анизоцитоз эритроцитов повышен

Здравствуйте! Диагноз: идиопатический миелофиброз, стадия гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии. Цирроз печени. Железодефецитная анемия 2 ст.Данных за вирусную этиологию цирроза печени нет. Беспокоит слабость, боли в правом подреберье. Гемоглобин-100;эритроциты-3.5*10;цветовой показатель-0.8, тромбоциты-230.0;лейкоциты-10.2*10;палочкоядерные 2;сегмонтоядерные-30; эозинофилы-2; базофилы-1;лимфоциты-53,моноциты-12; СОЭ-6.Эритроциты частью гипохромные,микро-макроциты местами, пойкилоцитоз изредка, анизоцитоз выраженный. АлАт норма; АсАт-52(N до 31); тимоловая проба-6,25(N до 4);ГГТ-201(N до 38);Билирубин общий-29,0(N до 25.5);билирубин-7,0(N до 6,4);билирубин-22,0(N до 19,1). Сейчас принимаю гино-тардиферон. Месяц назад прокапали гепадиф.Раньше билирубин был повышен только до спленэктомии, после удаления селезенки прошло 7 лет и это первый раз, когда опять повысился билирубин, поэтому я и решила у вас проконсультироваться. Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия с таким билирубином, к какому врачу обращаться? Гематологу или ехать к гепатологу? Спасибо.

Здравствуйте! Не могли бы вы мне помочь. Силы уже кончаются в поисках причины. Мне 29 лет. Уже почти 4 месяца у меня отекают верхние веки (нижние чуть меньше). Я уже побывала практически у всех врачей (аллерголог, офтальмолог, гастроэнтеролог,терапевт, дерматолог), прошла обследования-здорова. Гормоны в норме.УЗИ брюшной полости, почек и щитовки без изменений. Давление в норме.(с утра обычно немного понижено).По гастроэнтерологии прошла курс по восстановлению микрофлоры кишечника. Были подозрения на проблемы с почками, но все анализы идеальные кроме: немного повышен гемоглобин (160) и гематокрит (53), средний объем эритроцита (102,2), анизоцитоз (14,6), ЩФ (252,2). Все остальные анализы в норме (моча и кровь). Креатинин (77,2) и мочевина в норме, анализ мочи на индекс альбумин/креатинин идеален. Терапевт поставила ХБП 2 ст. по вычислению по формуле скорости клубочковой фильтрации (скорость 82 — рост 174, вес 52-54). Но на сколько я понимаю все эти формульные вычисления условны.
До того как это началось я употребляла очень много соленой и копченой пищи. Я заметила что отек усиливается после соленого и копченого. Но даже когда я не ем соленого и копченого сохраняется легкая пастозность век. Сейчас уже почти 2 недели пью Канефрон и нахожусь на безсолевой диете, но легкий отек все равно держится. Веки в складках поперечных и вторая продольная складка ни разу не проходила. Видимо кожа растянулась уже. В первую неделю приема канефрона сидела на очень строгой диете безсолевой и безбелковой (каши, макароны, овощи, фрукты). Казалось что отека почти нет, но думаю что наличие второй складки и поперечных складок(и веко как будто слегка нависает над ресничным краем) обозначает все-таки наличие отека. На второй неделе в питание включила отварную курицу и в один день позволила себе съесть багет. И на утро отек опять усилился.
В течение дня отеки немного сходят, остаются морщины.
Я уже не знаю что делать, может вы подскажите в чем может быть причина.
Спасибо!!!

