2010-04-08 16:27:50
Спрашивает Георгий:
После зимы на 2-х пальцах одной ноги и 1-м другой появились почернения ногтевой пластины без наслоения и болезненных ощущений, Как определить грибок это или просто мех.повреждение от тесной обуви?
12 апреля 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Добрый день. Чтобы определить, нужно сделать соскоб и отдать материал в лабораторию. Это можно сделать в любом отделении дерматологии.
2008-09-19 15:20:54
Спрашивает Оля:
Здравствуйте, подскажите пожалуйста я недавно обнаружила шелушения на ноге между пальцев, как определить грибок это или нет? и еще от чего он может возникнуть?
23 сентября 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Здравствуйте. Действительно, можно предположить у вас грибковое заболевание. Подробнее о грибковых поражениях вы сможете прочитать на нашем сайте в статье «Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!» по адресу:
Всей семьей «по грибы»: кто в лес, а у кого и трещины на пятках!. Уточнить диагноз можно при визуальном осмотре и проведении лабораторной диагностики. Местом первого поражения при микозе стоп нередко служат межпальцевые складки. В этом случае отмечается небольшое шелушение в межпальцевых складках (нередко только в одной), иногда с наличием мелких поверхностных трещин. Ни шелушение, ни трещины не доставляют никаких беспокойств.
Наиболее распространенный путь заражения грибком – бытовой, контактный: через обувь, одежду, маникюрный инструмент, банные принадлежности (коврики, мочалки и т.п.). Заражение может быть как дома (при наличии больного), так и в местах общественного пользования (тренажерный или спортивный залы, бассейн, баня, сауна). Попадание возбудителя на кожу не всегда сразу приводит к развитию заболевания. При отсутствии повреждений кожных покровов достаточно длительное время может быть только носительство грибка. Потливость или сухость кожи, узость межпальцевых складок, потертости, плоскостопие, расстройство кровообращения при сосудистых заболеваниях конечностей способствуют появлению ссадин, трещин кожи. Именно через них возбудитель попадает в кожу. Развитию грибкового процесса способствует наличие сахарного диабета, гематологических и аутоиммунных заболеваний, а также длительный прием цитостатиков, кортикостероидов, антибиотиков. Диагноз устанавливается на основании клиники и при обнаружении гриба при микроскопии патологического материала, а вид возбудителя определяется с помощью культурального исследования. Лечение микоза гладкой кожи проводится антимикотическими средствами для наружного применения (тербинафин и др).
2008-07-21 15:38:15
Спрашивает Ната:
Как определить, грибок ли у меня?
22 июля 2008 года
Отвечает Росоха Екатерина Мирославовна:
Диагностика грибковых заболеваний производится на основании осмотра (исследование внешних признаков) и культурального исследования соскоба кожи или ногтевой пластины на тип возбудителей. Исследование для определения типа возбудителей и чувствительности их к антибиотикам необходимо для назначения правильного лечения. В большинстве случаев грибковые заболевания ногтей вызваны микроорганизмами, которые называются дерматофиты. Попадая в ногтевые ткани, где существуют благоприятные условия для роста грибка, они начинают развиваться. Для того, чтобы расти, грибок забирает у ногтя питательные вещества, в результате чего изменяются структура и цвет ногтей или даже происходит их отмирание. Дерматофиты способны проникать очень глубоко, — именно поэтому грибковые заболевания так сложно лечить.
2016-05-04 11:47:23
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте! На языке появился белый налет. Врач посоветовал пропить витамины от авитаминоза. Спустя 2 месяца без изменений пошла сдала анализы из ротовой полости. По результатам следующие данные:
1. ДНК Candida albicans, соскоб - результат (-)отр., референтные значения (-)отр.
2. Соскоб с языка на кандиды (микроскопия) - результат (+) пол 2-3 в п/зр, рефернтные значения (-)отр.
Подскажите, пожалуйста, есть ли грибок и как определить какой и чем теперь лечить?
