генитальный герпес каждый месяц
Вопросы и ответы по: генитальный герпес каждый месяц
2009-12-29 16:03:26
Спрашивает Динара:
Доктор,здравствуйте.
Помогите пожалуйста,не знаю уже что делать.У меня генитальный герпес уже лет 10-12.Проявления активной формы(высыпания)были 2-3 раза в год ,а порой и 1 раз.За последний год высыпания стали уже через месяц-два.Последние анализы были 3,57 при норме 0,3.Проявления тяжелые-меня ломает как при температуре 38 С.а температура в норме. целые сутки,потом выступают высыпания на гениталиях.Начинаю пить в первые 24 часа "Вальтрекс" 2раза в сутки.Потом дней через 5 все проходит.Все бы ничего но меня беспокоит ,то что каждый месяц мы планируем беременность,и мне делают инсиминации (показания к инсиминации есть,тк. у мужа олиготетрозооспермия и агглютинация ).Врачи говорят ,что после последнего высыпания нужно лечить генитальный герпес 3 месяца,чтобы титр дошел до 1 хотябы ,а потом можно делать данную процедуру,пугают уродством ребенка.Я прошла уже лечение циклофероном пол года по схеме,ничего не помогает.И вот сейчас Вам пишу ,когда генитальный герпес у меня в стадии обострения,а планируемая инсиминация назначена на 13-14 января.(В анамнезе антитела к ТГ,пью эутирокс в дозе 100-75,незнаю дает ли это к моему общему состоянию какое то отношение.но решила написать,тк.иммунитет вообщем у меня по сдаче крови очень снижен).Доктор,у меня единственная надежда на Вас ,помогите,разъясните мне хоть что-нибудь,что мне делать?Какие лекарства нужно пить и когда можно делать инсиминацию в моем случае?Спасибо .
31 января 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Динара! Что касается герпеса, сначала (до инсеминации) нужно корректно доказать наличие острой формы герпетической инфекции и при получений доказательств, провести профилактическое лечение высокотитрованным иммуноглобулином человека. Ориентироваться на титры антител (IgM, IgG) к ВПГ ½ не стоит, их определение помогает только подтвердить факт носительства вируса (IgG) и заподозрить активную инфекцию или реактивацию хронической инфекции (IgM). Корректное обследование на активность ВПГ подразумевает проведение методом ПЦР анализа крови на ДНК ВПГ ½. Если на момент обследования у Вас есть признаки генитального герпеса (симптомы активации вируса), то есть характерные высыпания, необходимо дополнительно провести ПЦР исследование содержимого пузырька на ДНК ВПГ. Вирусы простого герпеса нуждаются в лечении только в случае обнаружения их репликативных форм (обнаружение ДНК вируса в крови и содержимом пузырька методом ПЦР). Если Вы проведете инсеминацию на фоне не леченного острого или реактивированного хронического генитального герпеса риск инфицирования плода будет составлять около 30%. Если же ДНК ВПГ ½ во время обследования обнаружено не будет, значит, вирус спит, можете смело беременеть. Кроме того, не забудьте планово 5-7 раз за время беременности определять активность герпесвирусов (методом ПЦР). Будьте здоровы!
2016-05-23 20:18:37
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать. ?сейчас на 8-9 неделе беременности появился генитальный герпес.6 последних месяцев его не было. До этого три года подряд появлялся каждый месяц.здала анализы десятого мая, а 20мая появился герпес.доктора советуют прервать беременность.
