герпес при беременности на губах лечение
Вопросы и ответы по: герпес при беременности на губах лечение
Года два назад стал периодически появляться герпес на губах. Сейчас я беременна, срок 20 недель. Высыпания были уже дважды: в 5 недель и в 19. Результаты анализов:
1. Антитела Ig M к вирусу герпеса 1/2 типа - (+/-)серая зона (норма: отрицательно)
2. Антитела Ig G к вирусу герпеса 1/2 типа - R=12,36 (норма: до 0,9 отриц., более 1,1 положит)
3. Качеств. анализ на вирус герпеса 1/2 типа - не обнаружен.
Врач назначила (еще до получения результатов!) три препарата: иммуномодулятор, растительный фермент и растительный противовирусный препарат. Насколько при таких результатах обоснованно прописанное лечение? О растительном противовирусном препарате крайне противоречивые отзывы - не опасен ли он при беременности? Спасибо!
1) пролечила зубы за 3 посещения (7,9 и 12 октября) каждый раз был 1 укол ультракаина.
2) с 8 по 14 октября переболела каким-то ОРВИ (к врачу не обращалась, т.к. симптомы не были сильно выражены) принимала 3 пакета терафлю 9 октября т.к. было незначительное повышение температуры до 37.4С, 2таб. амексина 8 и 9 октября, тогда же полоскала горло фурацилином, пропила 3 дня резистол, закапывала нос виброцилом и пиносолом, 10 и 11 октября принимала ереспал и сироп от кашля др.Тайса.
3) 15 октября начались месячные (обычно 6-7 дней, цикл 28-30дней) и вместе с ними герпес на нижней губе (это уже не первый раз до этого было раза два или три с промежутком в несколько лет - лечу его герпевиром.
4) муж от меня заразился ОРВИ (с 13 октября болеет), принимает резистол, пиносол, народные средства, полоскал горло 14 октября фурацилином.
5) планирую 16 октября сделать вакцинацию от гриппа ваксигриппом.
6) планируемая дата зачатия 28-30 октября.
7) раньше и я и муж болели очень редко, а в этом году я уже 3 раз, а муж 1 раз.
8) чуть меньше года назад была у гинеколога и у меня обнаружили миому левого яичника. Врач назначила лечение и сказала рожать как можно скорее. Я пропила 3 месяца препараты, которые врач мне прописала (миомин и тазалок).
Дело в том, что мне уже 31 год, муж на 6,5 лет старше, это будет наша первая беременность и ее очень хочется, но волнует также, чтобы все было хорошо. Подскажите, насколько безопасно плонировать беременность в этом цикле при таких условиях?
Старій вопрос и ответ
Здравствуйте, у меня вопрос о наболевшем. мне были сделаны две операции на сердце и соответственно с переливанием крови.после этого было две беременности и обе неудачные, первая замершая с интервалом пять лет еще одна- выкидыш.после первой беременности сдала анализы и обнаружились вирусы ЦМВ, ВПГ и токсоплазма.после лечения результат анализов таков: ВПГ 1.2 lgG резкоположительный =1:1600, Цитомегаловирус lgG резкоположительный КП=15,000 , Токсоплазма-lgG = 200.000 ME/мл.до лечения все анализы были группы M. Как вы считаете смогу ли я выносить здорового ребенка ,возможен ли риск повторного заражения и могу ли я заразить этими вирусами?хочу заметить, что никаких пузырьков в области гениталий , бедрах и на других участках тела никогда не наблюдала. простым герпесом, что на губах болела крайне редко.как правильно запланировать беременность и нужно ли постоянно принимать препараты от этих вирусов.за ранее большое спасибо за ответ!
Cтарый ответ
LgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых значениях! Я вообще не склонна думать, что данные торч- инфекции имели отношение к замиранию беременностей. Тем более, что это было в интервале 5 лет! Однозначно лечения торч не нужно. Главное, рационально обследоваться перед планированием следующей беременности. Какие-либо препараты от патологии сердца Вы на данный момент принимаете? На каком сроке прерывались беременности? Проверяли ли Вы функцию щитовидной железы? Уровни половых гормонов? Генетические поломки?
