отеки после кесарева сечения

Вопросы и ответы по: отеки после кесарева сечения

2013-02-17 08:47:26
Спрашивает Анна:
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 28 лет,на гемодиализ попала после кесарева сечения,на 35 неделе резко развилась преэклампсия(в течение 3 днех),повысилось давление до 190/120,появились сильные отеки,хоть и пила не много,маловодие,операцию проводили при эпидуральной анестезии. На вторые сутки открылось носовое кровотение,резко обвалился гемоглобин, отеки не уменьшались,хотя моча отходила нормально (до 2,5 л в сутки). На девятый день перевели в реанимацию,переливали препараты крови,состояние улучшлось,говорили,что это почки не хотят работать на 100 %,но через неделю перевели не в нефрологию,а гинелогию. По части гинелогии лечения никакого не получала, но резко упал гемоглобин до 65, выросли мочевина и креатинин до 560,давление также оставалось высоким 160/100, началась тошнота и рвота. Нефролога пригласили только через неделю,а все это время говорили,что я что-то не то ем, хотя на тот момент я уже практически не кушала из-за тошноты. Нефролог назначила реосорбилакт,альбумин, эритроцит. массу,амлодипин,панкреатин,эналаприл,энтерос гель. Но через неделю состояние не улучшилось,хотя моча отходила нормально. Из отделения выписали через 2 недели с креатинином 860.На консультацию к нефрологу направили только через 2 недели. В течение этого времени мочи стало меньше,тошнота и рвота постоянные. После консультации госпитализировали в нефрологию,где через сутки пропала моча,а затем в токсилогию с диагнозом острый прогрессирующий гломерулонефрит,лили капельницы 5 дней, но результата не было,через 5 дней я стала кашлять водой и мне предложили диализ,поставили подключичный катетер. После первого сеанса появилась моча,но не много. Потом перевели в нефрологию,проводили диализ 2 р. В неделю,но состояние не улучшалось. В итоге перевели в ОХРГД, где включили в гос. Программу. Сейчас получаю диализ 3 раза в неделю по 4 часа,все показатели в норме, полгода назад заметила увеличение количества мочи с 50 г. До 300-400.Врач говорит,что это восстановилась остаточная функция,узи показывает,что почки не изменены,кровоток в норме,почему не работают,непонятно. Подскажите,возможно ли,что они восстановятся? А если нет,то в случае пересадки,какова вероятность, что почка приживется,если пересадку рассматриваю только от трупного донора?
11 марта 2013 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна, вероятность приживаемости донорской почки колеблется от 90 до 95% в первые 5 лет после трансплантации. Сказать что либо определенное о восстановлении функции почек не могу, так не являюсь в этом специалистом.
2012-05-25 10:17:47
Спрашивает Лена:
Здравствуйте!
В июле 2011 года мне сделали Кесарево сечение в 34 недели (показания со стороны плода).Ребёнок умер в 4 месяца. Всю беременность и после кесарева был сильнейший стресс. За несколько дней до кесарева появилась небольшая отёчность ног. Отекаю до сих пор. С утра отёкшее лицо (всё лицо одутловато, как будто опухшее, отёкшие веки). Минут через 20 отёк с лица спадает и начинают отекать ноги (стопа и голень). Периодидечки отекают малые половые губы). Максимальный отёк ног к концу дня. Если днём полежать часик- то отёка на ногах нет. Но он появляется опять минут через 20. Из хронических заболеваний имею остеохондроз поясничного и шейного отделов, парадонтит (появился во время первой беременности). В первом триместре второй беременности появилась пара варикозных вен- одна под левой коленкой, другая на внутренней поверхности левого бедра и промежности (во время беременности отекала вся промежность). После кесарева варикозные вены спали, щас не видны.
Проводила следующие исследования: биохимия крови- в норме, общий анализ мочи и проба Реберга в норме, узи печени, почек в норме. ЭКГ, узи сердца, УЗДГ нижних конечностей, доплер сосудов шеи- в норме. Половые гормоны, липидограмма в норме.Выявили анемию (гемоглобин 107), принимал сорбифер-дурулес 2 месяца- поднялся до 144. Во время второй беременности был 147. Была у акулиста- акулист сказал, что придраться не к чему. Была у нефролога- потологию почек мне исключили.Нефролог рекомендовала консультацию гематолога, поскольку высокий гемоглобин и во всех клинический анализах крови низкие тромбоциты (120-140). У гематолога ещё не была. Далее сдала гормоны щитовидной железы- ТТГ-4,08 (норма 0,24- 3,5), ТТ4-71 (норма 53-158), АТТПО-167 (норма 0-30), АТТГ-120 (норма 0-66). Пью эутирокс в дозировке 25 уже 3 недели. С отёками никакой динамики нет- как отекала, так и отекаю. Появились постоянные депресивные состояния (как я понимаю, это реакция организма на препарат). Скажите пожалуйста, можно ли уже сказать, что причина отёков не в гипотиреозе или ещё рано делать выводы? И нужно ли мне обследовать надпочечники? Ведь, если я правильно понимаю, именно надпочечники реагируют на стресс, а стресс был длительный? И нужно ли мне исключать лимфостаз? По гинекологии всё спокойно, на узи варикоза параметрия нет. Или, может, ещё что-то надо проверить? Огромное спасибо за внимание и за ответ!
