генитальный герпес при беременности

Вопросы и ответы по: генитальный герпес при беременности

2014-08-14 14:18:05
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!Нет муж не сдавал на кариотип и НВА-тест.А я до и во время первой и второй беременности пила:дюфастон,фолевою кислоту,магне Б6,а до и во время третей бер.всё тоже самое но ещё и курантил.ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон мне не назначали.А на кариотип можно одному сдать или дваём нужно?Мне в сентябре сказал врач сдать анализ:ТТГ FЕ4 кортизол АТ к ТПО;на сахар."Д"-ди....,коагулограмма причём какой раз её сдаю;обследование методом ПЦР.Вопрос к Босяк Юлие Васильеве Врач гинеколог, репродуктолог

Cтарый вопрос и ответ
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......


Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.
20 августа 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
Дело в том, что причиной замирания может быть генетический фактор, поэтому кариотип – это первое, что должны были назначить после первого замирания. Т.к. у Вас есть ребенок, то кариотип необходимо сдать только нынешнему мужу. Также желательно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов и отсутствие ДНК-фрагментации. Это необходимо в первую очередь, только после обследования мужа можно дообследовать Вас – коагулограмму, Д-димеры и т.п. я вообще не вижу необходимости сдавать, разве что можете сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, кортизол, тестостерон, прогестерон.
2013-10-24 14:29:47
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, у меня такая проблема: периодически на половых губах (либо до месячных, либо после) вскакивает что то похожее на прыщи, постоянно в разных местах, может быть как на внешних, так и на внутренних, но именно слева, данное место сопровождается зудом и болезненностью при касании. До беременности сдавала ПЦР на скрытые инфекции - не обнаружено, мазок на флору тоже в норме. Во время беременности вроде подобного не наблюдалось, а сейчас на сроке 39 недель снова появилось, симптомы похож на генитальный герпес, но ведь в ПЦР его тоже не было обнаружено, или он показывает только при рецидивах? Скажите пожалуйста, что же это может быть, очень переживаю за ребенка, не отразится ли это на его здоровье?
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В данном случае на таком сроке беременности я не могу ничего советовать виртуально. Вам в первую очередь необходимо советоваться с врачом, который будет принимать роды. Теоретически описание похоже на генитальный герпес, ПЦР в период ремиссии может не показать его наличие, рациональнее всего проходить анализ при обострении. Можно также сдавать кровь на Ig G и IgM. В 39 недель начинать обследоваться не имеет смысла.
2013-10-08 21:58:26
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!
У меня ЭКО беременность 22 недели. Перед проведением ЭКО протокола я сдавала массу анализов, в том числе и анализ на антитела IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа: оба были положительными. Т.е., как я понимаю, в организме есть защитные антитела к герпесу. Уже несколько лет периодически - в основном в холодное время года, после менструации или в период ОРВИ - проявлялся визуально генитальный герпес: характерные высыпания и болезненные ощущения. На 22 неделе беременности я впервые за время беременности обнаружила характерные признаки генитального герпеса - и снова в период начавшихся холодов. Сразу сдала анализ на антитела IgM - положительный! Это значит рецидив? Ведь первичного заражения быть не может (при наличии ранее антител IgG)? Моя врач направила на анализ крови на вирус герпеса 2 типа методом ПЦР.
Вопросы:
1) В чем смысл ПЦР в моем случае и какую информацию он несет?
2) Какой риск для ребенка - ведь это не первичное заражение?
3) Нужна-ли противовирусная терапия (по совету врача я несколько дней мазала высыпания ацикловиром, пью капли Протефлазид)?
Пожалуйста, объясните,насколько все это опасно, я очень переживаю за ребенка.....Такая долгожданная беременность...
Заранее благодарна, с уважением,
Светлана
14 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Это обострение генитального герпеса, ПЦР даст четкое представление о присутствии ДНК вируса, это наиболее информативный метод диагностики.
Опасность для ребенка в том, что при наличии везикул и родах естественным путем возможно заражение ребенка. Обычно до планирования беременности добиваются стойкой ремиссии, а при беременности Вам абсолютно правильно назначили протефлазид и местную обработку ацикловиром. Больше ни один из противовирусных препаратов внутрь принимать нельзя.
