при хроническом тонзиллите увеличены лимфоузлы

Уважаемые эксперты, вечер добрый! Мне полгода не могут найти причину ежедневного субфебрилитета. Утром 36,2, днем 36,9-37, вечером 37,3. Раньше не болела практически вообще. Теперь каждые 2 недели хватаю какие-то вирусы и обостряется хронический тонзиллит, дважды был катаральный гайморит, в носу постоянная отечность и сухость. Боли в спине, сухость носоглотки, губ, тянет суставы ступней и кистей. Несколько увеличены шейные лимфоузлы, отдает в уши. Как только начинает поднимается температура, начинает болеть голова, знобит, крутит все мышцы как при гриппе - ощущение, словно при 40 градусах. Соответственно слабость, туман в голове, невозможность работать. Врачи разделились во мнениях. Одни говорят, что активный Эпштейн Барр и нужно лечение, другие - Эпштейн Барр не в активной форме. Анализы следующие:
билирубин, АСТ, АЛТ, ЛДГ в норме
ТТГ в норме
ОАК в норме
СРБ, РФ в норме
СОЕ 5 (норма 0-15)
Herpes Simplex 1,2, IgM отрицательно (норма отрицательно)
Herpes Simplex 1,2 IgG 48,7 (норма 0-0,9)
IGM к CMV 0,23 (норма отриц.<0,70; положит.>0,90)
IGG к CMV 51 (норма отриц.<4; положит.>6)
anti-EBV IgG-EA <5 (норма отриц.<10; положит.>40)
anti-EBV IgG-EBNA 9,8 (норма отриц.<5; 5-20 - сомнительно; положит.>20)
anti-EBV IgM-VCA <10 (норма отриц.<20; положит.>40)
anti-EBV IgG-VCA 32,8 (норма отриц.<20; положит.>20)
ПЦР EBV соскоба из ротоглотки и носа отрицательно (норма отриц.)
ПЦР EBV, СMV, Герпес 1,2,6 в крови отрицательно (норма отриц.)

Возможно, для комментария моего случая будут полезны данные иммунограммы. Пишу только отклонения:
-Активность фагоцитоза нейтрофилов 96,10 (норма 50-85%)
-НСТ индуцированная активность (нейтр.) 29,30 (норма 70-95%)
-Активность фагоцитоза моноцитов 92 (норма 33-57%)
-НСТ индуцированная активность (мон.) 20 (норма 47-63%)
-Т-хелперы (CD3+4+) 1373 (норма 576-1336 кл/мкл)
-ИРИ 3,29 (норма 1,8-2,2 у.е.)
-NK-лимф (СD3-16+56+) 4 (норма 123-369 кл/мкл)

Вопросы:
1) Эпштейн Барр активен или нет?
2) Нужно ли лечение Эпштейн Барр?
3) Какой анализ еще нужно сдать, чтобы точно исключить активность Эпштейн Барр?
4) По какой схеме лучше лечить и нужно но ли? Может, стоит искать причину субфебрила по другой причине?

Мнение инфекционистов разделились. Одни - за активную стадию, лечить. Другие - заболевание в прошлом, сейчас латентное носительство, не лечить, просто укреплять иммунитет.
Заранее спасибо.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!

Здравствуйте, Доктор. У меня хронический тонзиллит. Болею практически раз в два месяца ангиной, на приеме у врача выписываются антибиотики или если прихожу рано(на 1-2 день болезни) обыкновенные трахисан и стрепсилс. Последний раз после моих прозьб выдавили белый гной из миндалин. Врач сказал чтоб если что приходила и он еще выдавит, но я очень ограничена во времени. Все повторяется стоить чуть забыться и сделать глоток холодного или не одеть дома тапки. Проблема еще и во мне, нет возможности бежать в врачу при первой боли, и бывало задерживала процесс лечения на неделю. Гланды болят, раздражение во всей глотке. Уже давно после очередной ангины остался увеличенным правый лимфоузел. Каждое утро сплевываю гной, как горло прочищу, он темного желто-зеленого цвета. Так уже очень давно. Крутят руки, кисти , если точнее, поднывают особенно пальцы. Хочу удалить, говорила врачу, но он отговаривает, какие нужно сдать анализы, чтоб подтвердить наносимый вред? Чтоб точно знать что делать? Заранее спасибо.