Антитила lgG toxoplasma gondii 189, 6. Антитела lgG к вирусу краснухи. 96,1
антитела lgG к цитомегаловируса (cmv)10,1
антитела lgM к вирусу краснухи (rub). 0,2.результаты анализов десятого мая...до рецедива
абнтителаlgM Toxoplasma gondii (TOXO). 0,6
антитела lgM к цитомегаловируса (cmv) 0,8
антитела lgG к вирусу герпеса 1\2(hsv 1\2 . 0,1
антитела lgG к chlamydia trachomatiks 9,2
антитела lgM k chlamydia trachomatiks 0,1
Антитила lgG toxoplasma gondii 189, 6. Антитела lgG к вирусу краснухи. 96,1
антитела lgG к цитомегаловируса (cmv)10,1
антитела lgM к вирусу краснухи (rub). 0,2.результаты анализов десятого мая...до рецедива
абнтителаlgM Toxoplasma gondii (TOXO). 0,6
антитела lgM к цитомегаловируса (cmv) 0,8
антитела lgG к вирусу герпеса 1\2(hsv 1\2 . 0,1
антитела lgG к chlamydia trachomatiks 9,2
антитела lgM k chlamydia trachomatiks 0,1
25 мая 2016 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Лариса!
Проявление генитального герпеса не является показанием к прерыванию беременности. Используйте местное средство (мазь с ацикловиром) и наблюдайте за развитием плода в динамике.
2014-10-05 05:44:45
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Мне 37.От первого брака сын 18лет.У меня генитальный герпес,начал он себя проявлять года 4назад,до этого он меня не беспокоил,а сейчас он стал проявлятся каждый месяц др месячных.Второй брак,у мужа тоже герпес,но реже.Три года подрят планируем деток и каждая беременность замирает на маленьком сроке,последняя на 7, 5неделях.Вопрос:Влияет на замирание беременности герпес. Как можно повысить иммунитет и если можно курс лечения пожалуйста хотя бы ацикловиром.Мы уже сиолько денег истратили не поверети,на анализы и личения
05 ноября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Наталья, добрый день! Генитальный герпес - это вирус. И он - основная причина замерших беременностей, выкидышей, врождённых аномалий, внутриутробного инфицирования плода, невынашивания, гибели ребёнка после родов от инфицирования..... Поэтому лечение необходимо, потому, что этот же вирус может вызвать онкологию у женщины...
К сожалению, лечение нужно начинать у инфекциониста и иммунолога. Лечение длительное. Вы должны добиться стойкой ремиссии. И во время ремиссии - беременеть. Одного ацикловира - мало, ведь это генитальный герпес, поэтому нужны противовирусные свечи: виферон, генферон, бетадин. Необходим приём протефлазида до 6-ти месяцев. Поймите правильно - нужен осмотр и анализ всех Ваших скитаний, приёмов препаратов.... Обострение герпеса 1 раз в месяц - это говорит о том, что ремиссии нет. Нужно лечение и обследование, хотя бы простое, то что есть в Женской консультации. Заочное лечение, без осмотра в данном случае может навредить, Вас нужно осмотреть.
2013-09-29 05:20:24
Спрашивает Елена:
Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста расшифровку результата иммунограммы. Сдавала в связи с тем, что внезапно в марте 2013 г. появился генитальный герпес (половых связей на тот момент не было около 5 месяцев). После первичного появления, он начал появляться каждый месяц за 3-5 дней до начала критических дней. Начала лечиться с июля 2013 г. Иммунограмму сдала 19.09.2013. Беременностей и абортов, гинекологических/инфекционных в гинекологи заболеваний не было никогда, возраст 26 лет. Единственное в 17-18 лет нашли цитомегаловирус, пролечилась, анализы на тот момент и сейчас показали, что его нет. В анамнезе имеется хронический тонзиллит, пролечила его на аппарате тонзиллор в возрасте 17-18 лет. После обнаружения генитального герпеса, хронический тонзиллит начал проявление каждый раз как подмерзну,попаду под дождь или нахожусь рядом с больным человеком. Также была травма головы (ушиб головного мозга, переломы височных и теменных костей слева)в 22 года. Но полагаю травма головы никак не может быть связана с появлением генитального герпеса. Результаты иммунограммы:
Общее число лейкоцитов - 4.3 (норма абослют. кл/мкл) 4.0-8.0
Относительное число лимфоцитов-относит. 42, абослют-1.8, (норма относит. 18-38)
Т-лимфоциты (CD-3)-относит. 74, абсолют.1332 (норма относит 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелперы (CD-4) относит 25, абсолют 450 (норма относит 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лимфоциты цитотоксические (CD-8) относит 14, абсолют 252 (норма относит 17-25, абсолют 100-1060)
В-лимфоциты (CD-20) относит 17, абсолют 306 (норма относит 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральные киллеры (CD-56, CD-16) относит-3, абсолют 540 (норма относит 10-15, абсолют 100-450)
ИРИ (иммунорегуляторный индекс) относит 1.7 (норма относит. 0.65 - 2.3)
ЦИК 1.6 (норма 0-75ед. оптической плотности)
Фагоцитарное число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазная активность нейтрофилов 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазная активность моноцитов 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далее подписано ручкой - "Снижение относительного числа Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов."