24 мая 2016 года
Отвечает Имшенецкая Мария Леонидовна:
Добрый день! Только по результату 2-3 в поле зрения поставить диагноз Кандидоз нельзя. Необходимо в первую очередь обследовать ЖКТ у гастроэнтеролога. Удачи Вам
2013-02-02 05:34:09
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня очень долго болели губы, ставили хейлит, лечение гормональными мазями (локоид, потом травокорт) не помогало. Назначили обследование: ФГДС, посев из зева и носа на флору+чувствительность, УЗИ брюшной полости и ЩЖ, кровь на сахар, биохимию, гормоны, общий анализ крови. Всё обследование прошла. Выявили:
ЗЕВ: 1) гемолитический стрептококк гр.А 10^6: чувствительна: амикацину, цефотаксину, линкомицину, ампициллину;
нечувствительна: пенициллину, эритромицину, доксициллину;
2) candida 10^3:
чувствительна: флюконазолу, клотримазолу, итраконазолу, нистатину;
нечувствительна: амфоторицину.
ЭНДОКРИНОЛОГ поставил гипотериоз (снижение функции ЩЖ)
ТТГ 4,6 мкМЕ/мл, есть антитела к ТПО. Назначил Л-тироксин 50 по 1 табл в день. Пока пить его не начинала.
Сама обратилась к СТОМАТОЛОГУ, взяли мазок с языка, определили грибок. Белых налётов во рту и на языке не было. Стоматолог выписал флуконазол по 150 мг в день (7 дней), полоскание содой, а потом травами (ромашка, шалфей). Через 2 недели с начала определения грибка на языке сдала повторно мазок, грибок не обнаружен. Зуд и жжение, отёк губ прошли, теперь остаётся сухость красной каймы губ (видимо, хейлит, пока остаётся), неприятные ощущения на губах, типа ощущения распирания губ.
Ещё обнаружен дисбиоз кишечника, вызванный снижением лакто- (10^7) и бифидобактерий (10^7) и повышенным содержанием клостридий 10^8. Cаndida не обнаружены. Назначили лактобактерин по 5 доз 2 раза в день 3 недели. Против клостридий пока ничего не назначили.
Все анализы крови , как сказал терапевт, "идеальные"; ФГДС в норме, НР - отриц., УЗИ брюшной полости без патологии.
Скажите, пожалуйста, чем может быть вызван грибок в зеве и на языке и так влиять на губы. Кроме губ, меня вообще ничего не беспокоило. Стоит ли принимать гормоны, которые выписал эндокринолог и, может, ли кандидоз слизистой полости рта быть связан с гипотериозом??? В норме ли кандида в зеве? Повторно у лора не была, лечение получала только у стоматолога. Была также у дерматолога, брали мазок с губ ещё до лечения, там грибок обнаружен не был. Дерматолог предложила сдать анализ на вич. Последний раз сдавала на вич по беременности примерно 5 лет назад (сейчас младшему ребёнку 4 года); муж постоянно сдаёт на вич, так как является донором (последний забор крови у него был в конце января этого года). Может, ли быть вич?
Заранее благодарю за ответы на все мои вопросы.
07 февраля 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день! Во-первых, грибы в полости рта часто встречаются у популяции людей в указанной степени роста и являются разновидностью нормы. В Вашей сутуации применять флуканазол не рационально. Его используют при иммунодефицитах и лишь в том случае, когда мицелий грибов врастает в цитоплазму клетки. Это можно определить цитологическим исследованием. Лечение ВСЕГДА нужно начинать с конкуретных пробиотиков, после которых используют симбионтные. Я не уверен, что у Вас исключён кандидо-эндокринный синдром. Лечение эндокринолога, вероятно, использовать необходимо. Сдать кровь на антитела к ВИЧ можно. Оценить клиническую ситуацию, поставить правильный диагноз и лечить не представляется возможным дистанционно. Запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём. Рекомендую очную консультацию. Будьте здоровы!