2013-04-30 18:07:21
Спрашивает Дарья:
Добрый день. Пишу в отчаянии, полтора года назад появились высыпания у входа во влагалище, жжение и зуд. На приеме, врач на глаз определил что это генитальный герпес. Был назначен курс лечения: валтрекс, интерферон. Пропила, сразу после лечения опять высыпания. И так каждый месяц, причем место где высыпания не заживает полностью. Постоянно ощущаю, что там поврежденная кожа, стоит расчесать, как опять появляется явственное раздражение в виде шишечки. Пузырьков нет. Самостоятельно сдала кровь на герпес, определили повышенные титры, при норме 1,1 у меня показатель был 1,8. Пошла к врачу, сдала ПЦР, рзультат отрицательный. Врач берет бакпосев и высеивается кишечная палочка. Назначают пимафуцин таблетки, тридерм мазь, после мази становится еще большее раздражение уже всего влагалища, как аллергическая реакция. А раздражение постоянное не прохожит, затихает, но кожа в одном и том же месте также как будто постоянно поцарапанная, в трещинках. От отчаяния мазала все что можно, целестодерм, у меня когда то был нейродермит, прижигала прополисом, ацикловиром, нистатиновой мазью. Пила валтрекс курсом, ничего не помогает, раздражение и трещинки постоянно и каждый 2 недели появляется эта припухлость и хроническое жжение во влагалище. Ходила к дерматологу, она говорит что ничего абсолютно не видит. Мне уже самой кажется что у меня скоро паранойя разовьется. Ноя в едь чуввтсувю что кожа там ПОСТОЯННО поврежденная, даже если на вид она целая. Инфекций никаких нет, я планировала беременность, все анализы чистые, сахар в норме, что делать, подскажите, сейчас я нахожусь на 33 неделе беременности, панически боюсь что врачи не углядели герпес и он может как то отразиться на ребенке, да и как жить с постоянным жжением и раздражением. Помогите.
13 мая 2013 года
Отвечает Солодаренко Александра Геннадьевна:
Здравствуйте, Дарья! во время беременности самое опасное это первый контакт с инфекцией.если у вас уже был герпес, значит есть к ниму иммунитет, который защищает вас и внутриутробно ребенка. если за месяц до родов появляются свежие герпетические высыпания, это является показанием к кесарево сечению. для диагностики, можно сдать кровь на наличие IgM и IgG к HSV 1/2 и определить авидность, что поможет судить о активности и давности процесса,плюс- определение герпеса в цевикальном канале.для гарантии отсутствия инфекции, можно проверить сразу после родов кровь новорожденного на наличие антител к герпесу. хочу вас успокоить, что те симптомы которые вы описываете, могут быть просто в следствии гормональных и иммунологических изменений в организме женщины во время беременности, но сначала необходимо исключить все возможные причины. Желаю вам здоровья!
2013-03-26 11:32:49
Спрашивает катя:
У меня беременность 11 недель. Сдала анализы. Toxo IgG 358 при положительном более 3, AT k Herpes Simplex Virus 1/2 (IgG) 18, 93 при положительном более 1,1. Врач сказал у меня генитальный герпес и токсоплазма. Так ли это? И опасно ли?
10 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Катя.
У вас не генитальный герпес и токсоплазмоз, а лишь антитела класса G к вирусу простого герпеса 1/2типа и токсоплазмам.
Выявление антител IgG к ВПГ1/2 лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.
Выявление же IgG к токсоплазмам свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними. Чтобы убедиться что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, можете проверить авидность IgG к токсоплазмам(должна быть высокой). С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к токсоплазмам).
Будьте здоровы!
2013-03-20 05:09:26
Спрашивает Анастасия:
Добрый день, планируем второго ребенка, кроме сдачи анализов, назначаемых гинекологом, задумалась о вопросе вакцинации перед беременностью.Нужно ли это? Какие анализы необходимо сдать чтобы убедиться, что иммунитет к заболеванию есть(или нет).Нашла информацию, что хорошо бы вакцинироваться от кори, краснухи, паротита (инактивированная вакцина?). Опять же существует еще дифтерия и столбняк....Первого ребенка выносила не думая обо всём этом)))Антитела к краснухе при первой беременности определяли, но уже не найду данных-много лет прошло.В детстве болела ветрянкой, болела ли краснухой никто из родственников не помнит.Сейчас вакцинируюсь витагерпаваком(проблема-генитальный герпес).
