герпес на интимном месте
Вопросы и ответы по: герпес на интимном месте
2010-02-26 18:38:55
Спрашивает Ксения:
Здравствуйте! Мне полных 25. Я беременна 10-11 недель. Сдала анализы на торч-инфекции на 9-10 неделе. Все показатели в норме, кроме:
1) Антитела lgG к цитомегаловирусу (CMV) ECLIA - 61.77 Ед/мл (менее 0,5 - отриц. резултат; от 0,5 до 1,0 - сомнит. рез.; более и равно 1,0 - положительный рез.);
2) Антитела lgM к HSV 1/2 CLIA - 1.38 (!!!) Индекс (менее 0,9 - отриц.рез.; от 0,9 до 1,1 - сомнит. рез.; более 1,1 - положит. рез.).
Меня очень напугал второй анализ на вирус герпеса острой формы. Ни у меня, ни у моего мужа никгода не было герпеса на интимных местах, только на губах (где-то раз в год, у мужа чаще). Антитела показывают наличие инфекции ТАМ? Если да, то откуда же он мог взяться?!! Что мне делать дальше? Врач посоветовал сдать через две недели этот анализ на динамику. Если количество антител вырастет что это значит? Что предпринимать дальше? Это как-то может повлиять на малыша? У меня бывают боли в промежности - как-будто дергают нервы, и небольшой зуд, иногда почесывается. На осмотре врач ничего не обнаруживает (типа герпеса), только мазок показал дрожжевой грибок.
Пожалуйста помогите разобраться. Я лежу в больнице. Один врач сказала, что здесь нет никаких проблем, а другой сказал сдать повторно.
1) Антитела lgG к цитомегаловирусу (CMV) ECLIA - 61.77 Ед/мл (менее 0,5 - отриц. резултат; от 0,5 до 1,0 - сомнит. рез.; более и равно 1,0 - положительный рез.);
2) Антитела lgM к HSV 1/2 CLIA - 1.38 (!!!) Индекс (менее 0,9 - отриц.рез.; от 0,9 до 1,1 - сомнит. рез.; более 1,1 - положит. рез.).
Меня очень напугал второй анализ на вирус герпеса острой формы. Ни у меня, ни у моего мужа никгода не было герпеса на интимных местах, только на губах (где-то раз в год, у мужа чаще). Антитела показывают наличие инфекции ТАМ? Если да, то откуда же он мог взяться?!! Что мне делать дальше? Врач посоветовал сдать через две недели этот анализ на динамику. Если количество антител вырастет что это значит? Что предпринимать дальше? Это как-то может повлиять на малыша? У меня бывают боли в промежности - как-будто дергают нервы, и небольшой зуд, иногда почесывается. На осмотре врач ничего не обнаруживает (типа герпеса), только мазок показал дрожжевой грибок.
Пожалуйста помогите разобраться. Я лежу в больнице. Один врач сказала, что здесь нет никаких проблем, а другой сказал сдать повторно.
11 марта 2010 года
Отвечает Петренко Галина Александровна:
Здравствуйте, Ксения.
1. Резко повышенные IgG к цитомегаловирусу говорят о хроническом процессе, возможно, о реактивации инфекции. Чтобы установить, как давно вы переболели данной инфекцией, нужно дополнительно сдать анализы на определение авидности антител.
2. Обнаружение IgM ½ говорит о наличии антител к вирусу герпеса, однако нельзя достоверно сказать, что выявлены антитела именно ко 2-му типу, генитальному герпесу. Если у Вас есть губной герпес, он может реактивироваться при беременности. Чтобы дифференцировать, как именно вирус герпеса имеется в наличии – необходимо сдать анализы на обнаружение вируса методом ПЦР в цервикальных мазках, слюне, крови. Симптомы, которые Вы перечисляете – дискомфорт, зуд, ощущение нервного подергивания может быть признаком генитального герпеса – иногда он протекает в такой форме – без высыпаний. Повторите анализы на IgM ½, IgG 1 и 2-го типа отдельно, определение вируса методом ПЦР. Наличие генитального герпеса может повлиять на развитие плода, если Вы заболели в процессе беременности. Если эта инфекция была у Вас ранее – то плод защищен при помощи Ваших антител. Обострение генитального герпеса за 2-3 недели до родов является показанием для планового кесарева сечения, для того, чтобы исключить прохождение головки плода по родовым путям, инфицированным вирусом герпеса.
