2013-08-30 16:22:57
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность. Но я часто стала болеть. С января этого года почти каждый месяц. Сдавала анализы на вирусы простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху - все анализы отрицательные (ничем не болею и почти ко всему есть антитела, кроме токсоплазмоза).
В начале июня проводилась антибиотикотерапия элефлоксом по гинекологии. А также применялись свечи полиоксидоний (иммуномодулятор). А недавно решила сходить к ЛОРу показать свое горло, которое постоянно болит, когда я болею (хр. тонзиллит). Взяли бакпосев на микрофлору из зева и обнаружился золотистый стафилакокк 4*10 в 4 ст.
По антибиотикограмме он чувствителен почти ко всем антибиотикам, в т.ч. и к элефлоксу, который пропила недавно по гинекологии.
Сейчас врач говорит, что обязательно нужно убирать его, потому что при беременности он очень опасен. Чем, я так и не поняла. Назначает пропить амоксициллин, с чем я абсолютно не согласна. Логично думать, что раз мне не помог элефлокс против него, то и амоксициллин скорее всего тоже не поможет. Хотя оба являются чувствительными к стафилакокку зол.
Нужно ли его вобще убирать? И правильно ли я думаю, что стоит лучше укреплять иммунитет (аскорбиновой кислотой, различными свежими фруктами и ягодами, свежим воздухом), нежели пить антибиотики?
Также читала, что хорошо пролечиться от него бактериофагом. Если да, то тогда, пожалуйста, напишите способы применения и дозы конкретно для моего случая?
И если не стану его лечить, как это может отразится на мне во время беременности и на плоде?
Заранее огромное спасибо.
(Кстати, в кишечнике тоже находили эту палочку 4*10 в 3ст.)
18 сентября 2013 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день, Алена. Заражение от матери во время родов золотистым стафилококком вызывает тяжелые септические состояния у новорожденного ребенка и может привести к его гибели. В Вашем случае эта бактерия высеивается и при посеве из зева, и при посеве кала-что действительно говорит о снижении иммунитета в результате нарушения микробиоценоза всего организма. Поэтому и не произошла элиминация стафилококка при лечении антибиотиком. В Вашем случае я бы остановилась на местном лечении и длительном приеме пробиотиков. Способы применения и дозы конкретно для Вас подбираются только при очной консультации.
2008-05-29 17:52:44
Спрашивает Ольга К:
Здравствуйте. Очень прошу Вашей помощи и рекомендаций! История моя такова:
мне 36 лет, лет 15 назад впервые появились симптомы молочницы (отек,
покраснение, зуд и творожистые выделения). Мазок ничего не обнаруживал,
гинеколог посоветовал чаще мыться. Потом, когда уже не могла терпеть,
пробовала сама противогрибковые препараты. После появления ребенка, который
родился у меня с внутриутробной инфекцией (если не ошибаюсь –
везикулопостулез), меня молочница долго не беспокоила. Но в последние два
года она стала появляться все чаще и сейчас уже год практически каждый месяц
за 3-5 дней перед менстр.циклом. Мазок опять же после цикла ничего не
обнаруживает. Я решила дополнительно обследоваться на ЗППП. Анализ крови в
муницип. лаборатории (результат отдают на руки, лечение не назначают)
показал присутствие антител класса G на хламидии слабоположит. титр 1:5,
цитомегаловирус класса G – положит. и токсоплазму класса G – положительный
титр 180 ме/мл. При этом антитела класса А и М – отрицат. и на все остальные
ЗППП тоже отрицат. На герпес вирус 4типа у нас анализ не делают. У моего
мужа анализ крови на наличие антител всех классов к хламидиям –
отрицательный. Два года назад я пробовала сдавать кровь на антитела G к
хламидиям и он был положит. 1:20, класса А – отрицат. Тогда врач отказался
назначать мне лечение и рекомендовал дополнительно сдать мазок, т.е.
никакого лечения я не проводила. Сегодня анализ мазка в муницип. лаборатории
методом РИФ показал обнаружение хламидий. Метод ПЦР у нас в городе не
применяется вообще. Только один частный гинеколог возит мазок в другой
город. Насколько он будет достоверен – мне сложно судить. Также в
лаборатории я сдала бакпосев из влагалища с определением чувствительности к
антибиотикам, который выявил наличие стафилоккока epidermidis, без указания
какого-либо количества и нормы, грибы при этом обнаружены не были.
