2015-08-29 16:24:34
Спрашивает людмила:
здравствуйте я с такими вопросами вы можете мне дать заочную консультацию по поводу УЗИ .Врача нет а я как всегда впала в панику.********УЗИ***1-Й ДЕНЬ ПОСЛЕДНЕЙ МИНСТР 17 01 2015 в матке плод -1 .Срок беременн-и по минстр последней - 32 нед .*****положение:продольное/тазовое.*********Определяется двухкратное обвитие пуповиной вокруг шеи плода.*******ПДР -10-24-10-2015.********Частота сердечных сокращений-133уд/мин*********FI/AC=22%(20-24%),FI/BPD=70%(71-87%),HC/AC=113%(87%-139%),CI=76%(70-86%)****************ФЕТОМЕТРИЯ****Бипариетальный размер головки 90.0 мм**** Окружность головки 319.0 мм.****Лобно-затылочный размер 117.0 мм.*** Окружность живота 282.0 мм**.Длина бедренной кости левой 62.0 мм. правой 62.0 мм **Длина костей голени левой 56.0 мм.правой 56.0 мм **Длина плечевой кости левой 56.0 мм правой 56.0 мм ***Длина костей предплечья левого 49.0 мм правого 49.0 мм.**************ВИЗ-ЦИЯ КОСТЕЙ ЗАТРУДНЕНА.**********РАЗМЕРЫ ПЛОДА :соответствуют 33-34 недели ВЕС-2066(+)(-) 302.0 ГР.********************АНАТОМИЯ ПЛОДА:***********М-эхо и полость прозрачной перегородки виз-отчетливо.*****Боковые желудочки мозга-задние рога: слева-8,7мм **справа-8.0 мм********Мозжечок-43.0 мм,червь мозжечка виз-ся***********Большая цистерна незначительно расширена до 10.5 мм.*****Сильвиева и париетокципитальная борозды виз-ся ******Позвоночник по передней левобоковой стенке ,цел ********Четырехкамерный срез сердца - не изменен:сердце занимает1/3 площади грудной клетки.верхушка обращена влево.Ось сердца под углом около 50 гр .При провидении ЦДК кровоток через клапаны регистрируется .Обширного ДМЖП не определяется.Срез через выходной тракт из правого и левого желудочков не изменен .Перекрест сосудов прослеживается .Срез через 3 сосуда ,трахею,артериальный проток("V" соединение)не изменен .В срезе через 3 сосуда при ЦДК кровоток антеградный. Створка овального окна определяется в левом предсердии.Нисходящая аорта слева от позв-ка .Лицевые структуры :профиль прав -ый .Носогубный треугольник цел. Глазницы d-15,0 mm Хрусталики не изменены.Легкие не изменены .Желудок р-ром-32.0x11.0 мм,слева от позвоночника .Желчный пузырь веретенообразный ,справа от позвоночника .Почки -две:левая- 38.0x18.0 мм и правая -39.0x19.5 мм .Эхоструктура почек не изменена .Мочевой пузырь д.=39.0 мм (огибание мочевого пузыря сосудами с обеих сторон)Кишечник N /********Место преклепления пуповины к передней брюшной стенке и к плаценте-центральное.****************ПЛАЦЕНТА ***************Преимущественная локализация плаценты :по задней стенке .*********Толщина плаценты- 32.0 мм*******Степень зрелости -2 .********Структура плаценты :неоднородная*********Количество околоплодных вод : в умеренном количестве :Глубина наибольшего кармана -7.3 см (тенденция к многоводию)Пуповина имеет 3 сосуда кровоток в артериях пуповины регистрируется.********ДОППЛЕРОМЕТРИЯ****Артерии пуповины:PI-0,86,RI-0.61 *********Правая маточная артерия :PI-0,52,RI-0,39.Левая маточная артерия :PI-0,40,RI-0,32***********ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ И ПРИЗНАКИ ХРОМОСОМНОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА :не обнаружены ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ :цервикальный канал сомкнут .При проведении УЗИ симфиза расстояние между хрящами лонного сочленения состовляет -6.0 мм ВИЗУАЛИЗАЦИЯ : затруднена за счет положения плода и срока гестации .