можно при ангине гулять
Вопросы и ответы по: можно при ангине гулять
2010-02-07 14:36:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Уважаемая Татьяна! Вы правильно рассуждаете , по результатам анализов – острая ЕБВ, но ДНК все таки сдайте. Инфекционный мононуклеоз – это всего лишь одна из форм ЕБВ инфекции, с самым острым течением, и появление мононуклеаров это показатель наиболее сильной реакции клеток крови на этот вирус, что вовсе не обязательно в каждом случае. В большинстве случаев инфицирование ЕБВ как раз так и протекает под маской ГРВИ, легкой ангины, просто субфебрилитета или повышенной утомляемости. Противовирусные препараты ( типа вальтрекса) думаю нет необходимости назначать, а вот препараты интерферона ( к примеру виферон в свечках_) плюс гропринозин, лисобакт,вит . С назначать нужно. Гулять нужно! Про солнце на ближайшее лето забыть! Спорт – пока нет, но через месяц при благоприятном течении можно – но без больших нагрузок особенно нельзя поднимать тяжелого
( поражении селезенки ЕБВ). Поправляйтесь.
( поражении селезенки ЕБВ). Поправляйтесь.
2009-06-09 10:21:24
Спрашивает Степан:
Здравствуйте,меня зовут Степан мне 21год!начну с самого начала моих так сказать невзгод...
До весны 2008г со здоровьем было все отлично,простудой болел раз в год а то и раз 2-3 года,и болел максимум 2-4 дня при чем в этот переиод не лечился антибиотиками,а обходился простейшими лекарственными средствами что пропишет врач.Серьезных заболеваний простудных или инфекционных не было!
Но вот весной 2008г я заболел воспалением легких,сначало была температура около 37-38(думал что обачная простуда как раньше была),но потом температура начала расти до39 когда пролежав дома 3 дня с высокой температурой пытаясь ее сбить как это делал раньше(не получалось,она спадала лиш на пару тройку часов) я вызвал врача терапевта на дом из поликлинники.Врач пришла глянула на меня из прихожей и не осматривая сказала что это обычная простуда просто в тяжелой форме,прошла сразу на кухню с моей мамой и выписала больничный аш на 5 дней вперед и кучу лекарств,но через 2 дня мне стало очень плохо вызвали скорую и она поставила диагноз-Воспаление легких,с высокой долей вероятности Плеврита!Меня увезли в больницу где я прошел курс интенсивного лечения антибиотиками и востанавливающий курс витаминов!
Прошло пол года,наступил новый год и я в новогоднюю ночь объелся мороженного в ананасе,потом пошел гулять как обычно,не пил ни холодного пива на улице ни шампанского,даже не переохлождался!Как и всегда я не носил шарф зимой,через 3 дня я почувствовал боль отдающеюся в ухо при глотании и она в этот день усиливалась,к вечеру поднялась температура,я опять подумал что это все обычная простуда просто горло болит,через2-3 дня вызвали скорую она поставила диагноз Ангина с возможным абсцесом,меня увезли в больницу,после недели прибывания там мне стало лучше,боль прошла и я от туда ушел под расписку долечиваться дома!Но через месяц появилось неприятное ощущение в горле при глотании(как будто что-то прилипло там которое переодически то пропадало то опять появлялось день ото дня)я проходил курс лечения у врача лора который 2 раза прописывала антибиотики,полоскания!По ее направлению я 1 раз сходил на крио-лечение,после котороо через 2 недели опять заболел(горло не болит в этот период,но краснеет и,общая слабость температура)правая миндалина очень увеличена у меня!Сейчас мне советуют удалить миндалины после обследования у другова ЛОР врача,если он даст заключение об удалении то я думаю их удалю!Сейчас я пью имуномодулирующие препараты типа афлубин,имунал,пью чай для горла из аптеки!
Я спортсмен,можно ли мне заниматься спортом до того пока их не удалят!?
