очаговая мастопатия молочной железы лечение

Добрый день! Мне 28м лет. Вредных привычек нет, не пью и не курю, есть проблемы с поджелудочной. Недавно ходила к мамологу, так как болела левая грудь, ощущение жжения. Врач осмотрела и сказала, что ничего страшного - мастопатия. А вот на узи поставили диагноз: ультрозвуковые признаки диффузной мастопатии. Очаговый фиброматоз - фиброаденомы обеих молочных желёз. Левая: 11,5х7,5мм и правая 10х5,6мм с нечеткими контурами. Прописали лечение: тазалок, серрата и пожестожель. Скажите пожалуйста, является ли это эффективным лечением или есть более действенные препараты, и необходима ли будет операция?

Добрый день. У меня было две операции на груди. Первая в сентябре 2014 секторальная резекция. Вторая в октябре 2014 радикальная резекция. После чего пройден курс облучения. Результаты гистологии после первой: клинический диагноз Очаговая кистозная мастопатия.Подозрение на бластому.
Макроскопически: фрагмент ткани молочной железы диаметром 3 см,с наличием округлого образования диаметром 0,8см.
Микроскопически: смешанная метапластическая карцинома с плоскоклеточной и веретеноклеточной дифференцировкой.
ИХГ: в эпителиальном компоненте-выявляется экспрессия ОЦК, ЕR(TS7)? PR(TS7), в плоскоклеточном компоненте-выявляется экспрессия р63,Ki67 до 60%, в стромальном компоненте-выявляется виментин и в единичных клетках р63. Ki67 в эпителиальном компоненте до 30%, в стромальном до 50%

Результаты гистологии после радикальной резекции:
Клинический диагноз:бластома правой мол железы СТ1КГ2рТ1NxMx
Макроскопически: №1 резецированная часть мол. железы с маркированными клетчатками,размерами 16/4/4 см. В центре имеется метка,в проекции которой пальпаторно определяется очагуплотнения дм 3мм,звездчатой формы,консистенция плотноватая.
В клетчатке 1 порядка 7 л/у дм 0,3-0,6 см.
В клетчатке 2,3 порядка л/у не определяются.
в подлопаточной клетчатке л/у не определяются.
№2 на марлевой салфетке фрагмент клетчатки дм 2 см, в толще 3 лимфоузла дм 0,4 см
№3 на марлевой салфетке два фрагмента ткани дм по 2,5 см, пронизаны белесоватыми тяжами.
Микроскопически: в проекции метки в мол железе фокусы протоковой карциномы in situ крибриформного строения. в фиброзной строме вокруг множественные гранулемы типа инородного тела, в лимфотических узлах неспецифические реактивные изменения. В контрольных участках железы очаги фиброзно-кистозной мастопатии. ИГХ: ER+(TS7; PR+(TS3) Ki67 до 25%

Извините если слишком много написала,просто не знаю что из этой информации важно.
1.Расшифруйте мне пожалуйста мой диагноз.
2. На сколькоагрессивная опухоль
3. Адекватное ли лечение (мне назначен Тамоксифен на 7 лет и уколы Золадекс на 2 года!)
4.Какой прогноз
5. Мне сейчас 32 года. Возможно ли (и если да,то через какое время) мне беременеть. На сколько это рисковано
6. Можно ли заниматься бегом (когда бегаю грудь трусится и я переживаю что это может негативно сказаться..)
7. Насколько вероятен рецидив при моем диагнозе
8. Врач утверждает что маммографию после операции нужно делать только через год так как мне всего 32, а более старшие женщины первую делают через пол года после операции. Говорит у меня через пол года будет неинформативна мамография. Так ли это. Спасибо!

Здравствуйте!
Я читала, что возможно консервативное лечение фиброаденом. Возможно ли это в моём случае? Меня направили на секторальную резекцию молочной железы. Анализы на гормоны не назначали.

Мне 29 лет. Не рожала, абортов и выкидышей не было. Гормональные препараты не применяю. Рака молочных желез в роду до 4го поколения нет.

2 недели назад я обнаружила уплотнение в груди и на следующий день сделала УЗИ и посетила маммолога на 15 день МЦ.
Молочные железы симметричны, тип строение репродуктивный.
Правая молочная железа: кожа и подкожно жировая клетчатка не изменены
Соотношение тканей формирующий молочную железу смешанное , преобладает железистая ткать, толщина железистого слоя 15 мм.
Протоки : не расширены.
Субареолярная область не изменена.
Нарушения УЗ арихитектоники: определяется умеренная междолевая фиброзная тяжистость.
Очаговые изменения: В верхне-наружном квадранте лоц-ся гипоэхогенное образование 20х10мм, кровоток при ЦДК определяется.
Левая молочная железа: все то же самое кроме размера железистого слоя 17мм, и очаговых изменений(образований) нет.
Зоны регионального лимфотока : без особенностей.
Заключение: УЗ-признаки фиброзной мастопатии. Объемное образование правой молочной железы (фиброаденома?).

