планировать дальнейшую стратегию. Если полип действительно присутствует, тогда необходимо его удалить.
2014-09-16 12:58:14
Спрашивает Наталья:
Добрый день! Мне 37 лет, сыну 8 (кесарево сечение). Решили завести второго ребенка. МЦ не четкий бывают сбои, в среднем составляет 31 - 35 дней. Последние месячные были 10. 07. 2014 г, когда решили с мужем не предохраняться время шло к месячным. В августе мес не пришли, в сентябре 2 и 5го я делала тесты - положительные. В понедельник 08. 09. 2014 решилась сделать УЗИ для уверенности, вагинальный датчик (по менструальный срокам примерно 8 недель). Результат УЗИ: яйцо 11 мм, хорион кольцевидный ктр 2 мм, с/б - abs ж. М. 4 мм. Яичники в норме, рубец на перешейке спереди.Беременность 5 недель. Вечером вся ежедневная прокладка была в коричневых выделениях, без запаха. Чуть позже появились красные вкрапления (не капли) в унитазе после мочеиспускания. На прокладке только пятна, на туалетной бумаге влажная темная кровь. Болей нет. Поехала в больницу, назначили утрожестан, дюфастон, транексам, валерьянку. Через пару дней, появилось несолько капель алой крови. Потом все чисто, чуть позже мазануло коричневым с темно-коричневым сгустком. И вот на протяжении 3 дней все чисто. Что это может быть? Я переживаю, боюсь чтобы не замершая.
30 сентября 2014 года
Отвечает Кужель Наталья Анатольевна:
Добрый день, Наталья!
Меньше всего Вам сейчас нужно волноваться. Ребенку вредит Ваше волнительное состояние. Для того, чтобы окончательно поставить диагноз, необходимо сделать контрольное УЗИ. Будут результаты повторного исследования, можно будет продолжать разговор дальше. Будьте здоровы!
2013-04-06 02:41:39
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, мне 25 лет, 9 февраля родила-делали кесарево сечение, при осмотре в роддоме никаких все было хорошо, после выписки , когда уже закончились выделения, через пару дней снова начало кровить, но не сильно, врач-гинеколог отправила на Узи (диагноз плацентарный полип).На УЗИ же сказали что у меня Загиб матки... раньше мне никто никогда такого не говорил. Страшно ли это, и чем грозит?
11 апреля 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Плацентарный полип необходимо выскабливать,а сам по себе загиб матки не опасен
2007-09-28 16:29:08
Спрашивает Неля:
Здравствуйте! Сейчас у меня 36 неделя беременности. На 15 неделе беременности первый раз появились крохотные (меньше 1 мм) пузырьки на животе – 5-6 штук (при попытке их выдавливать появлялась прозрачная жидкость). После этого первого появления пузырьки стали появляться в небольшом количестве под мышками, на бедрах. Болезненных ощущений не было, только немного чесалось, и все быстро проходило за 2-4 дня. На 33 неделе беременности пузырьки появились в паховой области, в районе крестца и в большом количестве на груди (под сосками), причем на груди сопровождались небольшим покраснением. Ощущения такие же: не больно, но немного чешется. При этом никаких жалоб на головные боли или просто нехорошее общее состояние или что-либо еще не было, кроме появления этих пузырьков. Сейчас, на 36 неделе они зажили и пропали (на груди заживали долго, 3 недели, в отличие от прошлых высыпаний). Сейчас зуда и прочих дискомфортных ощущений нет. Неделю назад гинеколог осматривала влагалище (на всякий случай) и не нашла никаких высыпаний (по моим ощущениям, во влагалище их не было вообще). Поскольку инфекции при беременности – это опасно, а у меня есть подозрение, что это генитальный герпес и я сдала анализы. Первый анализ (на сроке 21 неделя) методом ПЦР: проверилась на герпес 1,2 и на цитомегаловирус. Все результаты были отрицательными, т.е. у меня ничего не нашли. После появления высыпаний на груди (на 33 неделе) я сдала кровь из вены. Результат: IgM – отрицат., IgG – 1:64 titer (>1:16 Past infection). Т.