Здравствуйте! У меня около месяца в левой части шеи чувствуется ком, при нажатии чувствительно, но сильной боли нет. Голос не меняется, усталость чувствую и постоянно хочется спать!Иногда озноб и кажется что температура. Для гинекологии сдавала гормоны, ТТГ-2,07 (0,35-4,00) и анти-ТПО < 10 (0,00-35,00), но когда сдавала, кома не было в горле(выявляю причину постоянных задержек менструации). Страдаю давно от хронического тонзилита, ссылалась на это при вышеуказанных симптомах. Ходила к фониатру, она сказала что гортань чистая и следует скорее всего удалять миндалины при постоянных заболеваниях горла!Сделала УЗИ щитовидной железы сегодня-

Размеры: перешеек 0,2, Обьем железы 10,9,
Правая доля :ширина 1,4, толщина 1,7, длина 5,0, обьем 5,7.
Левая доля: ширина 1,7, толщина 1,3, длина 4,9, обьем 5,2. Структура однородная, в левой доле участок без четких контуров с неоднородной структурой.
Эхогенность:смешанная ( средняя с участками пониженной в левой доли),
васкуляризазия: уменьшенная,
рег.лимфоузлы: не увеличены.
Заключение: Эхопризнаки подострого тиреоидита слева.
Теперь в растерянности, скажите, какие анализы нужно сдать еще для подтверждения диагноза Тиреоидита? И может ли хронический тонзиллит спровоцировать его? Что делать в первую очередь, удалять миндалины или лечить тиреоидит, если его подтвердят? Извините за сумбур. Спасибо!

Здравствуйте! 26 лет. Годами болею непонятной болезнью. Увеличены передне-шейные и задне-шейные лимфоузлы. Иногда лимфоузлы под ушами разбухают до больших размеров аж деформируют шею, как при свинке. Временами субфебриллитет (37,0 - 37,2). Имеется вегето-сосудистая дистония, хроническая усталость. Постоянно ощущаю жжение в носоглотке, уретре. Обошел множество врачей. Искали малосимтомные очаги инфекции, специфическую инфекцию, обследовался у гемотологов - ничего не нашли. Все анализы (моча, кал, кровь развернутая форма + комплексная биохимия) хорошие. Печень и селезенка не увеличены. В детстве страдал от хронического тонзиллита. Сейчас есть фарингит. Временами болезнь меня просто выматывает.
Посоветуйте, пожалуйста, что делать? Куда еще идти?
По моему, такое комплексное обследование на инфекции, как предлагается на вашем сайте, наше врачи сделать не могут, возможно сказывается их низкая квалификация.

