циклоферон при герпесе схема
Вопросы и ответы по: циклоферон при герпесе схема
2016-03-26 16:36:32
Спрашивает Айгуль:
После 2 выкидыша сдала анализы на инфекции, выявилось цитомегаловирус:
Anti-CMV-IgM--0.291 при норме 0-0.9 s/co
Anti-CMV-IgG-- 6.88 при норме 0-0.9
Врач назначила лечение и прописала валтрекс 5 дней по 1 таб 2 раза, циклоферон 2.0 10 дней, панавир 5.0 в/м 5 дней по схеме 1,3,5,8,11 дни и свечи бетодин.
После лечения снова сдала анализы и они таковы:
Anti-CMV-IgM--0.178 при норме 0-0.9 s/co
Anti-CMV-IgG-- 6.97 при норме 0-0.9
Опять лечилась
Гропиросин 2 т-3 раз 10 дней, циклоферон 10 дней, свечи виферон 1000000 10 дней, и свечи геоксизон. Потом сделали уфо крови, но с перерывом 1 день. Я спросила теперь могу планировать беременомть врач сказала да.
Летом у меня Зб в сроки 3-4 недели. Обратилась к другому гинекологу она сделала анализы и снова цмв
Anti-CMV-IgG-- положительный коэффициент позитивности 18.75. Еще
Герпес Anti-Hsv 1и 2 тип IgG положительный коэффициент позитивности -22.33
Лечение: циклоферон 2.0×10 д по схеме (1.2.4.6.8.11.14.17.21.23 день), валтрекс 1 таб 2 р 5 дней, виферон свечи 1000000 10 дней, лабицид 1 т 2 раза 10 дней
После лечения ПЦР (мазок) цмв обнаружен
Что это все значит? Мое лечение не дало никаких результатов?
Что нужно делать доктор? Хочу ребенка и парень очень хочет.
Anti-CMV-IgM--0.291 при норме 0-0.9 s/co
Anti-CMV-IgG-- 6.88 при норме 0-0.9
Врач назначила лечение и прописала валтрекс 5 дней по 1 таб 2 раза, циклоферон 2.0 10 дней, панавир 5.0 в/м 5 дней по схеме 1,3,5,8,11 дни и свечи бетодин.
После лечения снова сдала анализы и они таковы:
Anti-CMV-IgM--0.178 при норме 0-0.9 s/co
Anti-CMV-IgG-- 6.97 при норме 0-0.9
Опять лечилась
Гропиросин 2 т-3 раз 10 дней, циклоферон 10 дней, свечи виферон 1000000 10 дней, и свечи геоксизон. Потом сделали уфо крови, но с перерывом 1 день. Я спросила теперь могу планировать беременомть врач сказала да.
Летом у меня Зб в сроки 3-4 недели. Обратилась к другому гинекологу она сделала анализы и снова цмв
Anti-CMV-IgG-- положительный коэффициент позитивности 18.75. Еще
Герпес Anti-Hsv 1и 2 тип IgG положительный коэффициент позитивности -22.33
Лечение: циклоферон 2.0×10 д по схеме (1.2.4.6.8.11.14.17.21.23 день), валтрекс 1 таб 2 р 5 дней, виферон свечи 1000000 10 дней, лабицид 1 т 2 раза 10 дней
После лечения ПЦР (мазок) цмв обнаружен
Что это все значит? Мое лечение не дало никаких результатов?
Что нужно делать доктор? Хочу ребенка и парень очень хочет.
04 апреля 2016 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Обратитесь к врачу генетику, кроме инфекции возможны другие причины замерших беременностей в маленьких сроках. Кроме этого, Вас нужно обследовать на уровень гормонов: возможно не хватает прогестерона или есть избыток других гормонов или есть заболевание щитовидной железы, надпочечников,...