*****************ЗАКЛЮЧЕНИЕ:***********размеры плода соответствуют сроку беременности 33-34 недели .УЗ признаки тазового положения плода (frank breech) обвития пуповиной вокруг шеи плода ,незначительного расширения большой цистерны мозга ,риска симфизиопатии-1 ст .МПК и ППК не изменен .Рек-но НСГ ребенку после рождения *********************************************************************************************************************************************************************************************У МЕНЯ ВОПРОСЫ 1)МОЖНО ЛИ УВИДЕТЬ ПО УЗИ ОТРАЗИЛОСЬ ЛИ ТО ЧТО Я ПЕРЕБОЛЕЛА ОПОЯСЫВАЮЩИМ ЛИШАЕМ НА СРОКЕ 25 ПО 30 НЕДЕЛИ .*************2)ОПАСНО ЛИ ДВОЙНОЕ ОБВИТИЕ И ТАЗОВОЕ ПРИЛЕЖАНИЯ КАК МОЖНО ЧТО СДЕЛАТЬ ЗАРЯДКУ 3)ЧТО ЗНАЧИТ,незначительного расширения большой цистерны мозга как это понимать что то не так с развитием?4)И что вы можете сказать в общем чего стоит апасаться ?МНЕ НАЗНАЧИЛИ ПЛАНОВОЕ КЕСЕРЕВО.СПАСИБО
01 сентября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Людмила!
Определить, отразился ли эпизод опоясывающего лишая, по УЗД сказать невозможно. Тазовое предлежание является показанием к кесареву сечению. Обвитие пуповиной грозит гипоксией (кислородным голоданием) плода, поэтому необходимо за состоянием плода наблюдать в динамике, каждую неделю проводить КТГ плода. Незначительное расширение большой цистерны не является поводом для опасений, после рождения ребенка рационально пройти нейросонографию.
2015-06-07 20:19:39
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! Подскажите, мне 25 лет, 02.06. поставлен диагноз-опоясывающий лишай. Назначение невропатолога: валавир по 2.таб. 3р.в.д; аналгин, демидрол, платифилин, вит.В12 - 10дней; мазь-эозин и ацик, циклоферон по графику, при приступах-имет. Сегодня 5 день лечения, пятнышки подсыхают, боль терпимая, но зудит. Продолжать пить валавир(назначено 5дней невропатологом) или нет? И через сколько после этого заболевания можно планировать беременность?
07 июля 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Лечение продолжать в тех сроках, как врач назначил. По поводу беременности обсудите с гинекологом.
2013-10-15 14:08:47
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!скажите пожалуйста какие могут быть влияния на плод при опоясывающем лишае.у меня беременность 8 нед,заболела неделю назад.дерматолог,который меня смотрел назначил пить ацикловир в табл и мазь.но я наносила только мазь.высыпания были по всей руке,сейчас уже все покрылось корочкой и почти без боли.хотела прерывать беременность,но врачи меня успокоили в том числе и мой гинеколог,что не нужно этого делать.так я уже переболела ветрянкой и в крови есть антитела,которые должны защитить плод.по узи развиваемся,врач сказала что все хорошо,угрозы нет.что нужно сдать,чтобы мне успокоиться?Спасибо!
18 октября 2013 года
Отвечает Радько Виталий Юрьевич:
Анна, я согласен с позицией ваших врачей. Вероятность того,что вирус оказал негативное последствие на эмбрион менее 1-2 %. Сейчас Вы не сможете определить этого. Информативным будет УЗ-контроль в динамике и пренатальный скрининг в 11 недель.
2013-10-07 07:48:24
Спрашивает Алена:
у меня полных 8 недель беременности!собрались ехать в гости к родителям мужа,а нам сообщили что у отца опоясывающий лишай(уже уже 12 день лечения)скажите пожалуйста,есть ли угроза моему ребеночку и мне при общении с ним на данном этапе?я в детстве ветрянкой болела!спасет ли меня и моего будущего ребенка это или нет?заранее спасибо!