29 мая 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Ваши жалобы на отеки конечностей не связанны со щитовидной железой. В такой ситуации необходима очная консультация хорошего терапевта, который возглавит поиск причины отечного синдрома. Так же вам рекомендована консультация сосудистого хирурга для исключения заболевания вен и лимфатических сосудов.
2011-08-22 07:36:33
Спрашивает Любовь:
Пять лет назад мне делали кесарево сечение.Показания:преэклампсия средней тяжести, анестезия эпидуральная.Во время беременности набрала 30 кг, хотя не переедала, были сильные отеки. После родоразрешения отеки ушли, но вес снизился только на 10 кг, сейчас избыточный вес -15 кг.Почки обследовали, кроме осадка песка ничего не обнаружили.
Планируем второго ребенка.Скажите,пожалуйста,какая вероятность повторения первого сценария беременности, какое обследование надо пройти перед зачатием? Стоит ли перевязывать трубы во время второго кесарево, если врачи твердят,что стенки матки очень тонкие(абортов не было)?
23 августа 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Гарантировать повторение сценария никто не может. Но чтобы уменьшить факторы риска - нужно подготовить организм к следующей беременности - у терапевта - плюс снизить вес до нормаоьного. Тогда есть шансы на беременность без гестоза.
2011-02-04 12:20:56
Спрашивает олеся:
добрый денб!у меня к вам такой вопрос.у меня было 100 процентное зрение до 19.01.2011 года.19.01.2011 года у меня поднялось давление, стандартное давление было 90 на 60, а стало 180 на 116.в связи с повышением давления мне сделали кесарево сечение, я была беременна.после наркоза я перестала видеть.сейчас у меня 40 процентов зрения.врачи моего города пишут:ДЗН бледно-розовые с четкими контурами,вены извитые,полнокровные,артерии енного калибра,в макул.области справа отек,рефлекс отсутствует.слева отечность меньше,рефлекс отсутствует.подскажите пожайлуста от чего это может быть,и чем нужно лечиться,а то врачи не знают что мне назначать,ведь сосудо расширяющееся мне нельзя.заранее спасибо
17 февраля 2011 года
Отвечает Аверьянова Оксана Сергеевна:
Уважаемая Олеся. К сожалению по присланному вами описанию решить вопрос о причине снижения вашего зрения нельзя. Для уточнения диагноза необходимо провести оптическую когерентную томография сетчатки и зрительного нерва.
2010-04-21 09:22:57
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте! Скажите пожалуйста может ли возникнуть гломерулонефрит при беременности? У меня с 28-29 нед беременности начало расти давление, а где-то на 34-35 нед обнаружили следы белка в моче. Сказали гестоз. На сроке 36 нед былло сделано кесарево сечение, т.к. белок был 3,3. После родоразрешения белок упал до 0,58. Поставили под вопросом гломерулонефрит. Раньше никогда проблем с почками не было. Давление нормализовалось через месяц после родов. Сейчас в среднем 115/75. Отеков нет. Кол-во белка в моче еще не знаю.
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Может быть нефропатия и даже гломерулонефрит. Обратитесь к урологу или нефрологу и сделайте УЗИ почек.
2010-04-01 11:57:48
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! В 2007 году сделана операция по удалению пораженных вен обеих конечностей, после чего постоянно ношу компрессионный трикотаж и дважды в год пропиваю курс "Флебодиа". Сейчас 30 неделя беременности, отеки и тяжесть в ногах присутствуют. Посоветуйте каким способом рожать для предотвращения осложнений варикозного расширения вен: естественным или с помощью кесарева сечения? Спасибо!
15 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга!
Такое решение должен принимать акушер-гинеколог (лишь УЧИТЫВАЯ рекомендации смежных специалистов) и никто иной!!!
ИСХОДЯ ИЗ ТОЙ ИНФОРМАЦИИ, КОТОРУЮ ВЫ ПРЕДОСТАВИЛИ, "сосудистых" показаний к родорозрешению кесарским сечением нет.