Мне 28 лет, более 10 лет страдаю хронической молочницей, которая трудно поддается лечению (Применяла даже пимафуцин внутрь более 2 месяцев, сейчас принимаю вагилак). Половой партнер один более 8 лет. Прошли полное обследование, планируя беременность. Инфекций нет (ПЦР). В марте этого года, после продолжительного секса, почувствовала дискомфорт и обнаружила небольшие трещинки при входе во влагалище. Залечивала мазью с календулой. Через два дня между большой половой губой и ногой появилось покраснение, которое немного чесалось, но я не придала значения, поскольку постоянно бреюсь и кожа раздражена. На следующий день появились пузырьки, размером 1-2 мм, около 8-9 штук, группой, образуя больной участок, размером с ноготь мизинца. В этот же день обратилась к гинекологу, которая взяла мазок из пузырьков на ПЦР герпеса 1/2 типа и кровь. Мазок отрицательный, в крови антитела 1 типа IgG - 36,4 (положит), антитела 1/2 IgM – 3.3 (отриц). Не лечилась, через 6-7 дней всё прошло без следа. Общее самочувствие не страдало. Ровно через месяц, на том же самом месте, появились 6 пузырьков, сейчас применяю ацикловир местно.
У мужа никаких проявлений, жалоб. Говорит, что за всю жизнь на разу не было даже герпеса на губе.
У меня герпес на губе был однократно около 10 лет назад. В семье никто не страдает рецедивами ВПГ.
Доктор, подскажите, есть ли надежда, что это все-таки не герпес?
Можно ли нам продолжать планировать ребенка?
Какие дополнительные анализ нужно сдать, чтобы поставить точный диагноз?
Ещё интересует, можно ли заниматься сексом в период, когда пузырьки подсохли и образовались корочки?
Прочла почти все страницы этой темы, но не нашла ответы на свои вопросы.
Спасибо Вам за помощь!
В июне 2011 года на сроке 29 недель мне провели ЭКС (причина - дистресс плода по УЗИ, нарушения сердечного ритма). Родился мальчик, 650 гр., 29 см. Через 5 дней умер.
По результатам гистологии ребенка и плаценты был озвучен диагноз - внутриутробная инфекция герпетического генеза. Всю беременность 1 раз в месяц появлялся герпес на губах. Поскольку он был у меня и до беременности, то гинеколог сказал, что ребенку он ничем не угрожает. Начиная с 22 недель (т.е. со второго планового УЗИ) ставили задержку развития, порок сердца, маловодие. Из-за возможной генетической аномалии я согласилась на кордоцентез, результат - нормальный мужской кариотип.
После случившегося были сданы анализы:
1) Обследование на TORCH-инфекции – носитель ВПГ 1 типа, цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр.
2) Анализы на гормоны (прогестерон, пролактин, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДГЭА-сульфат) – норма
3) Анализы на антифосфолипидный синдром: антитела к фосфолипидам, антитела к кардиолипину - отсутствуют, волчаночный антикоагулянт – норма
4) Гормоны щитовидной железы – выявлен аутоиммунный тиреоидит с гипотиреозом легкой степени
5) Коагулограмма – норма
6) Кариотипирование меня и мужа – нормальные генотипы
Т.е. риски при наступлении беременности – вирусы, гипотиреоз и резус конфликт (у меня 3 «-», а у мужа – 2 «+»). Поэтому по графику, утвержденному моими докторами, я контролировала все эти риски – кровь на ПЦР вирусов, гормоны щитовидки и антитела по резус-фактору.
В самом начале второй беременности (июль 2013 года) на сроке 5-6 недель в крови однократно был обнаружен ВЭБ, после проведенного лечения - больше не проявлялся, как и ВПГ с ЦМВ. По щитовидке и резусу – все было в норме.
