признаки гемангиомы печени

Вопросы и ответы по: признаки гемангиомы печени

2015-08-11 13:03:36
Спрашивает Наталья:
Добрый день.Десять месяцев назад на Узи была обнаружена гемангиома печени 19*29мм,сделала КТ с контрастом печень увеличена вертикальный размер 180мм,перенхима не однородна за счёт гиперденсивного участка(на фоне диффузного понижения плотности печени до 27 HU)оптическая плотность 57HU,размерами 22*18мм.в S7.При контрастирование в артериальную фазу определяется лакунарное накопление контраста по периферии до 95HU,кольцевидное накопление в венозную фазу,отсроченную фазу плотность участка приравнивается к плотности нижней полой вены с гомогенным заполнением всего объема.На остальном протяжении без очаговой патологии,равно мерно накапливает контраст.Внутрипеченочные протоки не расширены,холедох не изменен.Заключение КТ признаки диффузных изменений печени по типу жировой дистрофии,гемангиома S7печени,хр.холецистит.Скажите у меня онкофобия я очень боюсь что доктор мог перепутать гемангиому с онко опухолью,подскажите пожалуйста.Спасибо.
17 августа 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Наталья! С такой деликатной проблемой лучше всего обратиться повторно к своему врачу, а не заочно. В целом, Ваша онкофобия выглядит необоснованной.
2015-04-21 21:44:54
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!

Обращаюсь к Вам за помощью. Моей маме 50 лет. Ей ставили такой диагноз: «Узловатая фибромиома матки. Полип (железистый) эндометрия. Спаечный процесс органов малого таза, расширение вен таза».
Помимо этого у мамы Тромбофлебит («Острый глубокий тромбофлебит левой нижней конечности, левой подвздошной вены, вен» - выписка 2009 года, «Острый окклюзивный тромбоз срамной вены слева» - выписка 2012 года).

При росте 158 см, она весит около 77 кг.
Диабета НЕТ. Гипертонической болезни тоже НЕТ.

Она сдала общий анализ крови: гематокрит 0,256, Hb78, тр. 478, эритроциты 4,14 млн/мкл, MCV – 62, RDW – 17.3, MCH – 18.9, MCHC – 306, лейкоциты – 9.4
коагулограмма: протр.инд. 96%
Глюкоза крови – 5,5
УЗИ органов брюшной полости: Заключение: Гемангиома печени. Хронический холецистит.
УЗИ почек: Заключение: в пределах нормы.
Патологогістологічне дослідження: Висновок:
- л/м залозиста проста гіперплазія ендометрію з утворенням поліпів;
- ц/к – фрагмент цирвікальної крипти.

Мультисрезовая компьютерная томография органов малого таза от 21.04.2015!!!

При Кт таза с контрастным усилением, проведенной в спиральном режиме шагом 1 мм: В левой общей бедренной вене, глубокой вене левого бедра, на видимом протяжении визуализируются тромботические массы. Диаметр левой подвздошной вены значительно уменьшен. По передней брюшной стенке в надлобковой области визуализируются развитые венозные коллатерали. Матка типично расположена, увеличена в размерах. 97*99*79мм, полость ее расширена. В области дна, задней стенки матки, интрамурально, определяется объемное, узловое образование с нечеткими контурами до 40мм в поперечнике в нативную фазу плотностью 40ед.Н, при контрастировании в артериальную фазу 75ед.Н.. Шейка матки размерами 42*37 мм, структура ее однородна. Контуры матки бугристые, четкие, окружающая клетчатка не изменена. В правом яичнике определяются кисты 43*23*20мм и 11*12*11мм, плотностью 10-15 ед.Н., при введении контрастного вещества не усиливаются. Левый яичник четко не визуализируется. Мочевой пузырь обычных размеров и формы, рентгеноположительных конкрементов в просвете не определяется. Стенки мочевого пузыря не утолщены, окружающая клетчатка не изменена. Свободной жидкости в полости таза не определяетсяю В жировой клетчатке левой ягодицы определяется овальное объемное образование до 22мм в диаметре с четкими, неровными контурами негомогенной структуры плотностью 20-50ед.Н. с обизвествленными стенками. Лимфоузлы таза, подвздошные лимфоузлы не увеличены. Костных деструктивных изменений на исследованных уровнях не выявлено.

