операция грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Вопросы и ответы по: операция грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

2013-08-30 16:47:28
Спрашивает Алла:
Здравствуйте,была сделана операция на пояснично -крестцовом отделе позвоночника. Перед операцией заключение МРТ было таким: признаки дегенеративно - дистрофических изменений в виде остеохондроза пояснично-крестцового отдела. Циркуляторная протрузия и секвестрированная правосторонняя грыжа Л5 С1. Была проведена операция. Прошло после операции 4 месяца. было повторное МРТ . Его заключение:СПО на уровне Л5 С1 Мр признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела в виде остеохондроза, деформирующего спондилартроза. Протрузия диска л5-с11. Неравномерная циркуляторная протрузия с летерализацией фораминально влево выступающая в корешковый отдел на 5,0 мм.С1 костные разрастания, субхондральный склероз. Смещение тела л5 кзади.
Скажите пожалуйста серьезен ли мой диагноз, врачи ничего конкретного не говорят что нужно для восстановления? И вообще можно с таким заключением надеяться на выздоровление???Спасибо заранее
12 сентября 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Алла! Оперативное лечение при таком заболевании медицинского значения не имеет. Для ответа на Ваши вопросы нужен индивидуальный осмотр.
2010-01-03 02:09:29
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! У меня были две операции на пояснично-крестцовом отделе позвоночника по удалению грыж на двух уровнях (вторая - рецидив на тех же уровнях).
Скажите, смогу ли я рожать сама или мне показано кесарево?
Откровенно говоря, я и естественных родов боюсь (у меня есть двое детей. роды естественные), поскольку сильно утомилась от болей в пояснице.
Но и кесарево меня пугает как операция. Сил на эти послеоперационные периоды нет уже.
Спасибо.
08 января 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! В Вашем случае в большей степени следует опасаться проблем с позвоночником во время вынашивания беременности. Что касается способа родорозрешения, окончательное решение обычно принимается ближе к моменту родов и зависит от многих факторов (размеры плода, его положение, активность родовой деятельности и т.д.) Желательно проконсультироваться с доктором, который Вас оперировал.
2015-11-01 08:32:41
Спрашивает Наталья:
Подскажите пожалуста нужна ли операция? Консервативное лечение не назназначали.Согласно заключения МРТ остерохондроз пояснично крестцового отдела позвоночника с наличием грыжи диска L4-L5 с абсолютным стенозом позвоночного канала на этом уровне и протрузии диска L5-S1.Спондилоартроз.
04 ноября 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Какие жалобы и возраст пациента? Размер грыжи? Вопрос об оперативном вмешательстве решается комплексно, рассматриваются все абсолютно вышеперечисленные составляющие.
2015-08-12 19:38:10
Спрашивает Мурат:
Доброго времени суток!
Сергей Михайлович я сам из г.Нальчика, 20 ноября 2014 года был прооперирован в республиканской больнице , где мне удалили грыжу диска L5-S1. Сейчас мне стало еще хуже чем было до операции, хожу очень плохо ,хромаю и постоянно отнимаются ноги ,немеют.При консультации врач сказал сделать МРТ,где написано в заключении: Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Дорсальная грыжа м\п диска в сегменте L5-S1 с компрессией левого L5 корешка. Остеохондроз. Проявления спондилоартроза с сужением м\п отверстий в сегментах L4-5S1 с негрубым воздействием на обе L5 корешки.Он посмотрел и сказал , что нет никакой грыжи.Пожалуйста посоветуйте что делать?
21 августа 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Если Вам удалили грыжу в сегменте L5-S1 и у Вас на снимках опять грыжа: "Дорсальная грыжа межпозвоночного диска в сегменте L5-S1 с компрессией левого L5 корешка", то здесь возможно два варианта развития событий - либо операция прошла неадекватно, либо грыжа сформировалась вновь. Для детального анализа нужны подробные описания, а ещё лучше всё исследование на цифровом носителе - диске - и заключение независимого эксперта компьютерщика с полным анализом размера и локализации грыжи до и после операции. Но эти возможные действия не принесут Вам никакого облегчения. Поэтому, во-первых, Вам обязательно ношение жёсткого пояснично-крестцового корсета при нагрузках и перемещении в транспорте. Этот корсет одевается только лёжа в расслабленном состоянии. Во-вторых, исключить подъём тяжестей и тяжёлый физический труд, меньше находится в положении сидя, когда идёт максимальная нагрузка на последний диск, где у Вас грыжа, исключить любые наклоны вперёд. В третьих, пройти курс (и не один) физиолечения по восстановлению мышц и связок спины (электростимуляции), восстановлению питания дисков (магнито-лазерная терапия), курс медикаментозной терапии и ЛФК. В противном случае, ситуация может ухудшаться и далее, и грыжи могут возникать и выше. Поищите реабилитационный центр по восстановлению позвоночника, где есть грамотный врач-вертебролог и современная физиотерапия. Выздоравливайте!
2015-03-21 12:50:27
Спрашивает Александр:
Маме (63 года) поставили диагноз по МРТ: "МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника на уровне TH12-L1, L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, осложненных протрузиями на уровне L1/L2, L3/L4, L4/L5, L5/S1 с деформацией дурального мешка. Относительный стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4, L4-L5. Грыжи Шмоля тел TH11-L4. МР-признаки спондилоартроза на уровне L3-L4, L4-L5, L5-S1. МР-признаки спондилеза. Периневральная киста на уровне тела S2. Антероспондилез тела L4
При этом мама ощущает боли только когда резко выпрямляется или нагинает, либо поднимает какой-то вес-постоянно ничего не болит. Умоляю, подскажите-что все это такое, как это все лечится (без операций), перечислите, пожалуйста, все процедуры, которые могут помочь, с учетом и тех которые предоставляет Ваша клиника.
22 мая 2015 года
Отвечает Стариш Наталья Петровна:
Врач невропатолог высшей категории
Все ответы консультанта
Протрузия - это один из этапов формирования грыжи диска, когда фиброзное кольцо диска, удерживающее своё ядро, перерастянуто, слабенькое и поэтому выпячивает за пределы своего анатомического "домика". Стеноз спинномозгового канала - его сдавление, деформация протрузиями дисков. Грыжи Шморля - это выпячивание диска в тело позвонка без давления на нервы и спинномозговой канал. Антероспондилез тела позвонка - смещение позвонков одного относительно другого, из-за слабости связочно-мышечного корсета позвоночника. Спондилёз и спондилоартроз - проявления остеохондроза: солей, артроза суставчиков позвоночника. Периневральная киста – это ограниченное образование, заполненное жидкостью, которое локализуется в спинномозговом канале. Другими словами, это пузырек, который заполнен спинномозговой жидкостью и располагается возле спинномозгового корешка. Не нагибаться, резко не наклоняться, долго не сидеть, тяжести не поднимать. Купить жёсткий пояснично-крестцовый корсет для фиксации пояснично-крестцового отдела позвоночника в любой аптеке. Одевать его только лёжа, полежав минут 15-20, чтобы расслабить мышцы спины. Носить при длительном перемещении в транспорте и физических нагрузках. Но не постоянно. Магнито-лазерная терапия для улучшения питания дисков и позвоночника в целом, ударно-волновая терапия в виде индукционной и ультразвуковой (не пневмо - жёсткий метод здесь не нужен) - шлифануть "соли", которых там не мало, электростимуляция (любая) нижне-грудного и поясничного отдела позвоночника для укрепления своего родного мышечно-связочного корсета - пока не укрепили - носим корсет. Вакуумная терапия для восстановления высоты дисков и снятия венозного застоя. Массаж аккуратно, не сразу, щадящий.
2014-03-03 18:34:15
Спрашивает Артур:
Уважаемый доктор,