И еще: существует ли риск того, что из-за введения вакцин с беременностью, вынашиванием и здоровьем ребенка могут возникнуть проблемы? Спасибо.
28 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Угрозу для вынашивания беременности представляет только краснуха, поэтому сдать антитела на нее целесообразно. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекцией в прошлом и выработанном иммунитете. При наличии генитального герпеса необходимо добиться стойкой ремиссии перед планированием беременности. Вы поступаете правильно. Больше никаких вакцинаций не нужно. Вакцинация на протекание беременности не влияет, единственное, что после вакцинаций должен пройти определенный период перед зачатием
2013-02-19 23:27:50
Спрашивает Katja:
Добрый день.Мне 31 год,началосьь всё 7 лет назад.Заразилась генит,герпесом,никаких язвочек не было,симтомы были жжение во влагалище,озноб.Жгло 3 месяца,обращалась ко врачам,ничего не находили,один врач решил взять анализ из мочеис.канала,после анализа было больно писать и пошла каша выделений помимо жжения.В Результате развился цисцит стали лечить антибиотиками(за 5 лет сумамед,доксициклин,фторинхолы,итд,множественые посевы ничего не дали).Выделения продолжались,цисцит стал хроническим,жжения стало меньше,но присуствовали часто и трещенки на половых губах и жжение стало ближе к анусу тоже.Это длилось годами и врачи за врачами.Стали появляться корич.выделения отправили на чистку,стало хуже.Жжение стало постоянным,покалывало,в результате нашли генитальный герпес(заражение давно),стёртая форма,титры были огромные,брали кровь и мазки.Мазала ациклов.было легче,но выделения ввиде каши были постоянные,и вутри жгло.Месячные стали болезненные после чистки,обильные и долгие.Затем 2 ВЫКИДЫША,ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ КРОВИЛО И БОЛИ,после выкидыша чистки,кровило.Состояние ухудшилось,постоянные боли ,боль во время полового акта,кровь,до и после месячных боли .мазня,обильное кровотечение ,жжение усиливается и потом опять каша (выделения)врачи при осмотре даже говорят это не нормально.Но посевы чистые,антибиотики больше пить не могу Беременность больше не наступала в течении года..Развелась,половой жизнью не живу из за болей,детей нету.Направили на лапару всё ок(эндометриоза нет),сразу сделали гистроскопию -множественные полипы(узи полипы не показывало).Удалилы.Вообщем на сегодня всё ухудшилось.все мои симптомы продолжаются,результаты гистологии брали аспиратором железистая гиперплазия эндометрия,снижен протестерон(кровь на гормоны).Выписали дюфастон с 14 по 20.(сопуст заболев.3 года назад, тяжело заболела полимиозит,(ремиссия-преднизолон не пью год),лейкопения,анемия.гастрит,холецисцит,аутоим теоредид,фиброаденома в груди,аритмия).Мой эндокринолог (не гинеколог) предположил,что у меня идёт хроническое воспаления матки(годами),это говорит о всех моим симтомах ,тоесть хр.эндометрит(в результате выкидыши,боли,нарушения цикла,и в результате гиперплазия.1.Скажите как можно мне помочь?2.Может ли герпес вызывать это воспаления,выделения тоесть герпетический эндометрит?(так как антибиотики и гриб препараты я пропила множество.Жжения ,покалывания постоянные.С Уважением Екатерина.
22 февраля 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить очень сложно, учитывая Ваш анамнез и количество препаратов. Могу сказать точно, что герпес не мог вызвать хронический эндометрит. Если у Вас аутоиммунный тиреоидит, это могло быть причиной выкидышей. Возможно, жжение и покалывания связаны с дисбактериозом влагалища вследствие приема огромного количества антибиотиков. Препараты для восстановления микрофлоры Вам не повредят однозначно. В остальном (жжение, выделения и др.) нужно обращаться к специалистам.
2012-10-24 17:13:09
Спрашивает Маргарита:
здравствуйте! подскажите пожалуй стоит ли предпринимать какие-то меры при таком узи.
беременность 31 нед.
плод 1
предлежание головное .голова низко.
бипаринтальный размер головы 83мм
бедро 63мм
средний диаметр живота 90мм
длинна окружности головы 29,74см
длинна окружности живота плода27,74см
вес 1865г
серцебиение ритмичное чсс 143 уд.мин
движения плода чрезмерно активные дыхание маятниковое
локализация плаценты задняя стенка,правая боковая
дилянка внутришнего вичка вильна
толщина плаценты 27мм уменьшена
структурность плаценты 1-2 степень
количество околоплодных вод норма
пуповина в области шеи однократное
показания доплерометрии сосудов пуповины -IR 0,62 S(D 2,64 PI 0,97
фетоплацентарное кровообращение не нарушено