Заключение: Окклюзивный тромбоз левой общей бедренной вены, глубокой вены левого бедра. КТ- признаки объемного образования тела матки вероятнее фибротекома? лейомиома? Кисты правого яичника. Обизвестившийся абсцесс левой ягодицы.


Подскажите, пожалуйста, что нам делать дальше и можем ли мы приехать к Вам на консультацыю!!!!
Ситуация не из простых поэтому. Заранее Благодарна за ответ и за помощь.

С уважением,
Татьяна
г. Кременчуг
тел: 0976437123
21 сентября 2015 года
Отвечает Симулик Евгений Владимирович:
Врач пластический хирург, сосудистый хирург, хирург высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Первым делом надо лечить тромботические осложнения - острый флеботромбоз, чтобы не допустить тромбэмболию легочной артерии, а потом устранять причину тромбообразования (вероятно патология органов малого таза). В остром периоде флеботромбоза не желательны дальние переезды.
2013-10-29 15:37:49
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте доктор. Я не имею возможности проконсультироватся у специалиста вашего профиля поетому прошу Вас прокоментировать даные результаты томографии. Спасибо за Ваш коментарий.
ІМультизрізова комп'ютерна томографія
(Мультнзрізова комньїотсрна гомографія органів черевної порожнини іа гаочереинниоі о
простору)
На серии томограм печень: размерами: правая доля 128.5x92.3мм, левая доля 57.9x37,7мм
плотность паренхимы при нативном сканировании 47-52едН, ( N 50-70 едН), в паренхиматозную
фазу накапливает контраст до 100едН. В паренхиме правой доли печени визуализируются
гиподенсивные образования накапливающие контраст лакунами по периферии с эфектом
центрипетального заполнения. В отсроченную фазу сканирования выявленные очаги становятся
изоденсны относительно окружающей паренхимы. Размеры и локализация выявленных очагов: в
S6-12,4мм в диаметре, S7 16.0x13.4мм, S8 13,4x12.6мм. В паренхиме обеих долей отмечается
множественное разнокалиберное кистоподобное расширение внутрипеченочных желчных протоков
условными размерами от 3.8мм до 14.4мм. Печеночная артерия 2,4 мм. V. portae - 12,2мм.
Желчный пузырь: размерами 53.7x21.0 мм, без внутрипросветной R-контрастной патологии, стенка
уплотнена, не утолщена
Поджелудочная железа: головка - 19,2 мм, тело - 15,2 мм, хвост - 17.6 мм, структура усиленной
дольчатости, плотность паренхимы при нативном сканировании 37-40 ед.Н, при внутривенном
усилении контраст накапливает в паренхиматозную фазу до 70-76 ед.Н. Контуры железы ровные,
четкие. Панкреатический проток визуализируется фрагментарно, не расширен 1,2мм в диаметре,
интрапанкреатическая часть холедоха не расширена - 3,4 мм. Парапанкреатическая клетчатка без
особенностей.
Селезенка нормальных размеров: 78.0x33.8 мм, полулунной формы, без структурных изменений.
V. lienalis шириной 7.2мм.
Надпочечники нормальных размеров, формы, однородной структуры, контуры ровные, четкие.
Почки расположены в типичном месте, овоидиой формы, правая почка 109.1x38.6мм, левая
107,9x45,6мм, паренхима почек не истончена, типично накапливает контраст. Дифференциация
коркового и мозгового вещества не нарушена. В среднем полюсе правой почки визуализируется
мелкий гиподенсивный очаг условными размерами 1,2x2,7мм, умеренно накапливающий контраст
при в\венном усилении. В нижнем полюсе левой почки аналогичное образование условными
размерами до 5.9мм в диаметре.
Полостные системы почек не расширены, R-контрастных конкрементов не содержат. В проекции
нижней группы чашечек правой почки и средней группы чашечек левой почки отмечаются
единичные мелкие известковые включения за счет обызвествления форниксов.
Паранефрапьная клетчатка без особенностей.
Функция почек сохранена, мочеточники не расширены, прослеживаются
на всем протяжении. Поясничные мышцы симметричные.
Сосудистые ножки почек хорошо дифференцируются, просвет сосудов обычного
калибра.
На исследованном уровне гиперплазированных лимфоузлов не визуализируется. Со стороны