2015-10-31 20:56:37
Спрашивает наталя:
Здравствуйте, у ребёнка 7 лет анализ ДНК ВЭБ 8.3 при норме до 1.8, ДНК HHV-6 типа 5.3 при норме до 1.8, диагноз вирус Эпштейн-Барр хроническая форма и стадия обострения, увеличены лимфоузлы во всех группах до 1.5 см, подвижны, безболезненны. Мононуклеары были три месяца тому 32, сейчас отсутствуют, лейкоциты 52, моноциты 8, температура в норме! Назначили иммуноглобулин Эпштен-Барр по 2 дозы 7 дней, ммуноглобулин герпеса 6 типа по 2 дозы 7 дней, циклоферон по 1 мл 10 дней! Мы не нашли препарат против герпеса 6 типа, вопрос чем можно заменить эту схему если этот препарат больше не выпускают!? Спасибо заранее!!!
11 ноября 2015 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Наталья, проводите терапия без иммуноглобулина.
2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Юлия.
Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне.
Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится.
Обращайтесь к хорошему инфекционисту.
С ув., Ю Сухов.
2013-02-27 04:13:15
Спрашивает AntonDCY:
В октябре 2012 г. переболел орви. После этого появилась острая ан. трещина. В ноябре летал на Сахалин по проекту. Нервы, много работы, перелет, на фоне ан. трещины переносил неважно. В ноябре, завершив большой кусок работы, взял выходной. С самого утра почувствовал разлитые боли внизу живота, как будто к тому же стянуло живот, слабость, головокружение, бледность, температура была 37, тахикардия, повышенное давление. К тому же, потерял вес 5 кг с августа по октябрь 2012 с 70 до 65 кг (сейчас вес вернулся к 70 кг). Развилась канцерофобия на этом фоне. Посетил массу врачей, все дружно на разных этапах обследования говорили ВСД или т.п. В декабре увеличились подчелюстные, подмышечный и шейные лимфоузлы (гематолог и онколог говорят, забудь, они маленькие и неопасные). С января 2013 было несколько полегче, температура лишь изредка поднималась до 37, слабость была меньше, но сохранялась. С ноября по январь периодически в течение некоторого времени сильно болел живот чуть ниже слева от пупка, с конца февраля прошло, врачи все говорят, что спазм кишечника. Недавно обнаружили тонзиллит, стала иногда болеть спина и тянуть в промежности. Однако сегодня утром заболел живот / кишечник и появилась снова жуткая слабость, температура 37.7, озноб.
За ноябрь-февраль прошел массу обследований, вкл. фгдс, ирригоскопию с барием, колоноскопию, кт органов брюшной полости, мрт головы, флюрографию, узи органов брюшной полости, узи щитовидки, экг. Ничего кроме гастрита, эзофагита (которые у меня давно итак), хронич. аппендицита и перегиба желчного пузыря не нашли.
Сдал массу анализов, вкл. общий анализ крови, химический, на всевозможные инфекции, онкомаркеры пса, са-19, рэа и др, моча, кал. Из отклонений: повышен холестерин общий 7.5, позже 6.5 и плохой, геликобактер пилори слабоположительный, эпштейн барр методом пцр и IgM не выявлен, но IgG растет (3, потом 6.9 при реф. значении 1), цмв также только IgG повышен (инфекционист говорит, что это не оно, значит), гемоглобин в норме, но растет вместе с гематокритом, антитела к р. ТТГ 1.58 при реф. значении 1.0 (пересдаю в эндокринологическом научном центре, жду результат), дисбактериоз I степени, в копрограмме наличие неисчерченных волокон, единичный жир, единичный крахмал.
Посетил (не по одному разу в некоторых случаях) гастроэнтерологов, эндокринолога, онколога, уролога (жду результат посев микрофлоры) проктолога, гематолога, лора, ревматолога, инфекциониста, аллерголога-иммунолога.
Из лечения пропил курс циклоферона по схеме герпеса, принимал бактистатин, витамины триовит, ан. трещину лечу детралекс и свечи ультрапрокт.
Прошу квалифицированный совет, какие еще анализы сдать, нужно ли? Где найти хорошего специалиста, который может разобраться? На сегодня подозрение на щитовидку, но может ли она давать все такие симптомы?
