уколы от сифилиса

Вопросы и ответы по: уколы от сифилиса

2016-04-21 18:40:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. Очень прошу вашей помощи. Обошла уже 6 врачей, сил уже нет. Больше 3 месяцев назад произошел незащищенный вагинальный ПА с неизвестным мне человеком. На следующий день под вечер заболела гриппом. На 5 день почувствовала ощущение покалывания на слизистой, у входа во влагалище и в проекции лобка. Как только смогла, обратилась в кожвендиспансер. В мазке обнаружена молочница. Настояла на направлении на анализы методом ПЦР. Так как принимала антибиотики от простуды, на анализы пошла только через 2 недели после окончания курса антибиотиков. Так же беспокоят постоянные жидкие бесцветные выделения, абсолютно без запаха. Был сдан анализ на: хламидия, микоплазма гениталиум, микоплазма хоминис, уреоплазма species, гарднерелла, трихомонада, гонорея и ВПЧ 16,18. 6, 11. Бакпосев - обнаружена Escherichia coli. Также обнаружена Уреоплазма species. Назначено лечение: Лаферон свечи - 10 дней, оргил - 5 дней + азитромицин 3 дня. Доксибене - 5 дней. Свечи неотризол - 8 шт, позже таблетки канестене. Контрольный анализ уреаплазму не выявил. Но! результата 0. Ноет паховый лимфоузел справа, выделения продолжаются, жжение ощущается. В мазке все в пределах нормы, кроме повышенных лейкоцитов - 30. Назначает клотримазол мазь. По результатам мочи - цвет янтарный, плотность 1,03, лейкоцити 5-10, еритроциты - измененные, плоский эпителий - в небольшом кол-ве. Оксалат кальция - в умеренном кол-ве. Назначили макмирор + макмирор комплекс таблетки вагинальные. Никакого эффекта. Сменила врача. Она сказала, что у меня папиломы на слизистой и назначила свою схему- уколы имунномодулятора Альфарекин 1млн - 10 дней, антибиотик Флоксиум, свечи Кетодин и препарат Протфенолозид в виде примочек на слизистую. Прошло 2 недели. Эффект опять нулевой. Опять возвращаться к этому врачу и платить деньги за прием желания нет. Прочитала про генитальный герпес, который может протекать атипично. Сдала мазок ПЦР на герпес 1,2 типа. не обнаружено. Сдала антитела IgG, IgM к герпесу 1,2 типа. Не обнаружено! Анализ на ВИЧ сдан уже 3 раза. Последний раз почти на 4 месяце после ПА. На сифилис RW тоже отрицательно. Обратилась еще к одному дерматовенерологу. Посмотрела, папиломы отрицает, говорит что визуально ничего нет. Взяла мазок - только повышенные лейкоциты. Предлагает обратиться к психиатру. Я уже и сама начинаю подозревать психические отклонения у себя после того злосчастного ПА. НО! Выделения-то есть. и ощущения жжения и покалывания по всей слизистой присутствуют. Втч и в уретре и в области анального отверстия. Такое ощущение, что микротрещины по всей слизистой. А несколько дней назад ощутила боль в области корня языка. Там белый налет и красные твердые круглые точки. После полоскания содой стало легче. Обратилась к еще одному частному венерологу. Он перечеркнул все мои анализы и предлагает мне пересдать у него лично все анализы! За баснословную сумму. в том числе и антитела на герпес, который был сдан в независимой лаборатории неделю назад. Не вижу смысла! По поводу языка - сказал может быть от длительного приема антибиотиков. Вобщем прошу прощения за длинное повествование. Но я просто уже в отчаянии и не знаю куда бежать. Вся зарплата уходит на анализы и неэффективное лечение. Уже сполна "заплатила" за свою ошибку..
25 мая 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Обратитесь на приём в женскую консультацию к участковому врачу гинекологу. И если Вы хотите, чтобы был хоть какой-то результат в лечении - придерживайтесь одного врача. Большой объём лечения, но отсутствует приём пробиотиков: пробиз фемина или ацидолак или лактиале. Возможно есть гормональные нарушения, не указан возраст. При такой смене врачей и таком отношении к половой жизни - нужен психолог.