Извините, что отвлекаю Вас от более важных дел, но моя мнительность не дает мне покоя! Я панически боюсь ВИЧ инфекции, а на фоне моей невротической личности, мне очень сложно приходится. Из-за страха, я долго боялся и всячески избегал сдавать анализы на ВИЧ. Но когда мы с женой решили завести ребенка, то вынужденно пришлось сдавать анализы на все инфекции в том числе и на ВИЧ(январь 2009). Вы не представляете, что я пережил, пока ждал ответа и какой огромной радостью и психологическим облегчением стала новость что не у меня не у жены не обнаружены (ни RW, ни ВИЧ, ни гепатит С). Я успокоился, но летом со мной приключился казус я гулял с собакой и случайно наступил на лезвие бритвы и порезал пятку. Дома я вынул лезвие с шлепанца (оно застряло в шлепанце) осмотрел его, оно оказалось переломанным на по полам и согнутым. Сколько оно валялось на улице я не знаю. Рану я обработал календулой. У меня такая началась паника, что от страха я обратился в областной центр ВИЧ/СПИДА и требовал, что бы мне срочно начали проводить превентивную антиретровирусную терапию. Но главный врач центра заверила меня, что заражение таким способом маловероятно и что во внешней среде ВИЧ быстро гибнет и теряет свою инфицирующую способность. Так же доктор сказала, что можно было бы беспокоиться, если бы я наступил на шприц. Меня успокоили и даже не рекомендовали делать тесты. Потом в конце лета оказалось, что жена беременна и осенью она сдавала анализ на все инфекции и на ВИЧ, слава Богу нечего не обнаружили. Хочу так же заметить, что я с детства болею желудком и хроническим тонзиллитом. А этой осенью я сильно простыл в поезде и через 2 недели заболел простатитом, врач сказал, что он у меня хронический, а это обострение скорее всего из-за тонзиллита. Так же губы обсыпало герпесом. Пролечился, вроде проходит. Но тут расстроился желудок, сделали ФГДС нашли язву 12/перстн. кишки на фоне повышенной кислотности и хеликобактерной инфекции. Назначили лечение вроде заживает, состояние улучшилось. Короче этой осенью все по обострялось. Тонзиллит к сожалению постоянно присутствует, у меня без ангинная форма. Вот так чем то заболею и у меня паника, страх. Ощупываю всего себя, ищу лимфоузлы (слава Богу нечего не увеличено) Живу в постоянном страхе, врачи говорят что мой иммунитет ослабляет как тонзиллит, так и мое депрессивно-невротическое состояние. Боюсь пойти к стоматологу или вообще на какую либо медицинскую процедуру. Я так думаю, что лезвие от бритвы старое и наверно давно валялось на улице при такой жаре, кроме того оно прошло через шлепанец, резина механически могла стереть если на ней что то и было. Так же пока я дошел домой с ноги шла кровь, рана очищалась и я её обработал календулой. Когда вынул лезвию, на ней не увидел видимых следов крови. А потом осенью жена сдавала анализ на ВИЧ результат отрицательный! Помогите мне справиться с моими страхами, я же не могу все время тестироваться. Тем более для меня это страшное мучение!

Здравствуйте! Хронический тонзиллит - сейчас вне обострения. Несколько месяцев наблюдаю за левой миндалиной гнойный нарыв, левая миндалина сильно увеличена в размере уже очень давно. Пока ничего не беспокоило - я не волновалась! Сейчас увеличился в размере и стал больным (при нажатии, повороте головы) левосторонний подчелюстной лимфоузел. Температуры нет. Иногда болит голова (не знаю: связано ли это с моей проблемой). Что это может быть? Если это абсцесс, то где и как его удалить? P.S. У Лор-врача была - она ничего не увидела: назначила консультацию у хирурга и стоматолога. Помогите!!!

Здравствуйте.Мне 28 лет. Много лет страдаю хроническим тонзиллитом. Ангин нет уже года три, но постоянно сохраняется крошковидное отделяемое из миндалин. Они рыхлые, увеличены в размере. Также увеличены заднешейные лимфоузлы постоянно. Год назад были нарушения овуляции (выростала овуляторная киста и затем лопала в конце цикла) В крови обнаружена инфекция Эпштейна Барр. (доктор говорила, что вирус тропен к оболочкам яичника) Пролечена полиоксидонием, циклофероном, гевираном. Овуляция нормализовалась. На данный момент с овуляцией все нормально, беспокоит некоторые признаки хронической усталости, сонливость днем, трудности с засыпанием, прерывный сон. Отделяемое из миндалин сохраняется при применении местно а/б и противогрибковых препаратов. В контроле крови: Ig M не обнар, Ig G NA 4,582 (0,224) Ig G EA 1,737 (0,261)
Вопрос: обострение ли это? нужно ли лечить?
Влияет ли ВЭБ на овуляцию?
Нужно ли удалять миндалины? (Для беременности в будущем, как хронический очаг инфекции ) и как "хранилище" ВЭБ
и еще Краснуха Ig G 3,779 (0,16) Герпес Ig G 3,985 (0,16) нужно ли их лечить? или это защитный титр высокий?