Осмотр молочных желез: расположены симмертично, развиты правильно, кожа не изменена, ареолы и соски не изменены, выделений нет, пальпаторно безболезненные, мягкие, неоднородные, региональныее лимфатические узлы не пальпируются, в правой молочной железе пальпируется подвидное образование в верхнем наружном квадранте. Показания - хирургическое лечение.

Биопсию делал хирург шприцом при помощи УЗИ аппарата. Цитологическое исследование пунктата молочной железы: цитологическая картина более всего соответствует фиброаденоме.

УЗ диагностика щитовидной железы структурных патологий не выявила.

УЗ диагностика женских половых органов :
Цикл 43 дня. День цикла 15й. Толщина эндометрия 5мм, трехслойный.
Матка размеры продольный 52мм, поперечный 50мм, передне задний 33мм, форма грушевидная,наружный контур четкий, положение anteversio, структура миометрия однородная, полость матки не деформирована.
Правый яичник 36х29х25мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 17 мм.
Левый яичник 31х21х18мм, локализация обычная, множество незрелых фолликулов от 3 до 13 мм.
Дополнительные образования: параметрально лоц-ся расширенная сосудистая сеть.
Заключение: умеренное мультифолликулярное изменение яичников. Варикозное расширение сосудов малого таза.

Еще один вопрос: я прочла, что назначают сдавать анализы на гормоны пролактин и прогестерон (19-21 дни МЦ), эстрадиол (5й день). В какие дни мне сдавать на эти гормоны при 43 дневном цикле?

Спасибо!
С уважением, Юлия

здравствуйте,доктор!!!
мне 44 года,менее года назад перенесла ОП Вертгейма+40 грей ЛТ диагноз 1А2ХОМО,при очередном контрольном осмотре по части гинекологии Слава Богу все в порядке,ежегодно прохожу контроль МЖ (УЗИ,Маммография),стаю на учете у маммолога,ФКМ,в этот раз на УЗИ в правой молочной железе 2 кисты,в левой ни чего не обнаружено,на маммографии в левой нашли образование и отправили на МРТ-заключение:МР-признаки фиброзно-кистозной мастопатии обеих МЖ,очагового образования солидного характера в верхненаружном квадранте левой МЖ.
по началу маммолог предложил медикаментозное лечение,а на следующий день сказал,что нужно делать высечку.Я теперь опять в панике,еще свежи все воспоминания по прошлому лечению РШМ,не знаю,что и думать,как мне поступить,согласиться на операцию или все же полечить медикаментами?!
Спасибо.Ольга

здравствуйте.хочу услышать ваш ответ по поводу заключения узи молочных желез и рентгеномаммографии. узи-правая молочная железа-количество железистой и жировой одинаково.паренхима неоднородная . с участками фиброза. толщина слоя в верхне-наружном квадрате 10мм. очаговые образования-7Х4 пониженной эхогенности. контуры четкие.структура однородная.локализация-верхне-внутренний квадрант. второе-9Х5 . изоэхогенное .контуры нечеткие. форма неправильная. структура неоднородная. с эхогенными включениями. локализацияверхне-наружный квадрант. жировая ткань дольчатого строения. связки купера уплотнены. с участками фиброза. млечные протоки не расширены. левая железа количество жировой и железистой одинаково. железистая тканьнеоднородная. с участками фиброза. толщина слоя в верхне-наружном квадранте 7мм жировая ткань дольчатого строения. связки купера уплотнены. с участками фиброза. млечные протоки не расширены. регионарные лимфоузлы справа не визуалируются. слева визуалируетсяединичный размером 20 ммХ10мм структура однородная. форма продолговатая. локализацияподмышечная впадина .дуплексное обследование. при исследовании в режиме ЦДК и цветового допплера особенностей кровотока не определяется . результат маммографии-правая железа-преобладаниежировой ткани. очаговые образования не визуалируются. кальцинаты не визуалируются. аксиллярная аденопатия не визуалируется. левая железа-преобладание жировой ткани . очаговые образования не визуалируются.визуалируютсяединичныекальцинаты в проекции верхне-наружногоквадрантаинтрамаммарные:круглые ацинарные кальцинаты. аксилярная аденопатия не визуалируется заключение-патологических образований. нарушений архитектоники. подозрительныхкальцинатов не выявлено. мне 45 лет . несколько лет ставится диффузно-кистозная мастопатия . до этого времени узи и маммографию никогда не делала . врач хирург поставил диагноз-фиброаденома молочной железы справа и говорит . что единственное лечение-удаление .очень расстроилась. боюсь и не хочу оперировать . разве это единственный вариант? когда я спросила . что рентген ничего не показал . он ответил . что рентген не выявил онкологию . так если ее нет . то все равно нужно вырезать ? очень жду вашего ответа . заранее спасибо