Иммуногл. А 2.49 (норма взр. 0.7 - 4.0)
Иммуногл. М 1.03 (норма взр. 0.4 - 2.3)
Иммуногл. G 11.56 (норма взр. 7.0 - 16.0)
Также еще один анализ
NEU% 48 (норм.диапазон 50.0-70.0) стоит напечатанная буква "L"
LYM% 42.1 (норм.диапазон 20.0 - 40.0) стоит напечатанная буква "Н"
MCH 31.3 (норм.диапазон 27.0 - 31.0) стоит напечатанная буква "Н"
СОЭ 3 (норма 2-15).
Заранее спасибо за ответ!!!
Общее число лейкоцитов - 4.3 (норма абослют. кл/мкл) 4.0-8.0
Относительное число лимфоцитов-относит. 42, абослют-1.8, (норма относит. 18-38)
Т-лимфоциты (CD-3)-относит. 74, абсолют.1332 (норма относит 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелперы (CD-4) относит 25, абсолют 450 (норма относит 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лимфоциты цитотоксические (CD-8) относит 14, абсолют 252 (норма относит 17-25, абсолют 100-1060)
В-лимфоциты (CD-20) относит 17, абсолют 306 (норма относит 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральные киллеры (CD-56, CD-16) относит-3, абсолют 540 (норма относит 10-15, абсолют 100-450)
ИРИ (иммунорегуляторный индекс) относит 1.7 (норма относит. 0.65 - 2.3)
ЦИК 1.6 (норма 0-75ед. оптической плотности)
Фагоцитарное число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазная активность нейтрофилов 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазная активность моноцитов 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далее подписано ручкой - "Снижение относительного числа Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов."
Иммуногл. А 2.49 (норма взр. 0.7 - 4.0)
Иммуногл. М 1.03 (норма взр. 0.4 - 2.3)
Иммуногл. G 11.56 (норма взр. 7.0 - 16.0)
Также еще один анализ
NEU% 48 (норм.диапазон 50.0-70.0) стоит напечатанная буква "L"
LYM% 42.1 (норм.диапазон 20.0 - 40.0) стоит напечатанная буква "Н"
MCH 31.3 (норм.диапазон 27.0 - 31.0) стоит напечатанная буква "Н"
СОЭ 3 (норма 2-15).
Заранее спасибо за ответ!!!
07 октября 2013 года
Отвечает Олейник Олег Евгеньевич:
Добрый день!
Прежде всего есть отягощённый общесоматический статус, который всегда отражается на состоянии иммунной системы. И как следствие Вы имеете частые рецидивы герпеса. Изменения в иммунограмме имеются, но незначительные. Рекомендую обратить внимание на лечение основных хронических заболеваний ЛОР-органов, мочеполой системы и органов пищеварения. Рекомендую очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём.
Будьте здоровы!
Прежде всего есть отягощённый общесоматический статус, который всегда отражается на состоянии иммунной системы. И как следствие Вы имеете частые рецидивы герпеса. Изменения в иммунограмме имеются, но незначительные. Рекомендую обратить внимание на лечение основных хронических заболеваний ЛОР-органов, мочеполой системы и органов пищеварения. Рекомендую очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём.