Сейчас я стал больше потеть,с чем это связано?!
В каком случае их удаляют при общем наркозе,и есть ли там вероятность нахлебаться собственной крови при операции?!
И что означает это противное ощущение чего то прилипшего в горле????
Спасибо,за терпение и понимание!!!
До весны 2008г со здоровьем было все отлично,простудой болел раз в год а то и раз 2-3 года,и болел максимум 2-4 дня при чем в этот переиод не лечился антибиотиками,а обходился простейшими лекарственными средствами что пропишет врач.Серьезных заболеваний простудных или инфекционных не было!
Но вот весной 2008г я заболел воспалением легких,сначало была температура около 37-38(думал что обачная простуда как раньше была),но потом температура начала расти до39 когда пролежав дома 3 дня с высокой температурой пытаясь ее сбить как это делал раньше(не получалось,она спадала лиш на пару тройку часов) я вызвал врача терапевта на дом из поликлинники.Врач пришла глянула на меня из прихожей и не осматривая сказала что это обычная простуда просто в тяжелой форме,прошла сразу на кухню с моей мамой и выписала больничный аш на 5 дней вперед и кучу лекарств,но через 2 дня мне стало очень плохо вызвали скорую и она поставила диагноз-Воспаление легких,с высокой долей вероятности Плеврита!Меня увезли в больницу где я прошел курс интенсивного лечения антибиотиками и востанавливающий курс витаминов!
Прошло пол года,наступил новый год и я в новогоднюю ночь объелся мороженного в ананасе,потом пошел гулять как обычно,не пил ни холодного пива на улице ни шампанского,даже не переохлождался!Как и всегда я не носил шарф зимой,через 3 дня я почувствовал боль отдающеюся в ухо при глотании и она в этот день усиливалась,к вечеру поднялась температура,я опять подумал что это все обычная простуда просто горло болит,через2-3 дня вызвали скорую она поставила диагноз Ангина с возможным абсцесом,меня увезли в больницу,после недели прибывания там мне стало лучше,боль прошла и я от туда ушел под расписку долечиваться дома!Но через месяц появилось неприятное ощущение в горле при глотании(как будто что-то прилипло там которое переодически то пропадало то опять появлялось день ото дня)я проходил курс лечения у врача лора который 2 раза прописывала антибиотики,полоскания!По ее направлению я 1 раз сходил на крио-лечение,после котороо через 2 недели опять заболел(горло не болит в этот период,но краснеет и,общая слабость температура)правая миндалина очень увеличена у меня!Сейчас мне советуют удалить миндалины после обследования у другова ЛОР врача,если он даст заключение об удалении то я думаю их удалю!Сейчас я пью имуномодулирующие препараты типа афлубин,имунал,пью чай для горла из аптеки!
Я спортсмен,можно ли мне заниматься спортом до того пока их не удалят!?
Сейчас я стал больше потеть,с чем это связано?!
В каком случае их удаляют при общем наркозе,и есть ли там вероятность нахлебаться собственной крови при операции?!
И что означает это противное ощущение чего то прилипшего в горле????
Спасибо,за терпение и понимание!!!
27 ноября 2009 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Добрый день, если у Вас сейчас есть проявления болезни, то занятия спортом противопоказаны
- если Ваш лечащий врач практикует удаление под наркозом и у него есть соответствующие инструменты, помощь анестезиолога. В обязательном порядке, при заболеваниях сердца. При этой методике, вероятность нахлебаться крови исключена.
- это ощущение вызывается раздражением нервных окончаний слизистой глотки, чаще, воспалительным процессом
- если Ваш лечащий врач практикует удаление под наркозом и у него есть соответствующие инструменты, помощь анестезиолога. В обязательном порядке, при заболеваниях сердца. При этой методике, вероятность нахлебаться крови исключена.
- это ощущение вызывается раздражением нервных окончаний слизистой глотки, чаще, воспалительным процессом