2015-02-28 08:37:22
Спрашивает Artur:
Здравствуйте. Месяц назад подхватил гонорею. Прошел лечение у уролога. Назначил таблетки офлодекс принимал дней 4 и делали укол внутревенно 3 дня. Потом спустя месяц сдал анализы на хламидии lgA, уреаплазма lgA, микоплазма lgA, сифилис RPR.
Все результаты: были отрицательными.
Только микоплазма lgA написано результат: 1:50, а норма: отр(<1:100) Скажите пожалуйста что это значит? И в настоящее время наблюдаются слабые постоянные боли в левой части мошенки.
05 марта 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Артур, для более точного результата повторите анализы на половые инфекции методом ПЦР соскоба( ДНК реакции).
2014-10-24 11:30:12
Спрашивает Gora:
Здраствуйте,помогите пожалуйста розобратся в моей проблеме,Гдето год назад,у меня был контакт с девушкой,от её неприятно пахло,через несколько дней,заметил белый жыдковатый налёт на головке,с неприятным запахом,и небольшой зуд ощущался,к доктору на осмотр тогда небыло возможности пойти,после налёта когда мыл головку были покраснения,когда начал мыть каждый день по утрам ничего небеспокоило,когда пил алкогололь,на второй день,зуд немного появлялся,на непомытой головке,на третий пропадал,но налёт всё же был,после сильно солоной пищи,зуд появлялся тоже на второй день,вобщем так и жыл,через пол года начали внизу головки появлятся какието какбы небольшые наросли,пупыришки,пошол к дерматовенерологу,здал мазок с уретры,сказала что ничего необнаружено,у тебя наружный грибок,приписала ваночки из марганцовки,мазь от грибка микосептин,таблетки нистатин,или нистан,уже непомню, и ещё антибиотики какието на 5 дней,а ваночки и мазь на 10,начал мазать,было сильное жжение,аж ранки появлялись,через 4 дня мазать прекратил,спустя 5 дней,налёт,зуд,неприятный запах,всё пропало,пупыришки остались,и начал болеть жывот снизу,поехал опять,зашол к урологу,сказал застойный простатит,приписал уколы таблетки,и свечи,на узи сказали что какието стеночки размытые,какбудто спид,иду опять к дерматовенерологу,говорю как есть,показую ети наросли на головке,и под,говорит что ето грибок просто ты его невылечил,кандиломы говорит нетакие(я думал может кандиломы)берёт опять мазок,говорит ничего нет, здаю кров на гепатит,сифилис,и спид,она мне выписивает спрей микофин 3 раза в день,на 3 нидели,вобщем пока я лечился от простатита,всё время брызгал,и мыл головку 2 раза в день,(боли внизу жывота за первые пять дней лечения непрошли,потом ещё на пять назначил таблетки и свечи,и масаж,вроди прошло)сечяс видимо от микофина пошла алергия,появились пришики маленькие на паху справой стороны,потом опустились на ногу,сечяс пару штук на второй ноге,и заднице,они зудят,я мажу чистым чистотелом,вроди немного пропадают, Кровь моя впорядке,ни спида,ни сифилиса,ни гепатита,что делать подскажыте пожалуйста?(могу прикрепить фото,здесь некуда)
07 ноября 2014 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте Gora! С Ваших слов у Вас хронический простатит после перенесенной инфекции передающейся полковым путем, который лечится и наблюдается у уролога. На фоне применения микофорина у Вас аллергическая реакция. Для того чтобы убрать аллергические проявления на коже в первую очередь необходимо отменить применение препарата. Не рекомендую применять сок чистотела. А необходимо показать проблему с кожей дерматологу или выслать качественное фото высыпания на сайт telederm.com.ua где Вы зарегестрируетесь и получите консультацию.
