генитальный герпес во время беременности
Вопросы и ответы по: генитальный герпес во время беременности
>10^4 КуO/мл. Врач назначила антибиотик,ванночки. Лечение не начинаю,так как,возможно,могла забеременеть. Скажите, могла ли уреаплазма стать причиной выкидыша и насколько опасно забеременеть сейчас не пролечившись? И еще вопрос: после выкидыша стали появляться покалывания в тазобедренном суставе справа. Натирала настойками и мазями,но теперь ежедневный дискомфорт, тазобедренные суставы постоянно крутят,ноющая боль и в плечах часто. Что может быть причиной и как лечить? Спасибо заранее!
Предыстория. Первичный эпизод ген герпеса был у меня в начале ноября 2010(тогда врач приняла это за стафилококк, никаких анализов и лечения не назначала), с тех пор спустя два месяца начали проявляться рецидивы, уже около 4х раз, естественно от врача я отказалась, сама сдавала анализы, герпес был обнаружен из высыпаний со второго раза методом ПЦР. IgG в крови на тип 1 и 2 - 25ДИ,через две недели 36ДИ, при норме ниже 10ДИ, IgM всегда отриц. Сдала также отдельно на 2(генитальный)тип - рез-ты 1:2 слабоположительно, через 2 недели 1:4 слабоположительно. Сдавала анализ на ТОРЧ, краснуха, хламидии, токсоплазмоз - отрицат. цитомегаловирус - 65ДИ, через 2 недели - 64ДИ, нужно ли мне обследование ПЦР на цитомегаловирус?
Партнер постоянный уже больше года.У него никаких проявлений нет и не было.Только герпес на губах часто.
В ближайшем будущем хочу планировать беременность, естественно меня волнует проблема герпеса. Собираюсь пройти супрессивную терапию Вальтрексом в течении полугода. Грамотного врача, который специализируется на лечении вирусных заболеваний я не знаю. Подскажите, какие анализы мне сдать перед планированием и как контролировать герпес во время беременности.
Заранее спасибо за ответ :)
Вирус простого герпеса I и II типов (Нerpes simplexvirus, HSV), антитела IgМ - 24 ИА. Что делать?
Cтарый вопрос и ответ
Здравствуйте!У меня второй брак,от первого брака сын 18лет,красив умён здоров,сейчас мне 37,живём со вторым мужем 5лет.Сразу напишу у меня и у мужа генитальный герпес с частыми рецидивами,перед каждыми месячными у меня у него реже.Первая беременность на 5недель,вторая на 6недель,третья на 8недели,замирает.Анализы перед третьей беременностью были сданы вот результат:BПЧ16\18 полож-4,93;цитомегаловирус полож-2,90;трихомонас-отр.;нейссерия гонореи-отр;микоплазма-отр;уроплазма-отр;хламидия-отр;волчаночный антикоагулянт-35,0;гомоцистеин-15,76;антифосфолипидный скрининг IgM-2,84;IgG-3,8;T4свободный 1,36;тиреотропный гормон-0,88;пролактин-14,34;PA\1-4G5G;MTHFR1-CT;F2.F5.FX3.FGB.Gp3a.MTHFR2.MTR-не обнаружены;исследование гемостаза:протром.индекс116%.;пр.время14сек;тромбиновое вр.11сек;АЧТВ 28сек;фибриноген 2,78;гемолизатом 18сек.АДФ 16сек.Мужа анализы:ПЦР-все возбудители отр.;спермограмма:Densite68;антиподвижных с б.прогрессией 41%;с медленной 9%;сперматозоидов с прогрессивной подвижностью 50%;малоподвижных 6%;неподвижных44%;круглые клетки 2;Нейтрофилы 0;патологические формы 28%;патология головки 16%;tapered-8%;acrosome-2%;small-1%;amorphous-5%;цитоплазматическая капля-3%;патология шейки или сред.части-8%;патология хвоста-1%;морфологический индекс-22%;spermMagIgG Test-0% Диагноз: Нормозооспермия.После второй замершей:Т3общий-1.53,Т4 свободный-11.9,ТТГ-0.76,АтТПО-60,Пролактин-273.Помогите ПОЖАЛУЙСТА разабраться ,у нас с мужем столько денег ушло и времени а путём ни кто ни чего не говорит один окцент делает на возраст,другой на герпес,третий на свёртываемость крови,четвёртый сейчас направил на гормоны сдать.Не знаю уже кому обратиться.Знаю что не все анализы сдало,на сколько хватило.Напишите что ещё сдать и на что обратить внимание.Сильно хотим ребёночка,а времени так мало осталось.......
Босяк Юлия Васильевна
инфо: Врач гинеколог, репродуктолог
ответ: Здравствуйте, Наталья! Генитальный герпес не может быть причиной замираний беременностей, это однозначно. Муж сдавал кариотип? НВА-тест? У Вас из половых гормонов вижу только пролактин, а ФСГ, ЛГ, АМГ, прогестерон, тестостерон Вы сдавали? После наступления беременностей Вам что-либо назначалось из препаратов? При желании напишите пожалуйста подробнее.
Дело в том, что причиной замирания может быть генетический фактор, поэтому кариотип – это первое, что должны были назначить после первого замирания. Т.к. у Вас есть ребенок, то кариотип необходимо сдать только нынешнему мужу. Также желательно сдать НВА-тест на степень зрелости сперматозоидов и отсутствие ДНК-фрагментации. Это необходимо в первую очередь, только после обследования мужа можно дообследовать Вас – коагулограмму, Д-димеры и т.п. я вообще не вижу необходимости сдавать, разве что можете сдать кровь на ТТГ, АТ к ТПО, кортизол, тестостерон, прогестерон.