2011-11-15 10:51:10
Спрашивает Ann:
Добрый день!Немного предистории. Проблемы с ногтями (на больших пальцах ног)начались года 4-5 назад: изменение цвета, структуры, утолщение, как следствие ноготь начал приподниматься и отходить от ногтевого ложе.Бывало, что ноготь зацеплялся за что-либо и срывался, начинал расти новый, но с такими же нездоровыми признаками. На тот момент особого значения не придавала, т.к. была уверенна, что ноготь придавлен или это просто ушиб. Когда же увидела, что это не проходит, занялась вопросом вплотную.
1. Первый поход к дерматологу. Врач посмотрев на ногти, не назначив никаких анализов выписала огромнейший список препаратов (как для наружного так и для внутреннего применения)отправила лечиться. Такой подход оказался не приемлемым, т.к. хотелось наверняка понимать, что лечить, какой вид грибка и грибок ли это.
2. Второй поход к дерматологу. Визуально врач определил грибок, но дополнительно назначил анализы, и микоз действительно подтвердился. Выписал список лекарств, в т.ч. в те, которые принимаются внутрь, сказал, что на печень они не влияют и это наиболее эффективный метод лечения. Но так как дело было летом, а это открытая обувь, пляжи и т.д., решила эту проблему "скрыть" на летний период - обратилась к подологу.
3. Третий поход к подологу. Подолог отметила, что данная проблема лечится только наружными методами и предложила использовать специальный карандаш в борьбе с лечением микоза. Ногти были почищены, обрезана пораженная часть и нанесено спец. средство, которое имитировало ноготь,с ним я ходила на протяжении периода "открытой обуви", после искусственные ногти были сняты и лечение карандашом продолжилось. Так как нарушился рост ногтей пришлось ставить пластины, которые бы выровняли ноготь, но безуспешно. Пластины были сняты, продолжала лечение карандашом. И так целый год.
В итоге улучшений практически нет,у основания ноготь начинает отрастать казалось бы здоровый, а потом все равно приподнимается (правда не утолщенный)и цвет у него какой-то "мутный". Ногти растут очень медленно. К тому же возникла проблема, ногтевое ложе как бы "затянулось" и ноготь просто напросто не приживается, т.е. держится только у основания. Боюсь, что и вовсе перестанут расти. Может ли такое быть?
Теперь склоняюсь все таки к тому, что начну нормальное комплексное лечение.
Подскажите пожалуйста, что лучше всего делать в моем случае на данном этапе? Есть ли какие-то 100%-методы лечения? И возможно ли такое , что ноготь уже не приживется, потому что нарушено ногтевое ложе? Сейчас такую проблему лечат лазером, эффективно ли это?
К какому врачу конкретно лучше обратиться с этой проблемой?
Очень жду ответа! Спасибо!
01 декабря 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, не возможно Вам помочь не видя Вас, не занимайтесь самолечением, здесь нужен грамотный подход к лечению, проблема имеет хронический характер и просто советом здесь не поможешь.
2016-06-19 16:30:18
Спрашивает ирина:
Здравствуйте,меня зовут Ирина,мне 29 лет.Обращаюся к вам,так как уже опустилися руки.У меня не могут определить дерматит аногенитальной области.Зуд,краснота,шелушение,трещины,даже на анусе и в анусе,когда хожу извините в туалет по большому,все печет,иногда на туалетной бумаге кровь.Сдавала все анализы,которые могут быть,рои в норме,печеночные пробы в норме,сахар в крови в норме.Сдавала три раза анализы на грибок-ничего не выявлено.Гинеколог твердит,что это грибок и постоянно назначает гормональные мази,я думаю,что это от мазей у меня развился кандидоз.Была у проктолога,сказал,что есть воспаление в кишках,легла в больницу,но облегчения не почувствовала совсем.Сдавала кал на дисбактериоз-пониженны лакто и бифидо бактерии,еще раньше нашли клебсиеллу пневмонию.Пройшло несколько лет,а эта болезнь у меня уже 6 лет,я обратилася во Львов к дерматологу,взяли анализ с мочеполой системы.Выявили в кавычках старую трихомонаду,хламидию в поодиночных включениях,гарднереллу,дрожжи.Говорит,что надо лечить антибиотиками.У меня вопрос,могут ли эти инфекции давать такой ужасный дерматит,и можно ли их вылечить без антибиотиков.Стоит ли еще раз сдать анализ ПЦР c чувствительностью на антибиотики или может еще какой-нибудь на эти инфекции.Лечила всем,чем можно,мази,крема,присыпки от грибка,таблетки,примочки,ничего не помогает.Болезни есть хронические цистит,пиелонефрит и дисбактериоз.Может это действительно какой-то грибок?Выявили еще аскариду и энтеробиоз,может эти болезни дают какие-то аллергические реакции.Очень прошу помогите,заранее спасибо...