2014-10-23 17:45:02
Спрашивает пациент:
Добрый день. Начиная с мая месяца на теле появл.уртикарные высыпания на животе,спине,ногах,в/к+ладонь,отек пальцев кисти,на н/к,на лице+отек губ,нижних век.сильный зуд кожи.Кларитин,супрастин,зодак,рупафин снимают их на время. Супрастин,преднизолон уколы тоже помогают до след.утра. Анализы:опред.антител к вич,вирусу гепатита с,на сифилис-все отриц.Простейшие и гельминты не обнаружены.Анализ крови: WBC 5,1 |RBC 4,72|Hb 115|Ht 37|MCH 24,3|PLT 217|LR23,1 MR ,3|НЕЙТРОФИЛЫ миелоциты,метамиелоциты 0|палочкоядер.2/сегментояд. 68/эозинофилы 1,базофилы 0,плазм клетки 0,соэ(вест) 27,mcv 78,3|mchc 311| RDW 14,6|PDW 13,1| PCT 0,18| MPV 8,7|MA 0,4|LA 1,1|GA 3,6|GR 70,6 ЭОЗИНФ.КАТИОН.БЕЛОК 3,93 Н/МЛ Общий ig e 33 ме/мл Бытовые,пыльцевые ,пищевые аллергены не выявлены. Продолжаются высыпания по сей день. Врач аллерголог не может объяснить в чем причина появления крапивницы. Может вы поможете
29 октября 2014 года
Отвечает Гребченко Екатерина Николаевна:
Здравствуйте! Сожалеем,Ваш вопрос действительно в компетенции аллерголога. Попробуйте обратиться к другому специалисту этого профиля. Удачи Вам!
2014-04-30 19:18:35
Спрашивает Лида:
Здраствуйте,у меня такой вопрос? если во время укола уколоться иглой больного сифилиса какова вероятность заражения? но у больного нет таких проявлений язв или высыпаний? еще 1 мес назад получал лечение в госпитале от сифилиса. а я 3-4 дня колола циклоферон по назначению врача.
19 мая 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Лидия! Аварийная ситуация, связанная с уколом здорового человека иглой, загрязненной кровью человека, больного сифилисом, может привести к заражению сифилисом здоровой персоны. Если Вы - медработник и аварийная ситуация произошла в медицинском учреждении - она должна быть зафиксирована в специальном журнале, и Вы должны получить превентивную антибактериальную терапию. Эффективность препаратов, влияющих на активность иммунитета (к ним относится циклоферон) в профилактике сифилиса не доказана. Обратитесь на прием к венерологу или инфекционисту и обсудите сложившуюся ситуацию Берегите здоровье!
2013-09-22 08:06:13
Спрашивает Карина:
Добрый день.Был незащищенный половой акт 13июля.Спустя 6 недель тест ИФА-,комбо тест на мультиинфекции(гепатит,сифилис,Вич)тоже -,из симптомов болело горло,был налет на миндалинах,температуры не было,насморк,тянущая боль в шее,челюсть болела,без увеличения лимфоузлов.Диагнозы докторов:Лор-хронический тонзиллит,воспаление перепонки уха,Стоматолог-гингивит из-за отложения камней и налета,Невролог-воспаление тройничного нерва.На 8недели метод ИХА-(в дом.условиях)10недель тест Иха-(в дом.условиях).Перед началом болезни и всех симптомов принимала 5 уколов по 2.5мл прогестерона(задержка месячных 1месяц)После последнего укола заболела на следующий день.У меня вопросы.1)Может ли прогестерон понизить иммунитет?2)Являются ли мои симптомы симптомами Вич?3)Настолько достоверны мои результаты анализов на срок 10недель?4)Можно ли в моем случаи анализ ИФА в 12 недель считать достоверным?(наркотики никогда не принимала)5)Не повлияет ли на анализ прием Тебантина,Магнезии,Диклоберла.?Заканчиваю курс лечения за неделю до сдачи ИФА.6)Какое ваше мнение по поводу Сито тестов(дом.тестов) зарегистрированных в Украине?Заранее благодарна за ответ.
