2014-08-27 15:06:06
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте! Мне 27 лет, не рожала, недавно поставлен диагноз эндометриоз. Жалобы во время менструации: сильные боли (до потери созаниния) в течение 3 лет, последние полгода - усиление болей, месячные более обильные чем раньше, мазня после основного кровотечения, боль и иногда кровь при дефекации. Вне менструации: болезненный коитус и любые манипуляции (свечи, осмотр), периодически зуд, выделения.
Анализы: ВИЧ, гепатиты, ЗППП - отрицательны; Фемофлор - нормоценоз; периодически повышены лейкоциты в мазках; УЗИ на 30 день цикла - эндометрий 1,4 см, неоднородная структура, миометрий диффузно-неоднородный за счет гиперэхогенных включений, яичники и матка - просто указаны размеры, заключение - косвенные признаки эндометриоза. Имеется небольшая эктопия ШМ.
Назачено на выбор - Визанна либо Жанин. НО. Имеются выраженные проблемы с иммунитетом (вторичный иммунодефицит, постоянные ОРВИ, хр. тонзиллофарингит, хр.бронхит, хр.циститы, вагинит). Оказывается КОК еще больше снижают иммунитет, верно? Подскажите, какой вообще метод лечения подойдет в моем случае?? Также повышен пролактин и есть ФКМ, что делать с ними, например, при Жанине??
30 августа 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Жанин или силуэт или жастинда - это контрацептив. Для назначения контрацептива супер. обследования не нужны. Почему Вы решили, что у Вас вторичный иммунодефицит? Вы сдавали иммунограмму, консультировались у иммунолога? Ведь обследование - Фемофлор - нормоциноз....
Эндометриоз - это аутоиммунное заболевание. если Вы планируете беременеть, то беременеть нужно - ещё вчера.... Для эндометриоза характерно частые воспалительные процессы с образованием спаек в малом тазу, которые могут привести к бесплодию. Жанин - это контрацептив, но он имеет лечебное действие по отношению к эндометриозу. Но, это заболевание длится зачастую до климакса, поэтому необходим приём контрацептивов в течении репродуктивного возраста. Визан принимается для того, чтобы запустели очаги эндометриоза или уменьшился объем эндометриоидных очагов. Его используют перед подготовкой к беременности, в течении 6-ти месяцев. Жанин и визан молочной железе плохого не сделают. Плохое может получиться от бездействия....
2011-04-09 19:21:43
Спрашивает Алла:
Здравствуйте!У меня не обычный вопрос,но пожалуйста дайте мне ответ на него,т.к.я волнуюсь за этого человека!Я вич инфицирована,вирусная нагрузка уже не определяется,у меня присутствуют выделения,при половом акте порвался презерватив.Сможет ли партнёр так заразиться вичём?
14 апреля 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Вероятнось заражения ВИЧ- даже при нулевой нагрузке всегда есть(хоть и она очень небольшая),вы ведь сдавали нагрузку и определяли её из крови,а не из выделений(там количество вируса может отличаться, хоть и не намного).
2016-06-08 13:55:33
Спрашивает Маргарита:
Здравствуйте. Я на 37 неделе беременности. В каждом мазке сидит гарднерелла. Лечила уже дважды, в первый раз приписали гексикон, во второй раз тержинан. При повторных мазках гарднерелла на месте! Анализы на зппп отрицательные. ВИЧ, СПИД, сифилиз и прочие не обнаружены. Анализ на эти зппп сдавала дважды, в начале беременности и на 32 неделе. До беременности(беременность желанная) был поликистоза обоих яичников, лечили дюфастоном и витамином е, так как хотела забеременеть. В то время (прим. За 7-8 месяцев до беременности) мазок был чистый. В настоящих мазках во всех эта гарднерелла! Лейкоциты в норме, воспаления нет. Выделения бывают редко. Подмываюсь специальным гелем для интимной гигиены с молочной кислотой(начала недавно), ранее подмывалась мылом или гелем для душа. Не спринцуюсь. Половой партнёр один, постоянный. Муж. Сейчас снова мазок и снова гарднерелла. Назначили клиндацин б пролонг на 3 дня. Что делать если снова не поможет? Я уже устала бороться с этой бактерией! Очень переживаю! Опасна ли эта бактерия для моего ребёнка? Что мне делать, какие ещё анализы мне сдать? К слову противозачаточные таблетки я никогда не принимала.презервативами мы с мужем пользовались только в начале отношений, не пользуемся уже давно. Секс традиционный. Простите за сумбур, просто уже не знаю что мне делать! Очень жду ответа. С уважением,Рита.
10 июня 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Маргарита!
Гарднереллез является банальным бактериальным вагинозом, который может обостряться на фоне физиологического падения иммунитета ( что в норме наблюдается при беременности). Проходите назначенную терапию, она необходима перед родами. После родов понаблюдайте за своим состоянием в динамике, возможно проблема отпадет сама по себе. На сегодняшний день советую просто подмываться хозяйственным мылом.