1. Резко повышенные IgG к цитомегаловирусу говорят о хроническом процессе, возможно, о реактивации инфекции. Чтобы установить, как давно вы переболели данной инфекцией, нужно дополнительно сдать анализы на определение авидности антител.
2. Обнаружение IgM ½ говорит о наличии антител к вирусу герпеса, однако нельзя достоверно сказать, что выявлены антитела именно ко 2-му типу, генитальному герпесу. Если у Вас есть губной герпес, он может реактивироваться при беременности. Чтобы дифференцировать, как именно вирус герпеса имеется в наличии – необходимо сдать анализы на обнаружение вируса методом ПЦР в цервикальных мазках, слюне, крови. Симптомы, которые Вы перечисляете – дискомфорт, зуд, ощущение нервного подергивания может быть признаком генитального герпеса – иногда он протекает в такой форме – без высыпаний. Повторите анализы на IgM ½, IgG 1 и 2-го типа отдельно, определение вируса методом ПЦР. Наличие генитального герпеса может повлиять на развитие плода, если Вы заболели в процессе беременности. Если эта инфекция была у Вас ранее – то плод защищен при помощи Ваших антител. Обострение генитального герпеса за 2-3 недели до родов является показанием для планового кесарева сечения, для того, чтобы исключить прохождение головки плода по родовым путям, инфицированным вирусом герпеса.
2015-12-25 16:27:48
Спрашивает екатерина:
Предыстория: 21 ноября появилось жжение и пузырьки в интимном месте. 26 ноября сдала анализ методом ПЦР на Герпес 1 и 2 тип, пришел положительный( 26 ноября сразу же начала лечение ациклавиром. А вот 11 декабря была задержка, сделала тест… беременна! Получается последние месячные были 12 ноября. Предполагаемое зачатие 16.11 либо 19.11.Т.е на момент заражение если даж первичного эмбриону было всего 5 дней.
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала.
не паниковать и ждать результатов по G? И как потом понять было ли первичное или рецидив? Если рецидив то М+ G- должен быть? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 декабря эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. 24 декабря сделала повторное узи уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят. И как долго должны сохраняться М положительное?
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала.
не паниковать и ждать результатов по G? И как потом понять было ли первичное или рецидив? Если рецидив то М+ G- должен быть? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 декабря эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. 24 декабря сделала повторное узи уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят. И как долго должны сохраняться М положительное?
29 апреля 2016 года
Отвечает Оганесян Каринэ Эдуардовна:
Здравствуйте, Екатерина!
Во-первых, хочу Вас успокоить. Дело в том, что вирус герпеса выявляется более чем у 80% женщин и, если бы у всех у них развилась бы патология у плода, то рода человеческого уже не существовало. Но все-таки подстраховаться нужно. Есть противовирусные препараты, повышающие иммунитет и, которые можно принимать беременной. Такие прапараты назначает врач, у которого Вы будете состоять на учете по беременности. Эти препараты безопасны как для беременной, так и для будущего ребенка.
Кроме того, необходимо сделать скрининг беременной п положенные сроки, что полностью развеет Ваши страхи. Единственное, проведите противовирецидивное лечение с целью предотвращения обострения в период родов, иначе, придется делать кесарево сечение, чтобы ребенок не заразился во время прохождения через родовые пути.
2015-12-24 17:38:09
Спрашивает екатерина:
Предыстория: 21 ноября появилось жжение и пузырьки в интимном месте. 26 ноября сдала анализ методом ПЦР на Герпес 1 и 2 тип, пришел положительный( 26 ноября сразу же начала лечение ациклавиром. А вот 11 декабря была задержка, сделала тест… беременна! Получается последние месячные были 12 ноября. Предполагаемое зачатие 16.11 либо 19.11.
