2016-04-11 17:37:55
Спрашивает Александра:
Здравствуйте.При беременности в 31 неделю у меня обнаружили сильную аритмию,посоветовали пройти холтеровское мониторирование,по его результатам преобладание одиночных экстрасистол 21790,парных 1187,и ставят предварительный диагноз всд по смешанному типу и частая одиночная мономорфная право-желудочковая экстрасистолия-направили в другой город к аритмологу,где та мне сказала что я приехала без дообследования и ставит предварительный диагнозкардиосклероз миокардитический,частая одиночная парная желудочковая экстрасистолия и синусовая тахикардия,прописала бисопролол 5мг в день утром,омега 3 1т.в обед,и магнелис в6 2т 2 раза в день,плюс обследования:консультация лора(на наличие хронического тонзиллита,так как часто болела ангинами),консультация эндокринолога,гормоны и узи щитовидки,повторный холтер на фоне приема терапии и узи сердца.
Заключение лора-что хрон.тонзиллит имеет место быть но нужны дополнительные обследования,гормоны в порядке(узи еще не проходила),узи сердца заключение- частая экстрасистолия и синусовая тахикардия,признаки дисфункции митрального и трикуспидального клапана,повторный холтер-одиночные экстрасистолы упали до 5964,парные до 70,общее кол-во желудочковой активности упало на 74%.К аритмологу на повторный прием поехать не могу,так как уже 36 нед,в дороге рожать не хочется,и гинеколог не советует этого делать а местный кардиолог на больничном,подскажите можно ли мне перестать принимать бисопролол и как лучше это сделать(пишут что надо умеьшать дозировку а и так пью 5мг в день) и стоит ли принимать остальное прописанное(омега3 и магнелис в6)?и какой прогноз по данной ситуации вы можете дать?
21 апреля 2016 года
Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
Здравствуйте. У беременных экстрасистолия - частое явление, чаще всего лечения не требует. Бисопролол отменять надо постепенно, по пол-дозы в неделю. Остальные препараты не окажут существенного влияния ни на Вас, ни на экстрасистолию.
2014-10-29 09:43:29
Спрашивает оля:
Подскажите пожалуйста мне врач сказал что тонзиллит но горло не болит и нет температуры просто не много восполилось и он прописал Аква Морис при беременности и полоскать содой скажите может ли это помочь или посоветуйте что ещё можно использовать для беременных.
02 января 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Дополнительно рекомендуется частый отдых, покой горлу, обильное питье, стоит исключить из рациона все раздражающие слизистую блюда и продукты, полоскать горло лучше не содой а отваром ромашки или шалфея. Через 2-3 дня снова сходите к ЛОР-врачу на осмотр. Если воспалительный процесс будет прогрессировать, возможно, врач сочтет необходимым назначить более сильно действующие местные препараты. Берегите здоровье!
2013-08-30 16:22:57
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Планируем с мужем беременность. Но я часто стала болеть. С января этого года почти каждый месяц. Сдавала анализы на вирусы простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуху - все анализы отрицательные (ничем не болею и почти ко всему есть антитела, кроме токсоплазмоза).
В начале июня проводилась антибиотикотерапия элефлоксом по гинекологии. А также применялись свечи полиоксидоний (иммуномодулятор). А недавно решила сходить к ЛОРу показать свое горло, которое постоянно болит, когда я болею (хр. тонзиллит). Взяли бакпосев на микрофлору из зева и обнаружился золотистый стафилакокк 4*10 в 4 ст.
По антибиотикограмме он чувствителен почти ко всем антибиотикам, в т.ч. и к элефлоксу, который пропила недавно по гинекологии.
Сейчас врач говорит, что обязательно нужно убирать его, потому что при беременности он очень опасен. Чем, я так и не поняла. Назначает пропить амоксициллин, с чем я абсолютно не согласна. Логично думать, что раз мне не помог элефлокс против него, то и амоксициллин скорее всего тоже не поможет. Хотя оба являются чувствительными к стафилакокку зол.
Нужно ли его вобще убирать? И правильно ли я думаю, что стоит лучше укреплять иммунитет (аскорбиновой кислотой, различными свежими фруктами и ягодами, свежим воздухом), нежели пить антибиотики?
Также читала, что хорошо пролечиться от него бактериофагом. Если да, то тогда, пожалуйста, напишите способы применения и дозы конкретно для моего случая?
И если не стану его лечить, как это может отразится на мне во время беременности и на плоде?
Заранее огромное спасибо.
(Кстати, в кишечнике тоже находили эту палочку 4*10 в 3ст.)