2015-07-04 11:55:47
Спрашивает Руслан:
Добрый день!у меня субфибрилитет неясной причины(37.2-37.8)-седьмой год!изначально были выделения с конца,но к врачу не пошел!сам пил и колол много разных антибиотиков!(это при том,что ничего не могут найти не в мазке ,не в посевах,не в крови,-все чисто!)в марте 2015-еще вич поставили(хотя все 6-лет было отрицательно!)Сдал иммунограмму,подскажите есть ли в ней потологические процессы?Заранее благодарен!Основные субпопуляции лимфоцитов
Исследование Результат Единицы Референсные значения
T-лимфоциты (CD3+), % 91.7* % 60.0 - 89.0
T-лимфоциты (CD3+) 2045 10^6/л 880 - 2400
T- хелперы (CD3+CD4+), % 35.0 % 31.0 - 61.0
T-хелперы (CD3+CD4+) 781 10^6/л 540 - 1460
T- цитотокс. (CD3+CD8+), % 54.0* % 14.0 - 36.0
T-цитотокс. (CD3+CD8+) 1204* 10^6/л 210 - 1200
Иммунорегуляторный индекс 0.65* 1.00 - 3.50
B-лимфоциты (CD19+), % 4.1* % 5.0 - 19.0
B-лимфоциты (CD19+) 91* 10^6/л 100 - 480
EKK (CD3-CD16+CD56+), % 4.4 % 4.0 - 26.0
EKK (CD3-CD16+CD56+) 98 10^6/л 78 - 470
T-ЕК (CD3+CD16+CD56+), % 9.0 % 1.0 - 13.0
09 июля 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Руслан, да есть данные за иммуносупрессию, следуйте рекомендациям лечащего врача СПИД центра по месту жительства.
2015-03-21 12:32:41
Спрашивает дебольская наталья:
Здравствуйте уважаемый доктор, у меня такая проблема, начались скудные кровянистые выделения за десять дней до предполагаемых месячных, на след. день они были коричневатые, тянущая боль в пояснице как при обычных месячных, тошнота по утрам и иногда в течении дня. Пью ОК джес плюс. половая жизнь не регулярная. с 24.02.15 сдавала анализы на инфекции, ВПЧ, СПИД, ВИЧ, гепатиты В и С, на флору. Собираюсь прижигать эрозию шейки матки. Гинеколог поставил диагноз хронический сальпингоофорит, вагинит. Назначил пить орнидазол по 500 2 раза в день, спринцевание 3 % перекисью водорода, и вставлять тержинан 10 дней, затем фемилекс. На 8ой день процедур начались эти выделения. тест на беременность отрицательный на сегодняшний день. Подскажите что это может быть : сбой цикла или же внематочная беременность?
23 марта 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Сколько времени Вы принимаете КОК и не отменяли ли прием (либо был пропуск таблетки
возможно)? Если Вы хотя бы месяц регулярно принимаете Джес, то беременность можно
исключить. Одним из возможных вариантов выделений является то, что данный препарат
Вам не подходит и его необходимо заменить на другой. В любом случае желательно пройти
УЗД органов малого таза. Для точного исключения факта беременности рационально сдать
кровь на ХГЧ.
2015-01-10 12:24:12
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Пол года назад решили с мужем завести ребеночка и пошли сдавать анализы, сдали мазки на инфекции и кровь на вич, гепатит и сифилис. У меня нашлась уреоплазма (у мужа все анализы в норме), врач назначила генофлор 5 дней и пытаться беременеть. Еще сделали УЗИ малого таза (внешнее, по животу) на последний день менструального цикла, по результатам УЗИ все в норме, но врач назначила ещё одно УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Генофлор я проставила, но на УЗИ на 5-7 день выбраться никак не получалось и вот спустя пол года получилось, на узи (внутрвагинальном) проявился поликистоз яичников с нераскрытыми фалликулами до 9 мм. Врач сказала сдавать анализы на гормоны. У меня всегда был достаточно ровный цикл 31 день обильные выделения, проблем с весом нет. Скажите что кроме гормонов сейчас мне еще нужно сдать? Могла ли врач не заметить поликистоза при предыдущем узи или он развился за пол-года проб? Очень хотим ребеночка, буду Вам очень признательна за ответ.
15 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Юлия!
Во-первых, не может быть такого, чтобы при открытой половой жизни у Вас выявили
уреаплазму, а у мужа нет. Но это не принципиально, уреаплазма является условно-
патогенной микрофлорой и лечению подлежит не всегда. Кроме того. генофлор не является
специфическим лечением уреаплазмы. Во-вторых, поликистоз появиться за полгода не
может, скорее всего он был и ранее. Врач правильно назначил сдачу крови на половые
гормоны, по ним легче ориентироваться. Необходимо сдать АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол,
свободный тестостерон. Если овуляции у Вас проходят, то забеременеть Вы сможете.