Здравствуйте, доктор! Мне 40 лет. В 1988 (в 17 лет) спленэктомия по поводу наследственного микросфероцитоза (б-нь Минковского-Шоффара. Сейчас иммунолог ставит сд-з нарушение соотношения ТТ-/ТТ+(повышен) и понижен Ерок-Терт-х, показатели системы фагоцитоза на нижней границе. ВИС с недостаточностью Т-клеточного и фагоцитарного звена им-та.Гормоны щитовидной железы норма, узлы в ЩЖ (3 узла, один до 3 см.)цитология ЩЖ-норма, заключение: узловой зоб, наблюдение. ЛОР: хрон.фаринготонзиллит, вне обострения, инфицирование вирусом Эпштейн-Барра. В мазке (из полости рта)-золотистый стафилококк-5+10 5. Цитология ВПЧ с дискератозом.флора-скудно, диплококки. В ан.крови от 09.11.11-эозинофильный катионовый протеин -7 (0,00-24,00) Антитела к вирусу EBV IgM-не обнаружен., антитела к вирусу EBV IgG- положительный -187 (0,00-15,99) Лечилась у ЛОР, пила по схеме реаферон-ес-липинт, полоскала горло антибиотиком, лизобакт, тубус уфо зева,стафилок бактериофаг. Вроде стало получше. Через 2 недели опять началось все снова, вроде ни где не простывала, холодное не пила. Доктор, у меня наверно из-за того, что нет селезенки снижен иммунитет. УЗИ -щитовид .жел узлы, биопсия узлов-коллоид, узловой зоб, эутиреоз. УЗИ лимфоузлов шеи - реактивная лимфоаденопатия. 19.03.2012 г. я сдала иммунограмму: общее кол. лейкоцитов-,8,8, эр.-4,6, НВ-133%, цв.пок. 28, лимфоциты -40 (19-37), абс показатель -3,52(1,2-3,0), Т-лимфоциты (Е-РОК)-58 (55-70) абс. пок. 2,04 (1,34-470), контроль теофеллинового теста -58, теофеллин-резистентные Т-клетки-55 (50-70), теофеллин чувствит Т-клетки-3 (8-17), отношение Тт-/Тт+- 18,3(3-5), Тертостаб. Е-РОК(30 в 1)- 34 (23-43) абс показ-1,19 (048-1,04), Ерок ранние (активные)-48 (45-50) абс пок. 1,68 (1,09-1,22). Т-актив. чув.клетки 1 доза-57. В-лимфоциты(Еm-РОК)11 (8-13) абс. показ. 0,38 (0,19-0,32). Q-клетки-31 (16-40) абс. пок. 1,09 (0,39-0,97). ФАГОЦИТОЗ: фагоц. активность нейтрофилов (БЭР) процент фагоцитоза-42% (41-62), фагоцит число-0,84%(0,82-1,12), фагоцитарный индекс-2,0 (1,52-1,96). ГУМОРАЛЬНЫЙ ИММУНИТЕТ: уровень иммуноглобулинов (г/л)G-15,28 (12-16), А-2,12 (2,0-2,8), М-1,16 (1,0-1,6). соэ-7 (2-15), ЭРИТ-4,32(3,90-4,70), гемоглобин-129 (120-140), гематокрит-35,1 (36,0-42,0), ср. объем эритроцитов-81,3(80-100),цв. показатель-29,9(27-33), ср.концентрация НВ в эритр.-368(300-380), тромбоциты-395(180-320), маркер анизоцитоза (fL)-36,9(37-54), маркер анизоцитоза в %-12,9 911,5-14,5), распределение тромбоцитов по размеру (fL)-12,9 (9-17), средний объем тромбоцитов-10,9(9-13) тромбокрит-0,43 (0,17-0,35),нейтрофилы-56,3(48-78), лимфоциты-34,7(19-37),моноциты-8,0(3-11), эозинофилы-0,4(1,0-5,0), базофилы-0,6(0,0-1,0) Анализ крови общий от 03.11.2012 года (ручной подсчет) :базофилы-1 (0-1), эозинофилы -2 (1-5), миелоциты-0 (0-0), юные-0 (0-0), палочкоядерные-2(1-6), сегментоядерные-49 (47-72), лимфоциты -40 (19-37), моноциты-5 плазм.кл-ка1, анизоцитоз+(3-11).Прочитала в интернете, что после спленэктомии необходима вакцинация, что бы не заболеть сепсисом, пневмонией...Какую вакцину необходимо мне сделать, когда можно делать? Какая у меня иммунограмма? Спасибо