костных структур деструктивных изменений не выявлено.
Заключение: КТ-признаки гемангиом правой доли печени, выявленные изменения со стороны
в\печеночных протоков с большей вероятностью могут быть обусловлены б-нью Кароли. КТ-
признаки диффузных изменений паренхимы поджелудочной железы по типу хр панкреатита.
КТ-признаки ангиомиолипом обеих почек.
Рек-но динамическое наблюдение.
31 октября 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Сергей. Вам надо обязательно показаться урологу и гастроэнтерологу - желательно гепатологу. Заочно только лишь по КТ Вам давать рекомендации будет непрофессионально – уж очень много изменений, которые могут быть обусловлены серьезной патологией. Обязательна очная консультация.
2011-02-28 13:31:22
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
ДЛИТЕЛЬНО беспокоят боли в левом боку:начиная с подреберья и ниже,горечь во рту,бывает кислая отрыжка (УЗИ малого таза норма)-обследовалась результаты следующие:Узи брюшной полости-диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза,гемангиома печени.Признаки хр.холецистопанкреатита.Признаки удвоения левой почки.Правосторонний нефроптоз.ФКС:спастический колит.Долисигма.Полип восходящей ободочной кишки.Единичные дивертикулы сигмовидной кишки.ЭГДС:Множественные эрозии желудка.Выраженный гастродуоденит.Helicobacter pylori Ig A.Ig M. Ig G результат- 2.744 норма cut=0,276 .Терапевт назначила лечение;ультоп,малоокс,де-нол я пила 2 недели,боли непрошли-пошла к гастроэнтерологу она назначила В-клатинол,карсил, йогурт, во время еды мезим форте 2 недели пить,затем де-нол и гасек 1 месяц,Пожалуста,скажите насколько эффекивно лечение и действительно ли, если у меня хеликобактер,то кислотность повышена.Спасибо.
12 марта 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Хеликобактер может присутствовать при любой кислотности. Лечение назначено профессионально.Продолжайте лечение и после завершения его подойдите повторно к своему гастроэнтерологу.
2009-10-21 00:02:08
Спрашивает Елена:
Добрый день. Меня зовут Елена. Мне 44 года. В январе этого года у меня напухла левая нога. Поставили диагноз: тромбоз глубоких вен.
Результат доплерографии показал: В брюшной полости веноза нет, дуглас чист. Окклюзивный тромбоз наружной и общей подвздошных вен не доходя МПВ, верхушка тромба длинной до 36 миллиметров, фцотирует. Также определяется окклюзивный тромбоз внутренней подвздошной вены и вен таза слева. Все глубокие вены левой м/к. Тромбоз, артерии проходимые, отток за счет подкожных вен в переднюю брюшную стенку. Через 25 дней проведённых в больнице сделали доплерографию повторною Заключение: У больной илеофеморальный тромбоз с вовлечением наружной и внутренней подвздошных вен, начальные признаки пристеночной реканализации тромба, его уплотнение и тяжистостью, свежих тромбов нет. 6 Месяцев была на больничном, ношу компрессионные колготы 2-ой компрессии. Нога все равно продолжает отекать, периодически появляются синячки в паховой области, там же увеличены лимфоузлы.
Принимаю: тромбонет, детралекс, варфарин. Сделали 2 укола "Олфен" + назначили свечи "Олфен".
Пропили и прокололи Pentomsan SP54
Вот заканчивается 9 месяц, а ПРИЧИНА ДО СИХ ПОР НЕ НАЙДЕНА, ХОТЯ ЕСТЬ РЯД ЗАБОЛЕВАНИЙ:
1. гемангиома печени 3,3*2,4;
2. фибромиома матки 6-7-8 недель.
Обласной сосудистый хирург написал: обратить внимание на желудок и кишечник, которые могут являться причиной. Проверили - все в порядке. Операций, которые могли бы повлечь за собой это заболевание не было, да и наследственности такой нет.
Где искать причину? и Насколько долго может затянуться это лечение? Можно ли приехать к вам на консультацию на следующей недели??? Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