у меня хронический вирусный гепатит в, хронический генитальный герпес ,варикоз 2-3 степени на ноге и розширенная вена и артерия во влагаллище 8мм,предыдущая беременность (5 лат назад)закончилась рождением сына в течение 4 часов весом 4150г естественным путем в 39нед. вот в принципе и все
заранее- спасибо огромное
если стоит принимать какие-то мета то какие приблизительно !!!
29 октября 2012 года
Отвечает Грицько Марта Игоревна:
Врач УЗИ-диагност, акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Показатели УЗД в норме, врач, который будет принимать роды, должен направить на УЗД, чтобы еще раз оценить обвитие пуповины в области шеи. Вам необходимо обязательно пройти консультацию сосудистого хирурга перед родами, учитывая варикоз.
2012-08-15 16:19:55
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте. У меня 37-я неделя беременности, были высыпания на половых органах во время беременности несколько раз, лечила таблетками герпевир и мазью ацикловир. Сдавала анализы на Torch инфекции, результаты:
HSV IgM ‹0,250 (отриц. р-т)
CMV IgM ‹0300 (отриц. р-т)
HSV IgG – отриц. р-т
CMV IgG – 14,8 DU (при повторной сдаче анализа 13,9 DU).
Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов. Мне назначили 6 инъекций иммуноглобулина (от герпеса), можно ли мне его проколоть, ведь до родов осталось 3 недели? Как это скажется на ребенке? Я уже достаточно «съела» герпевира. Есть у меня вирус генитального герпеса судя по анализам? Могли ли быть высыпания на половых органах проявлением не герпеса а CMV? Анализы сделала только на 35 неделе, и все время лечила генитальный герпес. Очень переживаю за здоровье ребенка.
23 августа 2012 года
Отвечает Марков Артём Игоревич:
Здравствуйте, Лилия! Ваши анализы в данный момент не дают повода для лечения HSV и CMV, в том числе имуноглобулином. На вирус HSV 2 типа (генитальный герпес) Вы вообще не обследованы. CMV высыпаний на гениталиях не дает. Активность этих вирусов определяют методом ПЦР: HSV – в крови, CMV – в крови, слюне и моче. Д-р Артём Марков

Популярные статьи на тему: генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса
Читать дальше
Фармакотерапия хронического рецидивирующего генитального герпеса

За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.

Генитальный герпес
Читать дальше
Генитальный герпес

ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции.  Герпетические инфекции представляют собой группу...

Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции
Читать дальше
Современные аспекты клиники, диагностики и лечения герпесвирусной инфекции

Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..

Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения

Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.

Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой

От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.