Будьте здоровы!
2013-06-16 07:47:44
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! По результатам анализа вирус эпштейн Барра показатели у меня в норме, но вирусолог назначила лечение, поскольку у меня были жалобы, а именно: в зимний период времени постоянно появлялся генитальный герпес, с каждым разом с более острой болью и в нескольких местах сразу. Лечение такое: 14 дней тинростим порошок, 10 дней ректальные свечи виферон, далее чередовать рект. свечи полиоксидоний и виферон, итого все лечение занимает около месяца. После чего врач сказала, что нужно сразу на следующий день сдавать мазок на вирус простого герпеса. Скажите, это целесообразно сдавать анализ сразу после окончания лечения?
26 июня 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Татьяна.
ВЭБ не имеет отношения к ВПГ1/2. Если у вас есть клинические проявления герпеса, то вы пожизненный носитель ВПГ1/2 и антитела IgG к ним будут выявляться у вас пожизненно, а при активации ДНК самого вируса будет выявляться в крови и мазке методом ПЦР.
Все контрольные анализы после лечения делают через месяц для получения достоверного результата. Однако, в вашем случае, не вижу повода для данного анализа, т.к. вы все равно носитель ВПГ1/2, а активация ВПГ клинически подтверждена.
Генитальный герпес лечится достаточно сложно, т.к. основной вопрос к иммунитету, в том числе местному. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов.
Берегите здоровье!
ВЭБ не имеет отношения к ВПГ1/2. Если у вас есть клинические проявления герпеса, то вы пожизненный носитель ВПГ1/2 и антитела IgG к ним будут выявляться у вас пожизненно, а при активации ДНК самого вируса будет выявляться в крови и мазке методом ПЦР.
Все контрольные анализы после лечения делают через месяц для получения достоверного результата. Однако, в вашем случае, не вижу повода для данного анализа, т.к. вы все равно носитель ВПГ1/2, а активация ВПГ клинически подтверждена.
Генитальный герпес лечится достаточно сложно, т.к. основной вопрос к иммунитету, в том числе местному. Тут очень много подходов включающих и правильное питание, режим, закаливание, прием иммуномодуляторов.
Берегите здоровье!
2013-04-30 18:07:21
Спрашивает Дарья:
Добрый день. Пишу в отчаянии, полтора года назад появились высыпания у входа во влагалище, жжение и зуд. На приеме, врач на глаз определил что это генитальный герпес. Был назначен курс лечения: валтрекс, интерферон. Пропила, сразу после лечения опять высыпания. И так каждый месяц, причем место где высыпания не заживает полностью. Постоянно ощущаю, что там поврежденная кожа, стоит расчесать, как опять появляется явственное раздражение в виде шишечки. Пузырьков нет. Самостоятельно сдала кровь на герпес, определили повышенные титры, при норме 1,1 у меня показатель был 1,8. Пошла к врачу, сдала ПЦР, рзультат отрицательный. Врач берет бакпосев и высеивается кишечная палочка. Назначают пимафуцин таблетки, тридерм мазь, после мази становится еще большее раздражение уже всего влагалища, как аллергическая реакция. А раздражение постоянное не прохожит, затихает, но кожа в одном и том же месте также как будто постоянно поцарапанная, в трещинках. От отчаяния мазала все что можно, целестодерм, у меня когда то был нейродермит, прижигала прополисом, ацикловиром, нистатиновой мазью. Пила валтрекс курсом, ничего не помогает, раздражение и трещинки постоянно и каждый 2 недели появляется эта припухлость и хроническое жжение во влагалище. Ходила к дерматологу, она говорит что ничего абсолютно не видит. Мне уже самой кажется что у меня скоро паранойя разовьется. Ноя в едь чуввтсувю что кожа там ПОСТОЯННО поврежденная, даже если на вид она целая. Инфекций никаких нет, я планировала беременность, все анализы чистые, сахар в норме, что делать, подскажите, сейчас я нахожусь на 33 неделе беременности, панически боюсь что врачи не углядели герпес и он может как то отразиться на ребенке, да и как жить с постоянным жжением и раздражением. Помогите.