Добрый день! Направили на УЗИ, на котором обнаружили: в левой молочной железе очаговое образование 15,2*6,3мм структура гипоэхогенная, контур четкий ровный, аваскулярное, неоднородное - более вероятно гипертрофированная долька. Заключение фиброзо-кистозная мастопатия, начальные проявления. Очаговое образование левой молочной железы. Была у маммолога, там взяли биопсию, сегодня пришел результат, но врач пока не откомментировала (запись к ней через 2 недели), а я уже заранее очень переживаю. В цитологии написано - в данном препарате значительное кол-во секреторных клеток (молозивных) ,встречаются единичные скопления их кутического эпителия молочной железы. Ак не найд. Больше данных за ФКБ.
Прокомментируйте, пожалуйста, стоит ли в данном случае срочно делать операцию (как мне сказали на прошлом приеме, лучше сразу удалить, особо если планируешь беременность) или можно наблюдать и проводить какое-то лечение? Сейчас я пью дюфастон и недавно гинеколог прописал достинекс(после этого грудь перестала болеть)
Очень жду вашего ответа.
Анастасия

Добрый день. У меня уже более 12 лет диагноз фиброзно-кистозная мастопатия.
Дата предыдущего обследования УЗИ 13.06.2012 года
С 31 декабря 2012 стали беспокоить эпизодические выделения из соска правой молочной железы серозного цвета (прозрачные желтые немного мутноватые или бело-желтого цвета) при надавливании на сосок. Выделения не обильные по несколько капель и не при каждом надавливании. Из одного протока всегда более заметные несколько капель от 1 до 5-6, из двух других реже и совсем малюсенькие капельки.
Возможности обратиться за консультацией к специалисту не было.
С 10 января 2013 был самостоятельно назначен и пройден 2-х месячный курс лечения маммолептином и триовитом по ранее назначаемой врачом схеме (4,5 года назад при жалобах на выделения из соска)
Маммолептин по 2 к. * 2 раза в день;
Триовит по 1 к. * 2 раза в день.
После маммолептина ЭДАС 127 по 10 капель 2 раза в день 1 месяц.
Весь курс лечения закончила 10 апреля.
В период лечения, в самом начале, бывали эпизодически выделения, затем всё прошло. Самочувствие хорошее, выделения прекратились.
Через 9 дней, после окончания лечения (18 апреля – 10-ый день цикла), появилось болезненное покалывание ареолы соска правой груди непосредственно над соском, при надавливании на сосок правой груди выделилось несколько капель желтого цвета немного мутноватых как бывало ранее.
В конце менструального цикла наблюдала небольшую болезненность, покалывание около ареолы соска правой груди, при надавливании выделения по паре капель белесоватых и прозрачных 2, 3 и 5 мая (24, 25 и 27 день менструального цикла соответственно). После выделений болезненность прошла.
17 мая 2013 года прошла УЗИ и консультацию + осмотр мамолога-онколога в Самарском Областном Клиническом Онкологическом Диспансере. Патологии не выявлено, в связи с жалобами на выделения из молочной железы назначено лечение Мастадинон по 30 к. 2 раза в день, Аевит – 3 месяца, затем 3 месяца перерыв и ещё один курс Мастодинон+Аевит, после чего на контроль к специалисту.
19 мая (11 день менструального цикла) появилось болезненное покалывание ареолы соска правой груди непосредственно над соском, при каждом надавливании на сосок правой груди выделялась капля сначала белесоватая немного густоватая с примесью крови, потом немного мутноватые жёлтые с примесью крови. До этого кровянистых выделений не наблюдала. После выделений болезненность прошла.Выделения преимущественно из одного и того же млечного протока, наблюдаются эпизодически на протяжении нескольких лет (1 ,2 раза в год) У маммолога-онколога наблюдаюсь регулярно, УЗИ один раз в год, патолигий никаких не выявлялось, обычно пишут что млечные протоки не расширены, очаговых образований не выявлено. Один раз в заключении было написано, единичный эктазированный участок, как раз после выделения накануне.
У меня вопрос, есть ли необходимость безотлагательного обращения за консультацией к специалисту(в связи с кровянистыми выделениями) или отложить решение этого вопроса до следующего менструального цикла, так все обследования рекомендуют проводить с 7 по 11 день цикла? Очень боюсь, но мне кажется что у меня внутрипротоковая папиломма, если учесть что на протяжении нескольких лет выделения если когда и бывают то из одного и того же млечного протока.