25 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Карина! Прогестерон оказывает угнетающее влияние на иммунную систему, но, как правило, не до такой степени, чтобы самостоятельно вызвать появление перечисленных Вами симптомов. Перечисленные Вами симптомы не являются специфичными для ВИЧ, хотя довольно часто возникают на ранних стадиях ВИЧ-инфекции. Сделать окончательный вывод об отсутствии ВИЧ-инфекции можно будет только по истечении 6 месяцев после подозрительного полового контакта, если результат анализа на ВИЧ-инфекцию, выполненного на этом сроке, будет отрицательным. Прием перечисленных Вами препаратов на результаты анализа на ВИЧ (ИФА) не влияют. Берегите здоровье!
2013-02-12 15:08:33
Спрашивает Вячеслав:
Добрый день!
Хроническая ХА ВЭБ, как я думаю, вот уже 5 лет является для меня мучительным ( более или менее) ежедневным испытанием, вызывая лимфоденопатию в области ушей, шеи, подчелюстных узлов, которая летом уменьшается, весной увеличивается, вызывая хроническую усталость, более или менее выраженную также сезонно.
Просьба помочь в назначении лечения, т.к. до сего дня ничем не лечил, но, как вижу, вряд ли организм справится сам, так и будет хронический процесс.
Коротко о себе: мужчина, 1980 г.р., украинец, никакими хроническими болезнями не страдал, на учёте ни у каких врачей по любым заболеваниям не состоял, не курю, почти не пью спиртное, спортивного телосложения, 4 группа крови резус+
История симптомов и болезни.
В апреле 2007 года мой сын 4-х лет, как и вся его группа в садике, заболел ветрянкой. У него за ухом воспалился лимфоузел, температура, пятна, потом всё прошло. В это же время, как оказалось, лица контактирующие со мной перенесли инфекционный мононуклеоз (не ветрянку), и через 14 дней я, ожидая заболевание ветрянкой( т.к. не болел в детстве) , ощутил увеличие лимфатического узла за ухом как у сына , но не было красных язв, были фарингит,набухли подчелюстные узлы, и/или слюнные железы, сзади, на затылочной части головы и немного на теменной, появились неприятные ощущения, как бы внутреннее давление, или воспаление, и, именно это ощущение до сих пор, периодически то увеличиваясь, то почти исчезая, но напрягает меня на протяжении 5 лет ужасно.
Сначала я не понял, что проблема с правым ухом из-за лимфоузла, обратился к лору, мне назначили уколы антибиотиков от отита, сразу после которых появилась сыпь в области шеи и плеч (хотя никогда ни на что у меня не было аллергии) , и я отказался их колоть.
Лечение фарингита всякими полосканиями, несмотря на то, что раньше он у меня бывал крайне редко , и сам проходил за 3 дня, тогда растянулось на 3 недели, но горло прошло, а вот лимфоденопатия на голове ( в смысле ощущения давления на затылке внизу и за ушами) не прошла, хотя и уменьшилась. Данная проблема периодически становилась еле ощутима, но иногда, особенно при любом простудном/грипп заболевании, многократно возрастала.
Я не мог понять что со мной такое, и на герпес не думал, поскольку никогда, и до сих пор, никаких классических герпетических проявлений ( язвочки на губах и т.д. ) у меня не было и нет.
На сегодня ситуация не меняется, но, по настоянию родных, я вынужден был начать обследование и сдать анализы.