Добрый вечер. 3 года назад у мамы (44 года)обнаружили образования в щитовидной железе диаметр не превышал 0,5 мм. Полтора месяца назад у нее начались боли в районе щитовидной железы(постоянные ноющие и при глотании). Сделала УЗИ, результаты: правая - 18/23, левая 17/21. Описание: Щитовидная железа незначительно увеличена, ткань изоэхогенная гипер эхогенные структуры, образования правой доли овальное гипоэхогенное неоднородною ровные контуры до 12 мм, более мелкие образования обеих долей.
Врач, который делал УЗИ, рекомендовал сделать биопсию. В тот же день мама пошла к зав. отделением эндокринологии областной больнице, она осмотрела ее, и назначила общий анализ крови и анализ крови на ТТГ. Предварительный диагноз аутоиммунный тиреоидит (АИТ). Общий анализ крови: гемоглобин-109,еретроциты 3.60, Средний объем еритроцитов - 88, Среднее содержания гемоглобина в эритроците 30,2, средняя конц. гемоглобина в еритроцити - 344, показатель анизоцитозу еритроцитов - 11,4, тромбоцити - 265, лейкоцити - 5,0, еозинофилы - 1, палочкоядерные - 7, сегметоядерные-43, лимфоциты-41, моноциты - 8, СЕО - 12. Анализ крови на ТТГ: тероксин - 13,19; анти - ТПО - 9,6; ТТГ - 1,24.
После того как посмотрела результаты анализов назначила "Глобирон", растирать щитовидную железу мазью "Эндокринол" и явиться к ней через пол года.
Через месяц сделали УЗИ щитовидной железы у другого врача. Результаты:
Располажение /уровень/: С7; Тип строения: 1(треугольный); ПАРЕНХИМА: относительно однородная, эхоструктура: мелкозернистая, мелкоячеистая; Эхогенность: обычная.
Размеры:
Глубина справа: 1.78
Ширина справа: 1.61
Длина справа: 4.63
Глубина слева: 1.68
Ширина слева: 1.83
Длина слева: 4.36
Перешеек 0.23
ОБЪЕМЫ:
Объем правой доли: 6.95 см.куб
Объем левой доли: 7.02 см.куб.
Объем щит. железы: 13,98 см.куб.
НАЛИЧИЕ ОБРАЗОВАНИЯ:
Локализация: в правой доле в левой доле эхокритерий выявленного - коллоидные узлы;
РАЗМЕРЫ ОБРАЗОВАНИЯ:
в ПРАВОЙ ДОЛЕ:
диаметром до 1.50
в ЛЕВОЙ ДОЛЕ:
диаметром до 0.69, более крупные - с микрокистозными полостями.
Снимки: http://dl.dropbox.com/u/6307596/Save1.jpg ; http://dl.dropbox.com/u/6307596/Save2.jpg
ДОППЛЕРОГРАФИЯ ТКАНЕЙ ЖЕЛЕЗЫ:
ПР.ДОЛЯ (на фоне тахикардии)
Макс.ск.кр. 0.27
Мин.ск.кр. 0.15
RI 0.45
PI 0.65
ЛИМФОУЗЛЫ ШЕИ (предняя поверхность):
увеличены до 1.41, повышенной гидрофильности, преимущественно поверхностные шейные, (по ходу нар.яремн.вены) поднижнечелюстные, преимущественно слева; Снижение межпозвоночной щели; Уплотнены края тел позвонков в шейном отделе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Коллоидный узел многоузловая форма; Гиперплазия щитовидной железы 1 степени; Шейный лимфаденит; Шейный остеоходроз.
Также мама сделал общий анализ крови: гемоглобин-116,еретроциты 3.89, Средний объем еритроцитов - 89, Среднее содержания гемоглобина в эритроците 29,8, средняя конц. гемоглобина в еритроцити - 335, показатель анизоцитозу еритроцитов - 11,7, ретикулоциты - 9%, тромбоцити - 318, лейкоцити - 4,1, базофилы - 1, палочкоядерные - 5, сегметоядерные-52, лимфоциты-36, моноциты - 6, СЕО - 9.

На данный момент болей при глотании нету, но почти каждый день у нее время от времени дискомфорт в области щитовидной железы (тянет, шпигает)
Уважаемые специалисты посоветуйте,пожалуйста, что ей делать дальше? Ждать пол года или лучше сделать биопсию? Спасибо