У меня ЭКО беременность 22 недели. Перед проведением ЭКО протокола я сдавала массу анализов, в том числе и анализ на антитела IgG к вирусу герпеса 1 и 2 типа: оба были положительными. Т.е., как я понимаю, в организме есть защитные антитела к герпесу. Уже несколько лет периодически - в основном в холодное время года, после менструации или в период ОРВИ - проявлялся визуально генитальный герпес: характерные высыпания и болезненные ощущения. На 22 неделе беременности я впервые за время беременности обнаружила характерные признаки генитального герпеса - и снова в период начавшихся холодов. Сразу сдала анализ на антитела IgM - положительный! Это значит рецидив? Ведь первичного заражения быть не может (при наличии ранее антител IgG)? Моя врач направила на анализ крови на вирус герпеса 2 типа методом ПЦР.
Вопросы:
1) В чем смысл ПЦР в моем случае и какую информацию он несет?
2) Какой риск для ребенка - ведь это не первичное заражение?
3) Нужна-ли противовирусная терапия (по совету врача я несколько дней мазала высыпания ацикловиром, пью капли Протефлазид)?
Пожалуйста, объясните,насколько все это опасно, я очень переживаю за ребенка.....Такая долгожданная беременность...
Заранее благодарна, с уважением,
Светлана
Опасность для ребенка в том, что при наличии везикул и родах естественным путем возможно заражение ребенка. Обычно до планирования беременности добиваются стойкой ремиссии, а при беременности Вам абсолютно правильно назначили протефлазид и местную обработку ацикловиром. Больше ни один из противовирусных препаратов внутрь принимать нельзя.
Общее число лейкоцитов - 4.3 (норма абослют. кл/мкл) 4.0-8.0
Относительное число лимфоцитов-относит. 42, абослют-1.8, (норма относит. 18-38)
Т-лимфоциты (CD-3)-относит. 74, абсолют.1332 (норма относит 56-80, норма абсолют 720-1730)
Т-хелперы (CD-4) относит 25, абсолют 450 (норма относит 34-44, абсолют 200-1150)
Т-лимфоциты цитотоксические (CD-8) относит 14, абсолют 252 (норма относит 17-25, абсолют 100-1060)
В-лимфоциты (CD-20) относит 17, абсолют 306 (норма относит 5-15, абсолют 100-900)
NK-натуральные киллеры (CD-56, CD-16) относит-3, абсолют 540 (норма относит 10-15, абсолют 100-450)
ИРИ (иммунорегуляторный индекс) относит 1.7 (норма относит. 0.65 - 2.3)
ЦИК 1.6 (норма 0-75ед. оптической плотности)
Фагоцитарное число 69 (норма 40-80%)
Пероксидазная активность нейтрофилов 1.32 (норма 1.4 - 5.5)
Пероксидазная активность моноцитов 1.71 (норма 1.3 - 5.6)
Далее подписано ручкой - "Снижение относительного числа Т-хелперов, цитотоксических лимфоцитов."
Иммуногл. А 2.49 (норма взр. 0.7 - 4.0)
Иммуногл. М 1.03 (норма взр. 0.4 - 2.3)
Иммуногл. G 11.56 (норма взр. 7.0 - 16.0)
Также еще один анализ
NEU% 48 (норм.диапазон 50.0-70.0) стоит напечатанная буква "L"
LYM% 42.1 (норм.диапазон 20.0 - 40.0) стоит напечатанная буква "Н"
MCH 31.3 (норм.диапазон 27.0 - 31.0) стоит напечатанная буква "Н"
СОЭ 3 (норма 2-15).
Заранее спасибо за ответ!!!
Прежде всего есть отягощённый общесоматический статус, который всегда отражается на состоянии иммунной системы. И как следствие Вы имеете частые рецидивы герпеса. Изменения в иммунограмме имеются, но незначительные. Рекомендую обратить внимание на лечение основных хронических заболеваний ЛОР-органов, мочеполой системы и органов пищеварения. Рекомендую очную консультацию. При возможности, запишитесь, пожалуйста, ко мне на приём.
Будьте здоровы!
Популярные статьи на тему: генитальный герпес во время беременности
Однажды заразившись генитальным герпесом, вы останетесь с ним навсегда. В большинстве случаев у больных имеются только незначительно выраженные проявления или наблюдается полностью бессимптомное наличие вируса. Но это не значит, что он не требует внимания
В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...
ГГ является одной из самих распространенных вирусных инфекций человека. Свыше 90% населения земного шара инфицировано ВПГ, и до 20% из них имеют те или иные клинические проявления инфекции. Герпетические инфекции представляют собой группу...
За последние 20 лет во многих странах мира отмечается рост заболеваемости генитальным герпесом.
Герпесвирусную инфекцию (ГВИ) чаще всего вызывают вирусы простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2, антитела к которым выявляются у 90-99% взрослого населения планеты. Инфицирование ВПГ-1 обычно происходит в течение первых трех лет жизни ребенка, а ВПГ-2 –..
Герпесвирусная инфекция является одной из важнейших медико-социальных проблем, что обусловлено ее широким распространением и чрезвычайно большим спектром клинических проявлений и осложнений.
От внезапной влюбленности можно потерять не только голову, но и здоровье. И что самое обидное, «любовь» может пройти очень быстро, а вот ее последствия вполне способны испортить всю дальнейшую жизнь, ведь некоторые ЗППП до сих пор считаются неизлечимыми.