29 июня 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Ирина!
Отвечая на вопрос могут ли эти инфекции вызывать подобное воспаление, говорю: да! И в Вашем случае надо обрадоваться "находке", т.к. ЗППП сложно обнаружить особенно, трихомонаду, и при переобследовании эти инфекции могут быть не выявлены. Кроме того, у Вас установлены диагнозы пиелонефрит и цистит, а причина их - эти же инфекции.
С чего начинать лечение?
В первую очередь лечим аскариду и энтеробиоз, потом грибковую инфекцию: в течение 20 дней принимаем противогрибковые препараты (таблетки+крем+свечи), затем трихомонаду в течение трех менструальных циклов (прием противотрихомонадных препаратов вовремя месячных), затем провести 3 контроля излеченности (один раз в месяц в последний день месячных сдавать посев на трихомонаду) при этом привести в порядок кишечник (дисбактериоз ) и только после этого начинать лечение хламидиоза антибиотиками в течение 28 дней. Поскольку гарднерелла лечится противотрихомонадными препаратами и антибитиками, то от нее Вы "заодно" излечитесь. Лечение длительное, наберитесь терпения, но наградой будет Ваше здоровье! Не забудьте про полового партнера. Ему необходимо пролечиться от всех этих же инфекций, которые выявлены у Вас. Сдавать анализы половому партнеру нужно только на те микробы, которые у Вас не выявлены, например, уреаплазму и микоплазму. Дело в том, что у пары, прожившей совместно много лет, могут выявляться разные инфекции. Результаты анализа при этом совпадают в 20% случаях (вот такая вот статистика (( ), но лечение проводится общее от тех микробов, которые выявлены у обоих партнеров. И пусть Ваш муж/друг не забудет о предстательной железе! Для этого нужно сделать УЗИ железы двумя датчиками (абдоминалтным и ректальным) и сдать секрет предстательной железы. Эти инфекции любят "селиться" в железе и вызывать простатит, поэтому всегда проводится одновременно лечение простатита.
2015-05-13 14:33:40
Спрашивает Сергей:
После стентирования сердца в 2008 году ежедневно принимаю ЗИЛТ. Пять лет назад начались побочные явления- покраснения и шелушение кожи вначале на ногах, а теперь по всему телу кроме лица. Анализ на грибок отрицательный, аллерголог, к сожалению, причину определить не смог. Продолжает прогрессировать. Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Может мне с Зилт перейти, например, на Плавикс? Спасибо.
17 сентября 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Сергей! Если препарат клопидогреля - последнее возможное объяснение появления сыпи, и позволяют финансовые возможности, лучше перейти с приема дженерика клопидогреля (препарат Зилт) на оригинальный препарат (препарат Плавикс). Предварительно обсудите смену препарата со своим кардиологом. Берегите здоровье!