23 октября 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Буду ждать Вас на следующей неделе в любое удобное для Вас время. Предварительно можете перезвонить (дабы не вмешались не предвиденные обстоятельства) +380679276041. При встрече мы с Вами обо всём поговорим. Возьмите с собой все предыдущие обследования и протоколы лечения. И ещё,- на всякий случай (потребность дополнительного обследования), в день визита утром не кушайте.
23 октября 2009 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена, наиболее вероятной причиной тромбоза глубоких вен является имеющая место фибромиома матки. Несмотря на небольшие размеры, фиброматозный узел может пережимать просвет подвздошной вены, и таким образом способствовать венозному стазу и последующему тромбозу. Помимо этого венозный тромбоз мог развиться на фоне изменения системы гомеостаза - свертывающей системы крови.
На консультацию Вы можете приехать, однако желательно время консультации согласовать заранее по телефону 0677856235.
2009-04-02 00:52:26
Спрашивает Елена:
Добрый день. Мне 44 года. В этом году у меня напухла левая нога. Поставили диагноз: тромбоз глубоких вен.
Результат доплерографии показал: В брюшной полости веноза нет, дуглас чист. Окклюзивный тромбоз наружной и общей подвздошных вен не доходя МПВ, верхушка тромба длинной до 36 миллиметров, фцотирует. Также определяется окклюзивный тромбоз внутренней подвздошной вены и вен таза слева. Все глубокие вены левой м/к. Тромбоз, артерии проходимые, отток за счет подкожных вен в переднюю брюшную стенку.
Через 25 дней проведённых в больнице сделали доплерографию повторною Заключение: У больной илеофеморальный тромбоз с вовлечением наружной и внутренней подвздошных вен, начальные признаки пристеночной реканализации тромба, его уплотнение и тяжистостью, свежих тромбов нет.
Месяц нахожусь дома на больничном, ношу компрессионные колготы 2-ой компрессии. Нога все равно продолжает отекать, периодически появляются синячки в паховой области, там же увеличены лимфоузлы.
Принимаю: тромбонет, детралекс, варфарин. Сейчас сделали 2 укола "Олфен" + назначили свечи "Олфен".
2 месяца на улицу не выхожу, кроме как в больницу. Но ПРИЧИНА ДО СИХ ПОР НЕ НАЙДЕНА, ХОТЯ ЕСТЬ РЯД ЗАБОЛЕВАНИЙ:
1. гемангиома печени 3,3*2,4;
2. фибромиома матки 6-7-8 недель.
Обласной сосудистый хирург написал: обратить внимание на желудок и кишечник, которые могут являться причиной.
Операций, которые могли бы повлечь за собой это заболевание не было, да и наследственности такой нет.
Где искать причину? и Насколько долго может затянуться это лечение?
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
07 апреля 2009 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Врач отделения сердечно-сосудистой хирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Елена! Попробую изложить всё по-порядку. 1) Флотирующий тромб можно в какой то мере сравнить с морскими водорослями – он имеет точку крепления и свободный (флотирующий)конец (головку), которая свободно «колышется» в потоке крови и может оторваться. Поэтому, флотирующий тромбоз является угрозой джля жизни больного!!! В таких ситуациях наилучшим методом лечения является операция – удаления свободной части тромба  (тромбэктомия) или имплантация (установка) кавафильтра (соебразного «сита» для тромбов).
2) Компрессионный трикотаж должен бать не второго, а третьего компрессионного класса!!!
3) Не вижу смысла в комбинации Клопидогреля (Тромбонет) с Синкумаром. Адекватной гипокоагуляции под контролем Международного нормализированого отношения (МНО) в пределах 2-3, с помощью грамотной схемы приёма Синкумара (лучше Варфарина) вполне достаточно!!!
4) Если при повторной доплерографии не обнаружено флотирующей головки тромба, режим должен бать довольно активным (!!!) с обязательным применением качественного компрессионного трикотажа.
5) Заочно, незная истории Вашей жизни и болезней, невидя никаких результатов обследований установить причину тромбоза очень сложно… Из всего, что Вы рас сказали, я искал бы причину, в первую очередь, в гинекологичексой патологии (фибромиоме).