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала. Завтра с утра побегу. Начиталась до слез всего((
Девочки подскажите у кого так было?! не паниковать и ждать результатов по G? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 ноября эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. Сегодня сделала повторное узи 24 декабря уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят.
13 декабря повторила анализ методом ПЦР все число, вылечила.
16 декабря сдала кровь ИФА на Герпес 1+2 LgM-положительный(( Я в панике просто, т.к не помню был ли у меня когда то генитальный герпес вообще, на LgG не сдала. Завтра с утра побегу. Начиталась до слез всего((
Девочки подскажите у кого так было?! не паниковать и ждать результатов по G? А если первичное заражение, мог ли ребенок уже тогда когда еще не сформировался заразиться этим? Делала узи 15 ноября эмбриона не видно было, просто мешочек ставили срок 3-4 недели. Сегодня сделала повторное узи 24 декабря уже видно эмбриона и сердечко слышно, срок 6 недель ставят.
28 декабря 2015 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Герпесная инфекция протекает с периодами обострения и ремиссии. В данном случае возможно было инфицирование и острый процесс генитального герпеса. Плохо, что был приём ацикловира - для эмбриона, но лечение нужно для самой герпесной инфекции у беременной женщины. Вам будут рекомендовать прерывание беременности, после чего нужен хороший курс лечения вместе с половым партнёром.
В случае вынашивания, Вы должны осознать, что нужен пренатальный скрининг 1-го и 2-го триместра беременности, консультация врача-генетика. Желателен приём протефлазида(фитопрепарат с противовирусным эффектом) или энгистола, периодически - свечи виферон. Мужчина должен пройти хороший курс противовоспалительной терапии, половая жизнь только с презервативом или воздержание. УЗИ в 19-21 неделю на аппарате 3D. В течении беременности контроль за течением герпесной инфекции: lgM, lgG, мазок ПЦР на герпес 2-го типа, цитологический мазок, кольпоскопия хотя бы 2 раза. В течении беременности возможно инфицирование плода - риск есть всегда, больше всего в третьем триместре и в родах-это с тем условием, что в первом триместре - повезло, и плод развивается. Выбор за Вами, если берменность будет развиваться - настройтесь оптимистически, врачи не пугают - они говорят о худшем, и предупреждают. Но, выбор всегда за супружеской парой или самой женщиной. Удачи.
2011-08-22 08:35:39
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте, мне 29лет, не рожала, один аборт был в мае 2010г. Эрозию обнаружили в 25лет, лечения не назначалось. В 2007году лечила уреаплазму, результат отрицательный. Спустя 3-4месяца после проведения аборта начала беспокоить язвочка на малой половой губе 3-4мм, в марте 2011 пришла на прием, были сданы следующие анализы м/метод, ИФА крови на вирус герпеса, мазок на степень чистоты,мазок на цитологию и проведена была кольпоскопия. Результаты кольпоскапии: увеличение I*II*7, 1)уксусная к-та 3%, ОСЭ-бледно-розовая, гладкая, блестящая; Эктопия-не определяется; ЭТ-незавершенная;ОПЖ-не определяются;ЗПЖ-не определяются; АБЭ-не определяется;Мозаика-определяется в ЗТ, нежная, проявляется умеренно, сохраняется умеренно;Пунктация-определяется в ЗТ, нежнаяП,проявляется умеренно, сохраняется умеренно;Сосудистая сеть-визуализируется, нормальная.2)раствор Люголя: окрашивание равномерное; I-о-выявлен; соответствует границам П,М определяется как самостоятельный элемент однородный, границы четкие. Показания к биопсии-есть, показания к выскабливанию цервикального канала-нет.Заключение 2(Абнормальная кольпоскопическая картина Мозаика, Пунктация, Йод-негативный эпителий).Диагноз-лейкоплакия, цирвицит. Анализ ИФА JgМ-отр, JgG-полож.1:1600 КП24,3. Мазок на цитологию (забор ш/м и ц/к)- Т2а, Т1.