Беременность протекала без осложнений, все скрининги и 2 плановых УЗИ (в 10 недель и 19 недель) - все в норме. Была единственная простуда в 26,5 недель (легкое недомогание, насморк, температура 37,1). Учитывая мою прошлую ситуацию, мне было назначено контрольное УЗИ в 27 недель. И опять - задержка развития 2-3 степени, срочная госпитализация в стационар. В день поступления в роддом меня той же ночью перевели в реанимацию, т.к. развился тяжелый гестоз (давление 170/120 + белок в моче 2,6-3г,доходил до 6 один раз, отеки). Я была на приеме у гинеколога за 10 дней до этого, давление и белок были в норме. В первую беременность гестоза не было. Дотянули нас до 29 недель, плановое кесарево. Родилась девочка, 770 гр, 31 см. К сожалению, через месяц она также умерла. По результатам вскрытия и гистологии ребенка причиной случившегося снова названа внутриутробная инфекция, особо подчеркнута гипотрофия ребенка.
Как такое могло произойти? Ведь ПЦР ничего не выявляла, кроме случая ВЭБ в начале беременности. Но тогда ВУИ проявилось бы гораздо раньше… Мог ли гестоз спровоцировать инфицирование? Или диагноз ВУИ ставится, когда точно не могут сказать причины? (есть такое мнение – надо же что-то написать в заключении о смерти…)
Также в роддоме мне посоветовали сдать анализ на генетические мутации гемостаза (8 показателей). Результат – мутация Серпина 1 (PAI-1) (антагонист тканевого активатора плазминогена) по гомозиготному типу 4G/4G – повышенный риск гипоксии, задержки внутриутробного развития, тяжелого гестоза. Все остальные (F2-протромбин, F5, F7, F1 3A1, FGB – фибриноген, ITGA2-α2 интегрин, ITGB3-b интегрин) – нейтральный генотип.
Можно ли считать причину ЗВУР найденной? Или для этого должна быть мутация одновременно нескольких генов?
Как Вы считаете, нужно ли проводить дополнительные исследования? По поводу наличия мутации Серпин-1 - надо ли принимать препараты до беременности (какие?) или уже после наступления беременности идти к врачу ( к какому – гинеколог? терапевт? гематолог?) за назначениями? Спасибо
Указать диагноз, что называется, “с потолка”, невозможно.
Поэтому вначале Вам следует со всеми обследованиями обратиться к инфекционисту. Кроме того, Вы сами можете проанализировать, что мутация Серпина 1 может приводить ко всему тому, что с Вами случилось.
Вторым Вашим шагом должен быть поход к генетику, я не готова советовать что-либо по вопросу мутаций гемостаза, это узкая специализация.
Всего доброго, держитесь!
Главным препаратом в лечении герпеса будет аномальный нуклеозид второго поколения (валоцикловир). Всё перечисленное выше – второстепенно и необязательно.
Придерживаясь международных протоколов лечения вирусной инфекции, то важно в схему лечения включать второй препарат, который будет блокировать вирус также внутриклеточно, как и валоцикловир (это интерферон). Ну, а третий препарат, который нейтролизует вирус внеклеточно – это тот же интерферон и препараты иммуноглобулинов.
Свечи бетадине не используют в лактационный период. Их лучше заменить на другой антисептик.
Супруг может пройти обследование и лечение только после очной консультации. Применять превентивное лечение было бы нерационально.
Если во время беременности были рецидивы герпеса, то ребёнок уже имеет данный вирус в организме, который проник туда внутриутробно, через плаценту. А степень патологического воздействия можно оценить, собрав пре-, интра- и постнатальный анамнез ребёнка.
В лактационный период ребёнок вместе с молоком получает также специфические антитела, поэтому кормите ребёнка грудью как можно дольше. Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: герпес при беременности на губах лечение
Аллергия на лице, лечение которой в наиболее тяжелых случаях требует срочного медицинского вмешательства, может не только стать причиной кожных высыпаний, но и привести к развитию опасного осложнения как отек Квинке.
Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания
За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу...
От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.
Не заметить появление кожной сыпи очень сложно. Однако мало кто сразу после появления сыпи обращается к врачу – большинство людей занимаются самодиагностикой. Но даже при отсутствии сомнений в происхождении сыпи лучше обсудить ее причины с дерматологом.
Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.