2012-12-13 13:21:59
Спрашивает Вера:
Здравствуйте, мне 34 года, месячный цикл 28 дн., регулярный. 19.11.12 был самопроизвольный выкидыш на раннем сроке беременности 4-5 недель. По результатам УЗИ от 12.11.12 размер плодного яйца - 3мм. акушерский срок - 4 недели. Сохраняющая терапия не помогла, от чистки отказалась сама. Были назначены уколы окситоцина, антибактериальная и т.д. к 23.11.12 - выделений уже не было, контрольное узи - полость матки чистая! Спустя 9 дн. - 02.12.12 небольшие кровянистые выделения, еще контрольное узи - чистка не требовалась, развернутый анализ крови - лейкоциты и иные показатели в норме. Назначены повторные уколы окситоцина т.к. ХГЧ в крови по прежнему обнаруживался, кол-во не известно. В период с 20.11.12 по 13.12.12 - повышенная базальная температура - она мне и не дает покоя (первая неделя 37,8, вторая 37,5 третья постепенное снижение до 36,9 , а с 11 декабря повышение до - 37,2 по настоящий момент). В данный момент исключены ОРЗ, ОРВ, все ЗППП и вирусы в острой и хронической форме (результаты ПЦР). Принимаю линдинет-20 уже 12 дней с 02/12/12. Как долго может держаться ХГС в организме после выкидыша давая повышение температуры организма? Какое количество его должно быть если сразу после выкидыша он составил 260,58. Стоит ли мне беспокоится по поводу повышенной температуры в течение 4 недель подряд если при этом чувствую себя хорошо? Может ли параллельно развиваться одна беременность в матке, вторая в маточной трубе (мне ни одно из 5 проведенных узи не ставили внематочную)? Что меня может ожидать если в полости матки остались невидимые на узи остатки плода и могут ли они без последствий выйти во время кровотечения отмены при приеме линдинет-20? Могу ли я в случае возобновления мажущих выделений применить в 3 раз окситоцин не более 4 дн.подряд?
20 декабря 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
После прерывания беременности ХГЧ может быть повышен в течение 2-х недель и повышение температуры в течение 4-х недель требует дообследования у инфекциониста.Одновременно развиваться беременности в матке и в маточной трубе теоретически могут,но должны быть клинические проявления,которых у Вас нет. Невизуализируемые при помощи ультразвука остатки плодного яйца выйдут при кровотечении отмены,применение окситоцина при этом не противопоказано.
2015-02-09 00:56:04
Спрашивает цветик:
Здравствуйте! 12.12.были последние месячные.До этого больше года пила белару.24.01. сделала УЗИ.Тело матки 52,3*43,3*52.Положение а/т.контуры ровные,четкие.В полости матки плодное яйцо 9,7мм.Соответствует5/6нед.Шейка матки 40мм,прав.яичник 27*15,контуры ровные расположен за маткой,левый яичник 67,3*54.Содержит жидкостное тонкостенное образование 57,7*49мм,содержимое однородное.Жидкость в малом тазу не лоцинируется.Заключение:беременность 6нед,киста левого яичника(которая как сказали должна сама пройти к 16 нед.беременности).Меня абсолютно ничего не беспокоило.Пила вит.е и фолиевую кислоту.Врач в консультации назначила принимать дюфастон по 1т.2 раза в день из-за кисты,витамин е и фолиевую кислоту.На следующий день после приема дюфастона с утра были тянущие боли внизу живота и пояснице,а вечером после похода в туалет было небольшое кровянистое выделение.При осмотре врачом через несколько часов(в этот же день)вышел большой сгусток крови.По УЗИ(04.02.) :форма матки шаровидная51,7*46,9*42,3мм.Эндометрий толщиной до 11,8мм,неоднородный,полость матки расширена до10мм,плодное яйцо не обнаружено;цервикальный канал расширен до 8мм.Заключение:несостоявшийся выкидыш раннего срока.В итоге было выскабливание полости матки.Вопрос заключается в том, что мог ли выкидыш спровоцировать прием дюфастона,ведь до этого никаких жалоб не было?Кровь на прогестерон я не сдавала.Или причина в чем-то другом?Беременность вторая по счету.Первая закончилась рождением девочки на 41 неделе. В эту беременность я уже успела встать на учет и сдать анализы на скрытые инфекции-ничего не обнаружено.Биохимия:сахар 4.5,билирубин 7,7, мочевина 3,креатинин 52,алт 25,аст 25,общ.белок 76.при постановке на учет gn1 L-30-40-60 gn.t.не обн.;rw1,ф50 1,hbsag1,antihcv1-отриц.Онкоцитология б/атип.,токсоплазмоз ig+ 9,0, im отрицат.,краснуха-отриц.Коагулограмма протромбин.время 109%, фибриноген 3,28г/л,аптв- 25,8сек,пт 10,3, тт 13,2.Клинич.анализ крови : гемоглабин 134,эритроциты 4,36,тромбоциты 258,лейкоциты 7,16,соэ 10.Какие анализы мне лучше сдать сейчас для планирования след.беременности и через какой промежуток времени можно еще раз повторить попытку?Заранее спасибо!