18 сентября 2013 года
Отвечает Кучерова Анна Алексеевна:
Добрый день, Алена. Заражение от матери во время родов золотистым стафилококком вызывает тяжелые септические состояния у новорожденного ребенка и может привести к его гибели. В Вашем случае эта бактерия высеивается и при посеве из зева, и при посеве кала-что действительно говорит о снижении иммунитета в результате нарушения микробиоценоза всего организма. Поэтому и не произошла элиминация стафилококка при лечении антибиотиком. В Вашем случае я бы остановилась на местном лечении и длительном приеме пробиотиков. Способы применения и дозы конкретно для Вас подбираются только при очной консультации.
2011-09-03 22:13:05
Спрашивает Анна:
здравствуйте, мне 26 лет, в течении 2,5 лет у меня температура 37-37,5, началась с подмышечного лимфоденита.температура держится от одного часа до нескольких недель. Жалоб ни на что кроме температуры и слабости нет. При обследованиях особых отклонений нигде нет. Недавно был поставлен диагноз пиелонефрит на основании бактерологического анализа мочи (стафолококк) но после был снят и при дальнейшом обследовани нашли увелечение лимфоузлов в районе гортани и впоследствии был найден хр.тонзиллит. При первом провани было небольшое количество гноя и полнялась температура до 37,4, через неделю при повторном промывании температура поднялась до 37,8 врачи предлагают удалить так как гланды в рубцах и . Подскажите пожалуйста насколько целесообразно кдаление если аденойды никто так и не обследовал и будет ли улучшение с температурой так как я планирую беременность
06 сентября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Анна. Диагноз хронического тонзиллита предполагает наличие внеорганных (помимо поражения миндалин) осложнений, если это действительно так – вопрос о тонзилэктомии поставлен в соответствии с существующей лечебной тактикой. В то же время, глоточные миндалины – это составная иммунологической системы (кольца Пирогова) и вопрос тонзиллэктомии должен решаться при отсутствии эффекта санации.
2016-02-25 07:33:52
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте! Мне 35 лет,беременность 28 недель.В связи с небольшим шеечным контактным кровотечением (считаю,что до 2-5 мл крови всего) была госпитализирована в ОПБ.В анализе крови на след день после поступления ПТИ 110% (наша лаборатория пишет норму 70-100%),фибриноген 395( норма до 400)-венозная кровь,капиллярная кровь-время свертываемость 7 мин 40 сек(норма до 6 мин),длительность кровотечения 40 сек(норма до 45 сек).2 дня кололи этамзилат,капали магнезию для перестраховки(по узи признаков отслойки или предлежания плаценты нет,размеры соответствуют срокам).Через 5 дней повторные показатели ПТИ 70%,фибриноген 620-венозная кровь,капиллярная кровь-длит. кровотечения 45 сек,время свертываемости 8 мин 20 сек.Анализ сдавался на фоне боли в горле(были умеренные проявления тонзиллита-казеозная пробка,прошедшие за 2 дня).Через 7 дней показатели ПТИ 100%,фибриноген 421-из вены,капиллярная кровь-длительность кровотечения 1 минута,время свертываемости 17 мин 20 сек!!! Кровотечений,синяков нет,самочувствие удовлетворительное.Печеночные пробы в норме ( АЛТ и АСТ по 11 при норме до 40-45),видимых воспалительных процессов нет,шевеления и сердцебиение плода в норме,периодически повышается тонус матки на фоне нервного или физического перенапряжения. Подскажите, возможно ли такое расхождение в показателях венозной и капиллярной крови? С чем это может быть связано? Спасибо!
04 марта 2016 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Здравствуйте! Не совсем понятен вопрос. Расхождение, это когда одно и тоже из разных источником. Фибриноген всегда из вены, свертываемость, время кровотечения - капиллярная кровь. И эти все параметры о разном говорят и их тоже нельзя сравнивать. А то, что каждый раз разные результаты, то они и не могут быть одинаковыми. Удачи!
2014-11-27 11:21:52
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Мне 27 лет. Болею хроническим тонзиллитом. Часто болит горло и увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.
В связи с планированием беременности сдавала анализы на инфекции по крови. Результаты следующие:
ВЭБ (ИФА)
ВЭБ VCA IgM результат - отриц.<10 титр (норма отриц.<10)
ВЭБ VCA IgG результат - полож. >160 титр (норма отриц.<10)
Цитомегаловирус (ИФА)
Цитомегаловирус IgM отрицат. (норма -отрицат.)
Цитомегаловирус IgG 3,625 (норма 0-0,9: отрицательный,
1,1-5,8: норм. положит.,
5,8-15: высоко положит.)
ед./л
Нормально положительный - иммунитет, высоко положит. - реактивация или поздний период первичной инфекции.