2016-05-21 07:49:34
Спрашивает Наталья:
Доброе утро!
В апреле 2014 г. удалили правый яичник и трубу. В октябре 2014 г. случился первый приступ рефлюкс-гастрита. Могли ли при лапароскопической операции нарушить отток желчи и работу сфинктера Одди? До операции гастритом не страдала. Был совершенно здоровый желудок. Сейчас не прекращающие колющие боли в правом подреберье. В январе 2016 сделали зондирование, камней нет, есть признаки дискинезии.
Делала томограмму брюшной полости. На печени нашли 2 гемангиомы около 2 см величиной и 1 аденому такого же размера. Была на приеме у хирурга-гастроэнтеролога. Сказал, что они не могут давать такую боль.
Делаю ФГС почти каждые два месяца. Диагноз тот же: рефлюкс-гастрит с забросом желчи в желудок.
Подскажите, пожалуйста, могли ли что-нибудь повредить при операции кисты яичника?
02 июня 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Гинекологическая операция лапароскопическим методом не может повлиять на отток желчи и нарушить работу сфинктера Одди..... Но, Вы не указали причину оперативного лечения, почему было удаление яичника и трубы? Ваш возраст?
2015-03-29 14:56:19
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте! С ноября 2014 беспокоит болезненность в области правой подвздошной кости когда ложусь на правый бок. Боль больше на боку и чуть на спину переходит.Бегаю, хожу ничего не беспокоит.В середине декабря сделала общий ан. Крови, ревмапробы -норма. Сделала узи печень, желчный, поджелудочная,почки,селезенка-норма. Гинекология узи декабрь и март 2015: вмс мирена(стоит 11 месяц), субсерозная миома по передней стенке 25мм. Сделала рентген правого тазобедренного сустава -коксартроз 1 степени(за два года изменений на снимке нет), рентген подвздошной кости-норма. Мрт в декабре когда боли продолжались уже 1 месяц: признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см-широкий медиальный вариант, с/м канал-1,7*2,2см иl5-s1-0,38см-широкий парамедиальный вариант с левосторонней латерализацией, канал-1,2*2,2см. Гемангиома тела тн12 позвонка до 1см диаметром, с гиперинтенсивным сигналом. Травматолог сказал что это не сустав и подвздошая кость в норме. Посоветовал акулий хрящ. Я сначала думала может ударилась(бывает такое в попыхах и забудешь что стукнулась). Но уже достаточно прошло времени чтобы ушиб прошел.(Мои вопросы: 1. По данным мрт могут ли у меня быть боли такого характера как я описала?2.Возможно ли что мирена дает побочку(в инструкции написано:со стороны костно-мышечной системы: часто - боль в спине*)3.Что можно дообследовать?4.Возможно ли это проявление гемангиомы?
10 июня 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Это может быть боль из-за проблем в нижнем отделе поясничного отдела позвоночника "признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника, протрузии дисков:l4-l5-0,22см", или, как следствие, побочного действия мирены.
2015-02-18 13:44:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,мне 40 лет,планируем 2 ребёнка.При обследовании МРТ брюшной полости обнаружили: очаговые образования правой доли печени - больше соответствует гемангиомам (3), единичные кисты в правой и левой долях печени ( 3 ) до 0,6 см..Косвенные признаки "застойного" желчного пузыря. Конкремент желчного пузыря 0,5 х 0,75 см. Единичная простая субкапсулярная киста правой почки диаметром 2,7 см ( 1 тип). Можно ли планировать вторую беременность? Спасибо.
20 февраля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо обратиться к терапевту, который назначит дополнительные исследования и должен дать справку о возможности вынашивать ребенка.

Популярные статьи на тему: признаки гемангиомы печени

Гемангиома печени
Читать дальше
Гемангиома печени

Гемангиома печени – врожденное доброкачественное новообразование, которое во многих случаях может исчезнуть само по себе, что совершенно нехарактерно для опухолей.

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Эхинококкоз (Echinococcosis) – зоонозный биогельминтоз, характеризующийся хроническим течением, с развитием преимущественно в печени, реже легких и других органах солитарных или множественных кистозных образований.

Холестаз
Читать дальше
Холестаз

При повышении содержания желчных пигментов (билирубина) в крови ткани окрашиваются в желтый цвет. Если это видно невооруженным глазом, то говорят о желтухе.

Абдоминальный ишемический синдром
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).

Острые желудочно-кишечные кровотечения
Читать дальше
Острые желудочно-кишечные кровотечения

Острые желудочно-кишечные кровотечения – одни из наиболее частых ситуаций, требующих оказания неотложной медицинской помощи.

Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Читать дальше
Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.