11 февраля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте!
Дуфастон назначается в качестве поддерживающей терапии при беременности, поэтому
спровоцировать выкидыш он никак не мог. Скорее всего причина выкидыша в кисте
яичника, она достаточно больших размеров и требует наблюдения в динамике. Если на
протяжении 3 менструальных циклов она не исчезнет, тогда потребуется ее оперативное
удаление. Только после этого можно планировать беременность.
2014-05-26 13:36:57
Спрашивает yagmur:
Доброе время суток...у меня во такая проблема...последние месячные были 21.04.2014 задержка ровно пять дней...т.к. первый выкидыш мой был на раннем сроке мы сходили уже на третьем дне задержек...врач не посмотрела нр припысала таблетки дюфастон, фолиеву, паппаверин и дексаметазон...пришли домой начал болеть живот...а через пару часов пошли мазки коричневого цвета...ну я запиниковала позвонила врачу она приписала аскорутин и уколы дицинон..все сделали...через сутки коричневые выделения увеличились и с меня упало какой то кусок красного цвета...ну сходили к врачу сегодня узи не показал зародыша и размер эндометрии 3.8...сдали ХГЧ крови врач сказал что ребенок есть 14 дней...но коричневые идут как месячные (но не красные)...при таком ребенка можно сохранить? Я уж не знаю что делать...таблетки продолжаю пить
29 мая 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Препараты Вам назначены правильно. Меня смущает толщина эндометрия, при толщине 3,8 мм имплантация не проходит. Возможно Вам некорректно провели измерения. Контрольный УЗД необходимо пройти через 2 недели. Коричневые выделения могут наблюдаться, это не страшно, главное, чтобы не было болей и ярких выделений.
2012-05-27 11:11:13
Спрашивает Исхакова Гуля:
Добрый день.Очень хотим ребенка.В 2011 году в июле была беременность, на сроке 5-6 недель госпитализировали с угрозой,сохранить не удалось, сделали чистку,при обследовании никаких генетический аномалий у соскоба обнаружено не было.Была небольшая простуда на раннем сроке(когда еще не знала о беременности).Сейчас снова планируем, была задержка 4дня,сделала пару тестов,результат положительный,но на следующий день начались коричневые выделения, а потом обильные кровянистые со сгустками.Я предполагаю выкидыш начался.Что делать?Что на этот раз пошло не так?в этот период опять была простуда или аллергия на цветение, даже не знаю, насморк,нос заложен,температура до 37,5, сейчас выделения, температуры нет,насморк почти прошел.Что могло спровоцировать выкидыш?какие обследования нужно еще провести?была до этого у гинеколога,все было в порядке.
Какие шансы что этого снова не повторится?Я очень переживаю.