Хотелось бы уточнить насчет вируса Эпштейн Барра. Нужно ли мне сдавать дополнительные анализы? И что означает результат - ВЭБ VCA IgG - полож. >160 титр. Можно ли при таких результатах беременеть?
01 декабря 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Татаьяна.
Вы откуда?
1 Обе эти вирусные инфекции из ТОРШ группы нуждаются в дообследовании.
2 Есть другие инфекции ТОРШ комплекса, нуждающиеся в обследовании.
3 Необходимо дообследование по поводу возможности наличия тонзилокардиального синдрома.
С ув., Ю Сухов.
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра!
Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со
стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать
кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона,
ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо
санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее
обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на
подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать
генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном
раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2014-03-23 20:31:29
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! помогите, пожалуйста! Беременность 24 недели, болит ужасно горло, больно глотать, а при чтении вслух отдает боль в ухо, температуры, насморка, кашля нет. Пошла к лору, она говорит, обострение хронического тонзиллита. Прописала биопарокс, лизобакт и полоскать хлорофиллиптом. Неделю всё это делала, не помогает, только хуже. сдала бак посев из зева, с чувствительностью к антибиотикам, выявили культуру Aeromonas salmonicida 10 к 5,пошла к врачу, она пожала плечами.. Антибиотики пить нельзя, но так мучиться с болью в горле.. что делать? Что это за инфекция у меня? Заранее спасибо за ответ!
03 апреля 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Добрый день. Нина, по вашему описанию, у вас клинически обострение хронического тонзиллита плюс отит и, возможно, синусит. Вам необходимо обратитесь к хорошему Лор-врачу и пролечиться у него.
С уважением, Ю.Сухов
2013-12-21 21:31:51
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер, помогите пожалуйста, мне 28 лет. Планируем вторую беременность. Но у меня уже месяц субфебрильная температура. Заметила я ее когда ребенок переболел инфекцией, потом пару дней была температура у меня 38 и насморк. Во время болезни была сильная слабость и болели мышцы ног. Затем я решила просто померять температуру и было 37 и 3, ночью температуры нет, к обеду 37, а вечером 37 и 2 или 37 и 3. Сделала флюорографию, все хорошо, анализ крови общий в норме, только гемоглобин 114 при норме от 120. Дальше лор – хронический тонзиллит, эндокринолог – все хорошо, гинеколог – тоже, узи малого таза – подвоєння матки (было кесарево), ревмопробы в норме, поверхностный гастродуоденит, застой желчи в печени, почки с признаками солевого диатеза. И вот результат на токсоплазмоз : Toxoplasma gondii, антитела IgG 186 До 9.0 - отрицательный результат 10.0 - 11.0 - сомнительный результат. Больше 12.0 - положительный результат, Toxoplasma gondii, антитела IgM 1.7 До 0.8 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат. Больше 1.1 - положительный результат, ПЦР. Токсоплазма (кровь, качественное определени – не обнаружено. Температура и раньше у меня появлялась периодически без причин, на протяжении всей моей жизни, особенно стоит только перенервничать, а еще есть вегетососудистая дистония. Как я себя чувствую, не пойму, так как я очень переживаю из-за температуры и себя накручиваю. Мне хотят лечить токсоплазмоз очень сильными антибиотиками, так как думают, что из-за него температура. Но я помню, что во время первой беременности, что то было у меня с ним, но я не запомнила, только помню, что мне выписали протефлазит. Но я всю жизнь имею контакт с котами. Помогите пожалуйста
24 декабря 2013 года
Отвечает Черненко Евгения Юрьевна:
Уважаемая Светлана!
Иммуноглобулины класса М - это маркеры острой фазы. Соответственно результаты Ваших анализов говорят о том, что субфебрильная температура вполне может быть вызвана токсоплазмозом.
Проконсультируйтесь с инфекционистом относительно лечения.
Читать дальше
Боль в горле – обратите внимание!
За болью в горле стоит множество диагнозов: ангина, ларингит, фарингит и тонзиллит. Но какова бы ни была причина - хочется одного, чтобы горло перестало болеть как можно быстрее. Узнайте, как вылечить больное горло максимально эффективно и безопасно.
Читать дальше
Витамины группы В. О чем забыл Ваш доктор
Все знают, что стресс вреден, но очень немногие понимают механизм этого вреда. Оказывается, шутки насчет «испорченных нервов», имеют под собой серьезное основание: стресс в прямом смысле слова повреждает нервную систему организма. И не только ее.
Читать дальше
Аменорея
Аменорея – это нарушение менструальной функции, которое сопровождается отсутствием менструаций на протяжении 6 мес и более. Частота аменореи в популяции составляет 3,5%, а в структуре нарушений МЦ и репродуктивной функции – до 10%.