2014-08-15 03:46:02
Спрашивает Ирина:
Добрый день! скажите вот мой муж вич+ я вич -, мы всегда предохраняемся презервативом, но вот вчера он порвался и заметили мы это уже в конце полового акта, естественно сперма попала ко мне и при этом у меня мажущие выделения крови были, скажите какая вероятность заражения у меня? Заранее спасибо!
15 августа 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Добрый день. Вероятность приблизительно 25% из 100. Если муж не принимает АРТ, если он на терапии и вирусная нагрузка не определяется, риски очень снижаются. Рекомендация обратится в спид центр по месту жительства в течении 72 часов и пропить пост контактную профилактику.
2013-11-30 12:05:56
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Прошу консультации, уже измучился, я очень мнительный человек.
Был защищенный секс с девушкой, как потом оказалось, работала праституткой, весьма вероятен ВИЧ+. В конце полового акта, она сняла презерватив и в течении нескольких секунд (10-20) делала мне минет, затем в течении минуты маструбировала мне, прикоснувшись краем языка до головки\уздечки ПЧ.(извиняюсь за подробности).
Вызывают опасения:
1. Снимая презерватив рукой могла перенести часть своих выделений на слизистую ПЧ. Есть ли риск, достаточно ли было ее секрета с моего ПЧ для заражения, при последующем минете?
2. На половом члене не было видимых повреждений в тч не заметил и у нее во рту. Но, насколько влияют на передачу микроповреждения на ПЧ и различные воспаления у нее в ротовой полости (стоматит, фарингит, ангина и т.д.)? Говорят про видимую кровь, а если она растворена в ротовой полости?
3. Спустя 3 месяца, и в течении последних 3х недель мучают постоянно воспаленные десна, постоянно возникает трахеит, последние 4 дня температура 37 и болят легкие, слабый кашель. Местные антисептические средства никак не помогают. Два месяца назад нашли стрептококк, умеренный рост был, антибиотик не пил. Это симптомы ВИЧ или моя мнительность и ужасные переживания до потери сна усугубляют симптомы? Могу ли я сейчас сдать анализ на ВИЧ если начну пить антибиотик?
Скажите пожалуйста, какова была вероятность заразиться при таких условиях, теоретическая и практическая (зарегистрированные случаи).
С Уважением, заранее благодарю.
02 декабря 2013 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Вы можете сдать тест на ВИЧ. Вероятность заразиться низкая. Нужно обследоваться на другие венерические заболевания. Если найден стрептококк обратитесь к ревмокардиологу.
2013-09-18 12:00:02
Спрашивает Vova:
здравствуйте!был вагинальный секс с проституткой,защищенный, после секса я снял презерватив и этой же рукой которой снимал взялся за член чтобы его вытереть, наверняка на пальцах остались её выделения,но есть подозрения что зацепил от нее хламидиоз, при всем веше сказаном какой риск заражения вич, зарание спаибо!
25 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Владимир! Кратковременный контакт полового члена с влагалищными выделениями, содержащими возбудитель ВИЧ, теоретически может привести к инфицированию, хотя в отсутствие повреждений на коже полового члена такая вероятность очень мала. Берегите здоровье!
Читать дальше
АРТ при ВИЧ - обзор рекомендаций США
Рекомендации терапии при ВИЧ, сформулированные департаментом здравоохранение и социальных служб США включают не только принципы определения стратегии лечения, но и общие вопросы, касающиеся качества жизни пациента во время терапии.
Читать дальше
Легочная гипертензия в клинической практике
Легочную гипертензию (ЛГ) диагностируют при повышении среднего давления в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и 30 мм рт.ст. во время физической нагрузки. Выделение данной диагностической категории позволяет определять тактику...
Читать дальше
Гепатит В и его последствия
Вирусный гепатит В является тяжелым заболеванием печени, которое при переходе его в хроническую форму становится особенно опасным. Хроническая форма гепатита В развивается как у взрослых, так и у детей.
Читать дальше
Зиновий Мытнык: «Больных ВИЧ/СПИДом на улицу никто не выгонит»
Клинику Института эпидемиологии и инфекционных болезней им. Л.В. Громашевского, в которой лечатся больные ВИЧ/СПИДом, не будут выселять с территории Национального Киево-Печерского историко-культурного заповедника до выделения ей другого помещения. Об этом заявил министр здравоохранения Украины Зиновий Мытнык, комментируя соответствующее решение Кабинета Министров.
Читать дальше
Гепатит С: установлены все пути заражения
Американские медики, которые на протяжении уже более 2-х лет ведут настоящую войну против вирусных гепатитов, обнародовали уточненный перечень возможных путей заражения гепатитом С. Названы 7 основных способов передачи вируса этой опасной болезни.