Популярные статьи на тему: отеки после кесарева сечения

Расслоение аорты после родов
Читать дальше
Расслоение аорты после родов

Расслоение аорты – процесс попадания крови в медию аорты через разрыв в интиме с формированием увеличивающейся по периферии и продольно гематомы, которая отделяет интиму от медии, вследствие чего образуется ложный просвет.

Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног
Читать дальше
Варикозное расширение вен, связанное с беременностью: как сохранить красоту ног

Беременность и рождение ребенка – это, конечно же, самые главные события в жизни женщины. Однако радость рождения малыша и общения с ним нередко омрачается связанными с беременностью и родами изменениями в организме женщины.

Артериальная гипертензия и беременность
Читать дальше
Артериальная гипертензия и беременность

В настоящее время для лечения АГ у беременных достаточно широко применяют β-адреноблокаторы, хотя еще недавно довольно часто высказывались опасения, что они, снижая маточно-плацентарный кровоток, задерживают рост плода.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?
Читать дальше
Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной...

Клинический случай тяжелого сепсиса, вызванного полимикробной ассоциацией
Читать дальше
Клинический случай тяжелого сепсиса, вызванного полимикробной ассоциацией

Грамположительные инфекции становятся все более актуальной проблемой во всем мире [1]. По данным Европейской септической группы и Европейского консорциума по интенсивной терапии, роль грамположительных кокков в этиологии сепсиса возросла до 37% [2].

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

HELLP-синдром: неотложное состояние в практике акушера-гинеколога
Читать дальше
HELLP-синдром: неотложное состояние в практике акушера-гинеколога

Термин HELLP (Hemolysis, Elevated Liver enzymes and Low Platelets) – гемолиз, увеличение активности печеночных энзимов (ферментов) и тромбоцитопения – ассоциируется с крайне тяжелой формой преэклампсии и эклампсии.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Новости на тему: отеки после кесарева сечения

Великолепная четверка снова вместе – английские четверняшки вернулись домой
Читать дальше
Великолепная четверка снова вместе – английские четверняшки вернулись домой

Вообще-то, если быть абсолютно точным, то следовало бы написать «впервые встретились все вместе в своем доме»: после своего появления на свет еще в январе этого года четверка близнецов не покидала стены роддома на протяжении нескольких месяцев. И только когда опасность миновала, врачи разрешили необыкновенному семейству оставить стены больницы. К тому же малыши с того момента, когда покинули материнскую утробу, никогда не были вместе – доктора выхаживали их поодиночке. Так что близнецы не только дома, но и снова вместе. «Хорошо все, что хорошо кончается» – медикам пришлось затратить немало усилий для того, чтобы славная четверка не потеряла ни одного из своих «бойцов».

Великолепная четверка чудом выживших близняшек прошла обряд крещения в церкви
Читать дальше
Великолепная четверка чудом выживших близняшек прошла обряд крещения в церкви

За судьбой этих удивительных детей, затаив дыхание, на протяжении полугода следила вся Англия. Четверка близнецов появилась на свет намного раньше срока, но врачам удалось выходить всех малышек до одной. На днях «четверняшек» крестили в церкви.