ОЧЕНЬ ПРОШУ ПОМОЧЬ В ИНТЕРПРЕТАЦИИ АНАЛИЗОВ И НАЗНАЧЕНИИ ЛЕЧЕНИЯ! И дать совет, где это лечат, именно специализированно, профессионально, т.к. в моём регионе такой клиники нет, а дилетантом в этом вопросе я и сам таковым уже являюсь. мой эл.адрес: huber1111@rambler.ru
ПРОВЕДЕНЫ АНАЛИЗЫ:
1. Кровь с вены на вирусы:
а) ВИЧ - отрицательно
б) РВ/сифилис - отрицательно
в) Гепатит В – отрицательно
г) Гепатит С - отрицательно
2. Кровь с вены печёночные пробы:
- Аланин-аминотрансфераза АЛТ Ед/л (Ж: до 34 М: до 45) - 35,8 – норма
- Аспартат-аминотрансфераза ACT Ед/л (Ж: до 31 М: до 35) - 15,4 – норма
- Щелочная фосфатаза ЩФ Ед/л (Взрослые до 258) – 152 – норма
- Гаммаглутамилтрансфераза Ед/л (Муж. до 55) - 41,0 – норма
- Общий белок г/л (Взрослые - 65-85) - 72,3 – норма
- Общий билирубин мкмоль/л (Взрослые - 1,7 - 21,0) - 15,5 – норма
- Прямой билирубин мкмоль/л (0-5,3) - 2,2 - норма
- Непрямой билирубин мкмоль/л (До 21) - 13,3 – норма
3. Кровь с вены гематологический анализ:
Лейкоциты WBC Г/л ( 4.0 - 9.0 ) 6.0 – норма
Абсолютное к-во лимфоцитов Lymph# Г/л 1,2 - 3,0 2.5- норма
Абсолютное содерж. клеток средн. р-ра Mid# Г/л 0,1 - 0,6 0.6- норма
Абссолютное содерж. гранулоцитов Gran# Г/л 1,2 - 6,8 2.9- норма
Гемоглобин HGB г/Л Муж. (- 140 – 180) - 141 - норма
Эритроциты RBC Т/л (3.6 - 5.1) - 4.83- норма
Гематокрит HCT % Муж. - 40 - 48- 45.3 норма
Среднеклеточный объем эритроцита MCV фл (75 – 95) 93.9 - норма
Концентрация гемоглобина в одном эритроцита MCH пг(28 – 34) 29.1 - норма
Средняя корпускулярная концентрация гемоглобина в эритроцитах MCHCг/Л(300 – 380)311 – норма
Коэф. вариации ширины распр-я эритр-в RDW-CV % (11,5 - 14,5) 13.2 - норма
Ширина распр-я эритр-в - стандартное отклонение RDW-SD фл (35.0 - 56.0) 45.1- норма
Тромбоциты PLT Г/л (150 – 420) 328- норма
Средний объем тромбоцитов MPV фл (7 – 11) 9.6 - норма
Ширина распр-я тромбоцитов PDW % (14 -18) 14.5- норма
Тромбокрит PCT мл/Л 0,15 - 0,40 0.314 - норма
Базофилы % (0 – 1) 0 - норма
Эозинофилы % (1 – 6) 1 - норма
Миелоциты % 0 0 - норма
Метамиелоциты % 0 - норма 0
Палочкоядерные % (1 – 5) 4 - норма
Сегментоядерные % (старше 12лет - 47 - 72 ) 47 - норма
Лимфоциты % (старше 12лет - 19 - 37 ) 39 – не норма!
Моноциты % - (3 – 10) 9 - норма
Плазмоциты % (0 – 1) 0 - норма
Вироциты % 0 0 - норма
СОЭ мм/час (Муж. - 1 – 10, Жен. - 2 – 15) - 20 не норма!
4. Кровь с вены анализ на вирус Эпштейна-Барра:
- мононуклеоз гетерофильные антитела – негативный – норма
- IgM до капсидного антигена EBV Од/мл ( норма меньше 0,9 ) - 0,11– норма
- IgG до капсидного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 23,8 – не норма!
- IgG до ядерного антигена EBV S/CO ( норма меньше 0,9 ) – 38,4 – не норма!
- ДНК EBV ( вирус Эпштейна-Барра), ПЛР – не выявлено - норма
21 февраля 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Вячеслав, у Вас ведь не только анализы крови есть? Должны быть и инструментальные методы исследования – рентген, УЗИ и т.д. что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2013-02-10 11:51:02
Спрашивает Сергей:
Мне поставили диагноз первичный сифилис, у меня было 2 язвы(шанка низнаю точно как они называются)и 1 один лимфоузел увеличился в размере в течении 10-ти дней мне ставили 2 раза в день уколы антибиотика против сифилиса и 1 раз имуностимулятора, курс лечения прошел, а лимфоузел так и ни стабилизировался, вопрос 1 через какое время лимфоузел придет в порядок? 2 вопрос: на головке была еще и в=сыпь которая вызывает жжение, врач сказал купить мази от грибка и мазать 3 раза в день тонким слоем, на дня 3 жжение прошло, а сечас и мажу все по инструкции, а жжение ни проходит,вопрос что это может быть?(сыпь была и до приема припората, но жжения небыло, покалывало при попадание воды)
22 февраля 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день, возможно вас еще и гарднереллез, от кандидоза нужен системный препарат кроме мази, желательно повторить тест на сифилис.