06 июня 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Если при задержке 4 дня начались кровянистые выделения, то сохранять не желательно. Такие беременности все таки заканчиваются не хорошо. Тест на беременность может быть положительным и при кисте желтого тела. Нужно сделать УЗИ, желательно с вагинальным датчиком, с последующим осмотром врача! Не сидите дома - нужно исключить внематочную беременность. После прекращения выделений проконсультируйтесь у врача генетика, в областной больнице. Желательно обследоваться вместе с мужем. Мужчины не меньше болеют, чем женщины.
2008-07-29 12:36:37
Спрашивает Инга:
Произошло 2 самопроизвольных аборта на ранних сроках. В первом случае была угроза (время от времени бурые выделения), лежала на сохранении. Во втором все шло нормально. За 5 дней до самоаборта (13 недель по месячным, плоду - 11) по совету врача сдала анализ крови нахромосомный набор или что-то в этом роде. Результаты:
РАРР - А 13 недель - 0,50 при норме 0,6 - 2,5 МоМ
ХГ 22,020 при норме 12,500 - 95,000 мг/п
0,46 МоМ
Это то, что мне написали в результатах.
Врач сказала, что выкидыш в этом случае был закономерен, но другой специалист не нашёл в результатах ничего ужасного.
Что действительно говорят результаты анализа и какую диагностику следует провести прежде чем снова планировать беременность?
29 июля 2008 года
Отвечает Пивоварова Татьяна Павловна:
Я тоже не вижу ничего страшного в ваших анализах, перед тем как беременеть следующий раз нужно сдать анализы на все TORCH-инфекции (если причина не генетическая, тогда может быть инфекционная, или у вас слабая шейка матки, тогда вам нужно будет лежать все время).
2013-01-14 11:06:26
Спрашивает Гульнур:
Здравствуйте!
Анамнез:
* самопроизвольный выкидыш на 16 – 17 нед. в 2007г.
* роды (кесарево) в 2009г.
* замершая беременность на сроке 5-6 нед. в 2011г.
Диагноз – аденомиоз поставлен в 2012г.
Результаты УЗИ.
10 день цикла – 28.11.2012г.
Длина матки – 44,4 мм. Ширина – 34,4 мм. Толщина – 45,3 мм. Толщина эндометрия – 4,5 мм, в дне матки визуализируется гипоэхогенный участок 2,8мм. Эхоструктура однородная.
ПЯ – 33,2 * 16,9 мм. ЛЯ – 31,7 * 13,3 мм.
18 день цикла – 06.12.2012г.
Длина матки – 45 мм. Ширина – 47 мм. Толщина – 38 мм. Эхоструктура – неоднородная за счет эхоплотных включений в заднем миометрии.
Толщина эндометрия – 7 мм. Эхоструктура однородная (ранняя секреторная фаза)
ПЯ – 32 мм * 28 мм, в структуре желтое тело 10 мм, множественный фолликулы с перегородками. ЛЯ – 35 мм * 18 мм, множественные фолликулы до 5 мм. Жидкость в заматочном пространстве
Заключение – эндометриоз тела матки. Желтое тело в ПЯ. Фолликулярная дисфункция яичников.
Месячные не сильно обильные, не болезненные, слабые сукровичные выделения за 1 день до и после месячных 2 дня.
Назначен прием Визанны в течение 6 мес. (Мой врач категорически настаивает на приеме Визанны).
Гормоны в норме (ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, свободный Т-4, Т-3) Нужно ли сдавать анализы еще на какие-нибудь гормоны?
Возможно ли лечение аденомиоза при помощи Дюфастона?
Возможна ли наступление беременности в моем случае без приема Визанны?
И возможно ли при этом нормальное вынашивание плода?
Заранее спасибо за ответ.
23 января 2013 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте! Комментируя данные УЗИ следует сказать что толщина эндометрия недостаточна как на 10-й так и на 18-й день цикла и это может быть одной из непосредсвтвенных причин невынашивания. Тактика во многом зависит от Вашего возраста. При планировании и лечении бесплодия/невынашивания обязательно следует уделить внимание состоянию эндометрия.