можно ли гулять при пневмонии
Вопросы и ответы по: можно ли гулять при пневмонии
2010-02-07 14:36:44
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.
Очень прошу мне помоь в рещении вопроса о необходимости лечения моего сына по поводу вируса Эпштейн-Барра.
СЫн (13 лет 9 месяцев) заболел 2 недели назад: больно глотать (была увеличена подчелюстная железа или лимфоузлы, не знаю), першение в горле, легкий нечастый кашель, субфебрильная температура, вялость и слабость.
Первая неделя - пршла как лечение от ОРВИ: питье, полоскание горла, компрессы, тавегил, амиксин (3 таб по схеме), растительный сироп от кашля. Но усиливался кашель, особенно в ночное время, до спазмов. Подключила сироп бронхобрю. Горло при этом красным не было, но очень рыхлое и отечные миндалины.
В конце первой недели состояние несколько ухудшилось: появился сильный кашель, усилилась слабость. Температура все время 37-37,3. Аускультативно-жесткое дыхание.. Подключили антибиотк ровамицин по 3 млн 2 раза в день. На 10 день сделали рентген: бронхит, пневмонии НЕТ. Сделали общий анализ крови, где насторожили моноциты 14,плазматическая клетка 1, сегментоядерные 40, лимфоциты 43,. При этом СОЭ 4, лейкоциты 6,7, палочки 2.
ПЕдиатр посоветовала обследоваться на инфекц мононуклеоз. На 12-й день болезни результаты в Евролабе IgG (EBNA) k EBV 1.68 (N 0-8.00). IgM (VCA) k EBV 14.70 (N- 0-8.00)./ При этом в крови моноциты 12, лимфоциты 34, палочки 4, сегменты 47, эозтинофилы 3, СОЭ 7, лейкоциты 4,77.
Теперь советуют сделать ПЦР в крови и слюне.
У меня вопрос: скорее всего, ПЦР уже не информативна, раз есть повышенный титр IgM при отрицат IgG? т.е, мононуклеоз есть?
Но почему отстутстуют мононуклеары? Такое вялое течение без ангины и т.д.? Могло ли спровоцировать такое вялое течение то, что на протяжении 6 недель до болезни мы давали сыну арбидол по схеме для профилактики гриппа и ОРВИ?
И теперь-требуется ли специфическое лечение, т.е.антивирусные препараты? РАзные специалисты советуют протефлазид, гропринозин?
ПОдскажите, пожалуйста, что со всем этим делать??? Как лечиться? Когда в школу? Чего избегать в дальнейшем (солнце, спорт) и как долго? Можно ли сейчас гулять на улице (просто ходить и дышать)??? Температура по вечерам 37.
Заранее большое спасибо за ответ.
22 февраля 2010 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Уважаемая Татьяна! Вы правильно рассуждаете , по результатам анализов – острая ЕБВ, но ДНК все таки сдайте. Инфекционный мононуклеоз – это всего лишь одна из форм ЕБВ инфекции, с самым острым течением, и появление мононуклеаров это показатель наиболее сильной реакции клеток крови на этот вирус, что вовсе не обязательно в каждом случае. В большинстве случаев инфицирование ЕБВ как раз так и протекает под маской ГРВИ, легкой ангины, просто субфебрилитета или повышенной утомляемости. Противовирусные препараты ( типа вальтрекса) думаю нет необходимости назначать, а вот препараты интерферона ( к примеру виферон в свечках_) плюс гропринозин, лисобакт,вит . С назначать нужно. Гулять нужно! Про солнце на ближайшее лето забыть! Спорт – пока нет, но через месяц при благоприятном течении можно – но без больших нагрузок особенно нельзя поднимать тяжелого
( поражении селезенки ЕБВ). Поправляйтесь.
( поражении селезенки ЕБВ). Поправляйтесь.