2012-10-16 23:58:11
Спрашивает Эмма:
Т.к. лимфоузлы увеличены уже около года, а антител ВЭБ в крови нет, есть вероятность что причина в чем то другом? сифилис, гипатиты, вич - отрицательно.


Женщина, 30лет.
Увеличены шейные.паховые, подмышечные, над под ключичные около года, температура 37-37,1 горло болит по утрам.
Отделяемое ротоглотки Вирус Энштейн Барр(кач)-обнаруж.(хотя в крови антител не обнаружено)
ЦМВ(АТ IgG 184,86, хотя норма от 0 до 40), герпес 1,2 в титре 1:400, лямблии в титре 1:100.
Лечение понятно, что через интернет никто не назначает, можно хотя бы просто написать например: антибиотик+иммуномодулятор+еще чтонибудь ацикловир?(пойду к иммунологу, но пока в командировке на месяц, не хочу затягивать с лечением)

еще по назначению врача гинеколога принимала амоксициллин (вроде лимфоузлы немного уменьшились потом еще алое в уколах и циклоферон(но проставила всего по 3 укола через день) потом пошла к иммунологу и она сказала ничего не ставить и сдать иммунограму(сдала через 2 недели) сейчас опять паховые увеличились.
Можно ли в моем случает ставить алое и циклоферон?

Можете прокомментировать мои анализы и порекомендовать лечение. Буду очень благодарна. Спасибо.

Анализы на иммунологию:
Лимфоцитоз: 1774 (мм3) (1120-3210)
CD3+ Т-лимфоциты: 67(%) (58-83)
CD4+ Т-лимфоциты: 54(%) (29-59)
CD8+ Т-лимфоциты:17(%) (17-40)
ИРИ (CD4/CD8): 3,18 (0,9-2,8)
CD19+ В-лимфоциты: 18(%) (4,5-13)
CD16+ НК - клетки: 14(%) (6-24)
EA - фагоцитоз (гранулоцитов): 78(%) (59-89)
EA - фагоцитоз (моноциты): 69(%) (52-73)
антитела к кардиолипину 1,6 ЕД/мл (max - 10)
антитела к тиреоглобулину 64 МЕ/мл (max - 150)
антитела к тиреопероксидазе 2 МЕ/мл (max - 75)
антитела к нативной ДНК 15 МЕ/мл (max - 25)
Общий анализ крови:
WBC 6,8 х10^9/L еще стоит пометка 0,91(ручкой)
LY 48.2%
MO 5.6%
GR 46.2%
LY# 3.3 х10^9/L
MO# 0.4 х10^9/L
GR# 3.1 х10^9/L
RBC 4.73 х10^12/L
Hgb 144 g/L
Hct 42.3%
MCV 89.6 fL
MCH 30.5 pg
MCHC 341 g/L
RDW 12.5 %
Plt 252 х10^9/L
MPV 8.2 fL
Pct 208 %
PDW 16.2
Базофилы -2
Эозинофилы - 2
Нейтрофилы палоч. - 1
Нейтрофилы сегмент - 33
Лимфоциты - 55
Моноциты - 7
Оседание эритроцитов -2

Биохим.
ЛДГ - 345 (225-450 ЕД/л)
ЩФ - 47,8 (до 117 ЕД/л)
СРБ - 1,3 (0-10 мг/л)
Общий белок - 69,11 (65-85 г/л)

29 октября 2012 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Вирусы герпеса способны персистировать, а это значит, что отрицательный анализ ДНК в крови может был сделан в период неактивной инфекции, поэтому его дублируют ИФА. Вы не указали, что лечила гинеколог и непонятно, почему её рекомендации не понравились иммунологу. Ваш анамнез заболевания непонятен. Необходима очная консультация. Заочно никаких рекомендаций дать не могу. Будьте здоровы!