На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в двух проекциях, лордоз сглажен. Высота межпозвонкового диска L5/S1 и сигналы от него по Т2 снижены, высота и сигналы от остальных дисков исследуемой зоны сохранены.
Дорзальная медиальная грыжа диска L5/S1, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, больше вправо с признаками небольшого воздействия на правый корешок.
Дорзальная диффузная протрузия диска L4/L5, размером до 0,4см, распространяющаяся по широкому радиусу в межпозвонковые отверстия с обеих сторон, умеренно деформируя передний контур дурального мешка, без явных признаков неврального воздействия.
Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыжи диска, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. В сакральном канале определяются периневральные кисты, размерами до 1.2x0.9см. Сигнал от илеосакральных сочленений не изменен, паравертебральные мягкие ткани без особенностей.

Заключение: MP картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грижа диска L5/S1.

Вопрос: Что мне делать, к кому обратится? Можно ли без операции?

Был на консультации у разных людей. Первый - нейрохирург сказал что оперировать не надо. Назначил электрофорез на 30 дней.Еще сказал нужно висеть на турнике но не долго а несколько секунд.

Второй предложил избавится от грыжи в течении 25 дней. Сделает и электрофорез и мануальную терапию и иглоукалывание и какие то препараты будет колоть.

Третий - ортопед и специалист по позвоночникам сказал что противопоказано и мануальная терапия и турник и всякие силовые нагрузки.Сказал 30 дней побегай на эллиптическом тренажере и все пройдет.

0 ((( Это же 3 разных мнения. Что мне делать? Этот же не экспериментальный модель? Позвоночник мне нужен пока. И я хочу лечить его.