13 мая 2013 года
Отвечает Солодаренко Александра Геннадьевна:
Здравствуйте, Дарья!
во время беременности самое опасное это первый контакт с инфекцией.если у вас уже был герпес, значит есть к ниму иммунитет, который защищает вас и внутриутробно ребенка. если за месяц до родов появляются свежие герпетические высыпания, это является показанием к кесарево сечению. для диагностики, можно сдать кровь на наличие IgM и IgG к HSV 1/2 и определить авидность, что поможет судить о активности и давности процесса,плюс- определение герпеса в цевикальном канале.для гарантии отсутствия инфекции, можно проверить сразу после родов кровь новорожденного на наличие антител к герпесу.
хочу вас успокоить, что те симптомы которые вы описываете, могут быть просто в следствии гормональных и иммунологических изменений в организме женщины во время беременности, но сначала необходимо исключить все возможные причины.
Желаю вам здоровья!
2013-04-22 15:24:40
Спрашивает Ольга:
Подскажите пожалуйста что со мною. Пол года генитальный зуд, в основном ночью. сдавала анализы (мазки и на инфекции). инфекций нету, мазки за пол года разные. Сначала были отличные, после лечения свечами (для повышения лактобактерий) очень повысились лейкоциты и общее микробное состояние,сопровождалось выделениями(внешне похоже на молочницу). Все это время зуд не прекращается. то меньше,то больше.+ к этому постоянно появляются трещинки между половыми губами и между входом во влагалище и анусом. проходят в течении суток. Несколько лет назад сдавала аналиц ПЦР(ДНК на герпес генитальный) - подтвердился. Но кроме зуда и трещин больше никаких симптомов. Год ничего не беспокоило и как только начала регулярно заниматься спортом(может совпало) каждый месяц раза 3-5 появляются трещинки и все это с ужасным зудом. пробовала принимать Валтрекс месяц,но выпив пачку(42 штуки) эффекта никакого. Зуд есть,трешины тоже.
Мы уже год не можем забеременеть(врач все оттягивает,говорит надо чтоб не было трещин). Но так можно всю жизнь ждать. Денег на лечение выкинула очень много,не говоря о количестве выпитых лекарст и свечей.
Первая беременность была 5 лет,планируем ребенка.
Насколько опасно беременеть на таком фоне? Какие еще анализы надо сдать? И что вообще такое может быть?
Может такое быть,что зуд с трещинами не исчезает при приема Вальтрекса?
Есть впч 18 тип, но гинеколог говорит,что пока лечения никакого не требует.
Мы уже год не можем забеременеть(врач все оттягивает,говорит надо чтоб не было трещин). Но так можно всю жизнь ждать. Денег на лечение выкинула очень много,не говоря о количестве выпитых лекарст и свечей.
Первая беременность была 5 лет,планируем ребенка.
Насколько опасно беременеть на таком фоне? Какие еще анализы надо сдать? И что вообще такое может быть?
Может такое быть,что зуд с трещинами не исчезает при приема Вальтрекса?
Есть впч 18 тип, но гинеколог говорит,что пока лечения никакого не требует.
25 апреля 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Здравствуйте, Оля. Советую Вам сделать бак. посев влагалищных выделений, определить в крови гликозилированый гемоглобин и сахар в суточной моче.