Здравствyйте! Полнчила анализ - РПГА 3+, РМП - отрицательный. 18 лет назал прола крс лечения в стационаре по поводy положительной РВ, лечили пеницелином. Далее сдавала анализы и все было нормально. Не было никаких клинических признаков инфекции такого рода. Вела нормальный образ жизни, была змжем все эти годы. Пять лет назад с мyжем развелись. Анализы нжны для проведения операции на молочной железе.
Результат УЗИ молочных желез.
Дифференциация тканей - хорошая структура смешанная.
Протоки с кистообразным расширением до 4 мм с обоих сторон.
визуализация позадисосковой области: хорошая
Железистая ткань высохой эхоплотности, утолщена до 21 мм, фиброз связок.
Очаговые образования в околососковой области справа анэхогенное образование 9*5,2, с четкими ровными контурами с эффектом дистального псевдоусиления(киста).
На границе верхненаружного и нижненаружногоквадрантов справа гипоэхогенное очаговое образование 25*19мм. неоднородной структуры с мелкими гиперэхогенными точечными и линейными включениями внутри а так же включениями высокой эхоплотности до 1,6-1,9 мм в диаметре. Очаг не имеет четких контуров и капсулы.В очаге можно различить 3 рядом расположенных образования, размерами 13*12,10*8,10*10 мм, последнее гипоэхогенное однородной структуры, без четких контуров. В режиме ЦДК единичный кровоток. Региональные зоны лимфооттока без особенностей.
Заключение: Эхо-признаки фиброзно-кистозная мастопатия с обеих сторон.Объемного очаговогообразования правой молочной железы.Кисты правой молочной железы.
Но еще беспокоят боли в мыцах и сyставах, постоянная томляемость, ставили диагноз и фибромиалгии и остеоартроза, принимаю артрy, но все болит на протяжении 2-3 лет, не поддается лечению.
Что делать - сдавать более подробные анализы?

Здравствуйте!Мне 39 лет.Диагноз инфильтрующий протоковый рак правой молочной железы Т2N0М0 (0/10)IIА ст узловая форма после нерадикального хирургического лечения.24.02.12 Была выполнена секторальная резекция под местной анастезией( по ММГ,УЗИ и цитологии был диагноз, фиброзно-кистозная мастопатия,фиброаденома)Результат батарейной проводки гистологического заключения -инфильтрующий протоковый рак.Размеры образования до 4см в диаметре.
ИГХ:Эр Ts=0 Пр Ts=0 her-2-neu-0 ki67-80%
BRC1;BRC2-мутация не обнаружена.
16.03.12 Выполнена мастэктомия по Маддену справа с сохранением кожи.
Гитологическое заключение:В ткани молочной железы пролиферативная форма фиброзно-кистозной болезни с явлениями простой протоковой гиперплазии,очаговой вялой эпителиальной атипии, склеротирующегоаденоза.В месте оперативного вмешательства следов опухолевой ткани не обнаружено. В 10 исследованных лимфоузлах признаки синусовогогистиоциноза,жировой дегенерации,опухолевого роста не обнаружено.
Назначено лечение 6 циклов ХТ по схемеFAC,лучевое лечение по окончанию ХТ.
У меня еще эндометрит (по узи гиперплазия эндометрия)показано проведение РДВ полости матки и цервикального канала.(2 диагностических выскабливания уже были ранее)
У меня вопросы:
1) Когда можно провести РДВ?
2)Желательно ли будет удаление матки?
3)Какие мои шансы на выздоровление при гормононезависимой опухоли?
4)Большой ли риск рецидива, из-за оставленной кожи, соска и ареолы?
5)Какова вероятность рецидива в другой груди, по результатам гистологии?
6) Есть ли смысл в лечение добавить Бевацизумаб,для снижения риска рецидива. Моя врач на это ни чего не ответила.
У меня от рака МЖ железы умерла мама 10 лет назад, в возрасте 47 лет.Прожила всего 1,5 года после операции, хотя прогноз давали хороший( опухоль в капсуле,за пределы не вышла, а через год обширные метастазы с позвоночнике и печени)Поэтому у меня большой страх и максимально правильно лечиться,чтоб выжить.Заранее благодарна за ответ.