За ноябрь-февраль прошел массу обследований, вкл. фгдс, ирригоскопию с барием, колоноскопию, кт органов брюшной полости, мрт головы, флюрографию, узи органов брюшной полости, узи щитовидки, экг. Ничего кроме гастрита, эзофагита (которые у меня давно итак), хронич. аппендицита и перегиба желчного пузыря не нашли.
Сдал массу анализов, вкл. общий анализ крови, химический, на всевозможные инфекции, онкомаркеры пса, са-19, рэа и др, моча, кал. Из отклонений: повышен холестерин общий 7.5, позже 6.5 и плохой, геликобактер пилори слабоположительный, эпштейн барр методом пцр и IgM не выявлен, но IgG растет (3, потом 6.9 при реф. значении 1), цмв также только IgG повышен (инфекционист говорит, что это не оно, значит), гемоглобин в норме, но растет вместе с гематокритом, антитела к р. ТТГ 1.58 при реф. значении 1.0 (пересдаю в эндокринологическом научном центре, жду результат), дисбактериоз I степени, в копрограмме наличие неисчерченных волокон, единичный жир, единичный крахмал.
Посетил (не по одному разу в некоторых случаях) гастроэнтерологов, эндокринолога, онколога, уролога (жду результат посев микрофлоры) проктолога, гематолога, лора, ревматолога, инфекциониста, аллерголога-иммунолога.
Из лечения пропил курс циклоферона по схеме герпеса, принимал бактистатин, витамины триовит, ан. трещину лечу детралекс и свечи ультрапрокт.
Прошу квалифицированный совет, какие еще анализы сдать, нужно ли? Где найти хорошего специалиста, который может разобраться? На сегодня подозрение на щитовидку, но может ли она давать все такие симптомы?
22 марта 2013 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Антон, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием, пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru.
2010-11-02 04:27:33
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте.
Гинеколог поставил диагноз "хронический цервицит", причиной указал вирус простого герпеса, анализ я сдавала только ифа методом, результат был - IgG - 2,7(положит>1,1), при этом были исключены другие возможные причины заболевания. Три месяца по схеме я принимала лекарства, основные - циклоферон, амиксин, генферон.
Сейчас прошел месяц после окончания лечения, сдала повторный анализ, результат не обрадовал, Вирус простого герпеса 1/2 типа IgG-3,5. Получается, что не смотря на долгое лечение титры возросли и у меня вообще недавно была активная стадия заболевания? Что делать, нужно ли сдать анализ методом ПЦР, возможно еще какие-то? К слову, около года у меня не было никаких высыпаний на губах, даже во время нескольких поездок на море, хотя обычно это было нормой.
Гинеколог поставил диагноз "хронический цервицит", причиной указал вирус простого герпеса, анализ я сдавала только ифа методом, результат был - IgG - 2,7(положит>1,1), при этом были исключены другие возможные причины заболевания. Три месяца по схеме я принимала лекарства, основные - циклоферон, амиксин, генферон.
Сейчас прошел месяц после окончания лечения, сдала повторный анализ, результат не обрадовал, Вирус простого герпеса 1/2 типа IgG-3,5. Получается, что не смотря на долгое лечение титры возросли и у меня вообще недавно была активная стадия заболевания? Что делать, нужно ли сдать анализ методом ПЦР, возможно еще какие-то? К слову, около года у меня не было никаких высыпаний на губах, даже во время нескольких поездок на море, хотя обычно это было нормой.
17 ноября 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Светлана.
В крови содержатся антитела к вирусу герпеса, повышение их титра может указывать на обострение процесса. К сожалению, достоверных фактов полного излечения от герпетической инфекции нет. Вирус пожизненно персистирует в нервных ганглиях, в периоды обострения вызывая высыпания на коже и слизистых. То, что в последнее время высыпаний стало значительно меньше – хороший прогностический признак.
Для более точной диагностики герпетической инфекции – сдайте мазок на определение вируса методом ПЦР и определите авидность антител.
В крови содержатся антитела к вирусу герпеса, повышение их титра может указывать на обострение процесса. К сожалению, достоверных фактов полного излечения от герпетической инфекции нет. Вирус пожизненно персистирует в нервных ганглиях, в периоды обострения вызывая высыпания на коже и слизистых. То, что в последнее время высыпаний стало значительно меньше – хороший прогностический признак.
Для более точной диагностики герпетической инфекции – сдайте мазок на определение вируса методом ПЦР и определите авидность антител.
2010-06-24 22:51:36
Спрашивает Лариса:
У дочери 17 лет два месяца держится темпер 37.0-37.3.Обошли всех врачей.Везде норма.Все анализы норма.Только соэ 14 и герпес 1-lg 77 при норме до22.Пропили циклоферон и ацикловир по схеме.Пересдали анализ -тот результат.Подскажите-что это за заболевание и какое нужно лечение.Спасибо
28 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Лариса, лихорадка не ясного генеза ( а у Вас пока именно такой диагноз) требует очень скрупулезного подхода, «везде норма» очень расплывчатое понятие , не могу Вам сказать ничего конкретного так как не знаю, что уже делалось, а что нет, однако назначение такого лечения по данным анализам было не целесообразным, лечащего врача Вам необходимо поменять, такой высокий титр по герпесу указывает лишь на то, что ребенок «сталкивался» с этим заболеванием и в ответ выработался иммунитет, в лечении не нуждается. Продолжить искать причину температуры необходимо продолжить, не редки случаи когда проведя полноценное исследование так и не удается выявить причину такой длительной лихорадки.
2009-12-29 16:03:26
Спрашивает Динара:
Доктор,здравствуйте.
Помогите пожалуйста,не знаю уже что делать.У меня генитальный герпес уже лет 10-12.Проявления активной формы(высыпания)были 2-3 раза в год ,а порой и 1 раз.За последний год высыпания стали уже через месяц-два.Последние анализы были 3,57 при норме 0,3.Проявления тяжелые-меня ломает как при температуре 38 С.а температура в норме. целые сутки,потом выступают высыпания на гениталиях.Начинаю пить в первые 24 часа "Вальтрекс" 2раза в сутки.Потом дней через 5 все проходит.Все бы ничего но меня беспокоит ,то что каждый месяц мы планируем беременность,и мне делают инсиминации (показания к инсиминации есть,тк. у мужа олиготетрозооспермия и агглютинация ).Врачи говорят ,что после последнего высыпания нужно лечить генитальный герпес 3 месяца,чтобы титр дошел до 1 хотябы ,а потом можно делать данную процедуру,пугают уродством ребенка.Я прошла уже лечение циклофероном пол года по схеме,ничего не помогает.И вот сейчас Вам пишу ,когда генитальный герпес у меня в стадии обострения,а планируемая инсиминация назначена на 13-14 января.(В анамнезе антитела к ТГ,пью эутирокс в дозе 100-75,незнаю дает ли это к моему общему состоянию какое то отношение.но решила написать,тк.иммунитет вообщем у меня по сдаче крови очень снижен).Доктор,у меня единственная надежда на Вас ,помогите,разъясните мне хоть что-нибудь,что мне делать?Какие лекарства нужно пить и когда можно делать инсиминацию в моем случае?Спасибо .
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Динара! Что касается герпеса, сначала (до инсеминации) нужно корректно доказать наличие острой формы герпетической инфекции и при получений доказательств, провести профилактическое лечение высокотитрованным иммуноглобулином человека. Ориентироваться на титры антител (IgM, IgG) к ВПГ ½ не стоит, их определение помогает только подтвердить факт носительства вируса (IgG) и заподозрить активную инфекцию или реактивацию хронической инфекции (IgM). Корректное обследование на активность ВПГ подразумевает проведение методом ПЦР анализа крови на ДНК ВПГ ½. Если на момент обследования у Вас есть признаки генитального герпеса (симптомы активации вируса), то есть характерные высыпания, необходимо дополнительно провести ПЦР исследование содержимого пузырька на ДНК ВПГ. Вирусы простого герпеса нуждаются в лечении только в случае обнаружения их репликативных форм (обнаружение ДНК вируса в крови и содержимом пузырька методом ПЦР). Если Вы проведете инсеминацию на фоне не леченного острого или реактивированного хронического генитального герпеса риск инфицирования плода будет составлять около 30%. Если же ДНК ВПГ ½ во время обследования обнаружено не будет, значит, вирус спит, можете смело беременеть. Кроме того, не забудьте планово 5-7 раз за время беременности определять активность герпесвирусов (методом ПЦР). Будьте здоровы!
2009-12-18 13:51:04
Спрашивает НАТАЛИЯ:
Здравствуйте! Мой вопрос об инфекции при беременности.В лаборатории СИНЕВО сдала2 месяца назад анализы на ТОРЧ-инфекции перед беременностью был обнаружен только герпес в острй форме:антитела( igG К HSV-2.959),АНТИТЕЛА (IgM к hsv-1.64).Месяц лечилась по схеме: вагинально принимала свечи виферон 3,лаферон.Внутрь принимала в таблетках циклоферон,гропринозин,вальтрекс,протефлазид в каплях,Лечение длилось с 1.11.09 по 30.11.09 две недели ничего не принимала 15 .12.09 сдала повторные анализы и удивилась сколько приняла лекарств и никакого результата , так хотелось в декабре беременеть, но боюсь что эта инфекция при беременности повредить малышу.А анализы практически не изменились такие:"антитела igM К HSV -1.54.ПЦР вирус герпеса1/2(кровь качеств.опред.) -не обнаружен,ПЦР(мазок из влагалища)-не обнаружен .Что это означает и как так может быть ?Какие еще нужно сдать анализы по этому вирусу,чтобы быть спокойной во время беременности?И МОЖНО ЛИ БЕРЕМЕННЕТЬ ИЛИ ЕЩЕ ЛЕЧИТСЯ?С первой беременностью таких проблем небыло, малышу уже 3,5 года.Будьте так добры, ответьте на мой вопрос очень жду от вас ответа.
18 января 2010 года
Отвечает Малиновская Татьяна Петровна:
Добрый день, Наталия!
Инфекции при беременности могут действительно принести значительный вред, поэтому Ваше ответственное отношение – весьма похвально. Для того, чтобы трактовать Ваши результаты анализов, мне необходимо уточнить, к какому же все-таки вирусу простого герпеса Вы сдавали антитела Ig G и Ig М. В человеческом организме могут находиться одновременно оба типа вируса простого герпеса: вирус герпеса I типа, который может вызывать "простуду" на губах и вирус герпеса II типа - причина генитального герпеса. Иммунная система одинаково реагирует на оба типа вируса, вырабатывая защитные белки - антитела классов Ig G и Ig М. Поэтому в Вашем случае для решения вопроса «можно ли беременеть» нужно рассматривать положительные антитела к вирусу простого герпеса с дифференцировкой, т.е. отдельно смотреть на антитела Ig G и Ig М к вирусу простого герпеса 1-го типа и на антитела Ig G и Ig М к вирусу простого герпеса 2-го типа. Герпес на губах, а также положительные антитела Ig G и Ig М к вирусу герпеса 1 типа, никак не влияет на течение нормальной беременности. Эта инфекция при беременности никак не вредит плоду, поэтому можно спокойно беременеть вне зависимости от того, есть или нет у Вас простуда на губах. Если речь идет о положительных антителах к вирусу герпеса 2-го типа! («половой» герпес) при отрицательных ПЦР-анализах! ( а ПЦР-анализ, полимеразная цепная реакция, - это метод, который непосредственно выявляет сам вирус герпеса, точнее его генетический материал – ДНК, и в данном случае не имеет значение с дифференцировкой 1 и 2 типов сделан этот анализ или нет, он отрицательный!!!), то можно рассмотреть следующий вариант: Вы уже инфицированы герпесом 2-го типа (о чем свидетельствую положительные антитела Ig G и IgМ), иммунитет к вирусу герпеса 2-го типа у Вас есть (об этом свидетельствуют положительные антитела Ig G), есть, возможно!, рецидив вируса герпеса 2-го типа, который проявляется только иммунологически (положительные антитела) и не проявляется клинически (отрицательные ПЦР-анализы и нет высыпаний на слизистых и коже половых органов, отсутствует интоксикация организма, как это бывает при вирусной атаке в виде повышения температуры от 37 до 38 - 39 градусов Цельсия, озноба, лихорадки, липкого пота), Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что речь идет о рецидивирующем генитальном герпесе, который не влияет на течение нормальной беременности, поскольку развитие врожденных уродств при генитальном герпесе возможно только при первичном инфицировании генитальным герпесом на малых сроках беременности (до 12 недель). При рецидивирующем генитальном герпесе женщина может беременеть и рожать. Находясь в утробе матери, плод надежно защищен от воздействия вируса материнскими антителами. Инфицирование ребенка герпесом может произойти во время родов. Чтобы этого не допустить, в родах применяется обработка родовых путей и кожи ребенка раствором поливидон йода. Для предупреждения рецидивов генитального герпеса с 36 недели беременности врач может Вам назначить препарат ацикловира.
Обращаю Ваше внимание еще раз на то, что все Выше сказанное имеет силу только в том случае, если речь идет о положительных антителах Ig G и IgМ к вирусу генитального герпеса (герпес 2-го типа). Поэтому я Вам рекомендую обследоваться на антитела Ig G и IgМ к вирусу 1 и 2 типа с дифференцировкой. Если окажутся положительными антитела Ig G к вирусу 1-го типа и отрицательными антитела Ig G к вирусу 2-го типа, то по вирусу герпеса 2-го типа Вы попадаете в группу риска. И тогда Вам нужно будет у своего лечащего врача поинтересоваться по поводу рекомендаций по профилактике вирусгерпесной инфекции при беременности. Или обращайтесь на наш сайт за помощью!
Еще один момент: Вам, если есть такая возможность, необходимо еще сдать анализ на антитела IgМ к ревматоидному фактору (РФ). Положительные антитела IgМ к РФ могут давать постоянные положительные антитела IgМ к вирусу герпеса. Тогда такой результат рассматривается, как неспецифическая реакция организма в виде положительных антител IgМ.
Всех Вам благ!
2008-12-03 00:22:41
Спрашивает Виталий:
Добрый день! Уважаемые доктора, помогите разобраться. Ситуация следующая. В прошлом году у жены была замершая беременность на 10й неделе. После выскабливания она сдала все необходимые анализы, ничего обнаружено не было. Спустя год, мы, планируя беременность, сдали анализы. У жены были обнаружены гарднереллы, герпес 2го типа(++) и повышенное количество лейкоцитов во влагалище(70-80). Было проведено лечение:
Цефтриаксон в/в 2г 6дней
Циклоферон уколы 5дней
Флуконазол 50мг 6дней
Лоратадин по 1т 6дней
Вобензим 3т 3р/д
Эссенциале 3р/д
Далацин свечи 6дней
Цитиал спринцивание 6дней
Протефлазид по схеме
Эпиген-спрей 3р/д, 14дней
После лечения были сделаны контрольные анализы. Анализы чистые.
Результаты анализа спермограммы:
Количество: 2,0мл
Цвет: серо-белый
Время розж.: 25 минут
PH: 7,6
К-во в эякуляте: 200млн
К-во в 1мл ЭЯК: 100млн
К-во живых сп.: 70%
К-во мертвых сп: 30%
После 1го часа
Норма кинеза:70%
акинеза: 30%
Диф.спермотограмма: 20%
ПГ15%, ПТ3%,ПХ2%
Лейкоциты: 6-8 в п.з.
Агглютинация: +
У меня обнаружили CMV(+) по результатам иммунофлюоресцентного исследования, уреаплазма(+)(соскоб со слизистой оболочки уретры), лейкоциты в уретре 5-7(в скоплениях до 35) лейкоциты 1-2 в соке простаты по бактериоскопии, HPV(+) и HSV(+) по цитологическому исследованию, St. epidermitis(+++) и Str. faecalis(умеренно) с чувствительностью к офлоксацину по микробиологическому исследованию. Назначен курс лечения такими препаратами:
1.Эссенциале 2к. 2р/д
2.Лимфомиазот по 15кап 3р/д 1флакон
3.Офлоксин с 3дня лечения по 200мг 3р/д 10 дней
4.Флуконазол 150мг 1раз на 6й день лечения
5.Валавир с 15дня лечения по 500мг 2р/д после еды 15дней
6.Крем ацикловир 5%, крем клотримазол 1% смешав мазать головку члена 1р/д на протяжении всего лечения
7.Протефлазид с 10дня лечения по 10капель 3р/д 1 флакон
Показал результаты анализов другому доктору, он сказал, что назначенное лечение нецелесообразно, так как выявленные вирусы неизлечимы, проявлений их у меня нет, на зачатие и вынашивание они не влияют. Сказал, что лечение уреаплазмы тоже бессмысленно и заграницей её вообще не лечат. Относительно стафилококка эпидермис и стрептококка ничего не сказал. Интересует Ваше мнение по поводу нашей ситуации. Стоит ли мне проходить данный курс лечения при планировании беременности? Что Вы думаете относительно стафилококка и стрептококка? Стоит ли жене что-то принимать относительно обнаруженных у меня инфекций, если у неё они не обнаружены? Находимся в растерянности из-за абсолютно противоположных мнений докторов!
24 марта 2009 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Виталий! Я поддерживаю мнение второго доктора, назначенное противовирусное лечение и лечение уреаплазмоза действительно нецелесообразно. ЦМВ у папы на зачатие и тем более вынашивание малыша не влияет, не зависимо от того, активен он или нет. Носителем этого вируса является более 90% взрослого населения, удалить вирус из организма невозможно. Лечить его нужно только в случае активации. Жене, прежде чем беременеть, а затем в каждом триместре беременности необходимо проверять активность герпеса 2 типа, носителем которого она является (методом ИФА - анализ крови на IgM к ВПГ 2, методом ПЦР - анализ крови на ДНК вируса). Если вирус не активен (отрицательные результаты по IgM и ДНК) можно спокойно беременеть и вынашивать беременность. Эпидермальный стафилококк в норме живет на коже и слизистых, поэтому лечить его не нужно. Лечение уреаплазмоза и гарднереллеза за границей действительно не проводится, за исключением случаев планирования беременности в ближайшем будущем, из-за теоретического риска влияния на течение беременности. Эти микроорганизмы являются частым спутником урогенитального дисбактериоза, который наверняка есть и у Вас и у Вашей жены (после нерациональной антибиотикотерапии). Кстати, обнаружение Str. faecalis также является его подтверждением. Антибиотики в данном случае противопоказаны, потому что они только усугубят это состояние. Вам сейчас нужно провести бакпосевы из уретры, сока простаты и мочи, Вашей жене из уретры, влагалища и цервикального канала на неспецифическую (не ЗППП) флору. Затем, по результатам, провести лечение препаратами, повышающими местный иммунитет слизистых и восстанавливающими нормальную микрофлору слизистых. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: циклоферон при герпесе схема
Читать дальше
Порівняльний аналіз ефективності застосування Вальтрексу та ацикловіру в лікуванні генітального герпесу
Генітальний герпес (ГГ) — це довічна інфекція, яка призводить до виникнення болючих і рецидивуючих уражень геніталій, системних ускладнень, значних психоемоційних проблем і серйозної патології новонароджених, у першу чергу до неврологічних...
Читать дальше
Острые респираторные инфекции у детей: новый взгляд на старую проблему
Последние десятилетия ХХ века и начало ХХI столетия характеризуются как появлением новых возбудителей и заболеваний, так и значительными успехами в разработке новых антибактериальных препаратов и вакцин. Вместе с тем, несмотря на прогресс в вопросах...
Читать дальше
Антибиотикотерапия. По материалам I Международного медико-фармацевтического конгресса «Антибиотикотерапия – 2007»
Антибиотики являются наиболее многочисленной группой лекарственных средств. Однако ежегодно в медицинских изданиях появляются сведения о снижении чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.