2013-04-01 10:50:53
Спрашивает Елена:
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на тревожащий вопрос! Я панически боюсь ВИЧ, но по молодости лет были нежелательные половые акты. 4,5 года назад после такового спустя несколько дней было ужасное гриппоподобное состояние и сыпь на половых органах. Долгое время не могла понять что это, каждый месяц практически появлялась сыпь, потом ранки... Спустя год я все-таки отправилась решать проблему с геникологом, при этом я уже догадывалась, что это генитальный герпес. И т.к. рецедивы были почти каждый месяц началась паника по поводу ВИЧ. Сдала анализы - герпес подтвердился, ВИЧ отрицательно. Прошла лечение, но стойкой ремиссии добиться не удалось... Спустя еще год и еще полтора пересдавала анализ ВИЧ - отрицательно. В сентябре 2012 сдавали анализы с молодым человеком - у него все чисто. У меня обнаружили гепатит С, сифилис и ВИЧ - отрицательно. Сейчас наблюдаюсь у гепатолога, прохожу курс эксперементальной противовирусной терапии. В ОАК пониженное содержание лейкоцитов (3.1-3.6) состояние слабости очень часто и практически всегда температура 37-37.2, расстройство кишечника, долго не жавывают ранки (больше недели, а то и две), ломит суставы... Скажите, можно ли мне успокоиться по поводу ВИЧ, если в течение 4 лет было сделано 4 анализа и все отрицательно?
18 апреля 2013 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
Добрый день, Елена.
Да, в отношении ВИЧ можете спать спокойно, если в течении 4-х лет анализы отрицательны, то у вас его нет.
Вероятнее всего, ваша основная проблема – вирусный гепатит С.
Будьте здоровы!
Да, в отношении ВИЧ можете спать спокойно, если в течении 4-х лет анализы отрицательны, то у вас его нет.
Вероятнее всего, ваша основная проблема – вирусный гепатит С.
Будьте здоровы!
2012-01-29 16:41:40
Спрашивает Оксана:
Здраствуйте.Правий яичник был удален изза дермоидной кисты в августе 2011. Сейчас киста левого яичника, наблюдала два месяца, киста выросла с 56*42 до 67*56. Врач говорит что фолликулярная(делал пунктацию, внутри была жолтая прозрачная жидкость). Делала анализы на гормоны- в норме. Еще боль в области поясници временами. В добавку генитальный герпес и вагинальный кандидоз. Может ли это быть причиной возникновения кисты? Как лечить? Врач прописал регулон от кисты, свечи неотризол от кандидозу. А что же с герпесом? Читала про разные виды кист, серозная тоже в своем составе имеет прозрачную жолтую жидкость, может ли быть она? Хочу забеременеть(детей нет), но сейчас с кистой сказал врач что не нужно. Знаю что возможна операция, но ведь с такой кистой яичника то мало осталось? Какой прогноз? Еще могу добавить что у мамы была дермоидная киста, но сначала говорили беременность, потом был приступ - боль внизу живота, лечили угрозу. Но в конце концов когда сделали узи беременность была, но не такого строка как поначалу ставили(это киста была таких размеров), сделали операцию удалили как и мне правый яичник, но меня она то выносила и даже сама родила, врачи на это не надеялись. У мамы проблем с яичниками больше не было, даже забеременела когда меня еще грудью кормила. Знаю каждый случай индивидуален. Слышала также про Эко, в случае с какой частью яичника возможен позитивный результат? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо.
31 января 2012 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Здравствуйте, Оксана. Вы немного сместили акценты. С одним яичником женщины прекрасно беременеют и вынашивают беременность, так что думать об ЭКО пока рано. Фолликулярная киста не требует лечения, но проблемой для Вас может стать генитальный герпес, полного излечения которого на данный момент достичь невозможно. Планируйте беременность так, чтоб по времени не совпала с обострением генитального герпеса.
Популярные статьи на тему: генитальный герпес каждый месяц
Читать дальше
Кагоцел в лечении генитального герпеса
Генитальный герпес на протяжении многих лет оставался вне зоны внимания врачей практического здравоохранения, что было связано прежде всего с недостаточными возможностями лабораторной диагностики герпесвирусной инфекции.
Читать дальше
Герпесвирусная инфекция: современные аспекты клиники, диагностики и лечения
Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.
Читать дальше
Случайные связи и болезни, подаренные Венерой
От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.