е. получается, что у меня нашли "старые" антитела к генитальному герпесу. Но до беременности у меня НИКОГДА не было подобных высыпаний и вообще каких-либо жалоб с этим связанных. Предполагаю, что инфекция протекала или скрыто, или я заразилась во время беременности, но тогда бы либо ПЦР, либо анализ крови показали бы наличие инфекции (IgM были бы положительные, например). Жалоб сейчас никаких нет (новых высыпаний нет, по крайней мере, пока); УЗИ показывает, что ребенок развивается нормально (строение, вес, сердцебиение, состояние плаценты и пр.). Хотелось бы знать, что же делать сейчас. Проблема в том, что я не в России (я на Кипре), и здесь, к сожалению, нет специалистов. Мой здешний гинеколог советует еще раз на 38 неделе сделать анализ: кровь на IgM, и если он будет опять отрицательным, то беспокоится будет не о чем. Но я спросила совета у своего российского гинеколога (по телефону). Он сказал, что надо делать на 37−38 неделе анализ только методом ПЦР (потому что анализ крови в этом случае ничего не даст). И вообще, можно пропить за пару недель до родов что-нибудь укрепляющее иммунитет. Скажите мне, пожалуйста, Ваше мнение насчет моей ситуации: 1. Какой анализ на генитальный герпес делать: IgM? IgG? или все-таки ПЦР – что действительно поможет определить наличие инфекции?
2. Когда его лучше делать - за сколько недель до родов?
3. Какие лекарства принимать (какие из просто укрепляющих и какие в случае, если анализ покажет наличие активной инфекции) – невредные для ребенка
4. И еще: здесь врачи чуть что, сразу делают кесарево сечение. А я читала, что в случае генитального герпеса оно не помогает и, особенно, если нет вспышки болезни во время родов, и родовые пути без инфекции, то можно рожать естественным путем, только при этом обработать родовые пути и кожу ребенка антисептиком. Обязательно ли обрабатывать? Это не вредно для ребенка? И надо ли делать анализ на генитальный герпес ребенку сразу после его рождения? Каким методом? Как Вы посоветуете? Очень надеюсь получить ответ специалиста. Спасибо.
28 сентября 2007 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Здравствуйте! Клиническая картина заболевания, описанная в сообщении, не соответствует клинике ВПГ-инфекции при беременности. Однако более точную и полную информацию можно было бы получить исследовав содержимое пузырька методом ПЦР, позволяющим ввыявить ДНК ВПГ. Для выявления репликативной активности вируса простого герпеса (которые у Вас есть – это подтверждено наличием антител класса IgG) следует сделать ПЦР крови, влагалищных выделений и соскоба эпителия из цервикального канала и уретры. Сделать этот анализ надо как можно скорее, чтобы при положительном ответе осталось время для проведения превентивного лечения, которое защитит плод от заражения. При этом анализ надо будет повторять еженедельно – вплоть до родов (мониторинг ВПГ). Единственным безопасным для плода и эффективным лекарством против инфекции, Вызванной ВПГ, является иммуноглобулин человека против ВПГ для внутримышечного введения. Если Вы начнете рожать до проведения превентивной терапии – нужно будет сделать кесарево сечение (независимо от локализации вируса). Если анализы, сделанные методом ПЦР, дадут отрицательный результат – можно будет рожать естественным путем. Обработка половых путей дезинфицирующими растворами не дает 100% гарантии защиты ребенка от инфицирования непосредственно во время родов. Также не очень советую обрабатывать кожу новорожденного (при родах через естественные родовые пути). Обработке подлежать только некоторые участки кожи и слизистых (пупочная ранка, конъюнктива глаза, кожа и слизистые оболочки наружных половых органов у девочки, слизистые оболочки ротовой полости). Ребенка вскоре после рождения также нужно будет обследовать - сдать пуповинную кровь на оба типа ВПГ. Методом ИФА проводится исследование на антитела классов Ig M и Ig G, методом ПЦР - на вирусную ДНК. Перед родами (или сразу после) в Вашей крови также следует определить уровень антител класса IgG к ВПГ ½ и сопоставить результат с уровнем антител у младенца. Если ребенок не инфицирован - этот показатель у него будет ниже, чем показатель у матери. Будьте здоровы!