Доктор,здравствуйте! Я писала вам,спасибо за ответ.ВЫ ответили,что у меня инфекция в прошлом и если ее нет в крови ДНК,то лечить не надо.Вот был вопрос тогда -я долго болею тонзиллитом,хронический, фарингит хронический,воспалены узлы на шее,это я заметила более 2 месяцев назад.У меня не было температуры,ухудшения самочувствия.но уже 3 месяца у меня и никаких изменений.Я толком не лечусь.так как кормлю грудью ребенка.Надо промывать лакуны миндалин,а врач в отпуске.Я наткнулась на статью одну.в которой мужчина говорил о том.что после ангины,он долго лечился у него на нашли вирус Эйнштейна Барра и в итоге у него был рак глотки.Мне один врач говорил про эти анализы,но я не хотела их сдавать.так как все врачи говорят что у меня все хорошо и нечего мотаться по больницам.Щитовидка и все органы в норме.Делала УЗИ- УЗЛЫ на шее увеличены,структура обычная и все в порядке.Кровь общий анализ вполне говорят нормальный.только лимфоциты на верхнем пределе и эритроциты.а также в биохимическом увеличен натрий.кальций,альбумин и белок,но они незначительно изменены.А вот АСЛо увеличен 272.при норме меньше 200. Я сдала анализ на вирусу Э-Б и не обрадовалась.может лучше было бы и не сдавать.Помогите понять.что тут такое в цифрах и о чем они говорят.
anti-EBV IgG-EA(ранн.бел) меньше 5,при норме меньше 10.anti-EBV IgM-VCA(капс.бел( меньше 10 при норме меньше 20.anti-EBV IgG-EВNA(яд.бел) больше 600,при норме меньше 5.anti-EBV IgG-VCA(капс.бел) меньше 403 у него при норме меньше 20!!!!! У меня проблемы с горлом не проходят, утром встаю еще более или мене.а днем уже такое чувство,что все опухло внутри горла,мешает что-то глотать очень чувствительно и к вечеру это чувство все больше усиливается.Почему?Я сдала анализ еще на наличие днк в слюне и моче,жду результат и также по ЦМВ тоже,жду результат.

Я сдала анализы на вирусы гепатита,Э-Б,ЦМВ ПЦР в крови,слюне и моче, нигде ничего нет.Но есть герпес,которого никогда не было у меня антитела класса М, а IgG нет.Это значит я заражена и что мне делать рпи таких результатах вместе с этим вируса Э-Б? ДАННЫЕ В ПЕРВОМ ПИСЬМЕ.Все таки я прошла все это и лечить на надо или как? Горло у меня вообщем не болит.остался боковой фарингит и говорят можно и не лечить.Состояние нормальное.Но вот лимфоузлы на шее с обеих сторон увеличены, по УЗИ хорошие и они не увеличиваются, даже вроде делали в мае был 2,1 см, а сейчас 1,4 см....он выступает лишь тогда когда я расправлю шею и вытяну ее,я худенькая и он виден становится...а так все врачи говорят,что он без причин для беспокойства и даже некоторые говорят.что это норма такие размеры....но я переживаю,так ка кони не проходят.Что мне делать? Я кормлю ребеночка грудью и начинавшись страстей про вирус не сплю толком. Еще у меня нашли по гастроскопии эрозию в желудке и много желчи.врач сказала.что это тоже может влиять на процесс воспаления в глотке.Я уже запуталась.Вся обследовалась вроде.Вот только с желудком оказались проблемы.А так кровь хорошая и только гемоглабин повышен 156. при норме у женщин до 140.....что это значит? АСЛО показатель 272 при норме до 200.А так все в норме.Была у гематолога, она сказала.что могу жить спокойно и пока.во всяком случае,нет поводов переживать.Доктор,что скажите?Долго они могут быть увеличенными эти узлы и когда и на что нужно обратить внимание или просто забыть о них?
У меня еще у 3,5 летнего ребенка была 3 месяца наза температура 39-40 3 дня и у него аденойды и гланды раздуты в горле очень. и тоже лимфоузел с одной стороны на шее прощупывается.Я хотела его обследовать.а муж говорит не зачем его лечить.сама уже избегалась и ребенка тоже хочешь измучить.Подскажите пожалуйста как быть и с ребенком.Спасибо огромное.