2012-08-17 15:19:15
Спрашивает Куйбышев:
Добрый день! Заболел 26-го июля (четверг), выпил холодной воды в жару, утром почувствовал боли в горле, температуру не мерил, была слабость. Лечился народ.средствами обильное питье, мед и т.д. В воскресенье появился кашель с мокротой, горло болеть перестало, температура повышалась к вечеру до 37 (37,3). Принимал отхаркивающие средства сироп Аскорил + АЦЦ, наблюдая плохую динамику вызвали врача (четверг 2авг). Врач осмотрела, послушала определила фарингит и прописала антибиотики (Мегасеф 500) + отхаркивающие средства. Не помогло. В понедельник (6 авг) обратились в клинику с теми же жалобами, температура + кашель + слабость. Сделали рентген легких + ОАК - врач диагностировал острый бронхит и прописал цефтриаксон внутривенно 5 дн, глюкозу + аскорбин.к-та - капельницу 3д + отхаркивающие ср-ва + Арбидол. Спустя 3 дня эффекта не было, все также температура 37 (утром 36,4-36,6,а к обеду 37-37,3) + кашель. Опять обратились к этому врачу, он отменил цефтриаксон и назначел суммамед + хлорид натр. капельницу, на что мой организм среагировал - аллергия, кожная сыпь, капали очень медленно (за 2,5 ч прокапали 100гр раствора всего). Обратились к другому врачу, т.к. усомнились в квалификации данного(четверг 9 авг). Врач обнаружил хрипы, отменил все антибиотики, прописал муколтин, антигриппин, антиаллерген (название не помню) + обильное питье отхаркивающих травяных напитков и до понедельника. В понедельник (13-е авг)самочувствие нормальное, но температура все также держится с обеда и вечером 37 + кашеля стало заметно меньше, но все же он был. И я сам стал ощущать хрипы в обеденное и вечернее время на полном выдохе, как будто бурлящее что-то. Врач отправил на сдачу мокроты на посев и БК (3 пробы с понедельника по среду), дабы исключить туберкулез + ОАК и биохим анализ крови. Результаты 16авг четверг: БК -отрицательные все три пробы; Стафилакокк, Степкокк + грибок кандиды. ОАК: гемоглобин 169 (повыш), Эритроциты 5,88 (повыш), Эозинофилы 0,33*10(9)/л (повыш). Остальное в норме, СОЭ -3. БАК: Глюкоза - 2,97 (пониж), Билирубин(общ) - 22,54 (повыш), Билирубин(прям) - 5,42 (повыш), Билирубин (непрям) - 17,11 (повыш). В итоге врач не стала прописывать антибиотики, прописала противогрибковый препарат - Флуконазол (курс 1капс. через 3 дня, всего 3 капс.) + Витаминный комплекс -капельница и назначала прием на понедельник. На данный момент (пятница 17 авг) состояние ниже норм, температура 37, обильная потливость (пью много жидкостей + очень жарко), кашель уменьшился, но хрипы чувствую на выдохе как и прежде, ночью плохо засыпаю, не могу уснуть. В общем кашель с температурой - 3 недели. Заранее спасибо за консультацию.
27 августа 2012 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Судя по описанным вами симптомам и результатам обследования у вас имеет место остаточные явления после перенесенного острого бронхита, причиной которого явился вирус. Кашель, слабость и потливость могут сохранятся еще 10-14 дней. Если эти симтомы будут беспокоить и в дальнейшем - обратитесь к пульмонологу.
Читать дальше
Ногтики, что с вами?
Ногти – это зеркало здоровья. Когда они становятся тусклыми, ломкими, слоятся сразу "под подозрение" попадает грибок. Лечить грибковые заболевания ногтей - задача непростая, но решаемая. Читайте, как избежать ошибок в лечении и вернуть красоту ногтям.
Читать дальше
Статины с позиции доказательной медицины
Впервые появившиеся в клинической практике в 80-х годах прошлого века ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А-редуктазы, более известные под названием «статины», – выдающееся достижение фармакотерапии атеросклероза в конце XX столетия.
Читать дальше
Губные страдания
Сколько расстройств и «нервов» доставляют обычные трещины на губах. Особенно они любят уголки рта и появляются даже у вполне здоровых людей, причем любых возрастов.
Читать дальше
Клинический случай болезни Уиппла*
45-летняя женщина из северного Онтарио (провинция Канады) поступила в местную больницу, имея в анамнезе в течение 2 лет асимметричные мигрирующие артралгии в области левого колена, голеностопных суставов, локтей и пальцев.
Читать дальше
Стоит ли бояться «химии» в еде?
Если слово «химия» используется в отношении продуктов питания, оно обязательно имеет негативное значение. Почти каждый из нас уверен, что лучшая пища - натуральная, а использование разнообразных химических добавок может только навредить.