2009-10-26 11:06:34
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 49 лет. У меня поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН. Артериальная гипертензия. Креатинин крови в пределах 170 - 230, мочевина 8,0 - 14,0. В настоящее время меня беспокоит бедренная грыжа (выявлена в 2004 году). Нужна операция. Я читал, что последствием оперативного вмешательства будет ухудшение функции почек, т.е. ХПН резко возрастёт. Возможно и до диализных показателей крови. Это верно и что мне делать? А операция необходима. Возможно ли она под местной анестезией, так менее травматично?
28 октября 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Александр, местная анестезия не спасет. Если нужна операция ее нужно делать подстраховавшись возможностью подключения к гемодиализу при необходимости. вас должен перед операцией проконсультировать нефролог, лучше тот кто может решить вопрос о подключении к гемодиализу.
2009-10-25 03:27:55
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. У меня поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН. Креатинин колеблется в пределах 175 - 230, мочевина 9,0 - 14,0. У меня проблема - бедренная грыжа, надо оперироваться. Но я читал, при наличии ХПН после операции уровень креатинина резко возрастёт. Получается, что операцией я ускорю проведение диализа. Правда ли это? Что порекомендуете делать? Может операцию делать под местной анестезией или нет разницы?
16 ноября 2009 года
Отвечает Грушецкий Анатолий Валентинович:
С вашими уровнями до диализа ещё далеко . Если грыжа вам доставляет большой дискомфорт, то лучше сделать операцию под местной анестезией так и для вас и для хирурга будет легче.
2014-11-23 09:32:13
Спрашивает ВЛАДИМИР:
Добрый день, уважаемые доктора! Мне 78 лет. Не много,и не мало. Но проблемы со здоровьем есть в любом возрасте. У меня сегодня-это проблема ног. До 2013 года ноги болели по сезонно.В этом году боли обострились при ходьбе. Больше 50-100 метров без боли не получается. УЗИ диагностировали " признаки облетерирующего эндатериита артерий нижних конечностей без оклюзии, и с гемодинамичным значимым стенозом правой поверхностной бедренной артерии, до 67% стеноза .
Оперативное лечение не рекомендовали( сердечко пошаливает).
Назначили лечение хирурги:-в таблетках - вазонит, энелбин, нормовен -до 3-х месяцев в таблетках. Через неделю боли обострились. Консультация сосудистого хирурга отменила нормовен и энелбин. И рекомендовали вазонит, келтикан и аспирин( кардиомагнил и др), физметоды( дарсенваль, магнит, массаж, ЛФК).
После месячного перерыва, до которого проходил без боли 200-300 и более метров, боли снова возобновились.
Анализы: холестерин общий-3,41
триглицер. 0,94
ЛПВП 1,07
ЛПНП 2,04
ХОЛ.ПРЕ-БЕТА
ЛИПОПРОТЕИДОВ 0,43
хол.бета-липопро 1,91
индекс атерогенн 2,19
гемоглобин 164
роэ 4
протробин 70%
САХАР 4,9
креатинин 0,118
МРТ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА показал признаки анкилозирующего спондилоатрита.Грыжи нет.
Рентген правого колена показал артроз
Боли в основном под коленной впадине и вниз до стопы.
Вопрос:можно ли продолжить назначенные лекарства и на сколько времени и как быть далее. Большое спасибо. Владимир.
15 декабря 2014 года
Отвечает Веприцкий Роман Анатольевич:
Здравствуйте, Владимир.
Возможно, у Вас кисты Беккера. С учетом указанных Вами диагнозов - обязательно венотоник - например, детралекс, аспирин (кардиомагнил), я бы добавил омега-три-кислоты в лечебных дозах (до 2-х грамм ненасыщенных кислот). Остальные препараты должен добавить или отменить врач, который Вас смотрел.
2011-04-05 12:39:42
Спрашивает Анатолий:
Здравствуйте! Мне 36 лет, МРТ заключение: МР-картина 2-х стороннего AVN головок бедренных костей II-III степени, Синовит + грыжа диска L4-L5, радикулопатия L4 слева, дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Подскажите пожалуйста можно лечить суставы и чем или готовиться к операции по замене суставов?
18 апреля 2011 года
Отвечает Полулях Михаил Васильевич:
Анатолий, асептический некроз головок бедренных костей, у взрослых, как правило, приводит к разрушению сустава и нуждается в эндопротезировании. Но, чтобы дать более точный ответ, желательно осмотреть пациента и его рентгенограммы.
2010-04-10 18:42:51
Спрашивает Сергей:
Здравствуйте мне 38 лет В 2003 году случилась рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии.В 2003 году поставили кава-фильтр и в этом году случилась тромбоэмболия в фильтр. В 2005 году был сегментальный тромбоз верхней брыжеечной вены.сегментальный некроз подвздошной кишки, Удалили селезенку. В даный момент образовалась послеоперационная грижа.Операцию делать не рекомендуют, так как животу образовалось варикозное расширение вен . Грижа не беспокоит. Как мне быть? Мой диагноз сейчас: синдром нижней полой вены. Состояние после имплантации кава-фильтра, тромбоэмболии в кава-фильтр. посттромбофлебитический синдром нижних конечностей, ст. реканализации подвздошно-бедренно-подколенно- берцового сегмента. Хроническая венозная недостаточность 2 статии с двух сторон. Последствия тромбоэмболии легочной артерии в 2003 г. в виде постэмболической легочной гипертензии. Легочная недостаточность 0-1 ст. Послеоперационная вентральная грыжа.
13 апреля 2010 года
Отвечает Тарасюк Юрий Анатольевич:
Здравствуйте, Сергей!
Моя точка зрения следующая: если грыжа небольших размеров, без выскальзывания в нее внутренних органов (чаше всего кишечник), которая не приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта и/или дыхания - носите бандаж, придерживайтесь диеты и тех рекомендаций, которые даст Вам хирург и не оперируйтесь, по крайней мере, пока...
PS.: А какова причина столь частых тромбозов??? Вы обследовались на предмет наличия тромбофилических состояний???
Читать дальше
Футбольные травмы отличаются по половому признаку
Футболисты и футболистки получают во время игры разные по характеру травмы. Теперь ученые готовы ответить на вопрос, почему так происходит. Для анализа движения подачи мяча они использовали видеосъемку игры и определили, какие из типичных травм больше характерны для мужчин, а какие – для женщин и почему.