Дополнительно хочу сказать, что у меня три раза (в 20,32 и 35 лет) был
цистит, первые два раза начался резко и с кровью, лечилась долго и
тщательно. Последний раз были частые позывы, лечение ампициллином,
нитрофуран с противогрибковым. Присутствует также хронический тонзиллит с
пробками (без температуры и без ангин). Участковый врач долго говорила, что
это ничего страшного. Но недавно я нашла другого врача и прошла курс
лечения, через полгода планирую еще один курс пройти. При последнем
посещении гинеколога и ее визуального осмотра, а также моего самочувствия
хочу сказать, что никаких воспалений в органах малого таза у меня нет (узи
не делала).
Очень буду Вам благодарна за совет относительно моих дальнейших действий,
т.к. устала уже от этой болячки и возможно буду планировать беременность.
Какова все же вероятность присутствия у меня хламидий, исходя из
вышеперечисленного? Сдать ли мне повторно кровь на хламидии или еще раз
мазок РИФ, т.е. какой из этих анализов является более достоверным? Может ли
быть так, что после пятилетней интимной жизни и при отсутствии других
партнеров у меня есть хламидии, а у мужа нет, так как у него сильнее
иммунитет? Нужно ли все таки ему дополнительно сдать мазок РИФ или мы еще
больше запутаемся в анализах? К сожалению, в городе только одна
муницип.лаборатория, а ехать в другой город сейчас пока возможности нет.
Очень хотелось бы услышать Ваше мнение и относительно лечения. Нужна ли мне
антибиотикотерапия для лечения хламидий (при том, что у меня каждый месяц
такие симптомы) или можно попробовать пока обойтись без нее? Про аутовакцину
наши врачи ничего не знают и ее не практикуют, даже слова «урогенитальный
дисбактериоз» их приводят в замешательство. Что делать со стафилоккоком и
чем его лечить? Может ли из-за него быть молочница и как он может повлиять
на беременность? Нужно ли лечить мужа от хламидий и стафилоккока и
обследовать ребенка (12 лет) на эти инфекции? Ведь после того, как его еще
грудного выписали из больницы, я его кормила грудью, и скорее всего у меня
уже тогда была инфекция.
Я очень переживаю, так как не хочется, чтобы еще один ребенок родился с
инфекцией. Извините за столь длинное послание, но больше не к кому
обратиться, компетентного врача в нашем городе не найдешь. Заранее
благодарна за ответ.
13 июня 2008 года
Отвечает Манойло Татьяна Владимировна:
Здравствуйте, Ольга. У Вас нет хламидиоза: титр 1:5 – отрицательный, а РИФ дает до 40% ложно положительных результатов. Токсоплазмоз, ЦМВ и герпес 4 типа (ВЭБ) к молочнице никакого отношения вообще не имеют. Поэтому не обсуждаются. Эпидермальный стафилококк является вариантом нормы и в лечении не нуждается, ни в каком. Ампициллин в таблетках вообще из кишечника не всасывается поэтому никакого отношения к лечению цистита не имеет. Цистит с кровью в 95% случаев вызывает кишечная палочка. Антибиотики в этом случае абсолютно противопоказаны. Ничем, к сожалению, не могу помочь Вашим врачам. Их невежество в случаях лечения урогенитального дисбактериоза приводит к инвалидизации молодых здоровых женщин, теряющих вообще радость половой жизни. Мужа при отсутствии у него жалоб трогать не нужно: это совершенно не имеет смысла и может просто окончательно испортить отношения в семье, которые при наличии у женщины подобных симптомов и так становятся напряженными. Не знаю, чем могу помочь Вам виртуально. Похоже, Вы вообще живете не в Украине.
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Читать дальше
Витамины группы В. О чем забыл Ваш доктор
Все знают, что стресс вреден, но очень немногие понимают механизм этого вреда. Оказывается, шутки насчет «испорченных нервов», имеют под собой серьезное основание: стресс в прямом смысле слова повреждает нервную систему организма. И не только ее.