11 октября 2013 года
Отвечает Майкова Татьяна Николаевна:
Алена, прямой угрозы нет, но я бы посоветовала подождать с поездкой, слишком отвественная ситуация и даже минимальный риск должен быть исключен.
2013-09-29 12:18:19
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Была ЗБ на сроке 6-7 нед, после этого сдала анализы на инфекции, результаты следующие: герпес lg G 4( при норме 0-0,15) положительный; герпес lg M 4(норма 0-0,359) положительный; CMV lg G 3,8(норма 0-0,239) положительный; CMV lg M 2,607(норма 0-0,425) положительный; краснуха lg G 117( норма 0-30) положительный; краснуха lg M не обнаружено. Помогите пожалуйста расшифровать данные показатели. Сейчас заболела опоясывающим лишаем, до болезни был незащищенный половой акт, лечусь пока только мазями для местного применения ацикловир, виру мерц. Если беременность не подтвердится, когда можно беременеть после перенесенной болезни? Спасибо
28 октября 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Здравствуйте, Людмила! Результаты анализов показали, что на момент обследования у Вас был рецидив герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, что и могло стать причиной замершей беременности. Беременеть после выздоровления от опоясывающего герпеса и завершения противовирусной терапии можно будет не ранее, чем через 3 месяца. Берегите здоровье!
2012-02-13 06:48:50
Спрашивает Каменскова Юлия:
Добрый день. Ветрянкой никогда не болела, но переболела опоясывающим лишаем. Есть ли риск заболеть сейчас ветрянкой при контакте с инфекцией? Сейчас на 21 неделе беременности, а младшие дети в садике, в группе риска.
19 марта 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день Юлия, если диагноз опоясывающий герпес корректен, то и ветряной оспой Вы уже не заболеете.
2010-11-26 13:02:02
Спрашивает Василий:
В браке 8 лет. Последний половой контакт вне брака был около 9 лет назад. После недавнего полового контакта с супругой у нее появился дискомфорт в области половых органов. Анализ у меня показал наличие уреаплазмы. Предыдущий наш контакт был более года назад. Ранее никогда не обследовался. Сейчас вспоминаю что за эти годы периодически появлялись симптомы уреаплазмоза, но так как особого дискомфорта не доставляли и быстро проходили, то значения им не придавал. За год перерыва половых отношений жена перенесла опоясывающий лишай. Я переболел острой ангиной. Лечился антибиотиками без пробиотиков и противогрибковых. Так же в год перерыва пребывал в состоянии постоянного стресса и принимал кучу всякой гомеопатии периодически обрывая прием алкоголем . Посещал общественную сауну. Могли ли мы(или один из нас) быть все годы носителями неактивной инфекции а в результате изменения имунитета и "отвыкания" микрофлор при половом контакте перейти в активную фазу? Длительные перерывы в половой жизни начались прим. четыре года назад в связи с беременностями и проживанием в разных городах. Около 3х лет назад после контакта у меня на головке и крайней плоти изнутри стали появлятся микропузырьки похожие на герпес. Знаю что у жены за все это "смутное" время внебрачных связей не было. Доказать же свою верность в связи с ее симптомами и моим анализом крайне сложно. Как разобраться в этой крайне запущенной ситуации?
07 декабря 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Василий, я бы не рекомендовала Вам разбираться в этой запущенной ситуации так как герпес живет в организме человека годами, инфицирование может происходить внутриутробно, во время родов. Но болеют к счастью не все, все зависит от иммунной системы. Поэтому очень много семейных пар, у которых клинические симптомы герпетической инфекции периодически появляются только у одного партнера. Тоже самое касается и других инфекций. Никакая лаборатория не поможет Вам определить давность заболевания.
Читать дальше
Генитальный герпес
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.
Герпетические инфекции представляют собой группу...
Читать дальше
Генитальный герпес
Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания