как пить ацикловир при герпесе
Вопросы и ответы по: как пить ацикловир при герпесе
2013-10-08 21:58:26
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
У меня ЭКО беременность 22 недели. Перед проведением ЭКО протокола я сдавала массу анализов, в том числе и анализ на антитела IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа: оба были положительными. Т.е., как я понимаю, в организме есть защитные антитела к герпесу. Уже несколько лет периодически - в основном в холодное время года, после менструации или в период ОРВИ - проявлялся визуально генитальный герпес: характерные высыпания и болезненные ощущения. На 22 неделе беременности я впервые за время беременности обнаружила характерные признаки генитального герпеса - и снова в период начавшихся холодов. Сразу сдала анализ на антитела IgM - положительный! Это значит рецидив? Ведь первичного заражения быть не может (при наличии ранее антител IgG)? Моя врач направила на анализ крови на вирус герпеса 2 типа методом ПЦР.
Вопросы:
1) В чем смысл ПЦР в моем случае и какую информацию он несет?
2) Какой риск для ребенка - ведь это не первичное заражение?
3) Нужна-ли противовирусная терапия (по совету врача я несколько дней мазала высыпания ацикловиром, пью капли Протефлазид)?
Пожалуйста, объясните,насколько все это опасно, я очень переживаю за ребенка.....Такая долгожданная беременность...
Заранее благодарна, с уважением,
Светлана
У меня ЭКО беременность 22 недели. Перед проведением ЭКО протокола я сдавала массу анализов, в том числе и анализ на антитела IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа: оба были положительными. Т.е., как я понимаю, в организме есть защитные антитела к герпесу. Уже несколько лет периодически - в основном в холодное время года, после менструации или в период ОРВИ - проявлялся визуально генитальный герпес: характерные высыпания и болезненные ощущения. На 22 неделе беременности я впервые за время беременности обнаружила характерные признаки генитального герпеса - и снова в период начавшихся холодов. Сразу сдала анализ на антитела IgM - положительный! Это значит рецидив? Ведь первичного заражения быть не может (при наличии ранее антител IgG)? Моя врач направила на анализ крови на вирус герпеса 2 типа методом ПЦР.
Вопросы:
1) В чем смысл ПЦР в моем случае и какую информацию он несет?
2) Какой риск для ребенка - ведь это не первичное заражение?
3) Нужна-ли противовирусная терапия (по совету врача я несколько дней мазала высыпания ацикловиром, пью капли Протефлазид)?
Пожалуйста, объясните,насколько все это опасно, я очень переживаю за ребенка.....Такая долгожданная беременность...
Заранее благодарна, с уважением,
Светлана
14 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Это обострение генитального герпеса, ПЦР даст четкое представление о присутствии ДНК вируса, это наиболее информативный метод диагностики.
Опасность для ребенка в том, что при наличии везикул и родах естественным путем возможно заражение ребенка. Обычно до планирования беременности добиваются стойкой ремиссии, а при беременности Вам абсолютно правильно назначили протефлазид и местную обработку ацикловиром. Больше ни один из противовирусных препаратов внутрь принимать нельзя.
Опасность для ребенка в том, что при наличии везикул и родах естественным путем возможно заражение ребенка. Обычно до планирования беременности добиваются стойкой ремиссии, а при беременности Вам абсолютно правильно назначили протефлазид и местную обработку ацикловиром. Больше ни один из противовирусных препаратов внутрь принимать нельзя.
2013-07-11 12:01:09
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Очень нужна Ваша помощь.
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.
Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.
Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............
Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
Девушка, 26 лет. ВИДС стоит с 2010г (а началось на самом деле раньше), проявляется постоянными ОРВИ, 2-3 раза в месяц, постоянное воспаленное горло (поставили хр. тонзиллит и фарингит), лечилась от них. С 2010г. были рецедивирующие пневмонии, купировали иммунной терапией (Инммунофан, Ликопид, Полиоксидоний, ну и Бронхо-мунал с Эхинацеей). Также с 2009г. субфебрилитет несяного генеза 37,2-37,6, постоянно. Частые ОРВИ продолжались, помогал преврать хотя бы на месяц Полиоксидоний, от остальных препаратов эффекта не чувствую.
Весь 2012-2013гг и по сей день болею БЕСПЕРЕРЫВНО: ОРВИ до 3 раз в месяц, горло постоянно обострено, Т до 37, 5 постоянно, была еще одна пневмония, а бронхиты длятся по 3-4 месяца подряд. Лучше только от антибиотиков+Поликосидоний. В какой-то момент, когда была куча антибиотиков, бронхит был грибковый, стало лучше от Нистатина в больших дозах+Бронхо-мунал. Ездила несколько раз в Краевую больницу, они решили что аллергия может так проявляться, назначили Ксизал и Назонекс, сначала до 1-3 месяцев, пила 4 месяца - эффекта нет, болела также. Сейчас говорят пить его 2 года и ВСЕ. Т.к. положительны пробы на клещей домашней пыли (+++), но ведь клинически аллергический ринит не проявляется у меня, и главное не вижу эффекта от этого лечения.
Сил уже нет болеть, горло лечу постоянно, уже ничего не помогает, с бронхитами лежу в больнице. Постоянная сильная слабость и недомогание, увеливается когда бронхит или когда болит горло сильнее. Ни одного здорового дня за 1,5 года. Раньше хоть на 2-3 недели прерывалось, хотя при физ.нагрузке и малейшем холоде обострялось снова.
При самых сильных обострениях Т поднимается до 39. Мокрота часто гнойная. Флора - каждый раз разная, Стрептоккок пневмониа, Синегнойная палочка, Клебсиелла пневмониа и др. В зеве раньше был золотистый стафилоккок и кандида. После того была уже куча антибиотиков... В мокроте всегда высокие лейкоциты. В крови они тоже уже постоянно повышены!! СОЭ скачет, то выше, то ниже. Т.е. постоянно держится подострый процесс, и я не понимаю как его убрать, выздроветь хоть на сколько-то, врачи тоже, либо не знают, либо отмахиваются.
Стандартная терапия помогает медленно и временно, на крайне короткие сроки.
Иммунограмма сейчас нормальная, но там еще вмешиваются имуномодуляторы (переписывать не буду, все показатели в пределах нормы), но клиника............
Еще положительны IgG на простой герпес I типа, на Цитомегаловирус и вирус Эпштейн-Барра. Зимой был положительный IgM к простому герпесу; длительный прием Ацикловира его убрал, и общее состояние немного улучшилось при этом. Кстати, пузырьков никогда нигде не вылазит, только по крови нашли.
Уреаплазма, Микоплазма, Хламидии, Токсоплазма - отрицательны.
СПИД, Гепатиты отриц., проверяли много раз, туберкулезом не болела.
ЧТО ДЕЛАТЬ? Толкомкм не выяснена причина этого всего, в чем она может быть у меня?? Вторичный иммунодефицит же должен вылечиваться, а с годами (с 2009г) все стало только гораздо хуже.
15 июля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Здравствуйте, Юлия.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.
Первый вопрос – откуда Вы?
Второй – на основании чего ставится диагноз вторичного иммунодефицита (и по какому типу?), если, с Ваших слов, у Вас нормальные показатели иммунограммы?! По моему опыту работы с больными с хроническими воспалительными процессами инфекционной этиологии, полной нормализации показателей иммунограммы не происходит.
Третье – была ли у Вас консультация гематолога?
С ув., ЮСухов.
2012-07-23 16:05:43
Спрашивает Алёна:
Доброго Вам дня! Обращаюсь с благодарностью и мольбой о помощи!!!! Уже 5 лет безуспешно от одного врача к другому лечусь от генитального герпеса. Результаты анализов:
1) Ig M ВПГ 1,2 типов - отрицательный
Ig G ВПГ 1,2 типов - положительный.
2) Ig M- отриц., Ig G -положит. по вирусам Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу
3) АТ к ВИЧ и гепатитам В и С - отриц.
4) общий анализ крови - все показатели в пределах нормы
5) при исследовании субпопулляции лимфоцитов - определено значительное снижение Т-лимфоцитов (СД 3) до 0,6 г/л (норма 1-2,5);, значительное снижение Т-хелперов (СД 4): 0,24 г/л (норма 0,6-1,4 г/л);
6)иммуноглобулины А и М - в пределах нормы, иммуноглобулин G - снижен до 5,5 г/л (при норме 8-20 г/л).
7) ПЦР на вирус в крови, генитальных мазках - результат отриц. ПЦР из пузырьков в клиниках не берут, говорят, что это необосновано. Итак по пузырькам видно, что это герпес.
При чем я сдавала тот же перечень анализов 2 года назад, изменений в работе иммунитета не было выявлено, а герпес всё равно проявлялся 1-2 раза в месяц.
Результат анализа, который я описала выше, я сдала в период рецидива генетального герпеса. Может, именно это послужило причиной подавления иммунитета?
За эти 5 лет меня чем только не лечили: вифероном, гипфероном, неовиром, имунофаном, ацикловиром, валтрексом, гирудотерапией и пр....
Помогает только прием валтрекса (пока его пью - рецидивов нет, перестаю пить- через пару дней начинаются рецидивы).
Дошло до того, что за последние 6 недель рецедив герпеса у меня 7ой раз, тое есть каждые 6 дней. Врач выписал только витамины и имунофан по 1 амп.через 3 дня, всего на курс 10 ампул. Колю этот имунофан, а герпесу всё равно на него, опять вчера рецедив.
Я планирую беременность. А как тут можно беременеть, если герпес вообще перестал проходить????
ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!!!!!!!!!! Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ, К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ, МОЖЕТ В МОСКВУ ИЛИ КИЕВ ЕХАТЬ, ЕСЛИ В МОЕМ ГОРОДЕ ВРАЧИ НЕ СПОСОБНЫ НАЗНАЧИТЬ АДЕКВАТНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ?????
1) Ig M ВПГ 1,2 типов - отрицательный
Ig G ВПГ 1,2 типов - положительный.
2) Ig M- отриц., Ig G -положит. по вирусам Эпштейн-Барра, цитомегаловирусу
3) АТ к ВИЧ и гепатитам В и С - отриц.
4) общий анализ крови - все показатели в пределах нормы
5) при исследовании субпопулляции лимфоцитов - определено значительное снижение Т-лимфоцитов (СД 3) до 0,6 г/л (норма 1-2,5);, значительное снижение Т-хелперов (СД 4): 0,24 г/л (норма 0,6-1,4 г/л);
6)иммуноглобулины А и М - в пределах нормы, иммуноглобулин G - снижен до 5,5 г/л (при норме 8-20 г/л).
7) ПЦР на вирус в крови, генитальных мазках - результат отриц. ПЦР из пузырьков в клиниках не берут, говорят, что это необосновано. Итак по пузырькам видно, что это герпес.
При чем я сдавала тот же перечень анализов 2 года назад, изменений в работе иммунитета не было выявлено, а герпес всё равно проявлялся 1-2 раза в месяц.
Результат анализа, который я описала выше, я сдала в период рецидива генетального герпеса. Может, именно это послужило причиной подавления иммунитета?
За эти 5 лет меня чем только не лечили: вифероном, гипфероном, неовиром, имунофаном, ацикловиром, валтрексом, гирудотерапией и пр....
Помогает только прием валтрекса (пока его пью - рецидивов нет, перестаю пить- через пару дней начинаются рецидивы).
Дошло до того, что за последние 6 недель рецедив герпеса у меня 7ой раз, тое есть каждые 6 дней. Врач выписал только витамины и имунофан по 1 амп.через 3 дня, всего на курс 10 ампул. Колю этот имунофан, а герпесу всё равно на него, опять вчера рецедив.
Я планирую беременность. А как тут можно беременеть, если герпес вообще перестал проходить????
ПОМОГИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!!!!!!!!!! Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ, К КОМУ ОБРАЩАТЬСЯ, МОЖЕТ В МОСКВУ ИЛИ КИЕВ ЕХАТЬ, ЕСЛИ В МОЕМ ГОРОДЕ ВРАЧИ НЕ СПОСОБНЫ НАЗНАЧИТЬ АДЕКВАТНЫЙ КУРС ЛЕЧЕНИЯ?????
03 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Алена, необходимо принимать вальтрекс не менее 6-9 месяцев.
2008-10-04 12:08:24
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте. Дело втом, что год назад беременность замерла на 6 недельке. Сдала анализы на ЗППП и в результате ВПГ- 2 показатели: IG V отриц., IG G положит 4,3. Генитальный герпес рецедивирует каждый месяц. УЖе очень устала. Скажите пожалуйста что можно предпринять кроме свечей интерферона и ацикловира, чтоб как- то болячку заглушить? Врач не разрешает беременеть, пока не будет у меня ремиссии от герпеса на протяжении полугода?! Я очень хочу ребеночка, а вдруг если забеременею и эта бяка опять вылезет, а ведь при беременности ацикловир и всякое такое пить не разрешается? особенно в первом триместре!?
21 октября 2008 года
Отвечает Бацюра Анна Владимировна:
К. мед.н. Ассистент кафедры семейной медицины и амбулаторно-поликлинической помощи
Здравствуйте! К сожалению у герпетических вирусов есть одна неприятная особенность: если они попали к человеку, то никуда уже не уходят, а остаются в определенных органах, например при герпесе-в нервных ганглиях. Терапия при герпесе направлена на угнетение размножения вируса, но не на его уничтожение. Беременность является физиологическим иммунодефицитом, т. е снижается иммунитет. И если у Вас рецидивирует герпес без беременности, то это состояние может ухудшиться во время беременности, т.е у плода может развиться полиорганная патология, или выкидыш или врожденный герпес. Поэтому доктор абсолютно прав, что пока не наступит ремиссия нельзя беременеть.