Мазок на степень чистоты(влаг.и уретра):лейкоциты (Влаг.10-15), (уретра 1-5);Элит кл. (влаг и уретра - пласт); слизь (в обоих случаях прочерки); Гон.Нейсера не обнар.; Флора-палочки +++;Дрожжи и трихомонады-не обнаружены. Исходя из данных анализов поставили диагноз-лейкоплакия, генитальный герпес, цирвицит. Прописали след препараты-Эпиген спрей, валтрекс 500мл*2р-5дней; виферон свечи рект. 1млн*2р-10дней. Так же было назначение на ПЦР диагностику (хламидии, уреаплазма, герпес и ВПЧ 16 и 18типа). Курс пролечила и после сдала на ПЦР -обнаружили только ВПЧ16тип 4+ У меня вопрос, не могли бы вы мне помочь, данные результаты никак не разъяснялись, сказано было только что необходимо лечить все данные заболевания (герпес и ВПЧ), после лечить эрозию, лейкоплакию и цервицит. Скажите что необходимо лечить, а что в принципе вывести с организма невозможно, читала у вас на сайте про ВПЧ, лечению подлежит только папилломы, как я понимаю у меня таковых нет, про вирус герпеса тоже самое, язвочка у меня по всем описаниям с сайта не похожа на герпетические высыпания, затягивается она сама и не образует корки за 3-4дня (возможно-ли такие язвочки в одном и том же месте с периодичностью 1-2месяца, после интимной эпиляции (бритья), результатом ежедневного ношения прокладок )? У нас в городе нет аппарата для радиоволновой хирургии, поэтому хотелось бы знать, если мне нужно прижигать эрозию (лейкоплакия и цирвицит)вышеуказанные анализы(естественно что сдам повторно, для более точного видения ситуации) в норме или нужно что-то вылечить до прижигания? Помогите пожалуйста, не хотелось-бы прижигать эрозию с дальнейшими возможными проблемами с деторождением в нашем городе, поэтому нужна ваша консультация, может меня просто хотят залечить?
29 августа 2011 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
ВПЧ пролечить можно, но необходимо все это делать в комплексе. То, что цитология 2тип - хорошо, потому, что ВПЧ 16 тип, вызывает дисплазии и рак ш\м. Это ВПЧ высокого онкориска. Вам необходимо пройти курс лечения против ВПЧ, возможно 2курса, а затем можно пройти вакцинацию против ВПЧ - " ЦЕРВАРИКС". Она: и профилактика и лечение. Паралельно ставить свечи и возможно, цервицит закроется.
Лейкоплакия - ставится кольпоскопически, но подтверждение этого только патогистологическое исследование. Т.е. необходимо дообследование и лечение. Лечение будет длительным наберитесь терпения - это все таки вирус и если в комплексе с герпесом, то лечить нужно и не одним курсом. Не упускайте время. У Вас должно поддаться лечению, еще не запущен процесс.
2011-08-13 11:38:13
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте уважаемые консультанты! Мне 29лет, половой жизнью начала жить с 23лет, с 25лет на осмотрах определяли эрозию шейки матки, никаких назначений не делали, 1раз лечилась от уреаплазмоза, сдавала на герпес результат был отрицательный, других инфекций не выявляли, говорили что "не страшно, все с этим живут...." Она меня в принципе и не беспокоила, но в мае 2010года я делала вакуумный аборт на 4-5неделе, хотя регулярно принимаю Диане 35, спустя несколько месяцев, заметно почувствовалось снижение иммунитета и на половых губах, всегда в одном и том-же месте периодически появлялась что-то вроде язвочки 3-4мм, присутствовал зуд и определенные неудобства как режущие ощущение при контакте, в течении 3дней всё проходило без применения мед.средств (кремы, таблетки), в течении 2месяцев не обращалась к врачу, думала снижение иммунитета или следствие бритья интимных зон...после прошло и месяца 3не беспокоило...Возобновилось с февраля и плюс после полового акта были кровянистые выделения, за неделю до менструации, в марте я пошла на прием к гинекологу, сдала анализы м/метод (отр.