20 марта 2014 года
Отвечает Кутовой Игорь Александрович:
Врач нейрохирург высшей категории, к.м.н., доцент кафедры нейрохирургии
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Артур!
По одному заключению метода визуализации делать выводы нельзя. Судя по заключению МРТ поясничного отдела, можно думать, что причина неприятных ощущений или болей (Вы ничего не пишите о своих жалобах) грыжа диска L4-5. Компресия корешка небольшая, но все таки она есть. Пробовать можно разные перечисленные методы лечения, все они хороши. Можете приехать к нам в клинику подберем оптимальный метод. Только в случае сохранения жалоб или их нарастания, необходимо принимать решение об операции.
Вы можете обратиться в нашу клинику, поможем. У нас отработана очень эффективная методика. На третий день после операции, можете ехать домой. Вот ссылка на наш сайт: http://neurohirurg.umi.ru/napravleniya/operacii_na_pozvonochnike/
2013-11-27 15:31:41
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте. Заключение МРТ делала в январе 2013 года были сильные боли. Заключение: дегенеративно-дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника: большая дорзальная медианная грыжа межпозвоночного диска L5-S1, относительно стенозирующая позвоночный канал, протрузия межпозвоночного диска L4-5, спонделез;ретроспондилолистез L5 (1 степени).
Проколола уколы, боль ушла..
Сейчас боли страшные уже почти два месяца, уколы, мази уже не помогают...
Советуют на операцию. Что подскажите?
Мне 32 года.
09 января 2014 года
Отвечает Золотоверх Александр Михайлович:
Врач нейрохирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Анастасия,
Да, действительно при длительности процесса больше года, когда лекарства уже не помогают показано проведение оперативного вмешательства.
2013-11-10 17:01:19
Спрашивает Светлана:
Добрый вечер, у меня летом начала болеть шея, потом тянуло в плечо, в сентябре этого же года сильно прихватило спину, были сильные простреливающие боли, не могла разогнуться.Сделала МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:выпрямление поясничного лордоза, остеохондроз с выраженной медианно-парамедианной протрузией диска L5-S1(формирование грыжи) с относительным стенозом позвоночного канала на этом уровне, протрузия диска L4-L5 с относительным стенозом позвоночного канала на этом уровне, грыжи Шморля Th12,L1,L2 позвонков, умеренно выраженный спондилоартроз. Подскажите что делать в таких случаях, возможно нужна операция?
14 ноября 2013 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Светлана. В данной ситуации нужно проходить лечение у невролога. Пока рано говорить об операции.
2013-09-19 09:04:39
Спрашивает Евгения:
здравствуйте. мне 24 года работа седячая приходится носить тяжести, с болью в пояснице мучаюсь уже больше года по совету терапевта сделала МРТ вот результат: при исследовании пояснично-крестцового отделов позвоночника на уровне L3-S1 костно-травматических изменений нет. лордоз выпрямлен, высоста и форма тел позвонков не изменены. замыкательные пластинки тел позвоквов уплотнены, определяется субхондральный склероз. денситометрические показатели костной ткани не изменены. на уровне L3-S1 определяются следующие изменения м/п дисков
-L4-L5-медианная гража размером 6,3*14,0 мм.
передне-задний размер позвоночного канала на уровне:
-L3-L4-19,9мм
-L4-L5-12,6мм
-L5-S1-17,0мм
паравертебральные мягкие ткани не изменены.
заключение: остеохондроз пояснично-кресцового отдела позвоночника. медианная грыжа м/п диска L4-L5. очень сильно болит поясница сидеть не могу. что мне делать? какое лечение мне поможет? или только операция?
29 сентября 2013 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Нужно видеть МРТ и Вас самому, хотя исходя из описания МРТ - похоже, придется оперироваться. Консервативное лечение обычно в состоянии уменьшить симптомы, но лишь на время. Однако имеет значение и направление грыжи - в некоторых случаях операция и не требуется.

Популярные статьи на тему: операция грыжи пояснично крестцового отдела позвоночника

Пороки развития позвоночника и спинного мозга
Читать дальше
Пороки развития позвоночника и спинного мозга

Врожденные уродства развития являются одной из главных причин детской смертности и инвалидности. В Украине в 2001 году родилось почти 400 тысяч детей, из них 48 тысяч имели уродства. Значительное место в этой патологии занимают дефекты...

Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс
Читать дальше
Клиническая эффективность комбинированного хондропротекторного препарата Терафлекс

В Украине, как и во многих других странах, наблюдается увеличение числа лиц пожилого возраста. Старение организма сопряжено с остеоартрозом, спондилоартрозом, межпозвонковым остеохондрозом, спондилезом, остеопорозом и прочими заболеваниями.

Боль в нашей жизни
Читать дальше
Боль в нашей жизни

Любая боль — это сигнал о том, что с организмом что-то не в порядке. К сожалению, людям свойственно эти сигналы игнорировать. Мы подавляем боль, сколько можем, пренебрегая побочными действиями обезболивающих препаратов и откладывая обращение к врачу.

Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия
Читать дальше
Европейский симпозиум, посвященный проблеме боли в спине. 15 сентября 2006 г., Будапешт, Венгрия

Согласно рекомендациям ВОЗ с 2000 г. боль в спине объявлена приоритетным исследованием в структуре декады костей и суставов (2000-2010 гг.).

Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Боль в нижней части спины: современный взгляд на проблему

Под синдромом боли в нижней части спины (low back pain) понимают боль, локализующуюся между XII парой ребер и ягодичными складками. В последнее время существует мнение, что боль в нижней части спины (БНС) — это проблема, в которой...