отрубевидный лишай причины

Здравствуйте,помогите пожалуйста поставить диагноз и проконсультируйте пожалуйста в лечении: у моего родственника, 27 лет, 4 месяца живет во Вьетнаме, на животе и руках образовались пигментные пятна, гладкие, шелушения нет, это не отрубевидный лишай. На животе-округлое пятно примерно 5 см в диаметре, на кистях рук пигментные пятна неправильной формы примерно 3 см. Пятна немного иногда чешутся и есть иногда чувство жжения. Консультировался у местных (вьетнамских) врачей-говорят пигментные пятна от солнца. Но дело в том, что появляются новые мелкие пятна на кистях и обычные пигментные пятна не должны чесаться. Я врач- дерматолог с 11 летним стажем затрудняюсь с диагнозом, причинами пятен, которые надо устранить, что б остановить процесс и вылечить. Из сопутсвующего-увеличение печени на 2 см, слабая болезненность. Буду очень Вам благодарна за консультацию.