№ 4 3) непонятно что это значит? сказали всё в порядке...сдала кровь на герпес JgМотр, JgG пол 1:1600 КП24,3, гинеколог сказала что у меня вагинальный герпес ВОПРОС это точный результат или только ПЦР-анализ окончательно подтверждает наличие герпеса?, мозок на цитологию: Место забора (ш/м, ц/к) - данные п/м - 20II-II, Дs: эрозия ш/м, Тm-2, Тm-1, тут она сказала что всё пока в порядке.... ВОПРОС хотелось бы узнать что это значит, объяснений я так и не услышала? далее был мазок на степень чистоты: лейкоциты (влаг. 10-15), (с урет. 1-5), элит.кл. (влаг пластч), (с уретры пластч), слизь прочерки, Гон.Нейсера не обнар., Флора палочки +++, Дрожи и трихомонады не обнар, так же на листе указано что IIст...сказано что воспаление и его нужно лечить, прописано: эпиген спрей, свечи виферон, таблетки (простите не могу вспомнить) но всё это по её словам нужно для поднятия иммунитета, не антибиотики...., диагноз кольпоскапического исследования: 1)оч. лейкоплакий, 2)оч.цервицит. направили на дообследование на герпес, ПВИ, санацию влагалища, повторное кальпискап.исл ч/з мес (что смогла разобрать из рекомендаций), после на приеме врач сказала что нужно прижигать эрозию но для начала пролечить герпес и воспаление, то что прописала я пролечилась, после была командировка и вот в августе сдала анализ ПЦР хламидии, герпес 1и2 типа, уреаплазма, ВПЧ 18 - отрицательно, ВПЧ 16положительно. Извините что так нагружено информацией (может и лишней), но хотелось получить точную консультацию ЧТО ДЕЛАТЬ? ВОПРОС в принципе прост, на основе данных что нужно делать? Так же прошу расшифровать данные м/метода и цитологии. Лечить ВПЧ я так понимаю бесполезно (лечатся только проявления-папиломы, как я могу судить таких у меня нет...по крайней мере на осморте таковых не было) у нас в городе прижигают только эл.током (крио), я не рожавшая, поэтому нашла в другом городе клинику с возможностью использования радио-волнового метода хотелось бы сохранить эластичность для планируемой беременности (понятно что не раньше 2лет). Всё таки хочу сначала избавиться от эрозии, а уж потом беременеть...подскажите пожалуйста, очень нужна ваша помощь, сами понимаете здоровье это наше ВСЁ....заранее благодарна
26 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Здравствуйте. У Вас при кольпоскопическом обследовании выявлена дисплазия эпителия шейки матки-"оч.лейкоплакии"-это вероятнее всего "очаги лейкоплакии" и воспалительный процесс-" оч.цервицит"-очаговый цервицит. Необходимо противовоспалительное лечение, после которого Вам совершенно верно назначена контрольная кольпоскопия,т.к. некоторые дисплазии самостоятельно излечиваются после противовоспалительного лечения.Если на контрольной кольпоскопии вновь будет выявлена лейкоплакия,то необходимо дополнительное исследование-биопсия шейки матки.И только после результатов биопсии решается вопрос о выборе метода лечения шейки.Например, при выраженной дисплазии криодеструкция,ДЭК, радиоволновое лечение не разрешены,только конизация. ПЦР-метод является наиболее информативным, но в развитии дисплазий эпителия шейки матки основную роль играет не ВПГ, а ВПЧ.
12 сентября 2011 года
Отвечает Щербань Анна Сергеевна:
Здравствуйте. По такому сумбурному описанию трудно что-либо понять. По предоставленным Вами данным ( лей в влаг. 10-15) воспаления нет. Нет данных мазка с шейки матки. Стандартом обследования на герпес является ПЦР( у Вас ПЦР негативный).Не понятно описание шейки матки. В Вашей ситуации нужна расширенная кольпоскопия и мазок на онкоцитологию. Эрозия шейки матки это диагноз, требующий уточнения. Если изменения на шейке матки это эктопия цилиндрического эпителия, то никакого лечения
данная патология не требует (только наблюдение). При наличии дисплазии, лейкоплакии обязательна деструкция пораженного участка.